Symptoms, Treatments, and Prognosis of Neuroblastoma
Raha fantatrao amin'ny neuroblastoma ny zanakao na ny zanakao iray, inona no tokony ho fantatrao? Manao ahoana ny karazana homamiadana atsy ho atsy? Ahoana ny fomba fitsaboana ary inona ny toetrandro?
Inona no atao hoe neuroblastoma?
Amin'ny maha-iray amin'ireo karazana homamiadana indrindra amin'ny zaza tsy ampy taona, ny neuroblastoma dia kansera izay hita amin'ny ankizy kely. Manomboka amin'ny neuroblast (sela nerveau) ao amin'ny rafi-pitabatabana ao an-toerana ny tsinay.
Ny neuroblastoma, indrindra fa ny cellule nerveur, dia anisan'ireo rafitra mahasorena. Ny rafitra mangina sy parasy mampihetsi-po dia samy ampahany amin'ny rafi-pitantanana autres, rafitra iray izay manara-maso ny fitsaboana ao amin'ny vatana izay tsy tokony heverintsika ara-dalàna ny fisainana sy ny fandeferana. Ny rafi-pitia mampihetsi-po dia tompon'andraikitra amin'ny fihetsiketsehana "ady na vidina" izay mitranga rehefa voatsindry isika na matahotra.
Ny rafi-pitia mampihetsi-po dia manana faritra antsoina hoe ganglia, izay hita any amin'ny ambaratonga samihafa amin'ny vatana. Miankina amin'ny hoe aiza no misy io rafi-pandaminana io, ka mety hanomboka any amin'ny rindrina avo indrindra (tratry ny tranga), ny kibony, ny valizy, ny tratra, na ny tendany.
Statistika momba ny Neuroblastoma
Ny homamiadan'ny zaza tsy ampy taona dia manasitrana 7 isan-jato amin'ny kansera 15 taona, ary 25 isan-jaton'ny kansera izay mihombo mandritra ny taona voalohany amin'ny fiainana.
Noho izany dia io no karazana homamiadana indrindra amin'ny zaza. Zavatra tsy ampy / fanononana tsy ampy amin'ny teny esperanto Manodidina ny 65 isan-jaton'ny neuroblastomas no voan'ny aretina alohan'ny 6 volana, ary tsy fahita firy ny homamiadana aorian'ny faha 10 taonany. Ny neuroblastoma dia tompon'andraikitra amin'ny 15 isan-jaton'ny fahafatesana voan'ny homamiadana amin'ny zaza.
Famantarana sy soritr'aretin'ny neuroblastoma
Ny marika sy ny soritr'aretin'ny neuroblastoma dia mety hiankina amin'ny toerana misy azy ao amin'ny vatana ary koa ny tsy fahampian'ny homamiadana any amin'ny faritra hafa.
Ny marika maneho azy matetika dia be dia be. Mety misy tranga koa any amin'ny faritra hafa misy ny ganglia toy ny tratra, lakolosy, na tendany. Ny tazo dia mety manatrika ary mety ho voan'ny fahavoazana ny ankizy na "tsy mahomby".
Rehefa mihanaka ny homamiadana (matetika amin'ny tsoka, taolana, na taolana) dia mety hisy soritr'aretina hafa koa. Ny metastazy ao ambadik'ireo maso (metastazy miaritra) dia mety hahatonga ny mason'ny zazakely hibontsina ( proptosis ) amin'ny faribolana matevina eo ambanin'ny masony. Ny metasta eo amin'ny hoditra dia mety miteraka menaka mainty (ecchymoses) izay nahatonga ilay teny hoe "zazakely moustache mouette". Ny tsindry eo amin'ny ravina amin'ny metastazy taolana dia mety hahatonga tsiranoka na maratra amin'ny bakteria. Ny metastazy amin'ny taolam-paty dia matetika miteraka fanaintainana ary mety mitarika aretim- po mahatsiravina (ratra amin'ny taolana iray izay mihamalemy noho ny fisian'ny homamiadan'ny taolana).
