Fijerin'ny toetr'andro ambany
Ny fiakaran'ny tosi-drà (hypertension) dia toe-pahasalamana malaza izay mahakasika olona 80 tapitrisa amerikana. Ny mifanohitra amin'izany, ny tosidra ambany (hypotension), dia mety tsy ho toy ny anaram-pianakaviana, fa mendrika ny hahalala bebe kokoa satria mety hiteraka olana ara-pahasalamana izany, indrindra rehefa tampoka izany.
Nahoana no mipoitra ny tontalin'ny tondra-drano?
Ny tsindrin-drà dia ny tsindry hazokely ao amin'ny atidinao , ny rà mandriaka matevina mitondra rà amin'ny oksizenina avy amin'ny havokavoka manerana ny vatanao.
Ny tsindrim-baratra dia mivoaka amin'ny metimeteran'ny mèkioka (mm Hg) ary ny famakiana dia misy isa roa:
- Ny isa ambony indrindra dia ny tsindry systolika systolika , izay manondro ny tsindry voarakitra ao amin'ny arteries amin'ny fo tsirairay.
- Ny isa ambany dia ny diastolika diastolika , na ny tsindry ao amin'ny arteries rehefa miala sasatra ny fo tsirairay.
Mahasalama ny mitazatazana ny tosidranao eo ambanin'ny 120/80 mm Hg .
Fa raha ny tosidrànao dia ambany ny 90/60 mm Hg, dia mety tsy ho avo loatra ny famoahana ra voapoizina amin'ny taova rehetra, indrindra ny taova tena izy toy ny atidoha. Izany no mahatonga ny fiheveran-tena ho henjana toy izany.
Ny vatanao sy ny toetranao
Ny arteria dia manana lamosina hozatra izay mamaly ny mari-pandrefesana avy amin'ny mpitsabo nerveille manerana ny vatana. Ireo siantifika dia milaza ny arteries mba hanitatra na hampihena araka izay ilaina mba hanohizana ny oxygène hanamora ny fotoana sy ny toerana ilanao azy.
Ohatra, rehefa mitsangana tampoka na mitsangana rehefa mipetraka ianao, ireo mpitsabo nerveuse ao amin'ny vatanao dia mandefa famantarana avy amin'ny rafi-pitabatabana ao amin'ny atidoha, ka mahatonga ny hozatra ao amin'ny rindrin'ny atidoha mba hifanaraka ary hampitombo ny tsiran-drivotra ampy mba hahazoana oksizenina bebe kokoa Hanolotra ny atidohanao.
Ny rafi-pitabatabana ao an-tsainao dia mandrisika ny fonao hikapoka haingana kokoa mba hanonerana ny fiovan'ny toetranao.
Na izany aza, rehefa tsy mihetsika haingana ny rafi-pitabatabana mba hanonerana ny fiovan'ny toetr'andro, dia mety hisotro amin'ny ratsambatana ambany ny ranao. Mety hampihena ny rà mandriaka ao amin'ny atidoha izany, ka mahatonga ny fahatsapan'ny tsy fahampian-tsakafo na ny loha hodi-doha ary ny fihenan'ny tsindrim-panafody, fantatra amin'ny hoe hypotension amin'ny orthostatic na postural . Mety hitranga ihany koa ny fanerena tosidra ambany amin'ny atidoha rehefa mijoro mandritra ny fotoana lava tsy misy fiovana.
Ankoatra ny valin'ny fihenan-tsakafo ao amin'ny rafi-pitabatabana afovoany, dia mety hampitombo ny arterianao ny tabilao amin'ny ala , ka miteraka arteries izay mety hampidina ny rà ao amin'ny fo sy ny atianao.
Ny neuropathie autonomique sy ny neuropathie peripheral , izay voamarina amin'ny fahasimbana amin'ny nerlandy ary mety ho vokatry ny aretina toy ny diabeta, dia mety hisy fiantraikany amin'ny fahaizan'ny vatana hifehy ny tosidra, ka miteraka fihanaky ny aretina.
