Ny taratra tokana dia mety amin'ny fitondran-tena sasany tsy misy fandidiana
Ny radiogeriora Gamma Knife dia teknika fampiasa matihanina, izay ampiasain'ny taratra radiôma amin'ny ankapobeny mba handravana ny faritra misy sela. Na dia antsoina hoe fandidiana aza izy io, dia tsy misy fifehezana na scalpel ny fomba fiasa Gamma Knife.
Ny fomba fitsaboana dia miha-mihenjana kokoa noho ny fandidiana amin'ny fomba mahazatra ary manome fepetra bebe kokoa rehefa manao asa malemy, indrindra amin'ny atidoha.
Noho izany, ny fandidiana Gamma Knife dia matetika azo atao amin'ny toeram-pitsaboana any ivelany na miaraka amin'ny fitsaboana amin'ny hopitaly mandritra ny alina.
tantara
Ny stereotactic radiosurgery dia novolavolaina tamin'ny 1949, novokarin'ny mpitsabo neurosurgeon Lars Leskell, izay mikendry ny hanasitrana faritra kely ao amin'ny atidoha nefa tsy manimba ny vatan'ny mpifanolo-bodirindrina.
Ny fandaharam-potoanan'i Leskell ho an'ny fitaovana ampiasaina amin'ny rongony, proton, ary ny lamosin'ny gamma taty aoriana mba hanomezana taratra ny taratry ny taratry ny taratra amin'ny tanjona kinendry. Noho ny fitarihana ny taratra amin'ny ala maro, ny tebiteby dia afaka mametraka dôle mahafaty mba handravana tsikelotra, hanakana ny fandrika, na hanidy ny fantson-dra amin'ny fahavoazana miantoka kely.
Leskell nanolotra tamin'ny fomba ofisialy ny Gamma Knife tamin'ny taona 1968. Tamin'ny taona 1970, ny Gamma Knife dia feno fiheverana tanteraka (fomba telo amin'ny fomba fitsaboana) miaraka amin'ny fampidirana ny mionona (MRI) ary ny fizarana tomography (CT) . Ny Gamma Knife voalohany dia nentina tany Etazonia tamin'ny 1979 raha ny fifanarahana teo amin'ny Leskell sy ny University of California, Los Angeles.
Ny Gamma Knife ankehitriny dia ny mari-pamantarana voasoratra anarana an'ny Elekta Instruments, Inc. ao Stockholm, Soeda.
Ohatra toy ny Radiosurgical Devices
Ankoatra ny fitaovana Leskell, fitaovana iray mitovitovy antsoina hoe Linac (Linac) no noforonina tamin'ny 1952 ho toy ny endrika fampihetseham-pihetseham-pihariana maromaro (multidoka).
Tamin'ny taona 1982 ihany ny famaritana ny fitaovana dia nampiasaina tamin'ny fampielezam-peo.
Ny fitaovana Linac dia tsy mitovy amin'ny Gamma Knife amin'ny fampiasana azy voalohany amin'ny fitsaboana amin'ny taratra amin'ny faritra maro amin'ny vatany. Ny gamma knife kosa dia ampiasaina amin'ny ankapobeny ho an'ny radiosurgery ao amin'ny atidoha. Ankoatr'izay, ny fitaovana Linac dia mitaky teknolojia sy fahaizana bebe kokoa raha ampiasaina amin'ny radiosurgery ary manome loko lehibe lavitra kokoa raha oharina amin'ny Gamma Knife (1,1 milimetatra vs. 0,15 milimetatra).
Ny tetikasa iray vaovao antsoina hoe Linac Cyberknife dia nampidirina tamin'ny taona 2001 ary dia maneso ny Gamma Knife amin'ny foto-kevitra. Ny fitaovana, miorina amin'ny sandry robôba, dia manome taratra taratra taratra amin'ny alàlan'ny sehatra maro, fa tsy tahaka ny Gamma Knife, fa tsy nampiseho ny fihenan'ny fihenan'ny ala raha oharina amin'ny fitsaboana hafa amin'ny fitsaboana kansera.
Ny karazana radiogeriora farany, fantatra amin'ny fitsaboana aretin-koditra (PBT) , dia mampiasa ampahatelon'ny proton-parasy mba hanamafisana ny fatran'ny aretina. Na izany aza, ny fikarohana 2012 avy amin'ny Fikambanana Amerikanina Momba ny Onkologie Radiôla dia namintina fa ny PBT dia tsy nanome tombontsoa ho an'ny fitsaboana nentim-paharazana amin'ny ankapobeny, afa-tsy ny kanseran'ny kanseran'ny rafi-pitabatabana, ny melanoma marevaka ary ny chordomas (karazana kanseran'ny taolana).
Na eo aza ny tombontsoa mety hitranga amin'ny PBT, ny vidim-panafahan'ny rafitra (eo anelanelan'ny $ 100 hatramin'ny $ 180 tapitrisa) dia mahatonga azy ho safidy mety ho an'ny ankamaroan'ny hopitaly.
