Tsy mahazatra ny homamiadan'ny pancreatic, fa satria ny ankabeazan'ireo kansera ireo dia eo amin'ny dingana avo indrindra amin'ny vanim-potoana fitsaboana, io no antony efatra mahatonga ny homamiadana mifandray amin'ny homamiadana any Etazonia. Ny soritr'aretina dia mety miteraka fanaintainana tsy misy fanaintainana, fanaintainana ao an-kibo, fahavoazana mavesatra, ary indraindray ny fanombohana ny diabeta. Ny fitsaboana toy ny CT sy ny ultrasound endoscopic dia ampiasaina mba hamantarana ny toe-javatra.
Ny safidy fitsaboana dia ny fandidiana, ny chimiothérapie, ny fitsaboana mikendry, ny fitsaboana amin'ny taratra, ary ny fitsapana amin'ny klinika.
Understanding the Pancreas
Ny pancreas dia sampana iray eo amin'ny enina lavitrisa eo ho eo, roa santimetatra ny sakany ary miendrika tahaka ny pear matevina eo anilany. Ny tendrony farany amin'ny pancreas dia antsoina hoe loha, fa ny fizarana afovoany kosa dia antsoina hoe ny vatany, ary ny tery dia mamaritra ny rambo. Ny kansera no mahazatra eo amin'ny loha.
Ny pancreas dia mihodina ao ambadiky ny vavony eo anoloan'ny hazondamosina. Tsy mahatsapa izany izy mandritra ny fanadinana ara-batana satria voaharoin'ny taova hafa izy, toy ny vavony, ny atiny, ny kalsioma, ny vavony ary ny tsinay kely, ny fanaovana diagnostic sy fandidiana sarotra.
Ny pancreas dia ahitana sela roa karazana izay afaka miteraka karazana kansera. Ny ankamaroan'ny kansera (adenocarcinomas) dia manomboka amin'ny sela fantatra amin'ny anarana hoe cellules exocrine izay tompon'andraikitra amin'ny famokarana enzymes pancreatiques. Ireo tsimokaretina ireo dia miafina ao anaty tsinay mba hanampy amin'ny famaranana ny proteinina, ny voambola, ary ny tavy.
Tsy dia mahazatra loatra ny kanseran'ny tazo (neuroendocrine) izay mitranga ao amin'ny sela endocrine . Ireo sela ireo dia mamokatra hormones toy ny insuline, glucagon, ary somatostatin izay manara-maso ny dingana arakaraky ny siramamy mivoaka amin'ny sigara amin'ny habetsaky ny asidra ao amin'ny vavony.
Ity hoditra ity dia mifantoka amin'ny homamiadan'ny pancreatic voalohany.
soritr'aretina
Ny soritr'aretin'ny kanseran'ny pancreas dia mety ho maranitra sy tsy fahampian- tsakafo , ary mety hanjavona mora foana noho ny toe-javatra hafa tsy dia lehibe.
Ireto misy famantarana fampitandremana sasany:
- Faniriana ny hoditra sy fotsy amin'ny maso ( jaundice ) noho ny fananganana bilirubina
- Ny pila, tanimangan'ny tanimanga, ny fivalanana maitso sy ny fingotra, dia mitranga koa noho ny fihenan'ny bilirubina ao amin'ny ra
- Ny fanaintainan'ny alika ambony dia mety hiparitaka any aoriana
- Fandaniana tsy lany
- Mipoitra, ranonorana, na aretim-pivalanana
- Tandindomin-doza
- Ny fanombohana tsy ampoizina amin'ny diabeta ao amin'ny olona iray izay tsy manana antony mety hampidi-doza
Ny soritr'aretina (voan'ny neuroendocrine) dia matetika mifandray amin'ny hormones voavolavola ary mety ahitana soritr'aretina toy ny hita amin'ny siramamy na siramamy na siramamy avo lentika.
Ireo soritr'aretina ireo dia manome antoka ny fanombanana ara-pitsaboana iray manontolo-ary ny hevitra faharoa, raha tsy mahazo valiny mahaliana anao ianao.
Antony mahatonga sy fisorohana loza
Na dia tsy fantatry ny mpikaroka aza ny tena mahatonga ny aretina, dia misy ny antony mahatonga ny voan'ny kanseran'ny pancreas izay fantatra:
- Age: Ny ankamaroan'ny kanseran'ny pancreatic dia mitranga eo amin'ny olona eo amin'ny faha-55 taonany (na dia mety ho tratran'ny tanora aza).
- Hazo: Blacks dia manana taham-pahaizana kanseran'ny pancreast kokoa noho ireo foko hafa. Ny risika dia ambony kokoa amin'ny olona any amin'ny lovan-tsofin'ny Jiosy any Ashkenazi, na dia heverina ho mifandray amin'ny tahan'ny BRCA2 be loatra aza izany.
