Nahoana ny fitsaboana any an-toerana no voafetra ny fampiasana amin'ny homamiadan'ny nono
Ny fitsaboana sy ny fandidiana dia fomba fitsaboana eto an-toerana, ary noho izany dia voafetra ihany ny fampiasana olona ho an'ny homamiadan'ny nono. Ny fitsaboana ara-pitsaboana kosa dia ny fitsaboana toy ny fitsaboana hormonina , ny chimiothérapie , ny fitsaboana natao , ary ny fitsaboana immunotherapy, izay adika amin'ny homamiadana na aiza na aiza misy azy.
Raha metastaza amin'ny taolanao, ny aty, ny havokavoka, na ny atidoha dia tsy miteraka soritr'aretina, na raha tsy mety hampidi-doza ho an'ny fahasarotana ianao, dia matetika izy ireo no raisina ho toy ny fitsaboana amin'ny ankapobeny ho an'ny homamiadan'ny nono .
Oviana no ampiasaina ny fitsaboana?
Misy fotoana indraindray rehefa manampy ny fitsaboana mivantana ny metastazy amin'ny fandidiana, ny fitsaboana amin'ny aretiota, na ny fitsaboana hafa. Ny antony mahatonga an'ireny fitsaboana ireny dia mety ampiasaina:
- Fanaraha-maso ny fanaintainana (indrindra amin'ny metastases amin'ny taolana)
- Fandotoana na fanelingelenana amin'ny lalamby vokatry ny metastazy lung
- Ny metastazy bone izay mety hampidi-doza na mety miteraka tsikelikely ny tsimokaretina
- Ny metastazy ati-doha izay tena marary, toy ireo izay miteraka aretina, ny fiovan'ny toetran'ny olona, ny fikorontanan'ny maso, na ny fisamborana (manakana medikaly maro toy ny fitsaboana simika amin'ny fidirana ao amin'ny ati-doha na ny tadin'ny hazon-damosina)
- Mba hanafoana ny metastazy marary amin'ny hoditra na rindrina tratra
- Ny fitsaboana Oligometastases - Oligometastases dia teny iray ampiasaina mba hamaritana faritra maromaro na vitsivitsy amin'ny aretina metastatic. Ny homamiadana indrindra amin'ny homamiadana dia miteraka metastazy miely any amin'ny faritra mihoatra ny faritra iray. Ao amin'ny tranga tsy fahita, ny fitsaboana amin'ny fandidiana, ny fitsaboana amin'ny taratra, ny radiofrequency ablasion (RFA), na ny microembolization dia azo raisina ho an'ireo izay manana metastases tokana (na angamba vitsy) fotsiny amin'ny tarika iray.
Raha mbola tsy naseho ny fanatsarana ny fahaveloman'ny vehivavy sy ny lehilahy amin'ny homamiadan'ny nono, dia hita fa, tamin'ny fotoana tsy fahita firy, mba hanatsarana ny fahaveloman'ny olona amin'ny metastazy mifandraika amin'ny tebiteby hafa.
Metastases ny taolana
Ny fitsaboana ny metastazy taolana avy amin'ny homamiadan'ny nono dia miankina amin'ny haben'ny metastazy, ny soritr'aretin'izy ireo ary ny fitsaboana hafa azonao. Ny fitsaboana hormona, ny fitsaboana mikendry sy ny fitsaboana simika dia mety hampihena ny soritr'aretina avy amin'ny homamiadan'ny nono izay nanely ny taolana.
Indraindray, tsy ampy ny fitsaboana amin'ny ankapobeny. Ny fitsaboana avy any an-toerana toy ny fitsaboana fitsaboana dia mety ho ampiasaina amin'ny fanaintainana izay tsy voatsabo tsara amin'ny fitsaboana ara-pitsaboana, na mba hisorohana ny fery amin'ny fiterahana na ny tsimokaretina tadin'ny hoditra noho ny taolana metastazy. Ny dokotera dia mety manoro ny endriky ny taratra na fanafody lazaina hoe "mpitsabaka amin'ny taolana". Ny safidy dia:
- Ny fitsaboana amin'ny aretin- tsaina - Ny fitsaboana amin'ny aretin-tsaina dia matetika ampiasaina amin'ny fitsaboana metastazy kanseran'ny taolam-paty izay manamaivana ny taolana sy mampitombo ny mety hitera-pahavoazana.
- Radiopharmaceutics - Radiopharmaceutics dia zava-mahadomelina mitondra mitondra vatana mivantana amin'ny taolana. Ohatra iray ny strontium 89.
