Ahoana no hahafantarana raha malemy ny tosidranao?
Maheno zavatra be loatra momba ny fiakaran'ny tosi-drà izahay, ary inona no mety hitranga raha tsy voafehy izany, nefa mety hitranga ny olana rehefa mihena ny tosidra. Inona ny soritr'aretina mety andrasanao, ary inona no mety hitranga raha toa ianao ka mitsabo tena (manana tsindry ambany)?
Toetry ny tavy ambany (hosotra)
Tsy toy ny soritr'aretina goavam-be , izay tsy dia voafaritra tsara loatra ary matetika tsy misy akory, ny soritr'aretina goavam-be eo ambany dia lasa malaza sy mora hita.
Ny fampiroboroboana ny soritr'aretina dia matetika fampitandremana fa tokony hotsaraina ianao mba hahitana ny antony mahatonga ny tsindry ambany sy hamahana ny olana rehetra. Amin'ny ankapobeny anefa, ny tosidrà dia tokony hianjera amin'ny lanjany tsy dia tsara loatra alohan'ny hivoahan'ny soritr'aretina.
Inona no atao hoe tondra-drà?
Tsy misy famaritana mazava tsara ny tosidra ambany , na dia mety hisy dokotera maro aza milaza fa matetika ny 90 na 60 eo ho eo dia mijanona eo anelanelan'ny tosidra sy ny tosidra ambany. Raha tokony ho isa ny isa, ny famaritana ny tosidra ambany dia ny tosidran-tsika ambany izay tsy ahafahan'ny fo hametraka ny rà mandriaka ho an'ny vatan'ny vatana rehetra. Ny isa izay mitranga dia miseho ho an'ny olona tsirairay.
Raha tsy misy ny rà mandriaka, dia tsy voan'ny oksizenina ny vatan'ny vatana, ary tsy maintsy ilaina ny fiterahana ny sela. Ny tsy fisian'ny oksizenina tsy ampy amin'ny vatan'ny sela-antsoina hoe hypoxia ao amin'ny sela - dia mamaritra ny tsy fetezan'ny sela sy ny fahafatesan'ny sela.
Araka ny nomarihinay etsy ambony, ny fampiasana tosidra ambany dia afaka mamaritra famaritana hafa ho an'ny olona samihafa. Ny olona sasany dia mety manana tosidra eo amin'ny 86/50 ary tsy ho latsa-paka. Ohatra, olona iray manana toe-batana tena tsara. Mety hiteraka tsy fahampian-tsakafo amin'ireo taova vatana ny vatana.
Mifanohitra amin'izany kosa, ny tsindry amin'ny 120/70 dia mety hihatra amin'ny famaritana ny fihanaky ny aretina amin'ny olona sasany. Amin'ny toe-pahasalamana sasantsasany, ny tosidra avo lenta kokoa dia mety takiana amin'ny famoahana ny vatana miaraka amin'ny oksizenina be dia be, ary na dia toa mety ho ny tosidra ara-dalàna aza dia mety tsy ampy hahavitana ny vatana rehetra.
Zava-doza noho ny tavy ambany
Misy fepetra maromaro izay mety hampihena ny tosidra ambany, nefa iray amin'ireo mahazatra indrindra dia ny olona rehefa miha-be loatra ny dokotera. Misy fomba maro samihafa mety hahatonga ny tsindry ambany.
Ny fanesorana ny fantson-dra ao amin'ny vatana (avy amin'ny fanafody) dia mety hiteraka haingana amin'ny tosidra. Ny tsy fahampian'ny ra, vokatry ny fatiantoka amin'ny rà na ny tsy fahampian-tsakafo, dia mety hampihena ny tosidra ambany, izay antsoina koa hoe fangirifiriana hypovolemic. Mety ho sarotra loatra ny tsindry amin'ny fo, ka mety tsy ho afaka hivezivezy loatra ny fo raha te hivezivezy ny ra, na mety hivezivezy tsara ny fo.
Ny fepetra hafa mety hampihena ny tosidra (fanamoriana) dia mety ahitana ny fiantraikany mahery vaika ( fanasitranana am-bava ,), ny fihetsika mahery vaika mampihetsi-po ( anaphylactic shock ), ny aretin'ny neurologika (fahasahiranan'ny neurogène) ary ny maro hafa.
(Mianara bebe kokoa momba ny karazana fahatairana .)
