TSH, T4, Free T4, T3, Free T3, Fanodinana T3, Antikoly, ary Fitsaboana hafa
Ny fitsabahana amin'ny ra ho an'ny tiroidia dia lafiny iray manan-danja amin'ny fizotran'ny diagnostika ny aretin'ny tiroidia sy ny fitsaboana ny tiroida. Ity misy famintinana hanampy anao hahazo fahatakarana tsaratsara kokoa ny fanandramana fitsaboana amin'ny tiroida, inona no fandrefesany, inona ny vokatra midika, ary ny fiantraikany amin'ny diagnostika sy ny fitantanana ny aretin'ny tiroida. Azonao atao ny mamolavola ny antsipirian'ny tsirairay ary mahazo fahatakarana tsara kokoa ny dikan'izany rehetra izany.
Testing Thyroid | Rohy |
| TSH (Ny hormonina mitaiza ny tiroida) | 0,5-4,70 μIU / mL |
| Total T4 (Thyroxine) | 4.5-12.5 μg / dL |
| Free T4 (Free Thyroxine) | 0.8-1.8 ng / dL |
| T3 (Triiodothyronine) | 80 -200 ng / dL |
| Free T3 (Free Triiodothyronine) | 2.3- 4.2 pg / mL |
| RT3 (T3 / Reverse Triiodothyronine) | 10-24 ng / dL |
| TPOAb (Antikoly Peroxidase Tiorka) | 0-35 IU / mL |
| TSI (Ny immunoglobulins tiroida) | 0-1.3 |
| Tg (Thyroglobulin) | Tsy misy fiasan'ny tiroida: 0-0.1 ng / ml. |
| TgAb (Thyroglobulin Antikoly) | 0-4.0 IU / mL |
TSH (Testing Thyroid)
Anarana hafa: Serum Thyrotropin
Momba ny: Hormone entina hormonina (TSH) dia hormone pitipika izay mpitondra hafatra amin'ny tovon'ny tiroida. Raha hitan'ny pitipika fa ny hidy dia mamoaka hormone kely amin'ny tiroida, ny pitipika dia mamoaka TSH kokoa, izay manosika ny androbe mba hamoahana hormone ny tiroida. Raha hitan'ny hôpônôgô ny hormonina hafahafa dia mampihena ny TSH izy io, toy ny hafatra amin'ny lozam-piarakodia mba hampihenana ny famokarana hormonina ho an'ny tiroida.
Fitsaboana: Ny TSH fitsapana dia mamaritra ny habetsan'ny TSH amin'ny rà.
Fitaovana fandrefesana : 0.5-4.70 μIU / mL. (Ny laboratoara sasany dia 0,3 na 4,5, na faritra hafa mitovy.)
Fandikana amin'ny fomba nentim-paharazana : Mihoatra ny faritra maromaro, ary eo ambanin'ny 10 μIU / mL no " hypothetical hypodromoseur subclinique " , mihoatra ny 10 μIU / mL dia manara-doha hypothyroidism. Ao anatin'ny 0,1 hatramin'ny 0,5 μIU / mL dia heverina ho porofon'ny hyperthyroidism tsy dia tsara loatra, latsaky ny 0,1 dia mety hitrandrahana hyperthyroidism.
Ny "TSY" mahazatra TSH dia heverina fa tsy manaisotra ny hypothyroidism na ny hyperthyroidism.
Famakafakana manan-danja : Ny haavony mihoatra ny 1.5 ka hatramin'ny 2.0 μIU / mL dia mety ho famantarana ny fikorontanan'ny tiroida. Ny lanjany ambony dia 1.0 hatramin'ny 1.5 μIU / mL.
Adihevitra: Misy adihevitra maromaro momba ny TSH sy ny dikany.
- Ao amin'ny endocrinologists, misy ny adihevitra mikasika ny tokony ho datin'ny tsi-tsimika TSH . Amin'ny ankapobeny, dia mihazakazaka eo amin'ny 0.4 / 0.5 hatramin'ny 4.5 izany. Saingy ny manam-pahaizana momba ny endocrinologer dia mihevitra fa ny tendron'ny tendron-tsoratra dia tokony ho 3.0.
- Ao amin'ny endocrinologists, misy tsy fitovian-kevitra raha tokony hajaina ny haavon'ny 10.0. Ny dokotera sasany dia mihevitra fa ny fitsaboana dia miantoka ny fitsaboana amin'ny fampiasana fanafody hormonina amin'ny hormone. Fa ny hafa kosa mihevitra fa ny "hypothroïdeur hypocritique" dia tsy maintsy ilaina, raha mihoatra ny 10.0.
