Ny fitsaboana voalohany amin'ny fihanaky ny homamiadan'ny foza dia ny fananganana ny dingana voalohany ary ny famantarana sy ny fitsaboana ny antony fototra. Na izany aza, amin'ny marary marobe amin'io toe-javatra io, dia ilaina ny fitsaboana bebe kokoa.
Fanamarinana fototra
Ny dingana voalohany amin'ny fitsaboana ny homamiadan'ny pulmonary dia ny fanombanana ny fahasarotan'ny toetry ny toe-javatra. Ity fitsapana ity dia manampy ny dokotera hanapa-kevitra ny amin'ny fomba mahery vaika amin'ny fitsaboana, ary manome fomba iray hanombanana ny valin'ny fitsaboana.
Izany dia matetika atao amin'ny fanatanterahana ny echokardiogram , izay hanome ny tombantomban'ny lozam-pifamoivoizana an-damosin'ny lomano, ary ny fitsapana fanatanjahan - tena handrefesana ny fahaiza-manaony.
Ny fitsaboana notendrena tamin'ny fepetra ara-pahasalamana
Amin'ny ankapobeny, ny fomba fitsaboana mahery vaika ny antony fototra mahatonga ny hypertension ho an'ny foza dia ny lafiny manan-danja indrindra amin'ny fitsaboana. Satria maro ny aretina ara-pahasalamana izay afaka miteraka hypertension ny foza, io fitsaboana io dia afaka mitondra endrika maro samihafa.
Ny fomba fitsaboana matetika dia mahasoa ho an'ny olona manana fihenam-bidy
Ankoatra ny fitsaboana izay mikendry manokana amin'ny fikarakarana ny antony fototra, dia misy fitsaboana izay matetika manampy amin'ny olona manana homamiadan'ny valanaretina.
Anisan'izany ireto:
- Ny diéretik toy ny Lasix na Bumex dia matetika ampiasaina mba hitazonana ny fihazonana hafanana izay mitranga matetika amin'ny hypertension. Raha ny dièretika dia afaka manatsara ny dyspnea sy ny oda (fivoahana), dia tsy maintsy ampiasaina amim-pitandremana izy ireo satria ny fivoahana ny fluidina be loatra amin'ny marary misy ny homamiadam-pandriana dia mety hampihena ny asany.
- Ny oxygen therapy dia manan-danja amin'ny olona manana hypertension ny foza izay manana hypoxia (hampihenana ny oxygène ra). Rehefa misy ny hypoxia, dia matetika dia mampihena mivantana ny tsindry amin'ny areti-maso ny oksizenina. Ny marary izay ny homamiadan'ny valanaretina dia vokatry ny aretin'ny havokavoka na ny aretim-pivalanana dia azo inoana kokoa fa misy hypoxia, fa ny olona voan'ny homamiadana pulmonary dia tokony hanamarina ny halatra oxygène.
- Ny antikoagulants toy ny Coumadin dia matetika ampiasaina amin'ny marary misy ny homamiadan'ny foza. Izany dia satria ny fihanaky ny homamiadan'ny foza dia afaka miteraka rà mandriaka amin'ny alàlan'ny fivoaran'ny pulmonary, izay mety hitarika ao amin'ny fantson-dra ao amin'ny havokavoka. Vakio momba ny zava-mahadomelina ampiasaina mba hisorohana ny tebiteby .
- Digoxin dia afaka manatsara ny fiterahana ao amin'ny marary sasany amin'ny homamiadan'ny foza.
- Ny fanazaran-tena dia nampiseho fa manatsara ny fahaiza-manaon'ny olona manana hypertension.
Advanced Therapy
Ny "fitsaboana tsara" ho an'ny hypertension ho an'ny foza dia mikendry ny homamiadan'ny lomano, fa tsy ny antony fototra. Io fitsaboana io dia amin'ny ankapobeny dia mampiasa fanafody vasodilator mba hanandramana hanitatra ny fihodinana ny volkano ary hampihenana ny fihenan'ny atidoha.
