Ny fianarana dia mametraka fifandraisana mivantana ary manolotra soso-kevitra ho amin'ny firaisana ara-nofo ambony
Misy soso-kevitra efa ela fa ny fampihorohoroana, na ny vaginaly sy ny ratra, dia mety hampitombo ny VIH amin'ny alàlan'ny fanesorana ireo bakteria antsoina hoe "tsara" avy amin'ny zavamaniry vaginal / rectal rehefa miteraka adin-tsaina amin'ny fiboza marefo izay mamaritra ireo taova ireo.
Mety ho marina ve izany? Azo atao ve ny mihevitra ny hanatsara ny fahasalamana sy ny fahadiovana manokana amin'ny fomba tsy azo antoka hampitombo ny VIH antsika na dia tsy fantatsika aza izany?
Ny fikarohana vao haingana dia nampisy adihevitra sy fifanjevoana
Hatramin'ny faramparan'ny taon-jato faha-1990, maro ireo fikarohana no nampifandraisina mivantana ny firaisana amin'ny VIH sy ny aretina hafa azo avy amin'ny firaisana (STIs) . Maro tamin'ireo fianarana ireo no natao tany Afrika, ary nanolo-kevitra fa ny vagin-tsigara dia tsy vitan'ny hoe mampitombo ny mety ho vaginôza bakteria amin'ny 60%, fa indrindra amin'ny vehivavy VIH. Na dia tsy afaka nametraka fifandraisana mazava eo amin'ny VIH sy ny fandriam-pahalemana aza ireo mpikaroka, dia nanolo-kevitra mafy izy ireo fa ambony ny fitaovam-pifandraisana.
Na dia izany aza dia nisy antony maromaro izay nahatonga ny rohy mazava sarotra niorina. Anisan'izany ny fandalinana ny ankamaroan'ny fianarana tany am-boalohany tamin'ny fikarakarana vitsy an'isa, toa an'i Afrika, izay matetika no nampahafantarana ny vokatra ny fahasalaman'ny ankamaroan'ny mponina sy ny fidirana amin'ny fitsaboana. Ny ankamaroan'ny fikarohana dia natao ihany koa teo amin'ireo mpivaro-tena ara-barotra (CSWs) , ka ny fifandraisana misy eo amin'ny VIH sy ny fomba fanao hafa (toy ny fampiasana kapaoty , ny analan'ny atidoha , ny fampiasana zava-mahadomelina ) dia mety hampitombo bebe kokoa ny loza mety hiteraka.
Ankoatra izany dia matetika no mifanohitra ny vokatry ny fisedrana. Ny fianarana iray tao Kenya, ohatra, dia nanatsoaka fa ny fifohana rivotra dia mifandray amin'ny fampiasana kapaoty 1,5 ka 2,5 lava kokoa eo amin'ny CSWs raha ampitahaina amin'ny ohatr'ireo mpanohana azy. Ny fandinihana Shinoa taona maromaro taty aoriana dia naneho ny mifanohitra amin'izany, miaraka amin'ny fantsona vaginal izay mifanakaiky amin'ny fampiasana fimailo lavitra.
Ny toetra mifanohitra amin'izany fikarohana izany dia natao hanosehana ny adihevitra mivaivay, ary maro no milaza fa be dia be loatra ny mpandroba afaka mametraka fifandraisana mazava amin'ny VIH sy ny fomba fanao.
Ny fianarana vao haingana dia manome fanazavana bebe kokoa
Ny taona 2012, fikarohana lalindalina kokoa no nanatsara ny fahitana ny mety ho VIH eo amin'ireo olona manoka-bady.
Ny voalohany, izay natao tao anatin'ny fitsapana mikraoba mikraoba HPTN 035, dia nahitana vehivavy miisa 3 099, vehivavy VIH, any Malawi, Afrika Atsimo, Zambia, Zimbaboe ary Philadelphia. Araka ny fikarohana dia mihoatra ny ampahatelon'ny mpandray anjara ny vaginose bakteria teo am-piandohan'ny fitsarana, ny ampahany tamin'izany dia tsy niova nandritra ny telo taona nandritra ny telo taona, na teo amin'ireo vehivavy nanasa vovan'asa na ireo tsy nanao izany.
Araka ny fijerin'ny statistika, ny valin'ny HPTN 035 dia nivadika mivantana mivantana tamin'ny ankamaroan'ny fikarohana natao vao haingana izay nanolo-kevitra fa ny vaginose bakteria-izay mifandray amin'ny fitomboan'ny VIH-dia mety ho voan'ny vaginal douching.
Ny fanadihadiana faharoa natao tany Los Angeles dia naneho koa fa tsy misy fifandraisana misy eo amin'ny tsiranoka amin'ny vaginal na rctal sy VIH amin'ny vehivavy. Ny fianarana dia ny 71% tamin'ireo mpandray anjara nitatitra fa nanao firaisana ara-nofo, miaraka amin'ny 18% mitatitra ny fifandraisana toy izany tamin'ny volana lasa teo.
