Ny tosidra avo lenta kokoa dia matetika kokoa amin'ny olon-dehibe zokiolona raha ampitahaina amin'ny vondrona demografika tanora, saingy tsy tokony ho raisina ho toy ny ampahany ara-dalàna amin'ny fahanterana izany. Ny aretiota dia lasa matanjaka sy tsy dia mendrika loatra rehefa antitra isika. Vokatr'izany dia mitombo ny tsindry amin'ny rà systolika, na dia mihatsara aza ny fitomboan'ny diastolika amin'ny olona eo anelanelan'ny 50 sy 60 taona. Ny "tsindrio impuls" dia ny fahasamihafana eo amin'ny tosika sy ny diastolika.
Miharatsy ny aretina vokatry ny kardinôka satria mihamitombo ny tsindry.
Ny fiovan'ny tosi- dran'ny hôpitalina dia efa fantatra taloha fa ny "hypertension systolic isolé", izay misy karazana fitsaboana systolika maherin'ny 160 mm Hg amin'ny diastolika tsy latsaky ny 90 mm Hg. amin'ny marary maherin'ny 50 taona, izay manan-danja kokoa noho ny fiantraikan'ny loza ho an'ny aretim-po sy ny lozam-pifamoivoizana raha ampitahaina amin'ny endrika fiantohana amin'ny fiantohana voalohany. dia mihinam-panafody tsy dia mazava loatra, manaiky ny manam-pahaizana rehetra fa zava-dehibe ny hanohizan'ny tazomoka ara-dalàna amin'ny zokiolona.
Ny maha-zava-dehibe ny fitsaboana ny tonta amin'ny loholona
Misy maromaro maromaro miavaka amin'ny zokiolona na ny fahanteran'ny mponina izay mahatonga ny fifehezana ny tsindrim-peo tena manan-danja:
- Nitombo ny loza mety hitranga amin'ny hodi-jaza raha oharina amin'ireo marary marary izay manana ny loza mitatao.
- Azo tsaratsara kokoa ny tosidran-tsolika, miaraka amin'ny fisian'ny hypertension mitoka-monina any amin'iny mponina iny.
- Ny marary efa antitra dia manana toe-pahasalamana ambony kokoa izay tokony hohadinoina rehefa misafidy ny fitsaboana azo tsaboina tsara.
- Ny fihanaky ny hypertension dia mihatra amin'ny fahalalana na dia eo aza ny olon-dehibe zokiny. Misy koa ny fifandraisana amin'ny hypertension sy dementia. Maro ny fanadihadiana nampiseho fa ny marary amin'ny fanafody antihypertensiva dia manana risika kely kokoa amin'ny fampiroboroboana ny fihanaky ny tsimok'aretina, ny devoly ary ny atrhy ao amin'ny atidoha. Ny fitsaboana maharitra amin'ny tosidra ambony dia mampihena ny loza mety hitranga amin'ny alim-pandrefesana Alzheimer sy ny vaksara.
Ny tosidra avo indrindra no tena mampidi-doza indrindra amin'ny aretina amin'ny vascular ny karazana sy ny fahafatesana. Maro ny fanadihadiana nampiseho fa ny marary voan'ny fitsaboana avo lenta dia nihena be ny sifotra, ny fahafatesana vokatry ny tsindry, ny fanafihana amin'ny aretim-po, ny hetsika hafa avy amin'ny foza, ny fahafatesana vokatry ny aretim-po, ary ny antony mahatonga ny fiainana an-tany. Ny fanadihadiana ny "tarehimarika ilaina amin'ny fitsaboana," izay maneho ny fiheveran'ny olona maro ny olona iray mba handraisany ny fitsaboana azy, dia mampiseho fa latsaky ny zokiolona zokiny tokony hotsaboina noho ny fiakaran'ny tosi-drà mba hisorohana ny olona iray Mipoitra ny vokatra goavana toy ny fikoropoana na aretim-po. Ny NNT dia fepetra amin'ny lafin-javatra / tombony amin'ny fitsaboana. Ny NNT mifandray amin'ny fitsaboana amin'ny alàlan'ny fitsaboana amin'ny olon-dehibe dia manome soso-kevitra fa ny fitsaboana amin'ny alina no tena mahomby indrindra, satria ny fitsaboana dia mety hisorohana ny tranga maro mahatsiravina izay mora ampiasaina ary mety hiteraka fahavoazana mahaleo tena.