Conditions Treated
Ny fampielezana ny radiosurgery amin'ny gamma dia matetika ampiasaina amin'ny fitondrana tsaho sy lesoka hafa ao amin'ny atidoha. Mety hahomby koa anefa ny fitsaboana aretina sy aretina ary aretina tsy fahita firy ao amin'ny atidoha.
Ny Gamma Knife dia ampiasaina voalohany mba hanarahana ireto fepetra manaraka ireto:
- Ny metastazy atidoha (ireo kansera izay niparitaka tamin'ny atidoha avy amin'ny tabataba any amin'ny taova hafa)
- Glioblastoma (karazana kanseran'ny ati)
- Ny neuroma acoustic (ny fivontosana tsy mikorontana momba ny nerveo avy amin'ny sofina anatiny mankany amin'ny atidoha)
- Ny Meningioma (tranga tsy miankina amin'ny ankamaroan'ny olona izay mipoitra ao amin'ny atidoha manodidina ny atidoha sy ny tadin'ny hazon-damosina)
- Adenôma afindrana (tumor tsy mitongilana amin'ny glandy)
- Ny aretin'i Cushing (ny tsy fitoviana amin'ny toeram-pitsaboana izay mahatonga ny hormonina ho voan'ny hormonina, kortisol, izay mety ho voan'ny diabeta na fanafody steroid toy ny prednisone )
- Ny neuralgia trigeminal (fepetra ahafahan'ny tsindrian'ila amin'ny trigeminal dia miteraka fanaintainana mafy)
- Treman-doha lehibe (fahasamihafana ara-boajanahary izay miteraka tsy fitoviana sy rhythmic, tsy misy ifandraisany amin'ny aretin'ny Parkinson)
- Arteriovenous fampijaliana, na AVM (ny fifandraisana tsy voajanahary eo amin'ny arteria sy ny lalan-dra, matetika ao amin'ny atidoha na ny hazavana)
Ny radiosurgery amin'ny gamma knife dia azo ampiasaina amin'ny toe-javatra izay tsy ahazoana fitsaboana amin'ny atidoha na amin'ny olona tsy afaka mandefitra fomba fitsaboana mivantana toy ny craniotomy .
Satria ny fiantraikan'ny vokatra tsara amin'ny Gamma Knife dia miharihary amin'ny fotoana mahamety azy, dia tsy ampiasaina ho an'ny olona izay mitaky fitsaboana mivantana na maika.
Ahoana no anaovana azy?
Ny fomba fitsaboana Gamma Knife dia antsoina hoe "fandidiana" satria azo tanterahina amin'ny fotoam-pivoriana iray miaraka amin'ny tetik'asa ara-pahasalamana mitovy amin'ny fandidiana tsy tapaka. Ny vokatry ny Gamma Knife dia tsy mitovy amin'ny karazana aretina voatsabo:
- Rehefa simban'ny tsimokaretina ny sela, dia manimba ny ADN ao anaty sela ny sela. Manelingelina ny fahafahan'ny sela mamerina izany, ka miteraka ny fivontosana.
- Rehefa ampiasaina hanasitranana ny aretin'ny neurôlôjia, ny tara-pahazavan'ny taratra dia miteraka fahabangana izay manakona ny fahantran'ny nify.
- Raha ampiasaina amin'ny fitsaboana ny AVM, dia mety hampidina ny habeny sy ny habetsahan'ny rà mandalo amin'ny sambo ny Gamma Knife, ka hampihena ny loza mety hitera-doza.
Ny milina dia mitovy amin'ny endriky ny marika MRI na CT miaraka amin'ny fandriana midadasika sy kôpity toy ny kofehy izay napetraka ny lohanao. Tsy dia lalina toy ny milina hafa izy ireo, kanefa dia mangina tanteraka ka tsy dia zakanao loatra ny mikotrika ny claustrophobia.
Inona no hitranga?
Ny fanao amin'ny gamma Knife amin'ny ankapobeny dia mitarika ekipa fitsaboana, anisan'izany ny oncologista taratra radioma (dokotera manam-pahaizana manokana amin'ny taratra), neurosurgeon, fitsaboana aretin-tsaina, ary mpitsabo marary. Ny fomba fitsaboana dia mety tsy hitovy amin'ny fahasalamana arakaraka ny fepetra maratra fa matetika atao amin'ny dingana manaraka:
- Rehefa tonga any amin'ny fitsaboana ianao, dia hangatahana ny hametraka ny fandriana amin'ny solaitraitra izay ahafahana misoroka ny lohanao ary tsy avelanao hifindra.
- Hisy ny scan MRI na CT avy eo mba hanondroana ny toerana sy ny refiny amin'ny toerana na ny fari-pahaizana.
- Araka ny valiny, ny ekipa dia hamolavola drafitr'asa fitsaboana, anisan'izany ny isan'ny tarehin-tsarimihetsika sy ny fandaminana beam.
