Ny fitaovana voajanahary dia manatsara ny lanjany ho an'ny apnea matory mafy
Raha toa ka manana apnea tsy mitandrina tsara ianao, dia mety ho liana amin'ny fikarohana momba ny fitsaboana amin'ny fitsaboana. Ny safidy iray toy izany dia ilay mpandrombona nify antsoina hoe Inspire. Inona no Inspire? Iza no tokony handinika izany ary inona no vokany eo amin'ny vatana? Mianara momba ny fanentanana an-dalambon'ny Inspire ambony sy ny mety ho fitsaboana mety aminao.
Kandidà amin'ny fametrahana fanentanana
Ny mpanentana ny Inspire dia fitaovana enti-mihetsika manelingelina izay mampihetsi-po ny fihenan-tsakafo mba hampihenana ny hozatry ny lela sy ny lalamby ambony mandritra ny torimaso, ny fanamafisana ny fandalovan'ny rivotra sy ny fampihenana ny lamosin'ny torimaso.
Izany dia ankatoavina ho an'ny fampiasana azy ireo izay marefo amin'ny tovovavy miboridana mafy ( apnea-hypopnea index na AHI> 15) izay tsy mifanaraka amin'ny fitsaboana CPAP . Izany dia aseho ho an'ny olona manana mari-pandam-body (BMI) latsaky ny 32, afa-tsy ireo izay matavy loatra.
Misy ny fanadihadiana vitsivitsy vitsivitsy amin'ny fampiasana fitsaboana Inspire. Raha mitranga ao amin'ny orona ny fanesorana amin'ny fampiasana ny ratra amin'ny torimaso, noho ny tsy fahampian'ny herinaratra na ny afovoan-tsampy nasalava , dia tsy mahomby izany. Toy izany koa, ny anatometera skeletal (toy ny sodina madinika kely na ambany ) dia mety ho antony iray tsy hanohizana ny fitsaboana. Raha ampitomboina ny volombava, dia mety kokoa ny fandidiana mikendry ireo vatana ireo. Ny fepetra sasany misy ny neuromuscular izay mety hisy fiantraikany amin'ny fahafinaretana na fampiroboroboana ny kabarim-pitenenana dia mety ho fifandonana ihany koa. Raha ilaina ny MRI matetika dia mila fitsaboana hafa, dia tsy azo antoka ny fitaovana ampiasaina amin'ireo fianarana ireo.
Ny fitsaboana dia tsy ankatoavina ho an'ny ankizy.
Famaritana ny fandidiana mila takiana amin'ny fametrahana ny fepetra fanentanana
Ny fitaomam-panahy dia tokony hapetraka mandritra ny fandidiana amin'ny fanenjehana ankapobeny ao amin'ny efitrano fandidiana. Talohan'ny fametrahana dia misy fomba hafa antsoina hoe endoscopie fitsaboana azo avy amin'ny fitsaboana azo atao mba hanombanana ny anatomia anatranao ary mety hahomby ilay fitaovana.
Ny marary sasany, izay antsoina hoe tsy mpitsabo, dia tsy mandray soa amin'ny fitsaboana. Azo atao izany raha toa ka toa mihitsoka tanteraka avy amin'ny andaniny rehetra ny lozam-pifamoivoizana mandritra ny fizotry ny faribolana.
Raha vao tapa-kevitra ny ho kandidà ianao, dia manasitrana ny fandidiana, ny orona sy ny tendrony (ENT) manokana ny mpitsabo. Ny tady fanentanana dia napetraka ho any amin'ny lohan'ny hypoglossal ary manambatra ny iray amin'ireo sampany lavitra. Ny fitarihana faharoa iray dia mametraka eo amin'ny tranom-boribory mba hamantarana ny fofona mba hahafahan'ny tongolena sy ny làlan-tongotra manintona amin'ny fotoana mety araka ny fanintonana ny rivotra. Farany, ny mpandrindra ny tenany dia napetraka ao amin'ny rindrina ankavanana ambony ary mifandray amin'ny sensor . Ny dingana manontolo dia mila adin'ny 2 ora.
Aorian'ny fandidiana dia alefa marary ny marary raha tsy misy fahasarotana. Ny ankamaroany dia tsy mitaky ny fampiasana fanafody fanafody. Ampirisihina hanao asa mafonja mandritra ny 2-3 herinandro manaraka ny fandidiana. Ny sakafo tsy tapaka dia mety ho levona raha tsy misy fanovana ilaina.
