Mitombo ny risika amin'ny lehilahy sy ny vehivavy ny fahamaroan'ny fahabangana
Ny firaisana ara-nofo amin'ny vagin-daharana dia fomba iray ahafahan'ny olona iray mitondra VIH. Izy io dia miteraka betsaka amin'ireo virosy vaovao miisa 7.500 eo amin'ny vehivavy isan-taona any Etazonia ary ny aretina manodidina ny 1 000 eo ho eo amin'ireo lehilahy mpivady.
Amin'ny ankapobeny, ny tarehimarika dia vao mainka maharikoriko. Raha ny lehilahy voan'ny VIH / SIDA any Etazonia no ambony indrindra amin'ny VIH / SIDA (ny 63 isan-jaton'ny aretina rehetra), ny heterosexuel dia ny ankamaroan'ny vondron'olona voakasika maneran-tany.
Tena marina izany indrindra any Afrika izay ahitana olona efatra na dimy isaky ny heterosexuals. Ao anatin'ireny vondron'olona ireny, ny firaisana ara-pananahana dia làlam-piantohana lehibe indrindra.
VIH mety amin'ny VIH
Rehefa miresaka momba ny mety ho VIH, dia matetika ny olona dia manandrana manadihady hoe iza no "karazana" firaisana ara-nofo ka mampidi-doza; vaginal, anal, oral. Araka ny fomba fijerin'ny statistika manokana, ny firaisana ara-nofo dia heverina fa ny hetsika goavana indrindra amin'ny 18-molotra mararin'ny aretina raha oharina amin'ny firaisana ara-nofo.
Saingy mamitaka fotsiny ity fanombatombanana ity, farafaharatsiny amin'ny fomba fijerin'ny tsirairay. Raha toa ny vaginal dia mety miteraka fahasamihafana "ambany", ny tarehimarika dia tsy mihevitra ny fomba fizarana ny aretina eo amin'ny lahy sy ny vavy, na ny vulnerabilities izay mametraka ny olona sasany amin'ny aretina tena mahatsiravina.
Diniho, ohatra, fa ny vehivavy dia avy amin'ny telo na in-efatra avo heny noho ny VIH amin'ny lehilahy raha oharina amin'ny lalana hafa.
Na koa ireo tovovavy ireo dia mety ho voan'ny VIH kokoa amin'ny firaisana ara-nofo voalohany noho ny lehilahy.
Mifanohitra amin'izany kosa, misy lehilahy marary kokoa noho ny hafa. Ny fianarana dia naneho, ohatra, fa ny lehilahy tsy voafora dia mihoatra ny avo roa heny noho ny VIH raha manaraka ny firaisana ara-nofo amin'ny vatana toy ny lehilahy voafora.
Ny fahasamihafana eo amin'ny samy lahy na samy vavy dia miovaova amin'ny maha-olona azy, noho izany dia maminavina ny mety ho voka-dratsin'ny vazin-dehilahy ny fahatsapana tsara kokoa ny antony mahatonga ny vehivavy sy ny lehilahy sasany ho tratran'ny loza mihoatra noho ny hafa.
Ireo vulnerabilities mety hampitombo ny VIH amin'ny vehivavy
Ny fisorohana ny VIH avy amin'ny firaisana ara-nofo tsy voaaro dia lehibe kokoa noho ny antony maro. Amin'ny lafiny ara-batana, ny vatana ao amin'ny vagina (epithelium) dia mora kokoa amin'ny VIH kokoa noho ny an'ny penis.
Ny VIH dia afaka mamakivaky ireo teboka ireo rehefa miaiky ny rafi-pandaminana ny viriosy manafika ary mandefa sela fiarovana (antsoina hoe macrophages sy sela dendritika) mba "hisambotra sy hisintona" azy ireo amin'ny alalan'ny fantsona hofongorana. Ny VIH kosa dia mamadika ny latabatra ary manakana ny sela (antsoina hoe sela CD4 ) izay natao hanampiana azy ireo tsy hanao izany. Rehefa manao izany izy dia manampy amin'ny fanamorana ny otrik'aretiny ny vatana.
Ary, satria ny faritra afara amin'ny epithelium ao amin'ny vaginara dia lehibe lavitra noho ny an'ny uretra lahy, dia mitombo ny fahafahana mitondra ny aretina, ary matetika hita miharihary.
Ny fahasamihafana ara-batana hafa dia:
- Ny sela eo ambanin'ny sevika dia tena mora voan'ny VIH, indrindra fa mandritra ny fahazazana, ny fitondran'ny vehivavy voalohany, na eo anatrehan'ny aretina azo avy amin'ny firaisana (STI) toy ny chlamydia na papillomavirus (HPV) .
- Ny vehivavy manana aretina azo avy amin'ny firaisana ara-nofo, na bakteria, viral, na pilina, dia atahorana kokoa. Ny fanadihadiana sasany dia nanoro hevitra fa ny vaginôza bakteria dia mifandray amin'ny fihenan'ny valifaty valo eo ho eo. Izany dia midika hoe iray amin'ny fahafahana 100 mitondra VIH mandritra ny fifandraisana amin'ny vaginal.