Inona no Tokony Hataon'ny Loholona Amim-pahalalana?
Ny fanovàna ny fomba fiainana dia mampihena ny tsindry amin'ny tazo, saingy tsy mazava izany raha mampihena izany fisehoan-javatra izany izy ireo. Ny DASH (Dietary Approach to Stop Hypertension) dia mahomby amin'ny fihenam-piafaran'ny tsindrin-tsolika amin'ny olon-dehibe efa zokinjokiny, satria toa hita fa mety kokoa kokoa ny vokatry ny sodium (sira) amin'ny fialany. Ireo olon-dehibe efa antitra dia mandray soa avy amin'ny fampiasana kardinôka sy fanoloran-tena hafa, anisan'izany ny fitsaboana parakazo sy ny fampiasana alikaola, mihatra amin'ny sokajin-taona rehetra.
Ny fitsaboana ny tsindry aloka amin'ny zokiolona dia tokony handinika fepetra hafa:
- Ny fampihenana ny tosidra dia midika fa manan-danja kokoa noho ny fampiasana karazana zava-mahadomelina.
- Ny fitsaboana amin'ny fanafody antihypertensive dia mampihena ny mety hampihena ny fiakaran'ny tosidra amin'ny 94 isan-jato.
- Ny tsy fahombiazan'ny fo, izay matetika vokatry ny tosidra avo lenta, dia nampihena ny 42 isan-jato tamin'ireo marary efa tratran'ny alahelon'ny fanafody raha oharina amin'ireo izay nahazo fitsaboana goavana izay tsy voatsabo.
- Ny fiakaran'ny tosidra dia mety miteraka aretina, saingy fandinihana lehibe dia mampiseho fa ny fihenan'ny tsiranoka dia mahomby kokoa noho ny fiovan'ny sakafo amin'ny fampihenana ny loza.
Tanjona ho an'ny zokiolona ny tontalin'ny totozy
Na dia manitsy ny tanjom-pandrindrana ho an'ny mponina manerantany aza ny teti-dratsin'ny hg systolika ary ny diastolika tsy latsaky ny 90 mm Hg, ny tanjona ho an'ny marary zokiolona dia tokony ho tosidran'ny sostolika kely latsaky ny 150 mm Hg sy diastolika latsaky ny 90 mm Hg. Amin'ny marary zokiolona voan'ny diabeta na aretina kidaladala, ny tanjona ho an'ny fihenan'ny alatsinainy dia tokony ho tsindry ahodin-drivotra kely kokoa mihoatra ny 140 mm Hg. Ny marary zokiolona izay mifanentana amin'ny fahasalamana sy ny fahasalamana dia mety hieritreritra lasibatra ho an'ny tosidra eo ambany 140 mm Hg.
Ny tanjona momba ny fitsaboana amin'ny tosidra dia ateraky ny 70 isan-jaton'ireo zokiolona maka fanafody ho an'ny fihanaky ny homamiadana, fa ny fanadihadiana dia nampiseho tombontsoa lehibe tamin'ny fitsaboana, na dia tsy mahatratra ny tanjona kendreny aza ny tanjona. Ireo tombontsoa ireo dia miteraka ny fihenan'ny loza mety hiterahana ny hemorrhagic sy ny tsinay ischika ary ny 4,4 isanjato amin'ny fihenan'ny fo.
Tokony ho tazonina miaraka amin'ny fanafody ve ny vahoaka israeliana rehetra amin'ny tazomoka?
Na dia miova aza ny fiovan'ny toetr'andro, toy ny fahavoazan'ny sira, ny fihenan'ny sira, ary ny fampiasana azy, dia hita fa ny fomba fanovàna fomba fiainana dia tsy voatery atao foana ao anatin'ny fomba iray ahafahan'ireo marary efa ela hahita tombontsoa. Ny fanovan'ny fomba fiainan'ny olona dia tsy mora foana amin'ny olon-dehibe efa zokinjokiny ary mety ho lafo koa, rehefa mandinika ireo mpitsabo matihanina matihanina, mampihatra ny mpitsabo sy ny fandaniana amin'ny fitaterana, ankoatra ireo antony hafa.