- Rehefa tafapetraka eo amin'ny toerany ianao, dia hampidirina ao amin'ilay trano ny lohanao, ary hanomboka ny fitsaboana amin'ny taratra. Ho tony tsara ianao ary hifandray amin'ny dokotera amin'ny alàlan'ny fifandraisana feo. Miankina amin'ny toe-javatra, ny fomba fanao dia afaka mandray na aiza na aiza amin'ny minitra vitsy hatramin'ny ora mihoatra.
Ny fihenan-tsakafo
Raha toa ka tsy marary ny fomba fiasa Gamma Knife, ny fampiasana ny taratra dia mety miteraka voka-bary indraindray noho ny areti-maso ao amin'ny atidoha. Ny hamafin'ny soritr'aretina dia miompana amin'ny fotoana maharitra sy ny toerana misy ny fitsaboana amin'ny taratra ary mety ahitana:
- Aretin'an-doha
- fahafahana mahatsapa
- maloiloy
- Fahitana mibaribary
- fahalemena
- Fahavoazan'ny fifandanjana
- Ny fihenan'ny haavo (matetika mazoto)
- nifanintona
Mety misy risika hafa mifandraika amin'ny fahasalamanao manokana. Aza adino ny miresaka amin'ny dokotera momba izany alohan'ny hiatrehana ny dingana Gamma Knife.
fahombiazany
Ny radiosurgery Gamma Knife dia nahitana vokatra tamin'ny fitsaboana tumors malemy na malemy ka hatramin'ny efatra santimetatra (eo amin'ny 1½ inch) lehibe. Ho an'ny olona manana homamiadan'ny ati-doha , ny fomba fitsaboana dia hita fa mahomby amin'ny fifehezana ny fivontosana sy fanitarana ny fotoam-piainana.
Ny tahan'ny fahombiazana dia miovaova arakaraka ny toe-pahasalamana:
- Raha ny momba ny AVM, ny radiosurgery dia heverina ho endrika fototra amin'ny fitsaboana amin'izao fotoana izao ary manana taham-pahasalamana eo anelanelan'ny 54 isan-jato sy 92 isan-jato arakaraka ny toerana misy ilay sambo.
- Mandritra izany, ny fandalinana ny taona 2016 avy any Eoropa dia nitatitra fa nahazo tombony be ny olona amin'ny trangan-javatra tsy ara-dalàna, avy amin'ny fomba fitsaboana, ary ny 71.8 isan-jato dia mbola miteraka fanaintainana mandritra ny telo taona ary 45.3 isan-jato dia tsy misy fanaintainana noho ny 10 mahery.
- Toy izany koa, ny fanadihadian'ny taona 2012 momba ny fitsaboana dia nitatitra fa 88.3 isan-jaton'ny olona voakasik'izany no nahalalan'ny mpitandro ny filaminana an-tsokosoko tsara indrindra taorian'ny 24 volana.
- Ny fianarana 2013 avy amin'ny Oniversiten'i Virginia School of Medicine dia nanaporofo fa ny fomba fiasa Gamma Knife dia nanolotra fanaraha-maso 98 momba ny fitsaboana mifandraika amin'ny aretin'i Cushing mandritry ny fandalinana ny taona.
Ny fahasarotana amin'ny fahasalamana manaraka ny radiosurgery Gamma Knife dia heverina ho tsy fahita firy, miaraka amin'ny ankapobeny indrindra amin'ny toe-javatra iainana fa ny fomba fiasa.
> Loharano:
> Ohye, C .; Higuchi, Y .; Shibazaki. T. et al. "Gamma knife thalamotomy amin'ny aretina Parkinson sy ny tebiteby manan-danja: Ny fianarana amina multicenter." Hoza-pitatitra. 2012; 70 (3): 526-35. DOI: 10.1227 / NEU.0b013e3182350893.
> Park, H .; Wang, E .; Ruffer, C. et al. "Manome lamina fampihetseham-batana amin'ny Gamma Knife mifanohitra amin'ny radiolojika stereotaktika mifototra amin'ny metabolan'ny atidoha ao Etazonia." J Neurosurg. 2016 ; 124 (4): 1018-1024. DOI: 10.3171 / 2015.4.JNS1573.
> Plasencia, A. sy Santillan, A. "Ny fambolena sy ny radiosurgery ho an'ny arteriovenous malformations." Surg Neurol Int . 2012; 3 (fanampiny 2): S90-S104. DOI: 10.4103 / 2152-7806.95420.
> Regis, J .; Tuleasca, C .; Resequier, N. et al. "Ny fiarovana maharitra sy ny fahombiazan'ny fandidiana Gamma Knife amin'ny trangan-tsoratry ny trigeminal klasika: ny fianarana am-pahamendrehana 497-patient cohort." J Neurosurg. 2016; 124 (4): 1079-87. DOI: 10.3171 / 2015.2.JNS142144.
> Sheehan, J .; Xu, Z .; Salvetti, D. et al. "Ny vokatry ny fandidiana ny gamma ho an'ny aretin'i Cushing." J Neurosurg. 2013; 199 (6): 468-92. DOI: 10.3171 / 2013.7.JNS13217.