( Ny firaisana ara-nofo mahazatra no mitoetra ho ny fihetsika ambony indrindra amin'ny fifindran'ny VIH, izay avo 18 heny noho ny firaisana amin'ny vaginal.)
Ny VIH sy ny ratra ara-dalàna eo amin'ny lehilahy
Ny fianarana farany, manadihady ny fifandraisana misy eo amin'ny VIH sy ny ratra ara-dalàna eo amin'ny lehilahy izay manao firaisana amin'ny lehilahy (MSM) , dia nandoko sarin-javatra sarotra kokoa. Ny 413 MSM izay nampihin-kena dia niharan'ny VIH ny 18% tamin'ireo olona tsy nanan-danja. Ny douching koa dia mifandray amin'ny avo roa heny ny isan'ireo STIs amin'ireo mpandray anjara amin'ny fianarana (21% versus 11%).
Na dia teo aza ny zava-nisy, hita fa nisy ny fanadihadiana, dia nanamarika ireo mpikaroka fa tsy ny anton-dian-taonany no mampiavaka azy.
Raha ny tokony ho izy, dia nifanaraka tamin'ny fampiharana tsara fantatra amin'ny fampitomboana ny VIH ny fiakarana mivantana, indrindra ny fiarahan'ny lahy sy ny vavy ary ny fampiasana zava-mahadomelina.
Raha tsorina, teo anivon'ny MSM nandritra ny fanadihadiana, ireo mpiara-dia ireo dia nanao fiaraha-miombon'antoka dimy lahy eo amin'ny telo volana talohan'izay, raha tsy misy divay izay manana roa. Ny fampiasana zava-mahadomelina indray dia hita koa mba hampitombo avo efatra heny ny fifindran'ny VIH raha ampitahaina amin'ny MSM.
Mifototra amin'ny angon-drakitra ny mpikaroka, ka nanatsoaka hevitra fa ny fampirimana ny ratra dia fanao mahazatra kokoa mifandraika amin'ny hetsika avo lenta kokoa noho ny singa iray tsy misy fotony ary ny farany dia ny isan'ny mpivaro-tena izay nandray anjara lehibe indrindra tamin'ny fitomboana. Raha ny marina, ny ankamaroan'ny fikarohana ankehitriny dia nanipika fa ny MSM miaraka amin'ny mpiara-miombon'antoka eo amin'ny efatra na mihoatra ao anatin'ny enim-bolana dia manana risika 32.3% noho ny VIH rehetra, na inona na inona toe-javatra hafa momba ny fitondran-tena, anisan'izany ny zava-pisotro misy alikaola sy ny zava-mahadomelina ary ny tsy firaisana amin'ny lehilahy .
Ny mpikaroka dia namintina fa efa mahazatra ny fomba fikarakarana ara-pahasalamana, indrindra eo amin'ny MSM, ary tsy voatery mifandray amin'ny risika STI.
Sources:
Fonck, A .; Kaul, R .; Keli, F .; et al. "Ny aretina azo avy amin'ny firaisana ara-nofo sy ny vaginal dia mampihetsi-po amin'ny mpiasa an-tsitrapo vehivavy ao Nairobi, Kenya." Voan'ny aretina azo avy amin'ny firaisana . Aogositra 2001, 77 (4): 271-275.
Wang, B .; Li, X .; Stanton, B .; et al. "Ny fampiasana vaginaly, fampiasana kapaoty, ary ny aretina azo avy amin'ny firaisana amin'ny vehivavy sinoa vavy." Aretina azo avy amin'ny firaisana . Novambra 2005, 32 (11): 696-702.
Kasaro, M .; et al. "Ny fiantraikan'ny toro-hevitra ara-pahasalamana vaginalina amin'ny fitombon'ny mikroflora vaginal nandritra ny fandraisan'anjara ny fizaham-pahasalamana microbicide HIVT HPTN 035." Fihaonambe iraisam-pirenena mikrobidy; Sydney, Aostralia; 17 Aprily 2012.
Brown, J .; et al. "Ny fantsom-bokatra sy ny fanodinkodinam-bokatra ary ny fampidirana ireo vokatra manerantany amin'ny vehivavy ao Los Angeles." Fihaonambe iraisam-pirenena mikrobidy; Sydney, Aostralia; 17 Aprily 2012.
Javanbakht, M .; Stahlman, S .; Picket, J; et al. "Modely mifototra amin'ny firaisana ara-nofo." XIX Iraisam-pirenena ny SIDA; Washington, DC; 22-27 Martsa 2012.
Koblin, B .; Husnik, M .; Colfax, G .; et al. "Ny fiantraikan'ny VIH amin'ny lehilahy izay manao firaisana amin'ny lehilahy." SIDA . 21 Martsa 2006; 20 (5): 731-739.