Fanafody fitsaboana amin'ny Medicare, Medicaid, ary Tricare

Ny fahatakarana ny fototry ny drafitry ny fiantohana ara-pahasalamana sy ny mpividy dia mamela ny mpiasan'ny fahasalamana hifandray tsara amin'ny marary mikasika ny tombontsoan'ny fiantohana ara-pahasalamana ary hiresaka momba ny antsipirian'ny mari-pana amin'ny solontenan'ny solontenan'ny orinasa mpamatsy. Raha liana ianao ho mpandidy ara-pitsaboana, dia misy lesona momba ny Medicare, Medicaid, Tricare, ary ny mpandoa hafa.

1 -

Understanding Medicare

Zava-dehibe ny mahatakatra ny fepetra takina amin'ny Medicare izay mety ho sarotra. Diniho ny fanatrehana ny hetsika sy ny fampiofanana. Ny mpikarakara dia tsy maintsy miantoka fa ireo tompon'andraikitra amin'ny fanomanana sy ny famoahana ny fangatahana any Medicare dia mahatsapa ireo torolàlana sy fitsipi-dalàna tokony hatao.

Misy ampahany fototra amin'ny programa Medicare:

1. Medicare Fizarana A: Medicare Fizarana A dia ampahany amin'ny Medicare fa ny ankamaroan'ny olona dia tsy voatery mandoa vola amin'ny fiantsoana hopitaly. Ny Medicare Part A dia antsoina hoe fiantohana hopitaly satria manampy amin'ny fikarakarana ny fitsaboana mahazo marary any amin'ny toeram-pitsaboana tsy miankina amin'ny hopitaly, fitsaboana krizim-pitsaboana, fitsaboana fitaovana fitsaboana maoderina (SNF), fitsaboana hospice ary fitsaboana ao an-tokantrano.
2. Medicare Fizarana B: Medicare Part B dia ampahan'ny Medicare antsoina hoe fiantohana fitsaboana. Ny ampahany B dia mandrakitra ny ankamaroan'ny tolotra tsy voarakotry ny Fizarana A toy ny fitsidihan'ny dokotera, fitandremana fitsaboana, fitsaboana, fitsaboana, fitsaboana, sns ...
3. Medicare Fizarana C: Medicare Part C fantatra amin'ny anarana hoe Medicare + Choice, saingy antsoina hoe Medicare Advantage Plans. Ny Medicare Advantage dia mamela ny mpitsoa-ponenana Medicare hisoratra anarana amin'ny fiantohana ara-pahasalamana tsy miankina na ny drafitry ny fitsaboana amin'ny safidiny. Misy karazan-drafitra samihafa hisafidianana avy amin'ireny serivisy tolotra ireny izay matetika voarakotry ny Medicare nentim-paharazana.
4. Medicare Fizarana D: Ity ampahany amin'ny programa Medicare ity dia ny fampiasam-bola mahasoa prescription. Ny fandrakofam-pahavoazana dia azo alaina amin'ny alàlan'ny Medicare Advantage Plans.

Bebe kokoa

2 -

Fahatakarana Medicaid

Ny Medicaid dia mpandoa hetra farany . Midika fotsiny izany fa ny Medicaid dia mandoa ny androm-piainana izay misy ny drafitry ny fiantohana ara-pahasalamana atsy. Ireo mpitsoa-ponenana dia notakiana mba hitazonana ny Medicaid amin'ny fampahalalana momba ny fiantohana ara-pahasalamana.

Ny mpamatsy koa dia tompon'andraikitra amin'ny fampandrenesana ny Medicaid amin'ny fiantohana olon-kafa izay hitany momba izany ary mampahafantatra ny Medicaid amin'ny karama fampiasam-bola hafa izay raisin'izy ireo amin'ny anaran'ny mpandray.

Ny fanjakana Medicaid dia fehezin'ny fanjakana, noho izany, ny fanjakana tsirairay dia manana fepetra takiana manokana. Tsy maintsy hifandray amin'ny programa Medicaid amin'ny alalan'ny fiteniny manokana i Billers mba hahitana ny faktiora manokana.

Bebe kokoa

3 -

Understanding Tricare

TRICARE, ampahany amin'ny rafi-pitsaboana ara-pahasalamana, dia programa momba ny fitsaboana ho an'ny mambra miasa sy miala andraikitra ary mpiambina / mpiambina ary ny fianakaviany. Misy faritra efatra samihafa izay manome tolotra ho an'ny mpandray tombony TRICARE:

• North
• Atsimo
• West
• ampitan-dranomasina

4 -

Understanding Other Payers

Ny fananana fahalalana fototra momba ny karazana fiantohana tsirairay dia hampihena ny fahasarotana amin'ny fangatahana fanambarana sy fanangonam-bola. Misy karazana karazana karazana fiantohana roa lehibe indrindra:

• Famatsiam- bola ho an'ny fahasalamana: Ny drafitry ny fiantohana ho an'ny fahasalamana dia mandoa vola amin'ny birao ara-pahasalamana mifototra amin'ny modely momba ny fandoavam-bola.
• Drafitr'asa fitsaboana : Mitantana ny drafitry ny fitsaboana mikatsaka ny hikarakarana ny fikarakarana ara-pahasalamana ho an'ny mpikambana ao aminy amin'ny alàlan'ny fandrindrana sy fanomanana ny fitsaboana amin'ny tambajotran'ny dokotera, ny manam-pahaizana, ary ny hopitaly. Misy karazana karazana fitsaboana efatra tarihina:
  • Fikambanana misahana ny fahasalamana (HMO)
  • Organizations de préavis de préférences (PPOs)
  • Organizations Exclusive Providers (EPOs)
  • Fepetra fampiasana (POS)