- Ny faharetan'ny fipoahana sy ny habetsahan'ny fluidina voan'ny aretina dia manan-danja ihany koa amin'ny famaritana raha misy olona voan'ny aretina na tsia. Noho izany, ny firaisana tsy voaaro dia mety hampitombo ny VIH amin'ny vehivavy raha manaisotra ny vagany ilay lehilahy.
- Ny fery mivelatra na ny fery amin'ny STS toy ny syphilis dia mety hampitombo ny risika amin'ny lehilahy amin'ny vehivavy. Ao amin'ny vehivavy, indraindray, ny fery dia matetika tafahitsoka sy tsy voamarina.
- Raha toa ny fampiasana isan'andro ny zava-mahadomelina mitondra ny tsimok'aretina VIH (PrEP) dia mety hampihena be ny VIH any anaty fiaraha-monina tsy misy aretina, misy porofo fa tsy miasa tsara amin'ny vehivavy. Ny fikarohana dia maneho fa ny haavon'ny toetran'ny rongony dia tsy lavitra loatra amin'ny tavy ratra.
- Mety hanova ny fambolena bakteria "tsara" ny vata-bolo, na dia eo aza ny adihevitra .
Na izany na tsy izany, mazava ho azy, dia manisy fiheverana ny iray amin'ireo fahavoazana ara-tsosialy izay afaka mametraka ny vehivavy amin'ny risika mitombo. Anisan'izany ny herisetra ara-piraisana eo amin'ny fifandraisana izay tsy mangeja ny fahafahan'ny vehivavy ho an'ny fiarovan-tena saingy mety hiteraka fahavoazana amin'ny tavy vatana.
Ny fahantrana, ny fari-piadanana ara-tsosialy ary ny tsy fitovian'ny lahy sy ny vavy dia manome antoka fa ny fitondran'ny lehilahy iray mety ho any ivelan'ny efitrano dia hiditra ao amin'ny efitrano fandriana. Ireo rehetra ireo dia mandray anjara amin'ny fitomboan'ny tahan'ny VIH amin'ny vehivavy.
Vulnerabilities izay mampitombo ny tahan'ny VIH amin'ny olona
Ny tsy fisian'ny VIH ny vehivavy noho ny vehivavy dia tsy tokony hanaiky ny zava-misy fa manana vulnerable ihany koa izy ireo izay afaka mampitombo ny mety hisian'ny aretina.
Fantatsika, ohatra, fa ny penisianina tsy voafora dia afaka manalefaka ny aretina vokatry ny tontolo manodidina ny bakteria ambany ambanin'ny ala. Ho valin'izany, ny vatana dia hamokatra sela goavam-be (antsoina hoe Langerhans cells ) mba hanaraha-maso ny bakteria.
Raha misy lehilahy manana firaisana tsy misy fiarovana miaraka amin'ny vehivavy mitondra ny otrik'aretina VIH, ireo sela ireo dia "afaka misintona sy manindrona" ilay virosy amin'ny alalan'ny biriky ary manolotra azy ireo amin'ny CD4 T-cell mba hampidirana azy. Ny tsimokaretina STI sy ny tsimokaretina VIH dia mampitombo ny tahan'ny VIH.
Amin'ny fomba fijery ara-kolontsaina, ny famaritana ny fiaraha-monina amin'ny maha-lahy na maha-vavy dia matetika mahazatra ny fananahana ara-nofo amin'ny lehilahy ary mampirisika azy mihitsy aza. Manangana fitsipika avo roa izy izay afaka mametraka olona iray mitondra VIH bebe kokoa amin'ny fifandraisana amin'ny viriosy miaraka amin'ireo mpiara-miasa marobe na fitondran-tena hafa.
Vulnerabilities in both men and women
Misy vulnerabilita izay mampitombo ny mety ho aretina amin'ny lehilahy sy ny vehivavy. Anisan-dry zareo:
- Ny fampitomboana ny voka-dratsin'ny virosin'ny virosy (ny habetsahan'ny viriosy amin'ny ra) dia mampitombo ny loza mety hitranga amin'ny mpiara-mipetraka tsy misy kilema. Ny fikarohana dia nampiseho fa ny fitomboan'ny lozam-pifamoivoizana iray isan-karazany - avy amin'ny 100 hatramin'ny 1.000 - dia afaka mampiakatra avo roa heny ny tahan'ny aretina.
- Ankoatr'izany, ny voka-dratsin'ny virialy be dia be mandritra ny fiparitahan'ny otrikaretina. Midika izany fa mety ho 50 ny olona mety ho voan'ny VIH raha vehivavy ianao ary raha misy olona 500 raha toa ianao ka lehilahy.
- Ny fisotroana toaka na fandraisana zava-mahadomelina dia mety hanamaivana ny fihenan-tsofina ary hisy fiantraikany eo amin'ny fahafahan'ny olona iray manao safidy azo antoka, toy ny fampiasana kapaoty na fijanonana amin'ny fitsaboana VIH.