Aiza no misy ny neuroblastomas (Metastasize)?
Ny neuroblastomas dia afaka miparitaka eny amin'ny toeram-piarovana amin'ny alàlan'ny lalan-drà na ny lymphatique.
Ireo faritra ao amin'ny vatana izay misy fielezana dia mahazatra indrindra:
- Ny taolana (miteraka fanaintainana sy taolana)
- aty
- Ny havokavoka (mahatonga ny fofon-tsakafo na ny fahasarotan'ny rivotra)
- Ny tsoka bone (miteraka fanafody sy fahalemena noho ny anemia)
- Ny faritra Periorbital (manodidina ny maso miteraka)
- Ny hodiny (miteraka ny mofines)
Diagnosis of neuroblastoma
Ny fitsaboana ny neuroblastoma dia matetika ahitana ny fitsapana amin'ny ra izay mikaroka marika (zavatra manasitrana ny sela homamiadana) sy ny fanadihadiana.
Ao anatin'ny rafitra mangatsiaka, ny cellules neuroblastoma dia manafina hormones fantatra amin'ny hoe catecholamines. Anisan'izany ny hormones toy ny epinephrine, norepinephrine, ary dopamine.
Ny fanafody matetika amin'ny famoahana ny aretin'ny neuroblastoma dia ny asovan ny homovanillic (HVA) sy ny asidra vanillylmandelika (VMA). Ny HVA sy ny VMA dia metabolites (vokatra famaranana) ny norepinephrine sy dopamine.
Ny fanaovana fitiliana sary natao hanombanana ny fivontosana (sy hitady metastazy) dia mety ahitana ny scan CT, MRI sy PET scan . Tsy toy ny CT sy MRI izay "fikarohana ara-strukture", ny fikarohana PET dia "fiantsoana". Ao anatin'io fitsapana io, siramamy siramamy kely no entina mankany amin'ny rà. Ny sela mitombo haingana, toy ny sela mpikatroka, dia maka bebe kokoa io siramamy io ary mety ho hita amin'ny sary.
Matetika ny biopsy no mikarakara ny taolam-patin'ny taolana, satria matetika izy ireo dia miparitaka any amin'ny tsokan-taolana.
Ny fitsapana tsy manam-paharoa amin'ny neuroblastomas dia ny scan MIBG. MIBG dia mijoro ho meta-iodobenzylguanidine. Ny cellule neuroblastoma dia maka ny MIBG izay mifandray amin'ny iodine radioaktifa. Ireo fanadihadiana ireo dia manampy amin'ny fanombanana ny metastazy taolana sy ny fandraisana anjaran'ny taolana.
Ny fitsapana iray hafa izay matetika no atao dia ny fianarana amplification MYCN. Ny MYCN dia zava-dehibe ho an'ny fitomboan'ny sela. Ny neuroblastomas sasany dia manana dika mitovitovy amin'io dipoavatra io (tsipika maherin'ny 10), fikarohana antsoina hoe "amplification MYCH." Ny neuroblastomas amin'ny fanamafisana ny MYCN dia tsy dia mamaly loatra amin'ny fitsaboana ho an'ny neuroblastoma ary mety hitarika any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana kokoa.
Neuroblastoma Screening
Noho ny habetsaky ny asidra vanillylmandelika sy ny homovanillic asid dia mora mora ny mahazo ary ny ambaratonga avo lenta dia misy 75 ka hatramin'ny 90 isan-jaton'ny neuroblastomas, ny adihevitra ny famerenana ny ankizy rehetra noho ilay aretina dia adihevitra.
Ny fikarohana dia nijery ny fijerena ireo fitsapana ireo, matetika amin'ny 6 volana. Raha toa ka maka ny zaza bebe kokoa amin'ny neuroblastoma vao haingana dia tsy misy fiantraikany amin'ny tahan'ny fahafatesana ho an'ny aretina izany ary tsy ankatoavina amin'izao fotoana izao.