Zava-dehibe ho an'ny marary rehetra amin'ny tosidra avo lenta ny miaina ny fahasalamana ara-pahasalamana, nefa tsy misy porofo marina fa misy fiantraikany manan-danja eo amin'ny fampihenana ny loza mety hitranga amin'ny fitsaboana goavana amin'ny fiakaran'ny tosidran'ny be antitra. Ny fikarohana dia mampiseho fa ny fampiasana medikaly avo latsa-panafody dia mahomby kokoa noho ny fihenan'ny hetsika kardiahovaraika.
Amin'ny ankapobeny, ireo olona manana aretina miady amin'ny aretim-pivalanana, na inona na inona taonany, dia tokony ho raisina miaraka amin'ny zava-mahadomelina mba hifanaraka amin'ny tsindry alehany. Nisy fotoana iray nanaiky ny hevitra hoe hitsahatra ny fitsaboana ho an'ireo marary izay maherin'ny faha-79 taonany, saingy ny porofo dia maneho fa ny vokatra, anisan'izany ny fangejana, ny aretim-panafem-pandrefesana, ary ny tsy fahombiazan'ny fo, dia ratsy kokoa amin'ny marary izay tsy voatsabo , na dia tamin'ny folo taona farany teo amin'ny fiainana aza.
Fanafody fitsaboana tsara indrindra ho an'ny zokiolona amin'ny fanalan'ny taza-maso
Amin'ny ankapobeny, ireo fanafody ireo ihany no tadiavina ho an'ny vahoaka amin'ny ankapobeny dia mahasoa ny olon-dehibe. Ny fitsapana ALLHAT (fitsaboana antihypertensive sy lipitika amin'ny fihanaky ny aretim-po) dia mampiseho fa ny alika blockers dia mifandray amin'ny risika lehibe kokoa amin'ny hetsika kardialoka, toy ny tsy fahampian'ny fo raha oharina amin'ny kilasy fanafody hafa. Na dia izany aza, ho an'ny ankamaroan'ny marary efa marary manana fahasalamana hafa, dia toa manaiky ny manam-pahaizana fa tokony hatao tsirairay ny fitsaboana mifototra amin'ny filàn'ny marary.
Ny olana ara-pahasalamana toy ny aretin'ny voa, ny gout, ny diabeta, ny osteoporose, ary ny tsy fahombiazan'ny fo dia hisy fiantraikany mivantana amin'ny safidin'ny zava-mahadomelina ampiasaina amin'ny fifehezana ny tosidrà, indrindra raha misy fitondran-tena iray hafa azo raisina amin'ny fitsaboana mitovy amin'ny fampiasana hypertension. Ny fahasalamana marobe amin'ny marary zokiolona dia mitaky torohevitra ara-pitsaboana avy amin'ny mpitsabo iray mba hamaritana hoe inona no mety ho fitsaboana amin'ny alàlan'ny fitsaboana ny olona.
Ny fiakaran'ny tosi-tsakafo dia mety ho sarotra kokoa ny mifehy amin'ny olon-dehibe ary matetika ny presbytera mihoatra ny iray monja. Izany dia mety hitondra "hypotension" amin'ny orthostatika, na fihenan'ny tosidra ra rehefa miala amin'ny toerana mipetraka na mipetraka any amin'ny toerana iray. Zava-dehibe ny handrefesana ny tosiky ny zokiolona rehefa mitsangana izy ireo mba ho azo antoka fa tsy ho lasa ambany loatra ary hampijaly na hiteraka. Ny fiheverana orthotika dia loza mitarika be loatra amin'ny zokiolona ary satria matetika ny fanafody marary dia matetika izy ireo no mifandray sy mampitombo izany fiantraikany izany.
Ny fikambanana Amerikanina Geriatrics dia manoro ny fandefasana ny fahalemena amin'ny olon-dehibe mba hamantatra ireo mety hitranga amin'ny fitsaboana mahery vaika, anisan'izany ny loza mety hianjera sy ny fatotra. Ny ankamaroan'ny manam-pahaizana dia manaiky ihany koa fa ny fihenan'ny tsiranoka amin'ny fanafody amin'ny marary antitra dia tokony hivoatra tsikelikely, ary mitombo tsikelikely. Na dia manome toro-marika roa aza ny toro-làlana amin'izao fotoana izao dia manomboka ny fanafody roa samihafa raha toa ka mihoatra ny 20 mm Hg ny lasantsy voalohany, ny fanafody iray dia tokony hatomboka tsikelikely alohan'ny hampidirana zava-mahadomelina hafa.
