Ny Kianjan'ny ICD-10 dia miankina amin'ny fikarakaranao sy ny kitaponao
Mitaky taona maro ny fanabeazana sy ny fampiofanana mba hampianarana ny dokotera ny fahaiza-manao ilaina hanombanana ny marary iray, hanao diagnostic, ary hitondrany izany olona izany araka ny fenitra fikarakarana. Tamin'ny taona 2015, nisy ny sangodim-bary vaovao nampidirina izay misy fiantraikany na tsia ny drafitry ny fiantohana hividianana ny fikarakaranao - fiovàna ny mari-pahaizana diagnostic.
Ahoana no fomba fiasan'ny dokotera?
Azonao atao ny mandray lesona mba hahatakarana ny fetran'ny faktiora ara - pitsaboana , saingy ny tena ilainao hahafantarana dia ny lafiny faktiora izay misy fiantraikany eo amin'ny sehatra samihafa.
Amin'ny teny tsotra, ny dokotera dia manombana anao, mametraka fehezan-dalàna ho an'ny toetranao mifanaraka amin'ny toe-javatra misy anao, ary mifidy code faktiora mifototra amin'ny hamafin'ny fitsidihanao. Ny fepetra rehetra nodidiana dia tsy maintsy mifandray amin'ny mari-pandrefesana. Ity fampahalalana ity dia nalefa any amin'ny orinasa momba ny fiantohana, izay ahitana Medicare , ka ny mpitsabo dia voavidy amin'ny asany.
Raha tsy maka ny mari-pahaizana mety ho an'ny dokotera ny dokotera, dia azo atao ny manome antoka ny drafitry ny fiantohana anao amin'ny fitsaboana azonao. Izany dia mamela anao tsy mandoa vola na fiaraha- miombon'antoka amin'ny fitsapana na fitsidihana fa ny vola dolara feno.
Ny fiovana avy amin'ny ICD-9 mankany amin'ny ICD-10 Codes
Ny firaketana iraisam-pirenena momba ny aretina dia fitaovana iray ho an'ny aretina. Ao amin'ny fanontana faha-10 (ICD-10) hatramin'ny taona 1990, ity lisitry ny diaspora ity dia ampiasaina eran-tany hanarahana ny tahan'ny aretina sy ny fahafatesana. Manatsara ny fahaizana manara-maso ny fahasalamana ara-pahasalamana, manara-maso ny fahasalamana ara-pahasalamana, ary manaiky ny loza ateraky ny fahasalamana ny fametrahana fitsipika fametrahana fandidiana.
Na izany aza, ny Etazonia dia nanamora ny fananganana ireo kaody farany indrindra ary tsy nifindra avy amin'ny ICD-9 ka hatramin'ny ICD-10 hatramin'ny oktobra 2015.
Misy fitsipi-pitiliana maromaro kokoa noho izay azonao eritreretina. Ny isan'ny fehezan-dalàna azo atao amin'ny mpitsabo dia tsy maintsy mifidy amin'ny fitomboan'ny volana oktobra 2015. Misy fehezan-tsoratra 155 000 hita ao amin'ny dikan-teny 2015 amin'ny ICD-10 raha ampitahaina amin'ny code 17,000 ao amin'ny ICD-9.
Ho an'ny 2018, dia hisy 363 code vaovao, fehezan-dalàna 142 tsy misy idirana, ary 226 nohavaozina.
Io fitomboan'ny mari-pahaizana io dia nahatonga ny dokotera ho sarotra ny hahita ny fitsipika ilainy mba hividianana fiantohana. Ny fandalinana pilotin'ny Healthcare Information Management Systems Society dia manolotra fa 63 isan-jaton'ny codage ICD-10 dia mety marina. Ny fahadisoana misimisy kokoa dia mety hitarika anao handoa mihoatra noho ny anjaranao.
Fifidianana ny Fehezan-dalàna
Mba hahafantarana ny fahasarotan'ny ICD-10, dia jereo ny fitarainana momba ny alikaola. Ny rhinitis tsy dia mahazatra ( ranon -drongony tsy misy alikaola) dia farafahakeliny enina voafidy, ny pneumonia 20, ny ashma codes, ny gripa 5, ny codec sinusitis 21, ary ny code 7 tenda . Ireo no tsotra.