- Ny fikarohana sasany dia manolo-kevitra fa na dia ny TSH aza dia tafiditra ao amin'ny faritra misy ny referanda, raha toa ny marary iray manana antikôty Hashimoto, dia marihina ny fitsaboana .
- Ny dokotera integrate dia mino fa TSH dia iray monja amin'ny aretina sy ny fitantanana maro ho an'ny mararin'ny tiroida. Izy ireo dia mifandray amin'ny TSIA toy ny Tyranny TSH.
- Ny dokotera integrate dia mino fa ny tena famaritana ny fatran'ny tiroida dia ny tena hormones misy herisetra mivelona ao amin'ny rà mandriaka-Free T4 sy Free T3.
T4 / Thyroxine sy ny Free T4 / Free Thyroxine
Momba ny: Thyroxine, fantatra ihany koa amin'ny hoe T4, dia iray amin'ireo hormones ho an'ny tiorka. Ny ankamaroan'ny hormone vokatr'ilay vavonin'ny tiroida dia ny turoxine . Ny hodneo dia heverina ho "hormonina" hormone-ao amin'io irery io dia tsy azo ampiasaina amin'ny vatana mba hamokarana angovo ary hamoaka oksizenina amin'ny sela. Tsy maintsy mamoy ny atoma amin'ny iodine, dingana iray antsoina hoe monodeiodination (na T4 amin'ny fiovan'ny T3), ary ho lasa triiodothyronine (T3) mba ho ampiasaina amin'ny sela.
Ireo fepetra: Ny T4 manontolo dia miara-miasa amin'ny totalin'ny tiroxine mivezivezy ao amin'ny rà. Ny T4 maimaim-poana dia miara-miasa amin'ny tiroxine ao amin'ny rà.
Ny tovon-tsiram-bolam-pahadiovana dia mamokatra indrindra ny thyroxine, ary ny tiroxine dia mila miova ho triiodothyronine (T3) mba hanolorana oksizenina sy hery ho an'ny sela.
Fitaovana fandrefesana : Total T4: 4.5-12.5 μg / dL, Free T4: 0.8-1.8 ng / dL
Fampandrenesana amin'ny fomba nentim-paharazana : Dokotera maro mahazatra no tsy mandinika ny T4 na ny Free T4. Na izany aza, amin'ny toe-javatra sasany, miaraka amin'ny TSH ambony, Total T4 na Free T4 maivana izay eo ambanin'ny faritry ny referanda dia heverina ho porofon'ny hypothyroidism. Ankoatra ny TSH, ny T4 na ny T4 maimaimpoana maimaim-poana dia avo lenta ho an'ny hyperthyroidism .
Fandikana tanteraka ny fifandraisana: Ho an'ny fitsaboana sy ny fitsaboana ny hypothyroidism, ny halavan'ny ampahefatry ny referanda dia heverina ho tsara indrindra ary porofon'ny fiasan'ny tiroida.
Fifandirana: Maro ny endocrinologist convention indéopiles no mampiasa TSH fitsapana amin'ny diagnostika sy ny fitantanana ny tiroida amin'ny tiroida, ary vokatr'izany, dia aza manandrana mivezivezy amin'ny totalin'ny T4 na tsia.
T3 / Triiodothyronine sy T3 / Free Triiodothyronine
About: Triiodothyronine (T3) no hormone urine. Ny voan'ny tiroida salama dia mamoaka siramamy hiarovana ny tiroida. Ny ambiny dia vokatry ny fiovan'ny tovovavy tiroida ao amin'ny triiodothyronine.
Fitsaboana: Ny tontalin'ny T3 manontolo dia mamaritra ny totalin'ny triiodothyronine mivezivezy ao amin'ny rà. Ny T3 maimaim-poana dia mamaritra ny haavon'ny malalan'ny hormone triiodothyronine azo ampiasaina amin'ny vatana.
Tovana: T3: 80-200 ng / dL, Free T3: (Triiodothyronine): 2.3- 4.2 pg / mL
Fampandrenesana amin'ny fomba nentim-paharazana : Dokotera maro mahazatra no tsy mandinika ny T3 na ny T3 Free. Na izany aza, amin'ny toe-javatra sasany, miaraka amin'ny TSH, Total T3 na Free T3 maivana eo ambanin'ny sifidianana dia heverina ho porofon'ny hypothyroidism. Ankoatra ny TSH ambany, ny totalin'ny T3 na ny T3 maimaim-poana avo lenta kokoa dia heverina ho porofon'ny hyperthyroidism.