Per-Exposure of Risks by Vaginal Sex
Avy amin'ny fomba fijerin'ny "per-exposure" risika (ny fahafahana mitondra VIH amin'ny firaisana ara-nofo tokana), ny risika dia mety miova arakaraka ny lahy sy ny vavy, ny voka-dratsin'ny virosy mitondra ny VIH, ary ny ampahany amin'izao tontolo izao iainanao .
Ireo tarehimarika ireo dia tsy manisy antontan'isa hafa izay mety hampitombo ny risika, anisan'izany ny fisian'ny STI, ny fampidirana ny fampiasana zava-mahadomelina, na ny fifindran'ny aretina toy ny hepatita C.
Exposure | Exposure Type | Per-Exposure Risque |
fivaviana | Ny firaisana ara-nofo ao amin'ny vaginaly, ny vehivavy-ny-lahy (firenena miditra ambony) | 0.04% (iray amin'ny 2500) |
Ny firaisana ara-nofo ao amin'ny vaginaly, ny lahy sy ny vavy (firenena manana fidiram-bola) | 0.08% (iray tamin'ny 1250) | |
Ny firaisana ara-nofo ao amin'ny vaginaly, ny vehivavy-ny-lahy (firenena midina fidiram-bola) | 0,38% (iray amin'ny 263) | |
Ny firaisana ara-nofo amin'ny vagin-tany, ny lahy sy ny vavy (firenena midina fidiram-bola) | 0,3% (iray amin'ny 333) | |
Ny firaisana ara-nofo amin'ny vaginaly, ny VIH | 0.07% (iray tamin'ny 1428) | |
Ny firaisana ara-nofo amin'ny vaginale, ny VIH | 0,55% (iray tamin'ny 180) |
Fahasalamana sy Vaginal Sex
Raha inoanao fa mety niharan'ny VIH ianao, na tamin'ny alalan'ny kapaoty nipoitra tamin'ny fanaovana firaisana ara-nofo tsy misy kansera, dia misy fanafody afaka mampihena ny mety ho voan'ny aretina antsoina hoe famindrana ny virosy (PEP).
Ny PEP dia taranja 28 andro fitsaboana antiretroviral, izay tsy maintsy entina tanteraka sy tsy misy fiatoana. Mba hampihenana ny mety ateraky ny aretina dia mila manomboka ny PEP haingana araka izay tratra - raha ny marina dia ao anatin'ny iray ka hatramin'ny 36 ora .
Teny iray avy amin'ny
Ny fametrahana ny loza mety hitrangan'ny VIH anao dia tsy tokony ho toy ny lalao laharana. Na tsia amin'ny 10 na 100 miliara ny fepetra dia zava-dehibe ny mahatsiaro fa afaka mitondra VIH ianao aorian'ny fisehoan-javatra iray monja.
Fantaro ireo fitaovana rehetra azo atao amin'ny fisorohana VIH. Ankoatra ny PrEP, tetikady iray izay afaka mampihena ny tahan'ny VIH amin'ny 76 isan-jato, ny voka-dratsin'ny virosy tsy azo ivalozana eo amin'ny mpiara-miombon'antoka VIH dia mety hampihena 96% na mihoatra. Ary aza hadino ny kapaoty fady sy marina, ny fampiasana tsy tapaka izany dia mifandraika amin'ny fihenan'ny 20 isan-jaton'ny loza.
Amin'ny alalan'ny famolavolana fomba fijery mazava loatra amin'ny fisorohana, dia afaka manohy miaina ny fiainana ara-pananahana ianao raha miaro ny tenanao na ny olon-tianao amin'ny loza ateraky ny VIH.
> Loharano:
> Boily, M .; Baggaley, R .; Wang, L .; et al. "Ny aretina vokatry ny VIH-1 noho ny firaisana ara-nofo: Ny famerenana amin'ny rafitra sy ny fanadihadiana momba ny fandinihina." Lancet ny aretina mifindra. Febroary 2009; 9 (2): 118-129.
> Foibe Fanaraha-maso sy Fisakana ny Aretina (CDC). " Ny Epidemie VIH amin'izao androany izao ." Atlanta, Zeorzia; Aogositra 2016.
> Cohen, C .; Lingappa, J .; Baeten, J .; et al. "Vaginôzika bakteria mifandraika amin'ny aretina mitaiza amin'ny VIH amin'ny lahy: ny lahy sy ny vavy: fanadihadiana lalina ho an'ny mpivady afrikana." PLoS Medicine. Jona 2012; 9 (6): e1001251.
> Hollingworth, T .; Anderson, R .; ary Fraser, C. "Ny fifindran'ny VIH-1, amin'ny dingan'ny aretina." Journal of Diseases Infectiousness. 1 Septambra 2008; 198 (5): 687-693.
> Fandaharan'asan'ny Firenena Mikambana momba ny VIH / SIDA (UNAIDS). " Global Update SIDA 2016. " Geneva, Soisa; 2016: 9.