Hevitra hafa
Rehefa mihantitra isika, dia tsy mahatsapa ny fahatsapana tsiro, noho izany ireo zokiolona dia afaka manaparitaka ny sakafon'izy ireo raha tsy mahatsapa fa mampitombo ny loza aterak'izy ireo. Ny pneoma dia mifandray amin'ny fampiroboroboana hypertension, noho izany dia mety ny manonona tsy fahita firy tsy fahita firy amin'ny andro na ny fahatsapana reraka amin'ny fifohazana rehefa mahita ny dokotera ianao.
Amin'izao vanim-potoana iainantsika izao, hitohy hitombo hatrany ny isan'ny olona miaina amin'ny faha- 9 taonany na ny folo taona farany. Amin'ny olona maherin'ny 60 taona dia mihoatra ny 80 isan-jato ny fiantraikan'ny hypertension. Ny olon-dehibe zokiolona dia afaka manitatra sy manatsara ny fiainany amin'ny alàlan'ny fampihenana ny loza mety hitera-doza, ny aretim-po, ny tsy fahombiazan'ny fo, ary ny fahafatesana amin'ny alàlan'ny fanaraha-maso ny tosidra. Ny soso-kevitry ny komisiona iraisam-pirenena (JNC8) dia nanolotra ny porofo tsara indrindra ao amin'ny tolo-kevitr'izy ireo amin'ny fanaraha-maso ny fihokoana.
Teny iray avy amin'ny
Ny fitsaboana ny tosidra avo dia mety hanitatra ny androm-piainanao ary hampihena ny loza mety hitranga amin'ny loza mahatsiravina toy ny famelezana na aretim-po. Ny marary efa antitra dia mahazo tombony bebe kokoa noho ny tanora marary amin'ny fitsaboana ny fihanaky ny fo. Azo inoana koa fa manana fahasalamana hafa izy ireo ary mety ho voan'ny aretina mampidi-doza. Raha olon-dehibe manana fiantohana mahery vaika ianao, dia mila manatona mpitsabo matihanina izay mahalala momba ny fitsaboana azy. Ny tetik'asa ara-pahasalamana tonga lafatra dia hanana fahatakarana tanteraka momba ireo olana ara-pahasalamana ateraky ny fahanterana sy ireo olana ara-pahasalamana maro miaraka amin'ny olon-dehibe zokiolona.
> Loharano:
> American Academy of Family Physicians. (2014). Fitsipika JNC 8 ho an'ny fitantanana ny fitsaboana amin'ny olon-dehibe. Ny doktè Fam , 90 (7), 503-504.
> Franklin SS, Gustin W 4th, Wong ND, et al. Ny endriky ny hemodynamika amin'ny fiovan'ny taonan'ny taon-jato. Ny fianarana am-po ny Framingham. Circulation 1997; 96: 308.
> James PA, Oparil S, Carter BL, Cushman WC, Dennison -Himmelfarb C, Handler J, Lackland DT, LeFevre ML, MacKenzie TD, Ogedegbe O, Smith SC, Svetkey LP, Taler SJ, Townsend RR, Wright JT, Narva AS , Ortiz E. 2014 Toro-làlana ho porofo momba ny fitantanana ny tazomoka amin'ny ankapobeny amin'ny adolescents avy amin'ny mpikambana ao amin'ny Panel voatendry ho amin'ny komity nasionaly miisa valo (JNC 8). JAMA. 2014, 311 (5): 507-520. doi: 10,1001 / jama.2013.284427
> Mahajan R. Tatitra Komitin'ny Firenena Mikambana 8 manao hoe: Ahoana ny maha-samihafa azy amin'ny JNC 7. Gazety iraisam-pirenena momba ny fitsaboana ara-pitsaboana ampiasaina sy fototra . 2014, 4 (2): 61-62. doi: 10,4103 / 2229-516X.136773.
> Patel MD, A. (2015, 20 Febroary). Momba ny fitsaboana hentitra amin'ny zokiolona: Shift Epidemiologic - American College of Cardiology. Wiki puzzle.svg