Long QT Syndrome: Fanolorana fanatanjahan-tena

Ny longo QT syndrome (LQTS), aretina iray fandoavana ny rafi-pandehan'ny fo dia iray amin'ireo fepetra mifandraika amin'ny fahafatesana tampoka ao amin'ireo tanora atleta tanora. Ireo arrhythmias manohintohina hita amin'ny LQTS dia mety hitranga mandritra ny fampihorohoroana, noho izany dia tsy maintsy voafetra amin'ny olona maro miaraka amin'io fepetra io. Na izany aza, ny olona voakasik'izany dia tsy voarara tanteraka amin'ny asa atao.

Ny fahalalana ny azo atao dia ny fanalahidin'ny fiarovana azy ireo.

Inona ny aretina QT?

Ny LQTS dia fiovan'ny toetr'andro izay mampiato ny "famerenana" ny efitranon'ny kardia taorian'ny nanesorana azy ireo tamin'ny "rafitra elektrika". Izany fisintaka izany dia asehon'ny dinidinika QT maharitra amin'ny EG . Ny fambolena elektrônika mifandray amin'ny LQTS dia mety miteraka aritmia (karazana tachycardia ventrysular antsoina hoe torsades de pointes) izay mety hitarika amin'ny syncope (fahaverezan'ny fahatsiarovan-tena) na fahafatesana tampoka.

Ao amin'ny marary marobe amin'ny LQTS dia mitombo ny loza ateraky ny fisorohana ireo arrhythmias mandritra ny fampiasana.

Amin'ny ankapobeny, amin'ny LQTS, dia tsy misy soritr'aretina na oviana na oviana mandra-pahatongan'ny olona voan'ny aretina tachycardia (indray mandeha, matetika mandritra ny fampiharana). Rehefa tonga izao fisorohana izao, dia mety hiova ny soritr'aretina mandritra ny segondra vitsy amin'ny fanodikodinam-pandrenesana manerana ny lalana mankany amin'ny tsy fahatsiarovan-tena tampoka sy ny fahafatesana amin'ny fisamborana.

Ny fandinihana dia natao tamin'ny fandinihana ny ECG, izay mampiseho làlam-pandrosoana QT maharitra.

Na dia aretina nolovaina aza ny LQTS, dia misy karazany maromaro izany (mifanaraka amin'ny fototarazo maro samihafa izay mety tafiditra ao). Na dia misy aza ny vaksiny sasany dia mety hampidi-doza tampoka ny fahafatesana, ny hafa dia tsy dia mampidi-doza loatra.

Matetika ny marary izay manana risika ambony indrindra dia hanana tantaram-pianakaviana matanjaka amin'ny olona izay niaina soritrano na fahafatesana tampoka, matetika amin'ny fampiharana.

Ny LQTS dia matetika no zakaina amin'ny fanakanana beta , ary ny fisorohana ny zava-mahadomelina izay miteraka fitohizan'ny faran'ny QT. Raha toa ny fitsaràna ny ho faty tampoka dia heverina ho ambony, mety tsy azo atao ny mandika lalàna.

Inona no fanoloran-kevitra ankapobeny ho an'ny tanora atleta miaraka amin'ny LQTS?

Ny olona manana ny LQTS dia asaina manapaka ny asany amin'ny fanatanjahan-tena ambany raha toa ka ampiharina amin'ny iray amin'ireto manaraka ireto:

  1. tantara momba ny fahaverezan'ny fahatsiarovan-tena (syncope) na noho ny fialany amin'ny fisamborana olona
  2. Ny halavan'ny QT dia maharitra (izany hoe, ny fehezan-teny antsoina hoe "QTc-ny QTc-koditra voafaritra - dia maharitra hatramin'ny 470 msec fara-fahakeliny, na 480 msec amin'ny vehivavy)

Izay rehetra manana LQTS izay tsy azony antoka fa tokony hametra ny asa atao dia tokony hiresaka amin'ny mpitsabo azy.

Amin'ny ankapobeny, ny fampiasana ambany kalitao toy ny bowling na ny golf, ary ny fampihetseham-batana mampihetsi-po toy ny tennis, bisikileta ary ny filan-drivotra, dia azo ekena amin'ny ankamaroan'ny atleta tanora manana LQTS.

Raha jerena ny zava-misy fa maro karazana ny LQTS no jerena, dia mety ho tsara indrindra ho an'ny sasantsasany ny soso-kevitra. Ohatra, ny olona manana karazana LQTS 3 dia toa miteraka fahasamihafana kely kokoa mandritra ny fampiasana azy noho ireo karazana hafa; Ny olona manana karazana LQTS 1 dia mety mety hampidi-doza mandritra ny hilomano na manidina.

Noho izany, ireo atleta lehibe dia mety maniry ny handinika ny fikajiana ny génétique, mba hamela ny fanoloran-kevitr'izy ireo hampifanaraka ny voka-piainany manokana.

Tamin'ny volana Novambra 2015, fanoloran-kevitra fampihetseham-batana ho an'ny atleta fifaninanana miaraka amin'ny LQTS dia novolavolaina tamin'ny fomba ofisialy nataon'ny American Heart Association sy ny American College of Cardiology. Manome toro-hevitra amin'izao fotoana izao ny manam-pahaizana fa, raha tsy manana soritr'aretina atleta tanora (tsy misy episodin'ny haavon-tsakafo na syncope mifandraika amin'ny fampiasana) dia mety handray anjara amin'ny fanatanjahantena IF:

> Loharano:

> Moss AJ. Long QT Syndrome. JAMA 2003; 289: 2041.

> Li H, Fuentes-Garcia J, Towbin JA. Hevitra misy ao amin'ny QT syndrome ela. Pediatr Cardiol 2000; 21: 542.

> Zipes, DP, Ackerman, MJ, Estes NA, faha-3, sy al. Task Force 7: Arrhythmias. J Am Coll Cardiol 2005; 45: 1354.

> Maron BJ, Zipes DP, Kovacs RJ, et al. Fahazoan-dàlana hiditra amin'ny fahazoan-dàlana sy fanavotam-pahaizana ho an'ny atleta fifaninanana amin'ny fanavakavahana amin'ny kardinoa. Circulation 2015; DOI: 10,1161 / CIR.0000000000000236.