- Ny mpandidy ny taolana - Misy karazany roa ny fiasan'ny taolana izay azo ampiasaina amin'ny taolana metastazy. Ny sasany amin'izy ireny dia ampiasaina ho an'ireo olona manana odyopera. Toy ny amin'ny fitsaboana amin'ny areti-mifindra dia mety ho ampiasaina izy ireny mba hisorohana ny fractures, mba hisorohana ny fihenan-tsaka ny tsokan-kodiarana, ary ny fitsaboana ny kalesy ambony ao amin'ny rà noho ny fihenan'ny taolana amin'ny metastazy taolam-paty (hypocalcemia malemy).
Ohatra ny bisphosphonates dia ahitana:
- Arjadi (pamidronate)
- Zometa (asidra zolendronika)
- Boniva (ibandronate)
RANK (mpikatroka mpikatroka amin'ny kernel nokleary nokleary B) ny mpikabary ligand dia ahitana:
- Xgeva (denosumab)
Liver Metastases
Ny metastazan'ny pneoma dia mety tsy miteraka soritr'aretina, ary mety ho fantatrao fotsiny izany noho ny fitomboan'ny fitsirihana amin'ny asany amin'ny fitsaboana amin'ny alàlanao, na amin'ny fitadiavana azy ireo amin'ny fitsapana fitiliana.
Rehefa marika izy ireo, dia azo raisina ho fitsaboana amin'ny ankapobeny ho an'ny homamiadan'ny nono metastika ny fitsaboana any an-toerana toy ny fandidiana na ny fitsaboana areti-maso.
Ny Metastases Malemy / Efitra Pleasures
Toy ny amin'ny toerana hafa amin'ny metastazy, ny fitsaboana amin'ny metastazy lung dia ahitana fitsaboana ho an'ny homamiadan'ny nono metastika amin'ny ankapobeny. Indraindray, ny metastazy lung dia mety miteraka fanimbazimbana eny an-dàlana na fandatsaham-boto eny amin'ny lalamby.
Raha toa ka mitranga izany, dia mety hisy vokany amin'ny fampihenana ny soritr'aretina.
Ny fofona mahafinaritra (ny fanamboarana ny fluid eo anelanelan'ny membranes mamatotra ny havokavoka) dia mahazatra koa amin'ny homamiadana metasta. Ny fanesorana an'io ranoka io miaraka amin'ny fanjaitra (fanasitranana) dia mety hampihena ny soritr'aretina, fa matetika ny fitsaboana dia miteraka. Rehefa mitranga izany, dia azo apetraka ao amin'ny lava mifono vy mifangaro amin'ny tavoahangy mankany ivelan'ny vatanao (amin'ny alalan'ny rindrina misy anao) izay mamela ny rano hosotroina.
Maro ireo olona manana toeram-panafody no avela hivoaka ny rano ao an-trano (miaraka amin'ny fanampian'ny havan-tiana) rehefa mitombo ny soritr'aretina isan'andro.
Brain Metastases
Ny metastazy ati-tsaina dia mety ho sarotra amin'ny fitsaboana amin'ny homamiadan'ny nono, satria tsy afa-miditra amin'ny atidoha sy ny tsokan-taolana ny fitsaboana simika fanafody. Ny tambazotran'ny kapilara matevina amin'ny atin'ny ati-doha antsoina hoe sakana amin'ny atidoha dia natao mba hisakanana ny poizina tsy hiditra amin'ny rafi-pitabatabana ao an-toerana. Mampalahelo fa ity barazy ity koa dia matetika tsy manakana ny homamiadan'ny kansera tsy hahatratra ity faritra ity.
Misy toe-javatra roa izay ahafahana manasitrana fitsaboana amin'ny aretiota na fandidiana.
- Fitsaboana Symptomatika - Raha miteraka fanandramana manan-danja ny metastazy atidoha, dia mety hanatsara ny fiainanao ny fitsaboana eo an-toerana. Izany dia mety ahitana fitsaboana amin'ny taratra enti-manitra manontolo ho an'ny diffuse sy ny metastasis isan-karazany, na ny taratra be loatra amin'ny toerana sy ambony kokoa ho an'ny metastases tokana fa lehibe.
