Ny vokatry ny AAI vokatry ny fiarovan-tena diso
Ny tsy fandriampahaleman'ny Atlantoaxial (AAI) dia olana mahazatra mahazatra hita amin'ny olona manana aretina Down. Na dia manana anarana sarotra aza izy ary toa mampahatahotra kely, fa ny ankamaroany dia tsy miteraka olana ho an'ireo izay manana izany. Mba hahatakarana ny AAI dia zava-dehibe ny mahatakatra kely momba ny asany sy ny fanorenana ny tadin'ny hazon-damosina, ny voay, ny totozy ary ny ligaments.
Ny tsipelin-koditra, ny nerveuses, ny verba sy ny ligaments
Ny tampon'ny tadin'ny hazon-damosina dia rafitra matevina matevina manomboka eo amin'ny fototry ny atidoha ary mihazakazaka hatrany amin'ny lamosin'ny faritra. Ny tadin'ny hazon-damosina dia miteraka alahelo na neuronan'ny vatana. Ny selam-pitatitra dia karazana sela manokana izay mitondra hafatra eo anelanelan'ny atidoha sy ny sisa amin'ny vatana. Ny nerve dia toy ny tady herinaratra izay mandalo ny herinaratra ary mitondra famantarana eo anelanelan'ny vatana.
Ny verbe dia manamboatra taolam-paty tsy ara-dalàna izay voalamina ao amin'ny tsanganana ao ambadiky ny vatana izay mihazakazaka avy amin'ny fototry ny atidoha mankany amin'ny valizy. Ny tadin'ny hazon-damosina dia mivezivezy ary miaro azy amin'ny aretin-koditra. Misy tsiranoka 33, izay tapaka amin'ny faritra efatra: ny vavony (7), ny kibay (12), ny lomano (5) ary ny valala eo amin'ny valizy. Ny boriborin'ny tranon-jaza dia hita any amin'ny faritra vozona ary fongana ho C1-C7. Raha manindrona ny lohanao ianao ary mihazakazaka ny lohanao amin'ny lohanao, ny savorovoro voalohany izay tsapanao dia ny vera ao amin'ny C1 na ny vavoninao.
Ny iray manaraka dia C2 sy ny sisa. Ny C1 dia antsoina hoe vertebra atlasa ary C2 amin'ny vertebra axes. Ny tsy fampiharana an'ireny onja mahery ireny dia antsoina hoe tsy fahasalamana atlantoaxial na AAI.
Ny afon-tseza dia mihazona amin'ny toeran'ny vozona sy ny ligaments. Ny andraikitry ny tsangam-peta-drivotra dia ny fiarovana ny tadin'ny hazon-damosina sy ny taova anatiny, ny fanohanana ara-drafitra ho an'ny loha ary ny fihazonana ny fahalefahana sy ny fahalemena.
Koa satria ny olona manana ny aretina Down dia manana fihenam-bozaka ambany sy ligamanta malemy, dia mety ho diso tafahoatra ny valizabeny. Rehefa tsy voafehy ny verindroa C1 sy ny C2, dia manana AAI ianao. Ao amin'ny olona miaraka amin'ny Syndrome Down, ny ligemanta dia matetika tafiditra ao amin'ny AAI dia antsoina hoe "ligamanitra".
Diagnosis of AAI
Ny ankamaroan'ny tranga amin'ny AAI asymptomatic dia natao amin'ny alàlan'ny fandrefesana x-ray. Ny ankizy rehetra miaraka amin'ny Syndrome Down dia tokony hijerena ny AAI amin'ny faha-3 taonany. Ny fanaovana diagnostika ny AAI symptomatika dia matetika atao amin'ny alalan'ny fanadinana ny neurological (fitsapana ara-batana izay mandinika ny fomba fiasan'ny rafitra) sy / na amin'ny x-ray.
Karazana AAI
Misy karazany roa ny atlantoaxial instability - AAI syymptomatic AAI. Ny Asymptomatic AAI dia midika fa ny AAI dia azo jerena amin'ny rétin-dray, saingy tsy miteraka olana amin'ny neurologique amin'ny olona manana izany izy. Ny AAY Symptomatika dia midika fa ny AAI dia eo amin'ny rétin-dray, ary miteraka olana amin'ny neurologique ho an'ilay olona manana izany. Ny sasany dia eo amin'ny 10% hatramin'ny 20% amin'ny olona mitondra ny aretina Down dia manana ny AAI amin'ny ra-ray, ary ny 1% hatramin'ny 2% amin'ny olona manana syndrome Down dia manamafy ny AAI.
Ny soritr'aretina amin'ny neurologique ao amin'ny AAI
Ny iray amin'ireo asan'ny tsipika vertebra dia ny miaro ny tadin'ny hazon-damosina, izay mihazakazaka ao anatiny.
Ny tadim-boron-doza dia andian-tsiramamy izay arovana amin'ny tsangambato vertebra. Ny Symptomatic AAI dia miteraka soritr'aretina isan-karazany toy ny:
- Clumsiness
- Tsy fahampian'ny fandrindrana
- Fomba mahomby
- Mandeha miaraka amin'ny dingana tsy voajanahary (izany hoe mandrangitra)
- Mahavaky mora
- Ny fanaintainan'ny alahelo na ny fahaizana voafetra hanetsika ny tendany
- Fahasambarana - fahamendrehana amin'ny hozatra
- Clonus - fifikirana amin'ny hozatra na spasm
Raha misy olona manana ny soritr'aretina Down dia mampitombo ireo soritr'aretina ireo, dia tokony hofantarin'ny dokotera avy hatrany izy ireo. Matetika ny dokotera no manao fanadinana manontolo amin'ny fanadihadiana sy fandinihana ny fikarohana, toy ny rongony, ny scan CT na ny MRI.
Fitsaboana ny AAI
Ny Asymptomatic AA dia tsy mitaky fitsaboana. Matetika ny ray aman-dreny no manoro hevitra ny zavatra mampiavaka ny maso ao amin'ny olona miaraka amin'ny AAI.
Raha misy olona maneho marika momba ny fihenan'ny tsimokaretina tadin'ny hoditra, dia hita ny fitsaboana. Ny tanjona amin'ny fitsaboana ny AAI symptomatika dia ny fiarovana ny tadimamy aoriana, hampiato ny tsokan-taolam-paty na ny taovam-pandevonan-tsibiby ary hamongotra ny areti-mifindra. Miankina amin'ny halehiben'ny olana, ny fanamafisana ny tadim-piaramanidina dia azo tanterahina amin'ny alalan'ny fanaovana satroka malefaka, fihenan-tsasatra amin'ny fanafody fanaintainana sy ny fitsaboana hozatra ary mety ho fandidiana.
Sources:
American Academy of Pediatrics, Komity momba ny fitsaboana ara-panatanjahantena. Atlantoaxial instability in syndrome Down. Pediatrics. Vol. 107 No. 2, Febroary 2001, p. 442-449 [/]
Alvarez, N. Atlantoaxial Ny tsy fahampian'ny olona miaraka amin'ny Syndrome Down, Emedicine , 8 desambra 2008.