Fanorenana Neuroblastoma
Tahaka ny voan'ny kansera maro, ny neuroblastoma dia mizara eo anelanelan'ny ambaratonga I sy IV, arakaraka ny haben'ny fihanaky ny homamiadana. Anisan'ny fepetra:
- Stage I - Raha ny marina, ny aretina dia mitroka ny habibiana, na dia mety ho niparitaka aza izy ireo teo amin'ny tadin'ny lymph na dia teo aza. Amin'ity dingana ity dia mety hesorina tanteraka ny fivontosana mandritra ny fandidiana.
- Stage II - Voafetra ao amin'ny faritra izay nanombohany sy ny fantsom-bokatry ny lymph dia mety hisy fiantraikany, saingy tsy azo esorina tanteraka amin'ny fandidiana ny tsaho.
- Stage III - Tsy azo esorina ny fivontosana (tsy azo ovaina). Mety ho niparitaka tany amin'ny manodidina na teo amin'ny reniranon'ny lympha, fa tsy tamin'ny faritra hafa tao amin'ny vatana.
- Ny andian-tsegondra IV - Ny diarin'ny IV dia miteraka fitsaboana amin'ny habaka misy na tsy misy lymph nify izay niparitaka tamin'ny taolana, taolana, taolana, na hoditra.
- Stage IV-S - Ny fanasokajiana manokana ny ety IV-S dia natao ho an'ny fivontosana izay hita ao amin'ny faritra, saingy na dia eo aza ny habetsahan'ny taolana, ny hoditra na ny aty amin'ny zaza latsaky ny herintaona. Ny taolana taolana dia mety ho tafiditra, fa ny tsaho dia eo amin'ny 10 isan-jaton'ny tsokan-taolana.
Misy 60 hatramin'ny 80 isan-jaton'ny ankizy no voan'ny aretina rehefa IV IV izy io.
Ny Fandaharan'asan'ny Fandaharan'asan'ny Vondrona Nasionaly momba ny Neuroblastoma Iraisam-pirenena (INRGSS)
Ny Fandaharan'asan'ny Fandaharan'asan'ny Vondrona Neuroblastoma Iraisampirenena dia fomba iray hafa ahafahana mandrindra ny neuroblastomas ary manome fampahalalana momba ny "risika" amin'ny homamiadana, amin'ny teny hafa, ny mety hahatonga ny fivontosana ho sitrana.
Amin'ny fampiasana ity rafitra ity, dia voatsinjara ho toy ny loza mitatao na tsy dia atahorana ny tumors, izay manampy amin'ny fitarihana fitsaboana.
Ny antony sy ny antony mahatonga ny neuroblastoma
Ny ankamaroan'ny zaza manana neuroblastoma dia tsy manana tantaram-pianakaviana amin'ilay aretina. Voalaza fa ny fiovan'ny fototarazo dia heverina fa tompon'andraikitra amin'ny 10 isan-jaton'ny neuroblastomas.
Ny fiatrehana ny ALK (lymphoma kinase) anaplastique dia antony lehibe amin'ny neuroblastoma ara-pianakaviana. Ny fiovan'ny Germelina ao amin'ny PHOX2B dia hita ao amin'ny ampahany kely amin'ny neuroblastoma famille.
Ny antony hafa mety hampidi-doza izay natolotra dia ahitana ny fifohana sigara, ny fampiasana alikaola, ny fanafody sasany mandritra ny fitondrana vohoka ary ny fatran'ny zavatra simika sasany, saingy amin'izao fotoana izao dia tsy azo antoka raha toa ka mandray andraikitra izany na tsia.