Ny fahombiazan'ny fitaomam-panahy sy ny fanaraha-maso ilaina
Ny fanentanana an-dalam-pandehanana an-dalampanahy dia fitsaboana mahomby kokoa ho an'ny antonony miala sasatra raha tsy milefitra ny CPAP.
Ny fanadihadiana dia nampiseho fa amin'ny 12 volana dia mampihena ny AHI amin'ny 29.3 hatramin'ny 9.0 hetsika isan'ora, amin'ny antsalany, maneho ny fihenan'ny 68%. Tsara ho marihina fa ny sisa AHI dia mbola manasongadina fahantrana mangatsiaka. Mety hanatsara izany ny fitsaboana amin'ny fomba fitsaboana sy ny kandidà mifanaraka amin'izany. Nihatsara ny fampitahana amin'ny 11 hatramin'ny 6 amin'ny fitiliana amin'ny efitrano fatoriana Epworth, ka mampitombo ny torimaso amin'ny andro. Rehefa miala ny fitaovana, dia miverimberina matetika ny pneoma.
Misy fahasarotana vitsivitsy amin'ny fametrahana ny fitaovana Inspire. Tokony ho 25% n'ny marary nitaraina noho ny fanaintainana maotina.
Manodidina ny 1/3 amin'ireo marary no nitaraina tamin'ny lozam-pifamoivan-doha na ny fifehezana, saingy toa nanapa-kevitra tamin'ny fotoana izany. Tokony ho 1% ny aretina azo avy amin'ny hoditra na fiterahana (cellulitis) avy amin'ny fandidiana ary ny 1% hafa dia tsy maintsy manana fandidiana hafa mba hanitsiana ny fametrahana ny fitaovana.
Rehefa vita ny fandidiana, dia miverina mitsidika ny mpitsabo ny mpitsabo amin'ny fikarakarana postoperative amin'ny 7-10 andro. Miverina amin'ny 1 volana ny fitaovana. Ilaina ny fananana fandalinana torimaso eo afovoany mandritra ny 2 volana mba hanombanana ny fahombiazany ary hanitsiana ny toe-javatra.
Raha vantany vao tafapetraka, dia afaka mavitrika ny mpanentana Inspire alohan'ny hatory. Matetika dia 30 minitra mialoha ny fanombohana ny fanentanana. Raha mifoha amin'ny alina ianao, dia azo atao ny miato kely. Matetika izy io no miverina aorian'ny 8 ora.
Ohatrinona ny vidin'ny fitsaboana? Ny rafitra Inspire amin'izao fotoana izao dia mitentina manodidina ny $ 30,000 ka hatramin'ny $ 40,000 mba hametrahana, anisan'izany ny fandaniana amin'ny fandidiana, ary ny fikojakoana ny batterie dia mety hividianana $ 17.000 hafa. Ireo vola ireo dia mety ho voaro amin'ny fiantohana.
Raha liana ianao ny hianatra bebe kokoa momba ny fanentanana an-dalambon'ny Inspire ambony ho toy ny safidy fitsaboana ho anao, mifandraisa mpanolotra anao eo akaikinao mba hiresaka momba io safidy io. Ireo manam-pahaizana momba ny torimaso dia afaka manome fanazavana momba ny fitsaboana hafa, anisan'izany ny fampiasana ny CPAP, ny fitaovana am-bava, ary ny fitsaboana hafa.
> Loharano:
> Decker, MJ. "Fandrobana sy fahatsapana amin'ny herinaratra mandritra ny torimaso." J. Appl Physiol . 1993 Sep; 75 (3): 1053-1061.
> "Manentana ny lalan-drivotra ambony".
> Kezirian, EJ et al . "Manatsara ny fihanaky ny hipoglossal ny siramamy." J Sleep Res . 2014; 23: 77-83.
> Safiruddin, F et al . "Ny fiantraikan'ny fiatrehana fiaramanidina ambony kokoa noho ny tsy fahampian'ny torimaso amin'ny fiaramanidina Airplane ." Eur Respir J. 2014
> Strohl, KP et al . " Fiorenana ara-batana ara-pitsaboana ho an'ny fitsapana fatoriana ." Am Rev Respir Dis . 1986 Oct; 134 (4): 791-802.
> Strollo, PJ et a l. "Fandrosoana ambony amin'ny fiakaran'ny tosidra ho an'ny fialana sasatra." N Eng J Med . 2014; 370: 139-149.