1 -
Fanafody fanararaotana voalohany ho an'ny fanaintainana maimaim-poanaFanafody fanararaotana voalohany ho an'ny fanaintainana maimaim-poana
Ny ankamaroantsika dia tsy mifoha amin'ny maraina manantena ny hanimba ny lamosintsika. Noho izany rehefa mitranga izany, dia mety tsy ho fantatsika izay tokony hatao momba izany.
Misy karazana laharana voalohany amin'ny famonoana mpiaro ny areti-mifindra ny fanaintainana noho ny fanaintainana ambany, saingy tsy dia miasa tsara avokoa izy rehetra. Ary maro amin'izy ireo dia tsy voaporofo fa tena marina ny fandinihan'ny mpitsabo azy ireo.
Na izany aza, ny dokotanao dia afaka manome soso-kevitra na manolotra sasantsasany amin'ireo zava-mahadomelina ireo, noho izany dia azonao atao ny mahafantatra ny fahombiazan'ny tsirairay amin'ny olana izay ezahanao hovahana (amin'io tranga io dia fanaintainana mafy sy / na ratra.)
Ao amin'ireo pejy manaraka, ho hitanao ny zava-misy momba ny sasany amin'ny fanafody mahazatra indrindra amin'ny fanaintainana noho ny fanaintainana ambany. Ny faharoa ka hatramin'ny pejy farany ao amin'ity andiany ity dia manazava ny tokony hatao mba hamerenana ny fahaizanao ara-batana. Eny, farafaharatsiny mba hiverina amin'ny asany sy ny raharahan'ny tokantranonao, na izany aza.
2 -
Tsy misy steroidal anti-inflammatory medication (NSAIDs)Tsy misy steroidal anti-inflammatory medication (NSAIDs)
Matetika ny dokotera no manoro ny NSAIDs, izay fanafohezana ny fanafody tsy miady amin'ny areti-mifindra. Ny NSAID dia ampiasaina mba hampihenana ny aretin-tsaina izay mitranga dia mety hitranga aorian'ny ratra. Izy ireo koa dia ampiasaina hanamaivana ny fanaintainana. Ity karazana zava-mahadomelina ity dia samy hafa amin'ny Tylenol, izay fanaintainana fotsiny.
Ny fanaraha-maso ny fahombiazan'ny 2016, izay navoakan'ny Masoivoho momba ny Fikarohana momba ny fahasalamana sy ny kalitao (AHRQ), dia nahatsikaritra fa ny fanalana ny NSAID dia mety hanome fanafody bebe kokoa noho ny fanaovana plasebo. Ary ny famerenana avy amin'ny Cochrane Database * dia nahatsikaritra fa ny NSAID dia mety hiteraka fahamaivamaivana toy ny Tylenol. Tadidio anefa fa ambany ny toetrany na ny tsara indrindra.
Ny famerenana ny Cochrane ihany koa dia nahita (indray, porofo tsy dia tsara loatra) izay nahatonga ny NSAIDs dia nitombo ny fahasarotan'ny gastrointestinal kokoa noho ny fakana Tylenol.
Mifandraika: Manoloana ny fanafody manerinerina amin'ny fanaintainana ho an'ny fery sy aretim-po
* Fampahafantarana: Mpanara-maso ny mpanjifa aho ho an'ny Group Cochrane Back and Neck.
3 -
Skeletal Muscle RelaxersSkeletal Muscle Relaxers
Imbetsaka aorian'ny ratra dia misintona ny hozatra ary miditra ao amin'ny spasm. Mety ho mafy ny fitsaboana; Azony atao ihany koa ny manelingelina ny asanao tsy tapaka satria sarotra aminy ny mihetsika.
Ny dokotera dia afaka mandefa rhetana amin'ny toeram-pitsaboana amin'ny areti-mifindra miaraka amin'ny fitsaboana ara-batana mba hanampiana anao handray anjara feno amin'ny programa fanatanjahantena. ( Skeletal ny tsy fahampian-tsakafo afa-tsy amin'ny alalan'ny prescription.)