Ny fitsaboana fampitomboana dia antsoina hoe "nandroso", tsy noho izy mahomby kokoa noho ny fitsaboana amin'ny ankapobeny, fa satria sarotra, mora vidy, tena lafo, ary matetika mampidi-doza (ohatra, mety mitaky fitsaboana amin'ny fitsaboana). Ny fitsaboana fampandrosoana dia tsy maintsy ampiharina amin'ny dokotera izay manam-pahaizana amin'ny fitsaboana ny homamiadan'ny foza.
Ny fitsaboana amin'ny fomba ambony dia heverina ho an'ny marary manana fihanaham-pihambahambana miverimberina, izay tsy noraisina tsara tamin'ny fitsaboana mikendry ny antony fototra, na, indrindra raha tsy misy ny antony fototra (izany hoe, amin'ny olona manana fiatraikan'ny tosidra voalohany).
Ny fampitomboana ny fitsaboana dia matetika tsy ampiasaina amin'ny olona izay ny homamiadan'ny lozam-pifamoivoizana dia vokatry ny aretim-po (raha hita fa mety hampidi-doza kokoa ny fitsaboana), na ny aretina mihamahia (raha misy ny tsy fisian'ny angona vokariny) .
Alohan'ny hanandramana fitsaboana avo lenta, dia natao ny fanadihadiana momba ny fitsaboana kardia manokana mba hanombanana ny "tsy fahampian'ny rivotra". Mandritra ity fitsapana ity dia omena fanafody mba hanombanana raha afaka mampitombo ny tahan'ny ra. Raha izany no izy, dia mety hahomby kokoa ny fitsaboana sasany.
Maro ny zava-mahadomelina novolavolaina ho fitsaboana ny homamiadan'ny foza, anisan'izany ny:
- Ireo fantsona fantsona kalsioma toy ny diltiazem sy nifedipine
- Prostanoids toy ny Flolan (epoprostenol), Remodulin (treprostinil), ary Ventavis (iloprost)
- Mpanohitra antitresitra Indothelin toy ny Tracleer (bosentan), Letaris (ambrisentan), ary Opsumit (macitentan)
- (Vardenafil), Levitra (Vardenafil), Levitra (Vardenafil)
- Guanylate cyclase fanentanana toy ny Adempas (riociguat)
Ity lisitra lava vitsivitsy ity dia mahatonga ny fizotran'ny fitsaboana ny "tsara indrindra" na ny "tsara indrindra" mifangaro zava-mahadomelina tena sarotra. Maro ny antony tokony hodinihina amin'ny fanaovana io safidy io, anisan'izany ny aretina fototra, ny fahasarotan'ny tosidran'ny homamiadana, ny habetsaky ny vasoreactivity, na ny fanafody sasany dia voarakotry ny fiantohana ara-pahasalamana, ary ny mety ho fiantraikany. Izany no mahatonga ny fanapahan-kevitra horaisin'ireo dokotera manam-pahaizana amin'ny fitsaboana ny homamiadan'ny pilina.
famintinana
Mety ho sarotra sy sarotra ny fitsaboana tsara indrindra amin'ny hypertension. Ny marary foibe hypertension dia tsara indrindra izay miara-miasa akaiky amin'ny mpitsabo azy, mandray anjara mavitrika amin'ny fanapahan-kevitra momba ny fitsaboana, amin'ny fandinihana tsara sy ny fitaterana ny toetoetran'ireo soritr'aretina sy ny fahaiza-manaony, ary manaraka akaiky ny fitsaboana azo ekena amin'ny fitsaboana.
Sources:
Galie, N, Hoeper, MM, Humbert, M, et al. Fitsipika momba ny fitsaboana sy ny fitsaboana ny homamiadan'ny foza. Eur Respir J 2009; 34: 1219.
McLaughlin VV, Archer SL, Badesch DB, et al. ACCF / AHA 2009 dokambarotra manam-pahaizana momba ny hypertension momba ny foza tatitra iray momba ny American College of Cardiology Foundation Task Force amin'ny Consensus Documents sy ny Association American Heart dia novolavolaina niaraka tamin'ny American College of Chest Doctors; Fikambanana Amerikanina Thoracic, Inc .; ary ny Fikambanana Hypertension Pulmonary. J Am Coll Cardiol 2009; 53: 1573.
Galiè N, Corris PA, Frost A, et al. Ny algorithm fampiharana ny alàlan'ny fitsaboana arterial. J Am Coll Cardiol 2013; 62: D60.