- Firaisana: Ny taham-pahafatesana sy ny taham-pahafatesana eto an-toerana dia ambony kokoa noho ny amin'ny vehivavy.
- Ny sigara mifoka sigara: Faha-loza mananontanona izany ( mitombo ny fifohana sigara ny kanseran'ny maro ) ary heverina ho tompon'andraikitra hatramin'ny ampahatelon'ny kanseran'ny pancreatic.
- Ny aretim- pangalatra ( parodonta ) sy ny fihenan'ny tohotra
- Ny tantaram-pianakaviana momba ny homamiadan'ny pancreatic na ny aretina azo avy amin'ny zavamananaina: Ireo no heverina ho antony 5 isan-jato ka hatramin'ny 10 isan-jaton'ireo kansera ireo.
- Tantaram-piainana manokana momba ny diabeta
- Ny areti-mandringana mahatsiravina amin'ny pancreas ( pancreatitis )
- Ny fampiasana alikaola maharitra sy maharitra, indrindra rehefa mifangaro amin'ny fifohana sigara
- Fiterahana: Ho be loatra ny iray amin'ireto kanseran'ny valo ireto, raha be loatra na matavy loatra.
aretina
Ny fitsaboana ny aretina homamiadan'ny pancreas dia manomboka amin'ny tantaram-pitandremana mikaroka izay mety hitranga mety hitranga, ary fitsapana ara-pahasalamana mitaky porofo momba ny jiro, vatana, na fahavoazana.
Ny fandinihan-java-baovao dia fototry ny aretina, indrindra fa ny scan CT izay natao hikaroka homamiadana pancreatic (pancreatic protocol CT). Ny fiterahana matetika dia mety hanampy amin'ny famahana olana hafa ao an-drenivohitra, saingy voafetra amin'ny famantarana ny homamiadan'ny pancreas noho ny entona ao anaty tsinay.
Ny ultrasound endoscopie - izay ahafahana manamboatra rongony amin'ny tendroka ultrasound amin'ny vavany sy ny lamosina any amin'ny faritra ambany amin'ny vavony na ny ampahany ambony amin'ny tsina kely dia mety ho fitaovana mahasoa. Ny fanandramana fakana sary hafa izay ampiasaina indraindray dia ahitana ERCP (endoscopic retrograde cholangiopancreatography) sy MRI.
Ny biopsy dia tsy voatery foana mba hahatonga ilay aretina, fa rehefa misy (toy ny fandinihina ny fandidiana) dia misy safidy roa lehibe: faniriana fanindronana tsara sy biopsyopopic biopsy.
Ny fitsabahana amin'ny ra dia tsy voamarina amin'ny homamiadan'ny pancreatic fa mety hanampy amin'ny fampifandraisana amin'ny zavatra hafa. Raha misy an-jatony dia manampy ny fitsapana hamaritana ireo karazana bilirubin samihafa.
Mifototra amin'ny vokatry ny fitsaboana amin'ny alikaola sy ny fikarohana hafa, ireo kansera ireo dia nomena dingana iray eo amin'ny 0 (precancerous) sy ny dingana 4 na sokajiana ho kanseran'ny metastatic.
fitsaboana
Ny safidy amin'ny fitsaboana ho an'ny homamiadan'ny pancreas dia miankina amin'ny dingana arak'ilay aretina sy ny toerana misy ny homamiadan'ny pancreas.
Ho an'ny kanseran'ny taolam-pandrefesana, indrindra fa ireo eo amin'ny lohan'ny fantsona, ny fandidiana dia manome fahafahana hanasitrana ilay aretina. Indrisy fa 15 ka hatramin'ny 20 isan-jaton'ny olona no kandidà ho an'ny fandidiana (ho an'ny sisa, niely lavitra loatra ny kanseran'ny fandidiana mba hanatsarana ny fiainana).
Ny fomba fanao mahazatra indrindra dia fantatra amin'ny hoe fomba fitsaboana Whipple sy ny fanesorana ny loha eo amin'ny pancreas, ny lakozia mahazatra, ny ampahany amin'ny vavony, ny ampahany amin'ny tsina kely, ny kalsioma, ary ny tadin'ny lymph neighbor. Misy fahasamihafana eo amin'ny fomba fitsaboana, anisan'izany ny fandidiana izay manala ny pancreas manontolo, saingy matetika izany no atao. Ireo dia tena fandidiana lehibe, ary manome antoka fa azo atao ny fandidiana (toy ny bioskopie sy ny fitsapana hafa) dia tsy maintsy ilaina.
Ny fitsaboana amin'ny chimotherapy amin'ny fampifangaroana zava-mahadomelina dia manome fanatsarana kely fotsiny amin'ny famerenana amin'ny fotoana fohy, saingy mety hahomby kokoa rehefa miaraka amin'ny fitsaboana toy ny fitsaboana marary sy / na fitsaboana aretin-tsaina.
