Fandrobana ny tsiranoka bitika madinika
Hitan'ny mpikaroka fa ny fiakaran'ny bakteria bitika kely (SIBO) dia misy fiantraikany kokoa noho ny teo aloha. Raha ny marina, dia heverina fa misy olona maromaro voamarina amin'ny sendikan'ny tsinay malemy (IBS) dia manana SIBO.
Ny SIBO dia toe-pahasalamana izay misy bakteria be loatra ao amin'ny tsina kely.
(Amin'ny vatana mahasalama, ny fisian'ny bakteria toy izany ao anaty tsina kely dia tokony ho kely, ary misy mponina be dia be toy izany ao amin'ny tsinay lehibe.) Ny SIBO dia mety hiteraka soritr'aretina isan-karazany - anisan'izany ny tsy fahampian-tsakafo . Ny ankamaroany dia voamarina amin'ny fitsapana fitefana, na dia misy fitaovana hafa aza.
Raha nolazaina tamin'ny dokoteranao fa manana SIBO ianao, dia ho azonao antoka fa mahasalama izany. Ao anatin'ity famintinana ity dia hianatra momba ny fomba itondrana ny SIBO amin'izao fotoana izao, ary koa ireo safidy hafa izay nodinihina. Ity fampahalalana ity dia hanampy anao rehefa miara-miasa amin'ny dokoteranao ianao mba hamolavola drafitra momba ny fitsaboana.
1) Fitsaboana antibiotika
Amin'izao fotoana izao, ny fitsaboana "lamina volamena" ho an'ny SIBO dia ny fampiasana fanafody antibiotika natao hampihenana ny fatran'ny bakteria ao anaty tsina kely. Ireo medikaly ireo dia heverina koa fa hampihena ny fiteran'ny tsiranoka kely izay mety hahatonga ny fiterahana amin'ny sakafo.
Indrisy fa ny siansa ambadiky ny fampiasana antibiotika ho an'ny SIBO dia mbola eo amin'ny sehatry ny zazakely. Fantatry ny mpikaroka fa mila mianatra bebe kokoa ny antibiôtika karazana ho an'ny olona tsirairay, ary inona ny dosages sy ny halavan'ny fitsaboana dia hahomby indrindra.
Amin'izao, antibiotika voalohany ampiasaina dia Xifaxan .
Ny fikarohana dia manondro fa ny Xifaxan dia mety mahomby amin'ny fitsaboana SIBO, miaraka amin'ny ankamaroan'ny marary mahazo tombony amin'ny fitsaboana. Nasehon'i Xifaxan ny hanafoana karazana bakteria isan-karazany. Ao amin'ny fisedrana maro, dia hita fa mahomby kokoa noho ny plasebo sy antibiôtika hafa izy ireo amin'ny fanatsarana ny soritr'aretina sy ny valin'ny fitsaboana. Na izany aza, ny mpikaroka dia manohy manadihady ny fihanaky ny karazana antibiôtika hafa mba hanokafana ny mety hisian'ny safidy fitsaboana fanampiny.
Ao amin'ny vatana dia tsy tafiditra ao amin'ny rà mandriaka i Xifaxan, ka miteraka fihenan-tsakafony ary manamaivana ny fahaizan'izy ireo miasa mivantana amin'ny bakteria ao anatin'ilay tsina kely. Ary tsy toy ny ankamaroan'ny antibiôtika mety ho vitanao, Xifaxan dia tsy manana fiantraikany be loatra amin'ny bakteria ao anaty tsinay lehibe ary tsy tokony hampiteraka anao amin'ny fiterahana ny gastrointestinal na ny aretin'ny diera izay mety ho niainanao tamin'ny antibiotika taloha . Amin'ny ankapobeny, i Xifaxan dia heverina ho fanafody azo antoka, na dia misy aza ny vokatra tsy fahita firy.
Araka ny voalaza tetsy ambony, dia tsy misy fepetra ankapobeny ankehitriny momba ny hoe inona ny dosie sy ny faharetana tsara indrindra dia ny fampiasana Xifaxan.
Amin'ny ankabeazan'ny fitsaboana amin'ny ankapobeny, ny dosie avo dia hita fa mahomby kokoa noho ny dose ambany. Amin'ny fikarakarana ara-pahasalamana, ny Xifaxan dia faritana matetika mandritra ny tapa-bolana, miaraka amin'ny dingana miverimberina araka izay ilaina. Tsara homarihina fa, hatramin'ny taona 2017, Xifaxan dia tsy nankatoavin'ny FDA noho ny fikarakarana ny SIBO (na dia ankatoavina aza ny fitsaboana ny aretim - pivalanana indrindra amin'ny IBS sy ny fitsabahan'ny mpandeha). Noho izany, ny fanoratana ny Xifaxan ho an'ny SIBO dia heverina ho toy ny "tsy fanao".
