Tao anatin'izay taona faramparany izay, maro ireo olona manana echokardiograma no gaga amin'ny fampahalalam-baovao fa manana aretim-ponenana antsoina hoe "patent foramen ovale", na PFO.
Ny toro-hevitr'ireo olona ireo rehefa avy nomena io aretina io dia miovaova be ny fiaviany. Ny dokotera sasany dia te hanasitrana azy ireo amin'ny warfarin na aspirine mba hisorohana ny fisorohana ny ra.
Ny hafa dia hanome toro-hevitra ny fo iray amin'ny fametrahana fitaovana manokana hanakatonana ny PFO. Na izany aza, ireo dokotera hafa dia hilaza amin'izy ireo fa tsy misy dikany ny PFO ary tsy ilaina ny fitsaboana.
Ity lahatsoratra ity dia mamintina ny zavatra fantatra momba ny PFO sy ny ezaka hametrahana ny adihevitra amin'izao fotoana izao mikasika ny fitsaboana azy.
Inona no atao hoe PFO?
Ao amin'ny foibem-pandrosoana, ny ovale foramenina dia fanokafana izay hita matetika ao amin'ny atrial ny atrial (ny rafitra matevina izay manasaraka ny atrium avy amin'ny atrium havia), izay mamela ny ra hivezivezy malalaka avy amin'ny atrioma havanana mivantana mankany atrium havia. Ity rà mandriaka avy amin'ny atrium havanana mankany amin'ny atrium havia ity dia ilaina mandritra ny fivelaran'ny foetus, satria mamela ny ratra mivadika mba handalo ny havokavoka fivelarana. (Ny rain'ny fetsy dia mandray ny rà misy oksizenina amin'ny reniny, amin'ny alalan'ny placenta.)
Rehefa teraka ny zaza vao manomboka miaina, dia mihamitombo haingana ny tsindry ao amin'ny atrium havia ary mihena ny tsindry eo amin'ny atrium.
Io tsikelikely io dia miteraka tonon-kisoa mba hifehezana ny oval ny foramen, ka hampiato azy tsara. Amin'izao fotoana izao dia tsy afaka mivezivezy ao amin'ny ovale foramen ny ra, avy eo ankavanana mankany atrium havia.
Ao amin'ny ankamaroan'ny olona, dia mihidy io tapa-damba io, izay mihidy ny ovale foramen, ka tsy misy intsony ny ovale foramen.
Na izany aza, eo amin'ny iray amin'ny olon-dehibe efatra (25 isan-jato) eo amin'ny olon-dehibe, ny tapa-tavoahangy dia tsy azo fehezina tanteraka ary miantehitra amin'ny tsindry avo kokoa amin'ny atrium havia mba hitazonana ny ovale forale. Raha toa ka mihamitombo avo kokoa ny atrium atrium (eo amin'ny atrium havia (toy izany, ohatra, rehefa henoina), mandritra ireo fotoana fohy ireo dia afaka manokatra ny ovale foramen, ary raha vao manomboka ny fotoana, dia afaka miala amin'ny atrium mankany amin'ny atrium havia. Ireo olona ireo dia voalaza fa manana ovale patent patent. Ny fijerena akaiky ny rafitry ny fo sy ny fomba fiasa dia afaka manome fahatakarana tsara kokoa an'io rafitra io.
Ahoana ny famakiana ny PFO?
Ny dokotera dia mamaritra ny PFO miaraka amin'ny echocardiography. Tsy ny PFO rehetra akory no mitovy, ary ny sasany dia sarotra kokoa ny mamantatra azy noho ny hafa. Amin'ny tranga vitsivitsy, ny PFO dia somary miharihary ary mety ho voamarik'ireo mpikaroka echocardiographer. Matetika dia ilaina ny manavaka manokana ny PFO, anisan'izany ny echocardiography trans-esophageal , izay manisy tsimoramora ny fitaovana fanoherana ao amin'ny rà mandriaka (ny "fitsaboana bubble "), ary na dia mampihatra ny tsindry tsara amin'ny làlana aza amin'ny alàlan'ny fitaovana fitsaboana manokana. Ny fahasarotan'ny mpikaroka echocardiographer dia mamaritra ny fisian'ny PFO, izay mety hahitana azy.
