Mitantana ny arintany sy ny hodiny amin'ny atidoha Psoriaty
Ny arthritis Psoriatic dia karazana aretiota mandoza izay mifandray amin'ny psoriasis, aretina hoditra. Ny fiasan'ny areti-nify sy ny psoriasis matetika dia tsy mitranga matetika. Ao amin'ny ankamaroan'ny mararin'ny arthritis psoriasa, ny soritr'aretin'ny psoriasis dia mivoatra alohan'ny soritr'aretin'ny arthritis. Na izany aza, eo amin'ny 15 isan-jaton'ny tranga, mitombo ny soritraretin'ny arthritis alohan'ny fisehoana psoriasis.
Ao amin'ny 15 isan-jaton'ny marary hafa, ny arthritis psoriatic dia voamarina miaraka amin'ny psoriasis.
Misy karazany 5 ny karazana psoriatika : symmetrika, asymmetrika, faralotra eo anelanelan'ny fifindrafindra, spondylitis sy artilitis artilitis. Ny fanandramana aloha sy ny fitsaboana dia zava-dehibe mba hampihenana ny loza ateraky ny fahavoazana iombonana. Ny fitsaboana dia mifantoka amin'ny fifehezana ny areti-mifindra, ary amin'ny endrik'asa iombonana sy hoditry ny aretina, ny roa dia tsy maintsy adika.
Ny hery miasa ho an'ny EULAR (Ligy Eoropeana manohitra ny rheomatisma) dia nanao fanadihadiana maro be momba ny literatiora momba ny siansa mba hanombanana ny fitsaboana ara-panafody amin'ny arthritis psoriatika. Tany am-boalohany, namoaka soso-kevitra tamin'ny 2012 ny EULAR. Fa hatramin'ny taona 2015, ilaina ny fanavaozana noho ny porofo vaovao sy ny fisian'ny zava-mahadomelina vaovao. Tamin'ny taona 2012, dia misy karazany roa ny DMARDs (aretina miova amin'ny rheumatic anti-rheumatic): DMARD izay mampiavaka (sentence csDMARDs), izay misy methotrexate , Arava (leflunomide) , Azulfidine (sulfasalazine) ary DMARD biolojika (bDMARD).
Tamin'ny taona 2015, ny famoahana dia nahitana sokajy fahatelo tamin'ny DMARD, antsoina hoe DMARD misy ambadika (tsdMARDs), izay misy PDE (hemôpitera phosphodiesterase) sy JAK entretiens (ohatra, Xeljanz [tofacitinib] ). Ny toro-làlana vaovao avy amin'ny EULAR dia misy fanolorana 10 ary fitsipika 5 mahomby ho an'ny fitsaboana arthritis psoriatika.
Ireo Fitsipika ambony
- Ny arthritis Psoriatic dia heterogeneus (izany hoe misy lafiny hafa) ary aretina mety henjana izay mety mitaky fitsaboana maro samihafa.
- Ny fitsaboana aretin-tsaina Psoriatic dia tokony ho tanjona amin'ny fitsaboana tsara indrindra ary tsy maintsy mifototra amin'ny fanapahan-kevitra iombonana eo amin'ny marary sy ny rheumatologista , amin'ny fiheverana ny fahombiazany, ny fiarovana ary ny fandaniana amin'ny fitsaboana.
- Ny rheumatologista dia ireo manam-pahaizana izay tokony hikaroka voalohany ny asan'ny musculoskeletal amin'ny arthritis psoriatika. Miaraka amin'ny fisian'ny hoditra, ny rheumatologista sy ny dermatologist dia tokony hiara-miasa amin'ny diagnosy sy ny fitantanana ny aretina.
- Ny tanjona voalohany amin'ny fitsaboana arthritis psoriatika dia ny manatsara ny kalitaon'ny fahasalamana eo amin'ny fiainana, tanterahina amin'ny alalan'ny fanaraha-maso ny soritr'aretina , fisorohana ny fahasimbana eo amin'ny rafitra, ary ny fihazonana ny fiasa ara-dalàna sy ny fandraisana anjara amin'ny fiaraha-monina. Ny fampihenana ny tsindrona dia ilaina amin'ny fanatrarana ny tanjona.