Zava-bita mahazatra
Ny fanindrazana, izay mety vokatry ny fery, ny aretim-pivalanana ary ny hatsembohana tafahoatra
Fiterahana, izay afaka manararaotra ny fahaiza-manaon'ny vatana mba hanonerana ny habetsaky ny rà
Medikaly: Ankoatra ny medikaly avo latsa- batana , izay afaka manova ny tsindry sy ny fo, ny nitrates ampiasaina amin'ny fanaintainana ny fanaintainana tratra, ny fanafody ho an'ny dysfunile erectile , ny antidepressantsy ary ny fitsaboana antipsychotic dia fantatra fa miteraka tosidra ambany. Ny fitsaboana amin'ny olona mitondra ny aretin'i Parkinson dia mifandray amin'ny hevi-pitenenana ara-tsosialy ihany koa.
Ny olana hormona, toy ny hypothyroidism na siramamy ambany (hypoglycemia)
- Ny tsy fahombiazan'ny fo , izay miteraka tsy mety mahasalama amin'ny fo
- Arrhythmias (rhythms tsy misy herisetra), izay manakana ny fo tsy hamoaka hery mifanaraka aminy
- Ny aretin'ny taova
- Pregnancy
- Fiatrehana: Mety hidina tampoka koa ny tosidranao ary mety hiteraka tsy fahampian -tsakafo izany ho setrin'ny fihetseham-po mampihetsi-po. Amin'ireny tranga ireny dia mety ho tototry ny alahelonao ny rafi-pitabatabana misy anao.
- Sepsis, izay vokatry ny aretina mahery vaika sy ny valim-panasan'ny vatana
- Anaphylaxis, izay fanehoan-kevitra mahatsiravina mivaingana izay mitarika tampoka sy mety ho latsa-paka amin'ny tosidra. Ny antony mahazatra amin'ny fanehoan-kevitra anaphylaktika dia ahitana sokatra, penisilina ary voanjo. Ny epinephrine dia ampiasaina hanapotika ny arteries ary hampitombo ny tsindry aloka amin'ny olona izay manana fihetseham-po anaphylaktika.
Famantarana sy soritr'aretin'ny tavy ambany
Na inona na inona antony, ny tosidra ambany dia mety hiteraka tsy fahampian'ny oksizenina any amin'ny atidoha sy any amin'ny faritra hafa amin'ny vatana. Raha voan'ny aretin-tenda ianao nefa tsy mahatsapa ny soritr'aretina, dia mety tsy ho olana ny fitsirihana ny tosidrao. Ny famantarana sy ny soritr'aretin'ny tosidra ambany dia ahitana:
- Fahazavana mihintsy na fitabatabana
- Fainting (syncope)
- Fahitana mitranga
- Hery mifangaro
- Mangatsiatsiaka, clammy, henjana hoditra
- Mangatsiaka, mifoka rivotra
- Ny hetaheta sy ny tsy fahampian-tsakafo
- havizanana
- maloiloy
Inona no fitsaboana ho an'ny aty ambany?
Satria ny tosidra ambany dia mety ho vokatry ny fepetra maro samihafa, ny fitsaboana dia mety amin'ny toe-javatra miteraka izany.
Ireto ny sasany amin'ireo antony mahazatra indrindra amin'ny tsindry ambany amin'ny fitsaboana mifandraika amin'izany:
- Vokatry ny fiterahana: Mety hitranga izany vokatry ny tsy fahampian-tsakafo, na amin'ny fihenam-bidy noho ny ratra amam-pandehanana. Izy io dia raisin'ny volavolan'ny fanoloana amin'ny fluids ary indraindray miaraka amin'ny vokatra avy amin'ny ra.
