Raha toa ianao ka manana biopsy nopotehina ny mpitsabo anao na ny oncologista dia mety ho voalaza fa mikrométastases. Raha ny tena izy, mikrôstôstazy dia tena manan-danja tokoa amin'ny karazana kansera rehetra ary ny antony ao ambadiky ny antsoina hoe "fitsaboana adjuvant".
Inona marina ny mikrométastases ary inona no dikan'ny hoe manana mikrômatastazy ao amin'ny kibon'ny lymphao ianao?
Overview
Ny mikrômatetika dia sela sela homamiadana izay nalaina avy amin'ny tahotra voalohany ary niparitaka tany amin'ny faritra hafa amin'ny vatana. Tsy afaka jerena amin'ny fitsapana imailaka toy ny mammogram, MRI, ultrasound, PET, na CT scans. Ireo sela kanseran'ny mpifindra monina dia mety mitambatra ka mamorona tsaho faharoa, izay kely dia kely ny fisehony amin'ny mikraoskaopy.
heviny
Ny fisian'ny micrometastases dia tena manan-danja. Tsy matetika ny homamiadana voalohany (na ao amin'ny tratra, havokavoka, na faritra hafa amin'ny vatana) izay mahatonga ny fahasimbana indrindra. Raha ny marina, rehefa mitombo ny homamiadana ( metastasizes ) mankany amin'ny faritra hafa amin'ny vatana rehefa manimba ny tena izy. Ny 90 isan-jaton'ny olona maty amin'ny homamiadana dia maty amin'ny aretina metastatic.
Rehefa mihanaka ny homamiadana, dia mitombo ny toeram-ponenany ho toy ny vondrona kely misy sela homamiadana. Ity sela kely misy sela homamiadana ity dia fantatra amin'ny hoe micrometastasis (metastasis mikrosekopika).
Ity sela sela homamiadana ity dia kely loatra mba hahatsiarovan-tena ary hita mazava tsara amin'ny mikraoskaopy. Ireo cluster ireo dia tsy miseho amin'ny fitsapam-pahaizana malaza izay azontsika amin'izao fotoana izao. Raha lazaina amin'ny teny hafa, ny hany fomba ahafantarana raha misy mikrométastases dia ny manala ny vatan'ny toeram-ponenany ary mijery ny voan'ny tazo eo ambanin'ny mikraoskaopy.
Azo atao amin'ny biopsie ny lymph, ka azo atao izany, saingy tsy azo atao ny manala ny fantsom-bokatra rehetra. Tsy azo atao koa ny manaisotra ny taova hafa amin'ny vatana mba hitadiavana fielezana. Tsy afaka maka ny havokavoka sy ny atiny ary ny taolam-paty isika mba hikaroka porofo momba ny fivontosana. Izany no eritreritra momba ny fitsaboana chimotherapy adjuvant na fitsaboana amin'ny fitsaboana amin'ny adjuvante. Raha ny habetsaham-pandrenesana dia iray amin'ny habeny iray manokana na raha niparitaka tamin'ny lamosin'ny lymph, dia heverina fa mety misy metastazy bitika any amin'ny vatana izay tsy mbola hita hatramin'izao. Tsapan'ny tsimok'aretina izay manatsara sy mampitombo ny tsimokaretina tany am-boalohany ho toy ireo sela kely ireo sela homamiadana.
Ny mikrômatetika dia ny antony fitsaboana toy ny fitsaboana chimotherapy adjuvant na fitsaboana fitsaboana adjuvante. Ireo fitsaboana ireo dia ampiasaina aorian'ny fanesorana trangam-piaramanidina voalohany mba "hanadio" ny mikrométastase eo akaikin'ny fiandohan'ny orona (amin'ny taratra) na aiza na aiza ao amin'ny vatana izay mety nivezivezeny (avy amin'ny taratra).
Ny mikrometastasen vs cellulose mipetaka
Rehefa ampiasaina amin'ny toerana misy ny ankamaroan'ny kansera dia mikaroka ireo sela ireo ny micrometastases, izay ahiahina ho nandeha (metastasisma) avy amin'ny fivontosana saingy tsy hita taratra amin'ny fikarohana nataon'izy ireo amin'izao fotoana izao.
Ny fametrahana fananganana ireo sehatra madinidinika ireo dia ny fampiasana ny firesahana momba ny fibraindefin'ny kanseran'ny nono amin'ny kanseran'ny nono. Ao anatin'izany toe-javatra izany, ny mikrométastase dia voafaritra ho cluster ny sela homamiadana izay eo anelanelan'ny 0,2 mm (milimetatra) sy ny hamandoana 2.0 mm. Mifanohitra amin'izany kosa, ny "sela misy sela" dia vondron'ireo sela homamiadana izay mbola kely; latsaky ny 0,2 mm ny diamondra.