- Ny metastazy mitoka-monina - Ho an'ny metastazy lehibe tokana izay miteraka soritr'aretina, na raha manana metastazy (na vitsy) fotsiny ianao fa tsy misy porofo amin'ny metastazy any amin'ny vatanao, karazana taratra manokana fantatra amin'ny hoe radiotherapy (SBRT na Cyberknife) Azo ampiasaina ny radiofrequency ablation (RFA). Ireo fitsaboana ireo dia mitarika doka avo lenta amin'ny faritra tena izy ao amin'ny atidoha. Raha ny tokony ho izy, dia azo heverina fa ny fitsaboana amin'ny fitsaboana ireo metastazy ireo.
Fitsaboana hafa
Misy fitsaboana hafa novinavina amin'ny fitsaboana manokana amin'ny metastazy noho ny homamiadan'ny nono. Ny teknika toy ny microembolization sy ny maro dia mety hanome fitsaboana tsara kokoa amin'ny hoavy. Misy fisedrana maromaro maromaro izay miezaka mandinika ny fitsaboana ny metastazy.
Managing Side Effects
Ny fitsaboana amin'ny areti-mifindra, toy ny amin'ny fitsaboana hafa amin'ny homamiadana, dia mety miteraka vokatra hafa. Ny voka-dratsiny manokana sy ny fomba mampiahiahy azy ireo dia hiova arakaraky ny toe-javatra maro, anisan'izany ny faritra misy ny vatanao izay mandray ny taratra. Ny sasany amin'ireo vokatra mahazatra kokoa dia ahitana:
- Ny fahasimbana eo amin'ny hoditra - Ny faritra izay ahazoanao fitsaboana amin'ny fitsaboana dia mety haniry ny moka ary indraindray manjelatra, toy ny solifara. Ny oncologista taratra anao dia hiresaka aminao momba ny soritr'aretina hikaroka ary mety hanolotra filokana ho anao hampiasaina.
- Fatigue - Fatigue no vokatra mahazatra indrindra amin'ny fitsaboana amin'ny aretin-tsaina, izay mahakasika ny ankamaroan'ny olona manana izany fitsaboana izany. Ity reradreraka ity dia mitaky kimiliva sy miharatsy amin'ny fotoana.
Tahaka ny fatotra mifandraika amin'ny fitsaboana simika, ireo soritr'aretina ireo dia mety ho vokatry ny olana miverimberina (toy ny anemia) ary zava-dehibe ny hiresahana amin'ny arkeolojista momba ny fatotra anao.
Ny fitsaboana tsara indrindra amin'ny reraka dia ny mahita fomba ahafahana miatrika ny reraka. Mangataha fanampiana ary avelao ny hafa hanampy anao. Mialà sasatra rehefa mila izany. Ary miresaha amin'ny dokoteranao momba ny fahasahiranana amin'ny torimaso izay mitondra anjara biriky amin'ny fahasosoranao. - Ny fahaverezan'ny volo - Ny fatiantoka ho an'ny vehivavy faharoa amin'ny fitsaboana amin'ny fitsaboana dia tsy mitovy amin'ny fihenan'ny volo mifandraika amin'ny fitsaboana simika, satria mety maharitra izany. Ny fahaverezan'ny volo dia miankina amin'ny faritra misy ny vatanao izay ahazoanao fitsaboana aretin-tsaina.
Ohatra, ny taratra entin-tanana manontolo eo amin'ny lohanao dia mety miteraka volo eo amin'ny lohanao, fa ny taratra ao amin'ny tratrao, ho an'ny metastazy lung, dia vao mainka mahatonga ny volo eo amin'ny tratranao. - Ny kognitive dysfunction - Ny fitsaboana amin'ny aretin-tsaina, indrindra amin'ny atin'ny radiothérapie iray manontolo, dia mety miteraka soritr'aretina toy ny olana momba ny fahatsiarovan-tena sy ny olana eo amin'ny fifandraisana (kognitive dysfunction.) Zava-dehibe ny mandanjalanja ny soa azo avy amin'ny fitsaboana amin'ny aretin-tsaina amin'ny atidoha, .
Ny fitsaboana amin'ny areti-maso ho an'ny atidoha koa dia miteraka loza mety hiteraka korontana ara-dalàna ao amin'ny tranon-tsiranoka izay mandalo ny taratra.
> Loharano:
> DeVita, Vincent., Et al. Kansera: Principles & Practice of Oncology. Kanseran'ny nono. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C., ary H. Kolberg. Fanaovana fitsaboana ara-tsaina ny kanseran'ny nono / metastatic-misy porofo ankehitriny sy ny tetikasa ho avy. Fikarakarana ny nono . 2016. 11 (4): 275-281.