- Ny fiheverana orthostatika na postural dia vokatry ny fahasamihafana eo amin'ny rafi-pitabatabana ao amin'ny rafi-pitaterana. Amin'ireo tranga ireo dia zava-dehibe ny mitady antony. Mety mitaky fisedrana hafa izany. Mandra-pahaiza-mamaritra ny antony mahatonga ny fitsaboana amin'ny posture, dia zava-dehibe ny misoroka zavatra izay toa miteraka olana, toy ny hoe mitsangana tampoka avy amin'ny toerana mipetraka na mipetraka.
- Ny fanafody mety hahatonga ny fihanaky ny aretina dia ny beta-blockers, ny fanakanana ny fantsom-bokin'ny calcium, ny ACE, ary ny diéretik, izay ampiasaina amin'ny fitsaboana ny homamiadana. Ny zava-mahadomelina hafa, anisan'izany ny antidepressants, ny fitsaratsaram-poana sy ny zava-mahadomelina amin'ny fitsaboana ny aretina Parkinson, dia mety ho antony. Raha vao manomboka fanafody vaovao ianao ary vao manomboka ny tsindry ambany, dia mety hampihena ny doka ny mpitsabo anao, manoloana ny fanafody hafa, na ny fitsaboana tsy miato. Azonao atao ny mampitombo ny fandeferana amin'ny vokatra mandritra ny herinandro.
- Ny antony hormonal (endocrine) dia ny tsy fahampian-tsakafo ambany, fantatra amin'ny hoe aretin'i Addison; hetsika kely atao amin'ny tiroida ( hypothyroidism ); aretin'ny loharano parathyroid; ary siramamy ambany. Rehefa manana antony iray miendri-panafody ianao, dia mety takiana ny fanoloana ny hormone tsy hita. Raha ny olanao ny endokrina dia vokatry ny fivontosana, misy karazana safidy, miankina amin'ny toerana sy karazana fivontosana.
- Ny pregnancy dia mety miteraka tsindry ambany koa. Ny fiakaran'ny tosi-drà dia miova mandritra ny fitondrana vohoka araka izay azo atao, arakaraka ny habetsahan'ny volon-drà amin'ny vatany mifanaraka amin'ny zavatra ilain'ny foetus. Na izany aza, ny tsindry amin'ny vavahadin-tsoavaly lehibe amin'ny tranonjaza dia mety miteraka tsindry ambany. Rehefa misy izany dia ilaina ny fiovana. Any amin'ny faramparan'ny maha-bevohoka dia manampy amin'ny fiheverana ny havia havia izany, izay mampihena ny tsindry eo amin'ny fantson-dra avy amin'ny tranonjaza sy ny foetus.
- Ny tsy fahampian-tsakafo, anisan'izany ny tsy fahampian-tsakafo, vitamin B12, ary folate, dia mety miteraka anemia , izay mety hitarika ho amin'ny tsindry ambany. Ny fanafody fampiasa dia hanampy, saingy ny olona sasany dia mila rano na fampidiran-dra.
- Ny tosidra ambany dia midika fa ambany ny tosidra ambany rehefa mitsahatra mandritra ny fotoana lava be izany na ny tsindry mavesatra miaraka amin'ny syncope vokatry ny hetsika tampoka mampihetsi-po. Matetika ny tanora no voakasik'izany ary matetika mivaha haingana ny toe-javatra.
- Anaphylaxis dia fanehoan-kevitra mahatsiravina izay mety ho faty. Mety hampiakatra tosidra ambany izy io, hiatrehana olana, hialana amin'ny tenda, ary hives. Ny antony mahazatra dia ny fanafody ny pénicilline, ny alergème crème, ny akorandriaka, ary ny tsimokaretina. Ny olona izay mahafantatra fa manana fanafody henjana izy ireo dia tokony hisoroka ny voka-dratsiny, nefa tokony hitondra ihany koa ny EpiPen, izay mampiavaka ny epinephrine fanafody. Ny Epinephrine koa dia ampiasaina mba hanehoana ny anaphilaxis ao amin'ny sampan-draharaham-pahasalamana.