Na dia eo aza ny taham-pahombiazan'ny Xifaxan, dia ny faharetan'ny SIBO dia mahazatra, ka matetika ny marary matetika dia mila lamina maro ho an'ny fanampiana ampy.
Ho an'ny sasany, mihoatra ny antibiotika iray dia azo atao amin'ny fotoana iray ihany. Ho an'ny hafa, mety amin'ny filazana ny olana ara-pahasalamana na ny fiovan'ny sakafo sy ny fomba fiainany.
2) Adiresy momba ny foto-kevitra
Ny fitsaboana Antibiotika araka izay noresahina tetsy ambony dia fomba iray lehibe indrindra amin'ny fitsaboana ny SIBO amin'ny olona izay tsy misy antony mahatonga ny toe-javatra ho fantatra. Na izany aza, indraindray dia misy olana ara-pahasalamana fototra tokony hotsaraina mba hahafahana manafoana ny zavatra rehetra izay miteraka ny fatran'ny bakteria ao anaty tsina kely. Mety ho aretina io olana io, na mety hisy fiantraikany eo amin'ny firafitry ny tsina kely.
Ny aretina mianjady: Ny ohatra sasany amin'ny aretina miaina izay manampy amin'ny fanombohan'ny SIBO dia ahitana ireo izay manelingelina ny fivoahana (haingana) amin'ny vavony na tsina kely, toy ny gastroparesis na ny dysmotility kely tsinay. Azo atao amin'ny fanafody fitsaboana izy ireny.
Ny ohatra iray hafa dia ny aretina sely , satria hita fa ireo olona manana aretina sely dia atahorana kokoa ho an'ny SIBO. Ho an'ireo olona ireo dia mety hanampy amin'ny fanatsarana ny soritr'aretina koa ny fanarahan-dalàna henjana tsy misy fitsaboana (ilaina amin'ny fahasalamana!).
Mianjera eo amin'ny sehatra: Ireto misy ohatra sasantsasany amin'ireo hadisoana ara-drafitra izay mety hitondra anjara amin'ny fampandrosoana ny SIBO. Ny sasany amin'ireto fepetra ireto dia azo ekena amin'ny alàlan'ny fandidiana.
- Jiro jamba
- Fanelingelina ny tsinay
- Ny divertikula dia eo amin'ny tsina kely
- Fistulas
- Syndrome kely tsinay
- Strictures
Ny SIBO koa dia mety hahatsapa ireo olona izay efa nahitana ny colectomy (izay fantatra amin'ny anarana hoe " colectomy" ), noho ny mety ho fihenan'ny vile ileocecal izay ahafahan'ny bakteria kôlônika hiverina hiverina ao anaty tsina kely. Ankoatr'izay, ny fihenan'ny onja fanadiovana kely, noho ny colectomy, dia afaka mametraka ny dingana ho an'ny bakteria mba hitombo.
Ny voka-dratsin'ny fanafody: Amin'ny toe-javatra sasany, ny fanafody iray ampiasaina amin'ny fitondran-tena amin'ny fahasalamana hafa dia mety hitondra anjara biriky amin'ny toe-piainana izay manampy ny SIBO. Ny fialana amin'ny fampiasana azy dia mety hanampy amin'ny fampihenana ny soritr'aretin'ny SIBO. Ireto fanafody ireto dia:
- Medication opiate (amin'ny ankapobeny ho an'ny fanaintainana)
- Ny fitaovam-pandrefesana proton (PPI) (araka ny fepetra napetraka ho an'ny GERD)
3) Dinidinika amin'ny sakafo
Ny fitsaboana amin'ny alàlan'ny sakafo ho an'ny SIBO dia mikendry ny handefa ny tsy fahampian-tsakafo na ny adiresy SIBO mivantana avy amin'ny fampiasana sakafo manokana.
Adikao amin'ny tsy fahampian-tsakafo: Raha voan'ny SIBO ianao, dia tokony hiara-miasa amin'ny dokotera ianao hamantatra sy hamahana ny tsy fahampian-tsakafo. Ny fanafody tokony horaisina ho an'ny vitaminina sy mineraly manaraka na tsy misy ny tsy fahampiana:
- Vitamin A
- Vitamin B12
- Vitaminina D
- Vitamin E
- kalsioma
- magnésium
Raha mino ny mpitsabo anao fa misy steatorrhea sy / na karazana fitsaboana fatotra hafa dia atolony, mety hanoro azy ireo ianao hanangom-bovoka amin'ny pancreatic .
