Ibrutinib, Brentuximab, Blinatumomab ary Idelalisib
Ny fikambanana Amerikana momba ny hematology (ASH) no fikambanana matihanina lehibe indrindra eran-tany mifandraika amin'ny antony sy ny fitsaboana ny aretina. Isan-taona dia tonga manatrika ASH ny tsara indrindra sy mamiratra indrindra manerana izao tontolo izao.
Tamin'ity taona ity dia nisy ny fivoriana momba ny fitsaboana vaovao nankatoavin'ny FDA ho an'ny toetr'andro. Natao izany satria mila dokotera bebe kokoa momba ny sasantsasany amin'ny faneken'ny FDA vao haingana.
Nandinika fanazavana maro momba ny zava-mahadomelina vaovao ny mpandahateny, anisan'izany ibrutinib (Imbruvica) sy idelalisib (Zydelig).
Ho an'ny maro, ny fihaonana tamin'ny ASH dia natao ho fampisehoana ho an'ny fandrosoana rehetra natao tamin'ny taom-pianarana teo aloha sy ny momba ny oncology. Ireto misy sasantsasany amin'ireo zavatra resahana.
Ibrutinib (Imbruvica)
Ny proteinina isan-karazany na ny kompleman, toy ny anzima, dia mitana anjara toerana iray amin'ny famantarana ny sela-ilay dikan 'ny hoe "mihaino" ary mamaly ny famantarana ny simika. Ny Tyrosine Kinase (BTK) an'ny Bruton, izay biby manana anjara toerana lehibe ao amin'ny fivelaran'ny B-cell, dia ohatra iray amin'ny enzyme toy izany izay manara-maso ny fanevan'ny sela. Ibrutinib dia molekiolana kely izay manakana ny enzyme BTK.
Amin'ny fanakanana io biby io, ibrutinib dia manelingelina ny lalan-java-tsoratry ny sela voan'ny kansera sasany. Miorina amin'ny fahombiazany hatramin'izao, ny FDA dia nantsoina hoe ibrutinib ho fitsaboana amin'ny fomba mahomby, miaraka amin'ny anjara andraikitra amin'ny fanafahana ireto tsy fanarahan-dalàna ireto:
- Ny marary lymphocytique malemy (CLL) izay nahazo fitsaboana iray farafahakeliny
- Ny marary lymphocytic leukemia (CLL) malemy amin'ny famafana 17p
- Mantle cell lymphoma (MCL) marary izay nahazo fitsaboana iray farafahakeliny
Ibrutinib dia pilina iray nalaina indray mandeha isan'andro ary azo ekena tsara. Ny fampiasana ny mpitsabo koa dia nodinihina amin'ny fitsaboana ireo voan'ny kansera hafa, na irery na miaraka amin'ny fitsaboana isan-karazany.
Idelalisib (Zydelig)
Ny Idelalisib dia nankatoavin'ny FDA ho an'ny olona voan'ny lexemia lymphocytic (CLL) voan'ny aretim-pivalanana indray, ary voan'ny b-cell tsy hodgkin (FL) noho ny lolphoma (FL), ary nanala lymphoma kely malemy (SLL, karazana lymphoma tsy hodgkin).
Ny fankasitrahana dia mifototra amin'ny zava-niseho tamin'ny fitsarana tamin'ny 220 marary niaraka tamin'ny CLL nopotehina, izay tsy nomanina ny fitsaboana simika. Ny fitsaboana dia ny idelalisib + rituximab na ny platobe + rituximab. Ny fitsaràna dia nampiseho fihenam-bidy 82% ho an'ny fivoaran'ny homamiadan'ny kansera amin'ny idelalisib, noho izany dia najanon'izy ireo aloha izany, ka namela ny mararin'ny plasebo + rituximab hahafantatra momba ny idelalisib ary manolotra azy ireo ny zava-mahadomelina vaovao. Ireo marary rehetra tao amin'ny vondrona rituximab + placebo dia nanomboka nandray ny idelalisib.
Brentuximab vedotin (Adcetris)
Ity agent ity dia fitaovana entina hampidirana fanafody. Ny Brentuximab vedotin dia manana fomba fiasa mahaliana. Antikônika enti-manentana izy io - mifamatotra amin'ny maso iray manampy amin'ny famonoana sela kansera rehefa tonga any amin'ny lasibatra izy ireo. Izy io dia lasibatra amin'ny proteinina iray antsoina hoe CD30, izay hita ao amin'ny lymphoma Hodgkin (HL) malaza ary ao amin'ny lymphoma (sALCL) amin'ny rafi-pandrefesana lehibe.
Ny fandinihina nodinihina tao amin'ny ASH dia ny voalohany tamin'ny lymphoma mba hampisehoana fa ny fampidirana fanafody fampidiran-tsoa aorian'ny fiterahana dia mety hanatsara ny vokatra mahazo ny marary.
Ao amin'ny fitsaràna AETHERA, 63% amin'ny marary lymphoma avo lozam-pifamoivoizana no nahitana fitsaboana tsy misy fiafarana 24 volana raha oharina amin'ny 51% amin'ny marary izay nahazo plasebo.
Blinatumomab (Blincyto)
Ity zava-mahadomelina ity no voalohany amin'ireo medikaly BITE (Bi-specific T Cell Engager) mba ho ankatoavina. Nahitana hetsika goavana amin'ny mararin'ny B-cell sy lymphocytic (ALL) izay marary mitoka-monina taorian'ny fitsaboana induction , araka ny fikarohana nataon'ny mpikaroka tao ASH. Ny Blinatumomab dia nanala ireo sela voan'ny kansera sisa tamin'ny 78% tamin'ireo marary miisa 112.
Araka ny voalazan'ny National Cancer Institute, blinatumomab dia antibody entin-draharaha izay afaka manatsara ny hery fanefitra sy mandeha amin'ny kanseran'ny hetsika antineoplastika.
Ny FDA dia nankatoavin'ny blinatumomab ho an'ny marary miaraka amin'i Philadelphia chromosome -negative avara-pianarana B-cell ny lymphoblast lymphoblast acute (B-cell ALL), endrika tsy mahazatra ny ALL.
Jereo ny Niccola Gokbuget, MD, manazava ny fomba fiasan'ny blinatumomab.
Fiara mitondra ny laharana rehetra
Ny fampahalalana maharitra avy amin'ny fitsaràna amin'ny fampiasana tsimokaretina antimetatra chimerika (CAR) T dia nampiseho ireo cellules efa naverina nijanona nandritra ny fotoana fohy, manao ny asany, mitarika amin'ny famerenana lava be. Maro amin'ny mpahay siansa no manantena ny karazana fitsaboana manokana ho an'ny karazana kansery samihafa izay sarotra ho an'ny hafa.
Fanamarihana momba ny fiantraikany eo amin'ny sehatra
Tsara homarihina, ireo rehetra ireo dia manana fiantraikany hafa, ny sasany amin'izany dia mety ho matotra, ary ny sasany amin'izy ireo dia mbola tsy fantatra. Tahaka ny fanafody rehetra, ny fanapahan-kevitra amin'ny fitondran-tena dia voakasiky ny zavatra fantatra momba ireo loza mety hitranga sy ny tombontsoa amin'ny fitsaboana sy ny isan'ny olona marary.
Sources
National Cancer Institute. Blinatumomab fampahalalana amin'ny marary. http://www.cancer.gov/drugdictionary?cdrid=487684. Tonga tamin'ny Desambra 2014.
MedPageToday. http://www.medpagetoday.com/MeetingCoverage/ASHHematology/48998. Tonga tamin'ny Desambra 2014.