Fandikana tanteraka ny fifandraisana: Ho an'ny fitsaboana sy ny fitsaboana ny hypothyroidism, ny halavan'ny ampahefatry ny tendron-tsoratra dia heverina ho porofo ny asan'ny tiroida ampy, ary ny heverina ho ambony indrindra amin'ny 25 ka hatramin'ny 25%. Ao amin'ny fomba fijery mifanentana, ny lenta ambanin'ny loha-hevitra dia manome antoka ny fitsaboana amin'ny fanafody hormonina fanoloana hormone, na fanafody izay ahitana T3 manokana .
Fifandirana: Ny fitsapana ho an'ny T3 sy ny Free T3 dia mbola mampiady hevitra kokoa noho ny T4 . Ity dia voalohany satria maro amin'ireo mpandalina fomba mahazatra no tsy mino fa misy fiantraikany amin'ny soritr'aretin'ny T3 ny habetsahan'ny T3, ary tsy misy toerana hanaovana fitsaboana amin'ny hormonina T3 .
Satria ny haba malalaka amin'ny T3 dia mampiseho hormone azo avy hatrany, ny mpitsabo sasantsasany dia mihevitra fa ny mpitsabo dia afaka mandinika tsara ny hormonina hormonina marary, raha oharina amin'ny TSH sy / na T3 manontolo.
RT3 / Reverse T3 / Reverse Triiodothyronine
About: Ny T3 indray dia endriky ny T3 izay tsy mavitrika ary dia amidy ao anaty avo latsaky ny fotoam-pitsaboana.
Toro-làlana: Ny endri-tsoratra T3 tsy mavitrika ary tsy misy ilàna azy rehefa voatsindry mafy ny vatana.
Fitaovana fandrefesana : amin'ny ankapobeny 10-24 ng / dL
Fampandrenesana amin'ny fomba mahazatra: Ity fitsapana ity dia mahazatra amin'ny mpitsabo mahazatra, izay tsy mahita ny hasarobidin'ity fepetra ity.
Fandikana amin'ny fomba feno: Dokotera feno sy ireo dokotera sasany mifantoka amin'ny fahasalamana hormonina tsara indrindra dia mihevitra ny RT3 ambony na ny tsy fitovizan'ny RT3 / T3 ho marika famantarana ny tiroida tsy miasa na mahasalama. Mino izy ireo fa tokony hianjera amin'ny faran'ny ambany ny mahazatra.
Adihevitra: Ny T3 T3 dia test de controversy . Ny dokotera ankapobeny dia ny ankamaroany dia manilika ny hasarobidin'ny fepetra RT3 amin'ny fitsaboana, fitsaboana ary fitantanana ny hypothyroidism. Ny dokotera integrate sy ireo mifantoka amin'ny fandanjana hormonina tsara indrindra, dia mihevitra ny RT3 avo be ho marika famantarana ny siramamy tsy miasa na mahasalama.
TPOAb / Antitrofa peroxidase peroxidase
Anarana hafa: Antithyroid Peroxidase Antikoly
Momba ny antibodies tiroida peroxidase (TPO), izay antsoina koa hoe TPOAb, dia antikôpia izay miteraka vokatry ny fanafihana an-tsokosoko amin'ny tiroida. Mifototra amin'ny glandy izy ireo, ary matetika no miteraka ny fahabangana amin'ny androm-piainana. Ny Antibodie TPOAb dia manafika ny peroxyidase amin'ny tiroida, ny anzima izay milalao ny fiovan'ny T4 ka hatramin'ny T3. Ny avo lenta TPOAb dia mety ho porofom-pandrenesana ny glanda, toy ny aretina Hashimoto. Tsy dia matetika loatra, ny TPO dia hita amin'ny endrika tiroida hafa toy ny post-partum thyroiditis .
Fitsaboana: Ity fepetra ity dia mamaritra ny haavon'ny antoko TPO.