Fitsaboana ho an'ny Neuroblastoma
Misy fitsaboana maromaro maromaro momba ny neuroblastoma. Ny safidy amin'izany dia miankina amin'ny mety amin'ny fandidiana sy ny antony hafa. Na tsia dia "risika avo lenta" araka ny INCRSS dia mitana anjara toerana lehibe amin'ny safidy amin'ny fitsaboana, ary ny safidy dia natao matetika arakaraka ny fisian'ny risika na ny risika ambany. Ny safidy dia:
- Surgery - Raha tsy niely ny neuroblastom (dingana IV), dia matetika ny fandidiana dia ny manala betsaka ny habibiana araka izay azo atao. Raha toa ka tsy afaka manala ny voina rehetra ny fandidiana, dia matetika ny fitsaboana fanampiny amin'ny fitsaboana simika sy ny taratra radiation.
- Ny fitsaboana amin'ny chimotherapy - Ny chimotherapy dia mitaky ny fampiasana zava-mahadomelina izay mamono haingana ireo sela. Noho izany, dia mety hiteraka vokatra hafa izy io noho ny fiantraikany eo amin'ny sela ara-dalàna ao amin'ny vatana izay mizara haingana toy ny ao amin'ny taolana, volon'ondry, ary taratasy mivalona mahasalama. Ny fampiasana chemotherapy izay ampiasaina matetika amin'ny fitsaboana ny neuroblastoma dia ny Cytoxan (cyclophosphamide), Adriamycin (doxorubicin), platinol (cisplatin), ary etoposide. Ny fampiasana zava-mahadomelina matetika dia ampiasaina raha heverina ho loza mitatao ny tsaho.
- Famindrana sela - Ny fitsaboana simika sy ny fitsaboana aretin-koditra sy ny fitsaboana arahin'ny areti -mifindra dia safidy iray hafa amin'ny fitsaboana. Ireo tranonkala ireo dia mety ho tsy azo atao (mampiasa ny selan'ny ankizy izay nesorina talohan'ny chimotherapy) na allogeneic (mampiasa sela avy amin'ny mpanome toy ny ray aman-dreny na mpanome tsy misy ifandraisany).
- Fitsaboana hafa - Ho an'ny toromarika izay mitranga, ireo karazana fitsaboana hafa izay azo raisina dia ny fitsaboana retinoid, ny fitsaboana, ny fitsaboana , ary ny fitsaboana amin'ny alika mpitsabo sy ny fitsaboana hafa, toy ny fampiasana ny sela neroblastoma mifandraika amin'ny vatana radioactive.
Famaranana ny Neuroblastoma
Ny tranga iray antsoina hoe famotsorana tampoka dia mety hitranga, indrindra ho an'ireo ankizy manana tsiranoka izay latsaky ny 5 cm (2 ½ in-size), dia dingana I na dingana II, ary latsaka ny herintaona.
Misy ny famotsoran-keloka vetivety raha toa ka "nanjavona" ny fitsaboana tsy misy fitsaboana. Na dia tsy fahita firy aza izany tranga izany, dia tsy mahazatra amin'ny neuroblastoma, na ny trangan-javatra fototra na ny metastazy. Tsy azontsika antoka hoe inona no mahatonga ny sasany amin'ireto valan'aretina ireto, saingy mety ho mifandray amin'ny rafitra fiarovana.
Prognosis of neuroblastoma
Ny fiheverana ny neuroblastoma dia mety miavaka amin'ny ankizy samihafa. Ny taonan'ny diagnosy dia ny isa fototra iray izay misy fiantraikany amin'ny toetr'andro. Ny ankizy voan'ny aretina alohan'ny taonan'ny iray dia manana fiheverana tsara, na dia eo aza ny dingana avo lenta amin'ny neuroblastoma.