- Ny fiovan'ny fo am-panahy dia mety hahatonga ny tsindry aloka sy ny syncope. Raha izany no izy, dia mety mila fanafody anti-arrhythmic ianao na mpitsikilovana. Mba hametrahana io aretina io, ny dokotera dia afaka mandefa 24 ora ho an'ny mpitsabo anao, izay hataonao ao an-tranonao rehefa mandeha amin'ny asa ataonao isan'andro ianao.
- Ny tsy fahombiazan'ny fo dia mety hampihena ny tosidra ambany amin'ny tranga tena goavana. Ny tsy fahombiazan'ny fo dia aretina mandroso tsara indrindra tarihan'ny kardioolo. Misy fanafody afaka mampitombo ny fihenan'ny fo, fa ny olona sasany dia mety mila fambolena fo.
- Ny aretin'ny taovam-pisefo, ao anatin'izany ny cirrhosis , dia mety miteraka tosidra ambany satria ny aty dia tsy afaka mamokatra ny proteinina ilaina amin'ny fitehirizana rano ao anaty sambo. Ny cirrhosis dia tsara indrindra tarihin'ny gastroenterologist na hepatologista, izay afaka mandefa medika mba hampihenana ny soritr'aretina. Satria ny cirrhosis dia ny dingana farany amin'ny aretina ateraky ny olona, ny sasany dia mety mitaky ny fanetsehana ny atiny.
- Ny fahasosoran'ny septika dia vokatry ny aretina mahery vaika sy ny valim-panasan'ny vatana. Mety ho vokatry ny poizina bakteria ao amin'ny rà. Ao amin'ireny tranga ireny dia zava-dehibe ny mitondra ny aretina, fa ny fikarakarana fanampiana-tafiditra ao anatin'izany ny fitsaboana sy ny fanafody entina amin'ny fitsaboana (vasopressors) - indraindray dia takiana mandra-pahatongan'ny fifindrana.
Teny iray avy amin'ny
Raha toa ka miaina tsiranoka amin'ny fahanginana na ny làlan-doha ianao rehefa miova toerana, dia mety ho voan'ny hypotension ianao. Raha vao manomboka fanafody vaovao ianao dia tokony hangataka amin'ny dokotera raha mety ho antony iray. Aoka ho azo antoka ny hitoetra ho maina rehefa mafana be amin'ny farafahakeliny tafahoatra ary rehefa voan'ny tavy gastrointestinal izay mety miteraka ratra na aretim-pivalanana. Raha maratra ianao ary mahatsapa ho maivana, dia jereo ny mpitsabo amin'ny sehatry ny fahasalamana avy hatrany mba hahitana raha efa nihena ny isan'ny volanao. Ny tsindry mavesa-danja dia matetika no manan-danja indrindra rehefa mitranga tampoka izany na rehefa vokatry ny aretina hafa.
> Loharano:
> Anaphylaxis. (daty). Hita ao amin'ny http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/anaphylaxis.aspx
> Freeman R. fanaon'ny klinika. Hypotension neurogénique orthostatic. N Engl J Med . 2008 Feb 7. 358 (6): 615-24. [Medline].
> Mathias CJ. Ny aretina vokatry ny rafi-pitabatabana tsy miankina. Neurology amin'ny fampiharana ara-pahasalamana . Boston, Mass: Butterworth-Heinemann; 1996. 1953-81.
> Mukai S, Lipsitz LA. Hypotension orthostatika. Clin. Geriatr. Med. 18 (2), 253-268 (2002).
> Oner T, Guven B, Tavli V, Mese T, Yilmazer MM, Demirpence S. Postural Orthopedic Tachycardia Syndrome (POTS) and Vitamin B12 Deficiency in Adolescents. Pediatrics . 2014 Jan. 133 (1): e138-42.