Fitaovana fandrefesana : Ny tahan'ny referans dia avy amin'ny 0-35 IU / mL
Fanovozan-kevitra amin'ny fomba nentim-paharazana : Raha toa ka tafiditra ao anatin'ny taham-pandraisana ny TPOAb dia heverina ho ara-dalàna. Tsy voavaha ny aretin'i Hashimoto manontolo, nefa tsy dia mampihetsi-po loatra izany. Ny avo lenta TPOAb dia manasongadina ny lozam-pandrefesana, amin'ny ankapobeny noho ny fiasan'ny autoimmune ny thyroiditis na ny endrika tiroidia hafa .
Tombanana fa ny TPOAb dia mety ho hita manodidina ny 95 isan-jaton'ny marary miaraka amin'ny tiroida Hashimoto, ary 50 ka hatramin'ny 85 isan-jaton'ny marary aretin'ny Graves. Ny habetsahan'ny antikôzy hita amin'ny marary amin'ny aretin'i Graves dia matetika ambany noho ny marary amin'ny aretin'i Hashimoto. Amin'ny fomba fanao mahazatra anefa, ny TPOAb dia tsy mitaky fitsaboana raha tsy miaraka amin'ny hypothyroidism mivantana na hyperthyroidism.
Fanadihadiana feno : Ny marary sasany dia nampiakatra ny TPOAb, fa kosa ny "euthyroid", raha ny habaka T4, T3, ary TSH. Ny fikarohana sasany dia mampiseho fa ny fisorohana ny fitsaboana amin'ny levothyroxine dia mety ho voamarina amin'ny marary, satria mety hampihena ny elefanta antilôdia , ary manampy amin'ny fisorohana ny fivoaran'ny hypothyroidism.
Fifandirana: Maro ny endocrinologists no tsy mino ny fanandramana ny TPOAb, fa aleo kosa mametraka ny famaritana ny aretin'ny tiroida sy ny fitantanana ny fitsaboana amin'ny valin'ny TSH irery.
TSI / Immunoglobulins tiavoid
Momba ny: Ny tsiranoka manentana ny immunoglobulin-TSI-dia antikôla izay mamporisika ny tiroidin'ny tiroid mba hanitatra sy hamoaka ny hormone miteraka herisetra, ka miteraka hyperthyroidism. Io fitsapana io dia antsoina indraindray antsoina hoe TSH receptor izay manentana antibody.
Ny fepetra: Ny TSI fitsaharam-potoana dia manamarina ny haavon'ny antilônina ao amin'ny rà.
Fitaovana fandrefesana: ambany na mitovy amin'ny 1.3
Fandikana amin'ny fomba nentim-paharazana : Ny avoakan'ny TSI dia avo 75 hatramin'ny 90 isan-jaton'ny marary aretin'ny Graves. Ny avo kokoa ny haavony, ny mavitrika kokoa ny aretin'i Graves dia heverina ho. (Ny tsy fisian'ny antikôles dia tsy mamoaka ny aretin'i Graves.) Mariho fa misy ireo olona manana aretina Hashimoto ihany koa manana an'io antikôpia io, ary mety miteraka fizaran-taona vetivety momba ny hyperthyroidism.
Ny TSI fitsapana dia natao matetika mba hahitana ny aretin'i Graves sy hanombanana ny tohodrano mpihinam-be . Matetika koa no atao amin'ny vehivavy bevohoka amin'ny aretin'i Graves , nandritra ny telo volana naha-bevohoka azy, mba hijerena ny loza ateraky ny zaza vao teraka amin'ny hiperthyroidism na ny aretin'i Graves.
TG / Thyroglobulin
About: Thyroglobulin (Tg) dia proteinina novokarin'ny vavonin'ny tiroida, ary ny fanatrehany ao amin'ny rà dia famantarana fa mbola misy marary ihany ny marary iray-na ny trondro manontolo na ny sisa tavela aorian'ny fandidiana na ny fandefasana radio (RAI) .
Fitsaboana: Ny fitsirihana Tg dia mamaritra ny haben'ny Tg ao amin'ny rà. Ny hyroglobulin tazomina indrindra amin'ny mararin'ny homamiadan'ny tiorka, mba hamaritana raha mamokatra thyroglobulin ny sela kansera alohan'ny fitsaboana, mba hamaritana raha miasa ny fitsaboana ary hanampy amin'ny fitadiavana ny fivalozana aorian'ny fitsaboana. Koa satria ny ankamaroan'ny kanseran'ny vozona iombonana -ie, papillary ary follicular-dia mamokatra thyroglobulin, ary ny fiakaran'ny tyroglobulin dia mety ho marika famantarana ny homamiadana indray.