Ao amin'ny olona sasany, ny tadin'ny tavy izay mandrakotra ny ovale foramen dia afaka mamolavola ampemba mitovy amin'ny baolina, izay antsoina hoe taolam-paty atrialisma (ASA.) Amin'ny ankabeazan'ny tranga dia ASA dia miaraka amin'ny PFO, noho izany dia misy ifandraisany amin'ny toe-javatra roa mifampiankina. Tena mitovy ny ASA sy ny PFO, ary angamba tsy mety ny mieritreritra ASA ho toy ny saro-pady (ary angamba misy dikany kokoa) amin'ny PFO.
Inona no dikan'ny hoe PFO?
Fitokonana kryptogène. Ny antony mahatonga ny dokotera sahiran-tsaina amin'ny PFO dia ny hoe, mandritra ireo episitika mivezivezy izay ambony noho ny faneriterena atrialin'ny ati-tsoratra, ny ra dia afaka miala avy amin'ny atrium havanana mankany amin'ny atrium havia.
Raha misy embolus ( fialana amin'ny rà mandalo amin'ny rafi-pandrefesana) dia mandeha amin'ny alalan'ny atrium havanana amin'izay fotoana izay, dia afaka miditra amin'ny atrium havia koa izy. Avy amin'ny atriom-bokatra havia dia afaka mamakivaky ny vala avy eo, ary avy eo dia miditra ao amin'ny rafitra arterial, any amin'ny vatana. Raha mandeha ao amin'ny atidoha ny clot, dia mety hiteraka olana izany. Noho izany, ny ahiahy voalohany momba ny PFO dia mety hitarika amin'ny fiakaran'ny tohatra.
Heverina fa ny PFO dia antony iray mahatonga ny " fikorontanana an-kibon-tany " - izany hoe, fikolokoloana izay tsy fantatra na inona na inona taorian'ny fanombanana ara-pitsaboana feno. Na izany aza, satria avo lenta ny tahan'ny PFO dia ambony loatra, indrindra raha mitady fahasarotana ho azy ireo ianao, raha ny fijerena ny PFO amin'ny olona iray izay nokapohiny dia tsy manaporofo mihitsy fa ny PFO no tompon'andraikitra amin'ny famelezana.
Ny fanadihadiana vao haingana dia nanolo-kevitra fa ao anatin'ny olona latsaky ny 60 taona izay manana fikorontanana an-kibo, ary koa manana PFO lehibe (na PFO misy ifandraisany amin'ny ASA), ny fanakatonana ny PFO dia misy ifandraisany amin'ny lozam-pifamoivoizana miverimberina . (Azo atao ny mikatona ny PFO miaraka amin'ny fitaovana manokana izay azo apetraka amin'ny alalan'ny catheter.)
Na dia izany aza, ny fanakatonana ny PFO dia tsy fomba fitsaboana tsy misy ala, ary ny tombontsoa amin'ny fanaovana izany dia tsy hita afa-tsy amin'ny maritiora marihina tsara. Izany dia satria ny ankamaroan'ny fikolokoloana kryptogène dia tsy vokatry ny PFOs, na dia fantatra aza ny PFO. Ny fanakatonana ny PFO dia tokony hodinihina amin'ny sivana sisa tavela raha tsy taorian'ny fanombanana nataon'ireo mpitsabo kardio sy ny neurologista.