Ny fijerena ny AHRQ voalaza tetsy aloha dia nahita porofo mibaribary fa tsara kokoa noho ny toeram-pisakafoanana noho ny toeram-ponenana ny fanalefahana ny fanaintainana.
Related: Ahoana no ahafahana misoroka ny aretin-kozatra
4 -
Opioids sy PainOpioids sy Pain
Dokotera maromaro no milaza fa ny fanafody opioid dia toy ny fitsaboana voalohany amin'ny fanaintainana miverina amin'ny aretina, na ny aretin-kozatra, fa ny Fikambanana Iraisam-pirenena Momba ny Fahasalamana (OMS) sy ny hafa kosa manoro hevitra azy.
Raha ny tokony ho izy, dia manoro hevitra ny WHO fa hanomboka amin'ny fomba fanafiana fanaintainana, manomboka amin'ny fanaintainana tsy misy opioid, toy ny aspirine na paracetamol, ary angamba adjuvant (ohatra, mipetrapetraka).
Raha maharitra na miharatsy ny fanaintainana, ny WHO dia manoro hevitra kely momba ny codeine. Ary raha tsy miasa izany, ny OMS dia manoro hevitra amin'ny fanosehana hery mahery vaika toy ny morphine mandra-pahafatinao.
Ny lahatsoratra iray ao amin'ny American Family Physician izay mamintina ny fikarohana momba ny fikarohana momba ny fanafody fanaintainana dia milaza fa alohan'ny hiverenana any amin'ny opioids, ny fitsaboana ity karazana zava-mahadomelina ity miaraka amin'ny fanasitranana tsy misy opioid dia azo ekena. Saingy talohan'izany dia manolotra ny acetaminophen (Tylenol) aloha izy ireo, avy eo ibuprofen na naproxen (izany hoe, ny NSAIDs) ary ny manaraka, ny COX-2 mifidy NSAIDs. Raha mbola mila fanampiana ianao, dia manoro hevitra ny amin'ny fanangonana ny fifandraisana opioid / non-opioid.
Fa maninona ny sakana rehetra amin'ny Opioids?
Ny fanafody opioid dia karazana trondro, izay midika izany amin'ny fitazomana azy ireo, dia mety hampidi-doza ho lasa mpidoroka.
Farafahakeliny amin'ny lafiny iray, ity dia "mpiahy ny mpividy". Ny British Medical Journal dia mitatitra fa ny antsasaky ny mpampiasa opioid matetika dia mitatitra ny fanaintainany. Ny lahatsoratra ihany koa dia milaza fa ny opioid dia izao no fomba faran'izay mahazatra indrindra any Etazonia. Raha ny marina, dia omena avo roa heny mahery ao Amerika Avaratra izy ireo raha oharina amin'ny any Eorôpa.
Vakio ny boky Review: Ny Fahamarinana Mahatalanjona nataon'i Dr. Lyn Webster.
Na dia hita aza ny fanadihadiana nataon'ny AHRQ fa ny fanafody fitsaboana dia mety hanome fanaintainana tsara kokoa noho ny fitsaboana fanafody fitsaboana, ny herin'io porofo io dia "ambany".
Tsy izany fotsiny, fa ny fanafody dia mety tsy ho tanteraka izany. Ny gazetiboky British Medical Journal dia manamarika fa ny fanaovana opioids dia toa tsy mahomby kokoa ny fiverenan'ny marary amin'ny asa na ny manatsara ny fiasan'ny mpiasa amin'ny fanaintainana mafy.
Ary ny fianarana 2015 navoaka tao amin'ny Journal of Family Practice dia nahitana ny fanolanana opioid noho ny fanaintainana kely miverimberina dia nanome fanampiana maotina tao anatin'ny fotoana fohy (<4 volana) saingy kely kokoa fanatsarana ny fahaiza-manaon'ireo marary, raha oharina amin'ny plasbo.