Fitsaboana ara-tsakafo: Ny sakafo fihinin'ny sehatry ny fambolena dia mifototra amin'ny famerana ny sakafo tsy tapaka amin'ny famolavolana sakafo ara-tsakafo. Ny sasany amin'ireo dokotera mpandala fahasalamana dia mandrisika ny fampiasana sakafo ara-paritra iray ho fomba fitsaboana tsy ampiasaina amin'ny fitsaboana SIBO. Nisy fikarohana natao tamin'ny klinika izay nahitana ny ankamaroan'ny mpandray anjara tamin'ny fihenan'ny soritr'aretina, sy ny fijerena ny fitsaboana amin'ny fitsaboana, taorian'ny tapa-bolana nandritra ny sakafo ara-paritra.
Mazava ho azy fa mila fikarohana maromaro kokoa mba hahitana raha fihinana SIBO mahomby ny fihinanan-tsakafo. Manoro hevitra ianao fa tsy hanandrana izany ao an-trano miaraka amin'ny famolavolan'ny tenanao manokana noho ny mety hisian'ny tsy fahampian'ny sakafo mahavelona, izay mety hampidi-doza ny fahasalamanao.
Ny sakafo ambany FODMAP: Ny sakafo FODMAP ambany dia natao hampihenana ny soritr'aretin'ny IBS amin'ny famerana ny fihenan'ny FODMAPs, ireo karbôgidia hita amin'ny sakafo mahazatra izay afaka manampy amin'ny soritr'aretin'ny IBS. Miaraka amin'ny SIBO, roa amin'ireo karazana FODMAP isan- karazany , lactose sy fructose, dia mety hitera-pahavoazana noho ny areti-mandringana eo amin'ny fantsona tsina kely. Ankoatra ireo roa ireo, ireo FODMAP hafa tsy voatsabo dia mety ho boribory amin'ny bakteria mipetraka amin'ny tsy fahampian-tsakafo ao anaty tsina kely, mitarika amin'ny fiterahana sy ny soritr'aretina hafa.
Noho izany, ny sakafo FODMAP ambany dia mety hanampy amin'ny SIBO amin'ny fampiasana azy satria ny fihenan'ny tsimokaretina karbôhy dia mety "hamono" ny bakteria ao anaty tsina kely. Na izany aza, mbola tsy misy fianarana momba ny toetr'andro momba ny lohahevitra. Eo andaniny ihany, ny fihenan'ny fihinanana FODMAP ambany ho an'ny olona manana ny IBS dia azo lazaina ho an'ny sasany amin'ny vokatry ny sakafo eo amin'ny SIBO tsy voamarina, fa indray amin'izao fotoana izao, izany dia sahoan-dry zareo.
Tsy dia betsaka loatra no fantatra amin'ny hoe mety amin'ny fihinanana FODMAP ambany ho an'ny olona iray izay mandray antibiotika amin'izao fotoana izao ho an'ny SIBO. Voalaza fa ny fihinanana sakafo dia mety hampihena ny fahombiazan'ny fitsaboana antibiotika noho ny fametrahana ny bakteria ao anaty fandriam-pahalemana. Noho izany, amin'ny ankapobeny dia itarafana ny olona iray mihinana sakafo ara-dalàna mandritra ny antibiotika ary avy eo manaraka ny fihinana ambany FODMAP rehefa vita ny fitsaboana dia fomba iray hisorohana ny fiverenan'ny SIBO ho avy.
Araka ny azonao jerena mazava, ny anjara toeran'ny sakafo eo am-piandohana, ny fikojakojana sy ny fitsaboana ny SIBO dia mbola tsy mazava tsara. Antenaina fa hanohy ny fikarohana momba io lohahevitra io dia hampiseho fampahalalana mahasoa momba ny fifankatiavana eo amin'ny sakafo sy ny SIBO.
Ny hoavin'ny SIBO fitsaboana
Satria ny SIBO dia omena fikarohana bebe kokoa, mety hitranga ny fitsaboana vaovao. Ny fikarohana lalindalina indrindra amin'ny fikarohana dia ny fampandrosoana ny teknolojia avo lenta izay hanolotra ny fahafaha hamantatra tsara ny fisiana sy ny karazana bakteria atolotra ao anaty tsina kely iray. Mandritra izany fotoana izany, ny fitsaboana amin'ity fizarana ity dia ny zavatra rehetra tadiavina amin'ny fiarovana sy ny fahombiazan'ny SIBO.