Ny toe-javatra sarotra toy ny hypertension dia misy lafin-javatra maro momba ilay aretina izay mampiseho ny toe-javatra mikasika ny aretim-po, ny aretin'ny voa, ny bevohoka ary ny maro. Manana fehezan-dalàna maromaro kokoa ny diabeta . Misy fehezan-kodia telo mihitsy aza dia voan'ny sambo iray amin'ny sambo iray! Afaka mamela ny tenanao ianao ary mikaroka ireo kaody ao amin'ny tranokalan'ny Centers for Medicare sy Medicaid (CMS).
Ohatra: Medicare dia mandoa vola amin'ny fanaovana fitiliana taova amin'ny osteoporose raha ampiasaina ny fehezan-teny ICD-10 sasany. Ny Medicare dia handà ny fandrakofana ny fehezan-dalàna ICD-10 M85.80, "ireo aretina hafa voafaritra amin'ny density sy ny rafitra, ny tranonkala tsy voatondro", fa hanaiky ny saram-panamboarana ho an'ny M85.81x-M85.89x, fitsipika izay mamaritra ny toerana (tongotra, tongotra, (havia na havanana) amin'ny taolana, izany hoe ny M85.822, "ny aretina hafa voamarina amin'ny dity sy ny taolana, ny sandry ambony" .
Izany dia fanamafisana raha misy fitsipika maro hafa izay handrakotra ny fitiliana ny fitiliana taova. Na dia izany aza dia mora ny mahita ny fomba tokana tokana afaka manapa-kevitra hoe iza no manome vola ho anao, ianao na ny mpamatsy anao.
Appealing Your Case
Taorian'ny fiovan'ny ICD-10 tamin'ny taona 2015, ny Ivotoerana ho an'ny Medicare sy Medicaid (CMS) dia namela fe-potoam-pahasoavana iray volana ho an'ny tanjona famoahana. Raha tsorina, nanome CMS ny dokotera nandritra ny 12 volana. Raha mbola misy mpitsabo ao anatin'ny sokajy mety ho an'ny aretina ny dokotera, na dia tsy fehezanteny tiany aza izy ireo, dia tsy ho voasazy noho ny CMS izy ireo ary tokony hajaina ny fikarakaranao. Tsy izany intsony no izy.
Raha toa ianao ka mandray ny volavolan-dalàna izay tsy eritreretinao hoe tokony handoa vola ianao dia mifandraisa amin'ny biraon'ny dokotera. Azo atao ny mampiasa ny code ICD-10 diso. Ny dokotera dia mety afaka manova ny fehezan-dalàna ho an'ny iray izay manome anao ny fandrakofam-piantohana ilainao.
Teny iray avy amin'ny
Ny dokotera dia tsara kokoa amin'ny fitsaboana ara-pahasalamana noho ny fandaniana ara-medaly. Raha mihoatra ny 155.000 ICD-10 ny fehezan-dalàna azo, dia azonao atao ny misafidy ny dokotera. Raha mandà Mediamare ny fandoavam-bola amin'ny serivisy noho ny fahadisoana kodia, dia avela hivoaka ny pocket ianao. Fantaro ny zonao. Mankanesa any amin'ny biraon'ny fandefasan'ny mpitsabo anao raha hitanao fa misy tsy fetezana amin'ny faktioranao.
> Loharano:
> 2018 ICD-10 CM sy GEMs. Foibe ho an'ny tranokala Medicare sy Medicaid. https://www.cms.gov/Medicare/Coding/ICD10/2018-ICD-10-CM-and-GEMs.html. Updated 8/11/2017.
> Fahaizana manatsara ny taolana ICD-10 voarindra. American College of Radiology. https://www.acr.org/Advocacy/Economics-Health-Policy/Billing-Coding/Coding-Source-List/2016/March-April-2016/Bone-Mass-Measurement-ICD-10-Covered-Services- Nohavaozina taminy.
> Herman, B. Ny 63% amin'ny rakitra ICD-10 ihany no voafehy tsara. Ny tranokalan'ny hopitaly momba ny fahasalamana ao Becker. http://www.beckershospitalreview.com/finance/report-only-63-of- > icd > -10-documentation-accurately-coded.html. Navoakan'ny 24 Oktobra 2013.
> Fijerin'ny ICD-10 ny Code. Foibe ho an'ny tranokala Medicare sy Medicaid. https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/staticpages/icd-10-code-lookup.aspx.
> Fandaminana iraisam-pirenena ho an'ny aretina (ICD). Tranonkala momba ny fahasalamana maneran-tany http://www.who.int/classifications/icd/en/.