Ny fitsaboana mikarakara fitsaboana dia ny fitsaboana vaovao izay "manimba" ny tsy fetezana manokana amin'ny fitomboan'ny kansera. Ny fanafody iray, Tarceva (erlotinib), dia manampy ny olona sasany, matetika mifandray amin'ny fitsaboana simika.
Ny fisedrana ara-pahasalamana dia mijery ireo tsikombakomba ireo fitsaboana voalaza etsy ambony ary ireo fomba fijery vaovao, toy ny immunotherapy.
Fiatrehana
Raha fantatrao fa voan'ny kanseran'ny pancreas ianao na ny havanao, dia makà fotoana kely hianarana momba ny aretinao ary mandray anjara mavitrika amin'ny fikarakaranao ho toy ny mpisolovava anao manokana . Ny fanaovana izany dia tsy manampy amin'ny fampihenana ny tebiteby fa mety hampiova ny vokatra ho an'ny olona sasany koa.
Soso-kevitra vitsivitsy izay afaka manampy:
- Makà fotoana hianarana momba ny fomba fikarohana ny kanseranao an-tserasera .
- Eritrereto ny hananana fanehoan-kevitra faharoa, indrindra amin'ny iray amin'ny National Cancer Institute-foibe voafantina.
- Miresaha amin'ny mpitsikera momba ny fitsapam-pahaizana momba ny fitsaboana izay mety ho anao, na mandinika ny iray amin'ireo tolotra fitsaboana tsy misy fitsaboana maimaim-poana izay manome mpitaingin-tsoavaly izay afaka mifanaraka amin'ny toe-javatra iainanao manokana amin'ny fitsapana amin'ny toeram-pitsaboana mitranga maneran-tany.
Ny olona sasany koa dia mahita fa manampy amin'ny fandraisana anjara amin'ny vondrona fanohanana. Raha toa ka tsy misy ny vondrona tahaka izany ao amin'ny faritra misy anao, izay mety ho voan'ny kanseran'ny pancreas dia tsy dia mahazatra loatra, ny vondrom-piarahamonina fanohanana an-tserasera dia mety ho fomba tsara hahitana ny hafa izay miatrika ireo fanamby mitovy amin'izany.
Manantona fianakaviana sy namana ary avelao izy ireo hanampy anao. Tena maka vohitra ny kansera. Maro ireo toeram-pitsaboana kansera no manolotra safidy ho an'ny fanohanana ara-pihetseham-po, manomboka amin'ny toro-hevitra amin'ny homamiadana ho an'ny ekipa fikarakarana palliative izay miresaka ny olona, ny vatana, ny saina ary ny fanahy. Ilazao ny iray amin'ireo safidy izay inoanao fa hanampy anao. Indraindray ny zavatra tsara vitan'ny olona dia afaka manaiky fa mila fanampiana fanampiny sy fanohanana izy ireo.
Teny iray avy amin'ny
Raha fantatrao fa voan'ny kanseran'ny pancreas ianao na ny havan-tianao, na mieritreritra ianao fa mety ho voan'ny aretin-tsaina, dia tsy isalasalana fa mety ho sahiran-tsaina be ianao. Ny homamiadan'ny pancreatic dia manana laza fa ny ankamaroany dia mahafantatra. Na izany aza, toy ny fitsaboana ho an'ny kanseran'ny hafa, dia misy koa fandrosoana ho an'ny aretina. Misy foibe fitsaboana goavambe ankehitriny manao fandidiana ho an'ireo kansera izay noheverina fa tsy azo ampiasaina. Ary na dia amin'ny aretina lavitra aza, dia mety hanova ny endriky ny homamiadan'ny pancreatia ny fitsaboana vaovao toy ny fitsaboana sy ny fitsaboana.
Na dia tsy noho ny fitsaboana aza no tadiavintsika ho azy ireo amin'izao fotoana izao, dia tonga lavitra be ny fitantanana ny soritr'aretina sy ny ahiahy mifandraika amin'ny homamiadana, mba hahafahan'ny olona mahazo ny ankamaroan'ny fotoanany miaraka amin'ny fianakaviana sy ny namana na manao ahoana na manao ahoana ny fotoana no sisa.
> Loharano:
> Ny fitsaboana ankehitriny sy ny fitsaboana amin'ny pancreatic cancer, Springer Verlag, 2017.
> De la Cruz, M., Young, A., ary M. Ruffin. Diagnose sy fitantanana kanseran'ny pancreatic. Dokotera mpitsabo amerikanina . 2014. 89 (8): 626-632.
> National Cancer Institute. Pancreatic Cure Treatment (PDQ) -Health Professional Version. Updated 01/26/18. https://www.cancer.gov/types/pancreatic/hp/pancreatic-treatment-pdq
> Rosenberg, A., ary D. Mahalingam. Fitsaboana ara-pahasalamana amin'ny Adenokarcinoma Pancreatic-Mandrehitra sakana amin'ny valiny. Journal of Oncology Gastrointestinal . 2018. 9 (1): 143-159.