Ny fotony izay mifandray amin'ny toetran'ny neuroblastoma dia ahitana:
- Vanim-potoan'ny aretina
- Stage of the disease
- Fanandramana ara-pananahana toy ny plitidy sy fanamafisana
- Ny fiteny ampiasain'ny proteinina sasany
Finding Support
Nilaza ny olona iray fa ny hany zavatra ratsy kokoa noho ny homamiadana dia ny fananana voan'ny kansera ny zanakao, ary misy fahamarinana marobe amin'io fanambarana io. Amin'ny maha-ray aman-dreny antsika, dia tiantsika ny hitsimbina ny fanaintainan'ny zanantsika. Soa ihany fa nahazo ny fiheveran'ny ray aman-drenin'ireo ankizy voan'ny homamiadana ny tato ho ato. Misy fikambanana maro natao hanohanana ireo ray aman-dreny manan-janaka voan'ny homamiadana, ary misy vondrona maro sy vondrom-piarahamonina an-tserasera sy an-tserasera. Ireo vondrona ireo dia ahafahanao miresaka amin'ny ray aman-dreny hafa izay miatrika fanamby toy izany ary mahazo ny fanohanana avy amin'ny fahafantarana fa tsy irery ianao. Makà fotoana hijerena ny sasany amin'ireo fikambanana izay manohana ny ray aman-dreny izay manana ankizy voan'ny homamiadana.
Zava-dehibe ny manonona ireo mpifankatia toy izany koa-ankizy izay miatrika ny fihetseham-po amin'ny fananana zandriny miaraka amin'ny homamiadana raha toa ka tsy dia manana fotoana be loatra amin'ny ray aman-dreniny izy ireo. Misy orinasam-pampandrosoana sy toby natao ho an'ny filan'ny ankizy izay tsy ho takatry ny ankamaroan'ny namany. Manana loharanom-bola i CancerCare mba hanampiana ireo iray tampo amin'ny zaza voan'ny homamiadana. SuperSibs dia natokana mba hampionona sy hampahery ireo ankizy manana vady manana homamiadana ary manana fandaharan'asa samihafa mifanaraka amin'ny zavatra ilain'ireo ankizy ireo. Azonao atao ihany koa ny te-hijery ireo toby sy hiverina ho an'ny fianakaviana sy ankizy voan'ny homamiadana.
Teny iray avy amin'ny
Ny neuroblastoma no karazana homamiadana indrindra amin'ny ankizy mandritra ny taona voalohany amin'ny fiainany, saingy tsy fahita firy izany amin'ny fahazazana na ny fahanterana. Matetika ny soritr'aretina no ahitana ny fikarohana ao amin'ny kibony, na ny soritr'aretina toy ny "mofomamy manga".
Misy karazana fitsaboana maromaro azo ampiasaina ho an'ny neuroblastomas izay efa hita fa vao haingana na ireo niova. Ny toetrandro dia miankina amin'ny antony maromaro, saingy ambony noho ny aretina ny taonjato voalohany, na dia mihanaka be aza izany. Raha ny marina, ny sasany amin'ireo neuroblastomas, indrindra fa ireo zaza mbola kely, dia tsy manjavona tsy misy fitsaboana.
Na dia tsara aza ny toetrandro, dia ny fandinihana ny neuroblastoma ho an'ny ray aman-dreny, izay mety ho marary kokoa noho ny fananana voan'ny homamiadan'ny zanany. Soa ihany fa nisy fikarohana sy fandrosoana goavana teo amin'ny fitsaboana ireo kanseran'ny ankizy nandritra ny taona vitsivitsy, ary ny fomba fitsaboana vaovao dia novolavolaina isan-taona.
> Loharano:
> Berlanga, P., Canete, A., ary V. Castel. Fiandrasana zava-mahadomelina ho an'ny fitsaboana ny neuroblastoma. Fanehoan-kevitra momba ny zava-mahadomelina . 2017. 22 (1): 63-75.
> Esposito, M., Aveic, S., Seydel, A., ary G. Tonini. Ny fitsaboana ny neuroblastoma ao amin'ny taom-piraisampirenena. Journal of Biomedical Science . 2017. 24 (1): 14.
> National Cancer Institute. Ny fitsaboana ny neuroblastoma (PDQ) - Health Professional Version. Updated 06/21/17. https://www.cancer.gov/types/neuroblastoma/hp/neuroblastoma-treatment-pdq