- Ny fitantanana ny marary arzitera momba ny aretiota dia tsy maintsy mandinika ny fisehoana ivelany (ankoatra ny fifangaroana), ny sendikà metabolika, ny aretim-panafem-panafody sy ny fepetra hafa.
tolo-kevitra
Ny fitsaboana ny arthritis psoriatic dia tokony hamaha ny famotsoran-keloka na kely indrindra amin'ny asa ambany ambany noho ny fanarahamaso tsy tapaka sy ny fanatsarana ny fitsaboana araka izay ilaina.
- Azo ampiasaina ny fanafody NSAIDs (fanafody mampihoron-koditra tsy mitongilana) mba hanamaivanana ny famantarana sy ny soritr'aretina.
- Ao amin'ireo marary amin'ny aretiota marary, indrindra ho an'ireo izay manana tebiteby maromaro, ny fahavoazana iombonana miaraka amin'ny inflammation, ny tahan'ny sedimentation avoakan'ny CRP , ary / na fisehoan-javatra hafa amin'ny articular csDMARDs dia tokony ho raisina amin'ny fotoana voalohany, ary ny methotrexate dia maniry ho an'ny marary amin'ny fandraisana anjara hoditra.
- Ny fitsaboana ao an-toerana amin'ny kortikosteroid dia tokony heverina ho fitsaboana fanampiny (izany hoe fanampiny). Ny fampiasana corticosteroids systemic amin'ny doka ambany indrindra dia azo ampiasaina amim-pahamalinana.
- Ao amin'ireo marary manana arthritis periphera izay manana valinteny tsy ampy amin'ny csDMARD farafaharatsiny dia tokony halefa ny fitsaboana amin'ny bDMARD. Ny bDMARD dia mpiloka TNF matetika.
- Ao amin'ireo marary manana arthritis periphera izay manana valiny tsy ampy amin'ny csDMARD farafaharatsiny iray izay tsy afaka mampiasa blocker TNF, ny bDMARD izay mikendry ny IL12 / 23 (ohatra, Stelara [ustekinumab] ) na IL17 (ohatra secukinumab) dia azo raisina.
- Ao amin'ny marary manana arthritis periphera izay manana valiny tsy ampy amin'ny farafaharatsiny csDMARD ary tsy afaka mampiasa bDMARDs, dia azo tsoahina ny tsDMARD.
- Ao amin'ny marary izay manana tsiranoka sy / na dactylitis ( fanesoana ny tarehimarika iray manontolo) izay tsy manana valiny tsy mety amin'ny NSAIDs na ny tsimok'aretina ao an-toerana, dia tokony hodinihina ny bDMARD. Ny mpitsikilo TNF dia miezaka aloha.
- Ao amin'ny marary manana aretim-bozaka mivaivay, izay manana valinteny tsy mety amin'ny NSAIDs, dia tokony hotsaraina ny bDMARD. Matetika ny TNF blocker no miezaka aloha.
- Ao amin'ny marary izay tsy mamaly ny bDMARD, tokony hotsaraina ny fiovana amin'ny bDMARD hafa. Ny fiovana eo amin'ny BLF blockers dia azo heverina ho mety. Ny TNF blockers dia ahitana: Enbrel (etanercept) , Remicade (infliximab) , Humira (adalimumab) , Simponi (golimumab) ary Cimzia (certolizumab pegol) .
Sources:
Ny Ligy Eoropeana manoloana ny fanoloran-tena rheumatisma (EULAR) ho an'ny fitantanana ny arthritis psoriatika amin'ny fitsaboana ara-pahasalamana: famavaozana 2015. Annals of the Rheumatic Disease. Gossec L. et al. 2016; 75: 499-510 doi: 10.1136 / annrheumdis-2015-208337
http://ard.bmj.com/content/75/3/499.full
Fampahalalana mikasika ny marary: Aretin'ny Psoriaty (ankoatra ireo fotokevitra). Manaraka toetr'andro. Gladman sy Ritchlin. Updated 4/9/15.
http://www.uptodate.com/contents/psoriatic-arthritis-beyond-the-basics