Ny mikrômatetika ao amin'ny Sentinel Lymph Node Biopsy
Ho an'ny vehivavy voan'ny kanseran'ny nono izay tsy misy porofo momba ny fanodikodinan'ny lymph na fanadinana na ny ultrasound, dia lasa fitsaboana fikarakarana ny biopsy ny fantsom-basy .
Amin'io fomba io, ny loko manga (izay marihina ihany koa mba ahafahana mahita azy amin'ny alalan'ny radiographie) dia alefa any amin'ny fivontosana ary avela hivezivezy. Rehefa miparitaka amin'ny kanseran'ny kansera dia matetika izy no miparitaka any amin'ny fototarazon'ny lymph, amin'ny endrika azo tsapain-tanana.
Amin'ny fanaovana dabam-pandrosoana na fantsom-paosy-ny vodin-drivotra vitsivitsy izay hiterahan'ny homamiadana dia maro ny vehivavy no voatsimbina ny fihenan-tsavona feno fihenam-bidy (fanesorana ny rehetra na maro amin'ireo lympho-noditra ao amin'ny armpit). Satria ny famongorana axillary feno dia mety hiteraka aretina toy ny lymphédemema , ity fomba fitsaboana ity dia mety hitondran'ny vehivavy sasany ity fitarainana ity.
Mitohy ny fikarohana mba hamaritana ny dikan'ny mikrométastasen ao amin'ny node sentinel. Fantatra hatramin'izao fa ny macrometastases (metastazy lehibe kokoa mihoatra ny 2.0 mm) dia mampihombo ny fambara ny aretina. Hita ihany koa fa ny vinavinan'ireo vehivavy izay manana micrometastasen amin'ny fantso sentinel dia manana fiantraikany ratsy kokoa noho ny vehivavy izay tsy manana porofo momba ny fivontosana ao anatin'ireto fantsom-basy. Mifanohitra amin'izany kosa, ireo vehivavy izay manana sela mpikatroka ao amin'ny sentinelan'ny sentinel (amin'ny famaritana ny faritra misy sela misy loko mihoatra ny 0,2 mm) dia tsy misy fiatraikany ratsy kokoa noho ny vehivavy tsy misy porofo momba ny metastazy amin'ny fantsom-borona.
Ny fananana an'io fanazavana io dia afaka manampy ireo mpikaroka hianatra bebe kokoa fa ny vehivavy dia mila fanasarahana feno fihenam-bidy, ary ny vehivavy tokony handinika ny fitsaboana adjuvant ny kanserany.
Ambany ambany
Ao anatin'ny fametrahana kanseran'ny nono dia zava-dehibe ny fitadiavana ny mikrométastases amin'ny fisafidianana ny fitsaboana tsara. Ireo kanseran'ny atody izay efa nanomboka nandeha, mba hahitana fa ny sela kanseran'ny sela dia hita any amin'ny faritra misy ny vatany. Noho izany antony izany dia zava-dehibe ny henjana kokoa sy hampiasa fitsaboana chimotherapy sy / na fitsaboana amin'ny areti-maso (mba hanafoanana ny mety hitrangan'ny sela homamiadana tsy vitan'ny manjavozavo eo amin'ny manodidina, fa ireo izay mety nandeha tamin'ny taolana, ny aty na ny faritra hafa).
Fa ny mikrôza indrindra dia tena manan-danja tokoa amin'ny voan'ny kansera. Izy ireo dia ireo cluster voalohany amin'ny sela homamiadana izay miala amin'ny orona voalohany, matetika amin'ny fototarazon'ny lympha, ary avy eo amin'ny faritra hafa amin'ny vatana toy ny havokavoka, ny taolana, ny aty, ny atidoha, na ny faritra hafa. Raha afaka mahita sy manafoana ny micrometastases isika dia afaka manafoana ny antony mahatonga ny homamiadana ho 90 isan-jato.
> Loharano:
> Mayer, E., ary L. Dominici. Kanseran'ny tazomoka Axillary Staging: be loatra ny aretina mikrométastika. Journal of Oncology Clinical . 2015. 33 (10): 1095-7.
> National Cancer Institute. Ny fihanaky ny kanseran'ny nono (PDQ) -Health Professional Version. Updated 10/13/17.
> Tvedskov, T., Meretoia, T., Jensen, B., Leidenius, M., ary N. Kroman. Fitsangatsanganana ireo fitaovana miverimberina telo ho an'ny non-Sentinel Node Metastases amin'ny mararin'ny kanseran'ny nono. Journal of European Oncology Surgical . 2014. 40 (4): 435-41.