Herbal Formulations
Misy ny fianarana iray navoaka izay nahitana ny fomban-kena fambolena fa ambany indrindra faran'izay mahomby toy ny Xifaxan noho ny fikarakarana ny SIBO. Ny fampiasana herbal dia mitazona ny fampanantenana ho toy ny fomba hisorohana ny vokatry ny fanafody antibiotika, amin'ny fitsaboana ireo izay tsy ampiasaina amin'ny fitsaboana antibiotika, ary / na ny fisorohana ny fiverimberenan'ny SIBO.
Medication prokinétiques
Araka ny efa noresahina tetsy ambony, dia mety hanampy amin'ny fitsaboana SIBO ny fanafody famonoan-drongony, izay ampiasaina ho an'ny olona manana aretina mitranga amin'ny gastrointestinal. Ny fikarohana natao vao haingana dia manondro fa ny fampiasana ireo fanafody ireo dia mety hanampy tokoa ireo izay manana SIBO miaraka amin'ny scleroderma . Ny fanafody toy izany dia heverina ho mahasoa amin'ny SIBO, satria manatsara ny herin'ny "onja fanadiovana kely" manokana mba hanasana ny bakteria.
Probiotics
Amin'ny teoria dia mety hanampy ny fitsaboana SIBO ny fampidirana probiotika satria hita fa misy fiantraikany tsara eo amin'ny makia bakteria, hanatsara ny fahasalaman'ny fantsom-bokatra ary hampihenana ny fiterahana. Na izany aza dia tsy ampy ny fikarohana momba ny fahombiazan'ny fitsaboana amin'ny fitsaboana SIBO.
Mialà sasatra
Araka ny nomarihina etsy ambony, na dia eo aza ny fanapaha-kevitra mahomby amin'ny SIBO amin'ny fampiasana Xifaxan, dia mety ho avo dia avo ny mety hiverina. Tsy dia betsaka loatra no fantatra amin'ny hoe mety hanatsara ny fiverenana amin'ny laoniny ny fianarana antibiôtika manara-penitra na efa voaomana. Amin'izao fotoana izao, ny fihetsika ara-drariny atao dia fomba fitondran'ny olona ny diany manaraka ny antibiotika iray ho fomba iray hanandramana hanatsara ny fahatsapana ny fahatsapana, ary haka ny dingana miverimberina amin'ny antibiotika rehefa ilaina izany.
Araka ny voalaza etsy ambony, dia mahantra ny fahatakarana ny fiovan'ny toetrandro. Mety hanampy ny manaraka ny fihinana FODMAP ambany mandritra ny fotoana fohy. Mety hanampy ihany koa ny fialana amin'ny sakafo misy siramamy amin'ny artifisialy toy ny aspartame, saccharin ary sorbitol, izay mitazona ny fahafahana mifandray amin'ny bakteria izay hita ao anaty tsina kely. Raha nahita ianao, tamin'ny fampiasana fitsaboana na fialana amin'ny fiterahana , fa manana ny tsy fahazakana ny lactose na ny fiterahana amin'ny fructose ianao, dia azonao atao ny manalavitra ny sakafo misy ireo sifara ireo noho io antony io ihany.
> Loharano:
> Bohm M, Siwiec RM, Wo JM. "Diagnosis and Management of Small Tertiary Bacterial Overgrowth" Nutrition in Practice of Clinical Practice 2013; 28 (3): 289.299.
> Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al. "Ny sendikà malemy amin'ny bakteria". " World Journal of Gastroenterology 2010; 16 (24): 2978-2990.
> Chedid V, Dhalla S, Clarke JO, Roland BC, Dunbar KB, Koh J, Justino E, Tomakin E, Mullin G. "Ny fikarakarana herbal dia mifanohitra amin'ny rifaximin noho ny fitsaboana ny tsiranoka bitika bitika." Fandrosoana iraisam-pirenena amin'ny fahasalamana sy Medicine. 2014, 3: 16-24.
"Grace E, Shaw C, Whelan K, Andreyev H." Review article: Overweight bacterial intestinal - prevalence, clinical features, current and developing diagnostic tests, and treatment " Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2013; 38 (7): 674-688 .
> Salem A, Roland BC "Fandrosoana Bakteria kely bitika (SIBO)" Journal of Gastrointestinal & Digestive System 2014; 4: 225