Related: Inona no atao ho fanaintainana malemy?
5 -
Manaraka ny areti-mifindra na ny hodi-bolo - Ahoana ny fomba hiverenana indrayManaraka ny areti-mifindra na ny hodi-bolo - Ahoana ny fomba hiverenana indray
Ny fanafody novakianao dia natao mba hanamaivanana ny fanaintainana. Tsy misy tsara indrindra ny manampy ny marary hanatsara ny asany ara-batana aorian'ny fahasimbana.
Ho fampivoarana ny fahaizanao miasa, ny tantara dia somary hafa. Amin'ny ankapobeny, ny fomba fitadiavana maridrefy dia manome vokatra tsara indrindra. Azo inoana fa ny vokatry ny programa fitsaboana ara-batana dia ny hoe inona no mahatonga anao hiverina any amin'ny komisiona.
Araka ny fianarana 2015 navoakan'ny Orvosi Hetilap , fizahana ara-pahasalamana manokana sy fitarihana, ny fitsaboana amin'ny fomba fitondrantena sy ny fandaharam-pampianarana fohy dia ny fitsaboana tranainy indrindra amin'ny famerenana indray ny fikarakarana ara-batana.
Ary aza mieritreritra fa mila manodina avy hatrany any amin'ny fandidiana ianao aorian'ny taokanton'ny akanjony na ny ratra aoriana - azo antoka fa tsy alohan'ny fanandramana fitsaboana sy fampiharana, farafaharatsiny. Ny fandidiana dia natokana ho an'ny fahasimbana, ary aorian'ny tsy fahombiazan'ny fitsaboana nentim-paharazana, dia mamarana ny mpikaroka.
6 -
Article SourcesSources:
Berland, D., MD, et. al. Fampiasana rà ny opioids ho an'ny fitantanana ny tsy fahampian-tsakafo mahatsiravina. Dokotera mpitsabo amerikanina. Aogositra 2012. http://www.aafp.org/afp/2012/0801/p252.html
Berthelot J., Darrieutort-Lafitte C., Le Goff B., Maugars Y. Fanoherana mahery vaika noho ny fanaintainan'ny tsy fanasitranana vokatry ny aretina aretin-kozatra: Tsy mahomby kokoa noho ny acetaminophen na ny NSAIDs. Joint Bone Spine. Dec 2015 Accessed: March 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26453108
Chou R, Deyo R, Friedly J, Skelly A, Hashimoto R, Weimer M, Fu R, Dana T, Kraegel P, Griffin J, Grusing S, Brodt E. Noninvasive Treatments for Low Back Pain [Internet]. AHRQ Fanatsarana ny vokatra azo tsapain-tanana. Rockville (MD): Fikarohana momba ny fikarohana sy ny kalitaon'ny fahasalamana (Etazonia); 2016 Feb. Report No .: 16-EHC004-EF. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985522
Deyo, R., Von Korff, M., Duhrkoop, D. Opioids noho ny fanaintainana ambany. BMJ. Jan 2015. Accessed: March 2016. http://www.bmj.com/content/350/bmj.g6380
Chapparo, L., Opioids dia ampitahaina amin'ny plasbo na fitsaboana hafa noho ny fanaintainana miverimberina. Cochrane Database Syst Rev. Aog 2013.
Illés S., fanaintainana mafy kokoa: rehefa sy izay tokony hatao. Orv Hetil. Aug 2015 Accessed: March 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26256495
Jones P., Dalziel S., Lamdin R., Miles-Chan J., Frampton C. Oral tsy misy steroidal anti-inflammatoire amin'ny alàlan'ny fanafody oralan'ny oralan'ny fanaintainana mahazatra. Cochrane Database Syst Rev. Jolay 2015. Access March 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26130144
World Health Organization. Fitsipika momba ny fitsaboana amin'ny fahantrana. Tranonkala WHO. http://www.who.int/medicines/areas/quality_safety/guide_on_pain/en/