Migraines. Ny fanadihadiana sasantsasany dia nanoro hevitra fa ny aretin'andoha miady amin'ny aretina dia miahiahy kokoa amin'ny olona izay manana PFO. Saingy ny fanadihadiana hafa dia tsy mampiseho ny fifandraisana misy eo amin'ny PFO sy ny migraines. Noho izany, na ny fifandraisana eo amin'ny migraines sy ny PFO aza dia mety ho azo eritreretina. Ankoatra izany, dia tsy misy tsikombakomba azo tsapain-tanana momba ny fiheveran'ny PFO ny vokatry ny aretina.
Ny tsy fisian'ny porofo toy izany dia tsy nanakana ny dokotera sasantsasany tsy hanasa ny fitaovana fanakatonana PFO amin'ny marary saina. Ny sasany izay nanao io fomba fanao io dia nitatitra fa nihena ny soritr'aretina ny olona mitabataba. Noho izany fanambarana izany, dia nisy fikaroham-pitsapana efa nomanina mba hianatra raha toa ka nahomby ny fanakatonana ny PFO. Ity fandalinana tsy misy fepetra ity, nivoaka tamin'ny taona 2008, dia tsy nahitana tombontsoa tamin'ny fanakatonana PFO.
Amin'io fotoana io dia misy antony marim-pototra hinoana fa ny PFO dia antony marary amin'ny aretin'andoha. Ny fanolorana ny fanakatonana PFO ho an'ireo niharam-boina amin'ny aretin'andoha dia ny fanararaotam-pahefana amin'ny fomba tsy dia mampihetsi-po loatra ny zava-misy fa mahagaga loatra izy ireo-na inona na inona izay mety hitranga ataon'ny olona iray. Ny ankamaroan'ny olona miaraka amin'ny mpifindra monina dia afaka manara-maso ny soritr'izy ireo raha toa ka afaka mahita dokotera iray izy ireo ary miara-miasa akaiky aminy.
Platypnea-orthodeoxia syndrome. Ny aretina Platypnea-orthodeoxia dia toe-javatra tsy fahita firy izay tsy mahatsapa fofona ary mijaly amin'ny latsa-drà low oxygène raha eo amin'ny toerana ambony. Ity fepetra ity dia mitaky ny PFO, fa ny fahasamihafana hafa izay mahatonga ny PFO hisokatra raha misy olona mitsangana. Amin'ny ankapobeny, io "toe-javatra hafa" io dia fiovan'ny rafitra fanampiny ao am-po izay mampiroborobo ny fampidiran-dra avy amin'ny atrioma havanana amin'ny atrium havia. Ny fanakatonana ny PFO dia ankapobeny ny iray amin'ireo dingana ilaina amin'ny fitondrana ny aretina mahazatra.
Teny iray avy amin'ny
Ny foramenan'ny foramenan'ny pataloha dia "diagnostics" maoderina "maoderina", izay nanjary nanjaka teo amin'ny amn'ny folo taona lasa miaraka amin'ny fisian'ny echocardiography. Raha mihevitra ny PFO ho toy ny tsy fitovizan-kevitra amin'ny fikorontanana an-kibon-tany, amin'ny ankamaroan'ny olona voamarina fa manana PFO, dia mety tsy hisy olana ara-pahasalamana na oviana na oviana.
> Loharano:
> Dowson A, Mullen MJ, Peatfield R, et al. Fifindrà-monina migraine amin'ny Starflex Technology (Mist): Fitsapana, Multicenter, Double-Blind, Fitsaram-pahaizana mampihetsi-po mba hanombanana ny fahombiazan'ny patentim-patana. Sampana 2008; 117: 1397.
> Mas JL, Derumeaux G, Guillon B, et al. Paty Foramen Ovale Closure na Anticoagulation vs. Antiplatelets taorian'ny Stroke. N Engl J Med 2017; 377: 1011.
> Saver JL, Carroll JD, Thaler DE, et al. Ny vokatry ny fitrandrahana alohan'ny fampidirana an-tsokosoko ny pataloha na ny fitsaboana ara-pahasalamana aorian'ny famelezana. N Engl J Med 2017; 377: 1022.
>