Misy fahasamihafana ara-pahasalamana maromaro izay mety hampihena ny tosidra ambany. Mety hitranga izany noho ny fahaverezan'ny ra, ny fanalefahana ny fantson-dra, ary ireo rafitra hafa.
Mety misy ny fiantraikan'ny tosidra ambany :
- Fanafody fanodinan-drà
- Ny fanindrazana (sy ny antony mahatonga ny tsy fahampian-drano toy ny diéretik, ny boka, ny aretim-pivalanana ary ny hafa)
- Ny olana ao am-po (indrindra fa ny aretiota fo tsy misy ra)
- Ny fandosirana (noho ny fandidiana, ny ratram-po, ny fery, ary ny maro hafa)
- Ny olana amin'ny tiroida
- Adrenalin'ny tsy fahampiana
- Anaphylaxis (fihetseham-po mahery vaika mahery vaika)
- Neurologic (hypertension neurogenic)
- Medikaly (toy ny aretin-koditra, fanafody
- fandidiana
- Fihetseham-po hipovolemika (aretim-pivalanana vokatry ny trauma, fitsaboana anatiny)
Fahasamihafana mahazatra amin'ny tsindry ambany
Matetika ny soritr'aretin'ny tsindry ambany dia miankina amin'ny fihenan'ny tosidra ambany. Raha latsaka haingana ny tosidra, tsy dia misy voka-tsoa ny valin'ny fihetseham-ponao ary mety ho tonga tampoka ny soritr'aretina (afaka mandalo ianao.) Raha toa ka mihamitombo tsikelikely ny tsiran-dra, dia mety ho reraka sy malemy ianao, fa raha tsy izany, Mijanona ambany ny tsindry.
Ny soritr'aretina ambany dia mety hahitana:
- Tebiteby na fahatsapana toy ny hoe mijoro eo amin'ny sambo mihetsiketsika
- Lightheadedness
- Fahitana mibaribary
- torana
- havizanana
- fahalemena
- Fifanjevoana sy fiovana hafa eo amin'ny toe-tsain'ny saina na fahatsapana "loza mahatsiravina"
- Ny fiovaovan'ny toetran'ny fofona (mahazatra, mifoka rivotra, dia mahazatra mandritra ny fizotran'ny tsindry aloka)
- Ny taham-pon'ny fo (matetika dia mitombo haingana ny taham-pandrenesana noho ny fihenan'ny tosidra)
- Palpitations
- Pallor
- maloiloy
- Tampoka teo dia nahatsapa hatsiaka na clammy
- Coma sy fahafatesana (rehefa mafy)
Fihetseham-panoherana ambany
Na marary na tsia ny tsindry ambany dia miankina amin'ny antony maro. Raha 88/50 ny tosidranao ary raha manome oxygen amin'ny vatan'ny vatanao ianao, dia tsy mampidi-doza izany. Etsy ankilany kosa dia mety ho 120/80 ny tsindrim- panaonao ary mbola heverina ho "tosidra ambany tsiranoka" raha ny vatanao no mitaky ny tosidra ambony kokoa noho izany mba hahavelona ny vatanao.
Ny fiatombohana tampoka amin'ny tosidra rehefa mitsangana ( orthostatic hypotension ) dia mety ho mampidi-doza raha tsy mahatsiaro tena na lavo. Amin'ity tranga ity, ny ampahany lehibe amin'ny loza dia eo amin'ny toerana misy anao sy ny fianjeranao fa tsy ny zava-mitranga ao amin'ny vatanao.
Ny tsindry mavesa-danja indrindra dia matetika no matotra indrindra rehefa miteraka fihenan'ny rà mandriaka any amin'ny taova mahery ny vatana. Ao anatin'ny minitra vitsy dia kely ny rà mandriaka mankany amin'ny fo na ny atidoha ka mety hiteraka fahasimbana tsy hay vakiana amin'ireny vatana ireny. Ny fihenan'ny tsimokaretina ambany amin'ny ankapobeny dia matetika no lehibe indrindra amin'ny fiantraikany amin'ny voa.