Fitaovana fandrefesana: Raha tsy misy fiasan'ny tiroida, dia tokony ho 0,1 ng / ml izany. Raha mbola misy androngo, dia tokony ho latsaky ny 33 na / mL izany
Fampandrenesana amin'ny fomba nentim-paharazana: Ara-dalàna ny tsirin-drôlinina amin'ny olona tsy manana aretina amin'ny tiroida. Ny haavom-pampandrosoana ao amin'ny olona iray mitaiza ny tiroida dia midika fa ny tyroglobulin dia mety hijerena taty aoriana mba hanampy amin'ny famerenana ny fivalozana. Ny halavan'ny Thyroglobulin dia tokony ho 0 na ambany kely aorian'ny fandidiana ny fandosiran'ny tiroidia na aorian'ny fitsaboana radiika (RAI) . Raha mbola azo tsidihana izy ireo, dia mety ilaina ny fitsaboana fanampiny. Raha mitombo ny haavon'ny tsimokaretina homamiadan'ny tiorka, mety ho marika fa efa nisy ny homamiadana.
Ny toe-piainana izay mahatonga ny areti-nify ny tiroidia - izany hoe, goiter, tiroiditis , na hyperthyroidism-dia mety miteraka tsiranoka tyroglobulin ihany koa. Ny fitsapana dia tsy asiana baiko mandritra ny fitsaboana azy ireo, na izany aza.
Antibodies TgAb / Thyroglobulin
Momba ny: Antibodie Thyroglobulin-fantatra amin'ny anarana hoe TgAb-dia antikôla amin'ny thyroglobulin.
Ireo fepetra: Ny TgAb dia mandrefy ny haavon'ireo antikora ireo mivezivezy ao amin'ny rà.
Fitaovana fandrefesana: latsaky ny 4,0 IU / mL ny habe
Fandikana amin'ny fomba nentim-paharazana : Ny haavon'ny tsipika TgAb dia hita manodidina ny 10 isan-jaton'ny olona manana fifehezana bitika mahazatra, ary 15 hatramin'ny 20 isan-jaton'ny olona voan'ny kanseran'ny tiroida. Ny tigra TgAb koa dia niakatra tao amin'ny 60 isan-jaton'ny marary Hashimoto ary 30 isan-jaton'ny marary Graves. Raha efa voan'ny aretin'i Graves ianao fa efa fantatra fa mety ho lasa hypothyroid ianao amin'ny farany, raha manana elefara ambony TgAb ianao.
Ny TgAb dia mety hanelingelina ny valin'ny thyroglobulin (Tg), ary noho izany dia zava-dehibe ho an'ireo voan'ny kanseran'ny tiroida ny fanaraha-maso ny TgAb amin'ny ankapobeny.
Teny iray avy amin'ny
Ny fari-pitsipika sy ny fitaovana ampiasaina dia mety tsy mitovy amin'ny laboratoara. Tadiavo foana ny mari-pamantarana referansy manokana sy ny mari-pahaizana amin'ny testamenta ao amin'ny laboratoara izay alehan'ny fitsapana anao.
Ny mpitsabo sasany na ny tompon'andraikitry ny birao dia miantso mba hilaza aminao ny valin'ny fitsaboana anao. Mety haheno ianao hoe "tsara ny vokatrao", na ny "fitsapana anao dia ara-dalàna" ho toy ny valin'ny fitsapana. Tsy ampy ny fanazavana. Mangataha foana ny dika mitovy amin'ny vokatry ny fitsaboana, anisan'izany ny fitsaboana amin'ny tiroida. Raha ny fitsirihana ny rà mandriaka dia mila mahafantatra ny haavonao ianao, ary koa ny laharan-tariby, mba hiaro ny fitsaboana tsara indrindra amin'ny tiroida.
> Loharano:
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. Hyperthyroidism sy ny antony hafa amin'ny Thyrotoxicosis: Fitantanana ny fitantanana ny fikambanan'ny tiroidika Amerikana sy ny fikambanan'i American Endocrinologists. Endocrine Practice. Vol 17 No. 3 Mey / Jona 2011.
> Mpanazava, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, Fanontana faha-10. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Fitsipika momba ny fitsaboana ara-pahasalamana ho an'ny fitsaboana amin'ny olon-dehibe: mifampirisika amin'ny fikambanan'ny Amerikanina manam-pahaizana amin'ny klinika sy ny fikambanan'ny tiroida Amerikana." Endocrine Practice. Vol 18 No. 6 Novambra / Desambra 2012.