Ny fiantraikan'ny tsindry ambany amin'ny vatany koa dia miankina amin'ny fomba fiasan'ny mason'ny fanonerana ny vatana. Ohatra, rehefa midina 15 na 20 ny isa (ny isa ambony) dia mitombo 15 isan-minitra eo ho eo isan-kerinandro ny tahan'ny fo, mba hanomezana ny selan-dra ho an'ny vatan'ny olona. Raha ny taham-pon'ny fo dia tsy afaka manamaivana ny fanonerana (noho ny aretim-po na ny foibem-pandrenesan'ny fo), dia ho mafy kokoa ny vokatr'izany raha oharina amin'ny vatana. Ny vatana koa dia manonitra amin'ny fomba hafa, toy ny fampitomboana ny herin'ny pneoma ao an-tokantranonao, ary mampihetsiketsika ny lalan-dra ao amin'ny periphery (ny sandrinao sy ny tongotra) mba hihazonana ny tosidra ara-dalàna ao amin'ny vatana.
Ireo fepetra fanonerana ireo anefa dia mety miteraka olana hafa rehefa ampiasain'ny vatana mandritra ny fotoana maharitra, toy ny hoe rehefa tsy misy ny rà mandriaka (noho ny vasokonstriction) mandritra ny fotoana maharitra (izay mety hitranga izany amin'ny gangrene sy ny maro hafa.) Mety hivezivezy amin'ny tsiranoka amin'ny tsiranoka matevina koa ny rà mandriaka amin'ny tsinay, izay mety hanimba ny tsinay sy ny taova hafa.
Ny fitsaboana ny tifitra tondraka (Hypotension)
Tahaka izay mety hitera-doza dia zava-dehibe ny mametraka voalohany ny "ABC" izay mijoro amin'ny lalan-dàlana, ny rivotra, ary ny fivoahana. Raha voakitika ny lalamby dia mila esorina ny fanesorana. Raha tsy mifoka rivotra ny olona iray dia ilaina ny hatsembohana. Raha tsy mikapoka ny fo (na tsy mitandrina tsara toy ny areti-mifindra mahery ) ny CPR dia ilaina mba hamerenana ny orana.
Ny dingana hafa dia miankina amin'ny fandinihana voalohany ny antony mahatonga ny tosidra ambany. Ohatra, raha heverina fa ambany ny tosidra ambany, dia azo omena anao ny ranon-dra na ny ra. Raha ny tosidra ambany dia vokatry ny hanoanana mahery vaika dia homena adrenalinina (epinephrine).
Raha misy olana goavana kokoa ny tosidra ambany, dia ilaina ny asa fanampiny mba hamantarana ny antony marina. Raha ny fanafody fampidiran-dra no antony, dia hajanona izany.
"Iatrogenic" fanodinana tondraka
Ny teny hoe "iatrogenic" dia manondro fitsaboana iray izay mahatonga olana. Tsy mahazatra ny olona milaza ny fanafody avo lentan'ny fitsaboana mba hampitsaharana ny tosidra ambany. Ny olona sasany dia manana tsindry ambony kokoa rehefa ao amin'ny toeram-pitsaboana (zavatra antsoina hoe akanjo fotsy hoditra ) noho ny ahiahy. Rehefa mitranga izany, dia mety hiafara amin'ny fanafody ny fanafody izay miteraka tsindry ambany loatra any ivelan'ny toeram-pitsaboana. Ny fanaraha-maso ny fitsaboana amin'ny tosidra (manamarina ny tsiranoka any ivelan'ny toeram-pitsaboana eo amin'ny toeram-pitsaboana) dia mety ilaina mba hahafantarana ny fihetsika mahery vaika amin'ny fitsaboana ny tosidra avo lany mba hisorohana ny tsy fisian'ny tsiranoka miverimberina.
Ambony ambany amin'ny siramamy ambany (fitiliana)
Ny fiakaran'ny tosi-drà dia mety hiteraka olana goavana noho ny tsy fahampian'ny fampidiran-dra ny taova vatana. Ny fiekena ny soritr'aretina sy ny fikarakarana ara-pahasalamana dia tsy maintsy atao mba hisorohana ny olana maharitra. Misy karazany maro ny antony, na dia ny fitsaboana voalohany aza no mampiavaka ny fitaratry ny marary iray, ny fitsaboana ary ny fifamoivoizana. Raha mieritreritra ianao fa na mijaly noho ny tsindry alahelonao ianao na ny olon-tianao, antsoy ny dokotanao na miantso fanampiana vonjy maika avy hatrany.
> Loharano:
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, ary Stephen L .. Hauser. Fitsipik'i Harrison ny fitsaboana anatiny. New York: fanabeazana Mc Graw Hill, 2015. Print.