Rehefa mahazo fandidiana indray ianao, ny fiheverako dia rehefa indray miverina, ny zavatra farany eritreretinao dia olana hafa. Mampalahelo fa saika misy fitsaboana tonga amin'ny mety ho fahasarotana amin'ny fahasarotana , izay mety hampisy fanaintainana na soritr'aretina hafa aorian'izany. Ny fahasarotan'ny fandidiana ny hazondamosina dia ny fibrevan'ny epidural, na ny fikoropahana amin'ny tranokalan'ny fandidiana.
Overview
Ny fibromis Epidural dia anarana nomena ny fikoropahana izay mitranga aorian'ny fandidiana indray.
Io no iray amin'ireo antony maromaro mety amin'ny toe-javatra iray fantatra amin'ny hoe aretina fandidiana tsy voavonjy (fanafohezan-teny: FBSS.) Ny fibobohana Epidural dia angamba no antony mahazatra azy rehetra; Izany dia mitranga amin'ny 91 isan-jaton'ny mararin'ny fandidiana amin'ny ratra.
Saingy misy vaovao tsara: Tsy miteraka fanaintainana na soritr'aretina hafa ny fibromisan'ny Epidural. Raha ny marina, ho an'ny olona sasany dia tsy misy fiantraikany eo amin'ny fiainany andavanandro na ny fahantrana. Ny fianarana 2015 navoaka tao amin'ny Insights Imaging dia nahatsikaritra fa ny fanontaniana mikasika ny fisian'ny soritr'aretina dia mety mifandraika amin'ny fomba fielezan'ny ratra.
Ny fianarana 2015 hafa, tamin'ity indray mitoraka ity, nivoaka tao amin'ny Journal of Spine Asian, dia nahita fa ny fibrevan'ny epidural dia mety hampijaly amin'ny 36 isan-jaton'ny olona manana aretina fandidiana tsy mety. Ary raha 36 isan-jato dia ampahany marika amin'ny marary, dia lavitra ny 91 isan-jato izany.
Ny fibromis Epidural dia mitovitovy amin'ny aretina hafa fa tsy arachnoiditis .
Voalohany, ny fibobohitr'ilay epileo dia misy fiantraikany eo amin'ny saron'ilay rindran-damosina (ny dur mater,), fa ny arachnoiditis dia manda kokoa any amin'ny arachnoid membrane. Tahaka ny doro matevina eo amboniny (sy ny pia mater ambany) ny arachnoid dia manodidina sy miaro ny aretin-tsaina marefo izay misy ny tadin'ny hazon-damosina.
Ny fahasamihafana hafa dia ny fibobohan-kevi-bahoaka dia vokatry ny fandidiana indray; Fa ny fandidiana indray dia iray amin'ireo antony maromaro momba ny arachnoiditis. Ary farany, ny areti-maso dia mety mahatonga ny fototarazon'ny bakteria, izay mety hitarika amin'ny fitsaboana ny aretin-koditra, dia tena mampanaintaina sy sarotra ny fitsaboana.
Formation
Inona marina no mitranga amin'ny hazondamosinao rehefa mahazo fibrous epithure? Ity famandrihana ity dia mifandraika amin'ny faritra misy ny hazondamosinao antsoina hoe foton- drivotra .
Ny ankamaroan'ny fandidiana nomena alahelo sy fanaintainan'ny ratra dia ny laminectomy (antsoina koa hoe fandidiana famonoana) na ny discectomy . Ireo dingana roa ireo dia natao mba hanamaivanana ny tsindry eo amin'ny fototry ny hazon-damosina rehefa mivoaka amin'ny tadimamy. (Mety hiteraka voka-dratsy isan-karazany ny ratra toy ny herniated disk , ary koa ny fiovaovana hafahafa ao amin'ny hazondamosina, toy ny sombina vita amin'ny hoditra na ny taolam-paty.
Ny dikan'izany dia ny ankamaroan'ny fotoana, ny mpitsabo mpihinam-panafody dia miasa eo akaikin'ny faritra misy ny fototarazonao. Satria hifantoka amin'ny fanesorana zavatra izy (ny sombin-tsiriritra tsy misy azy na ny taolam-paty izay manakaiky loatra ny tendrony), dia tsy maintsy mandiso azy ireo amin'ny fananganana maranitra.
Noho izany dia hisy ratra iray hanjary ho anisan'ny fandidiana anao.
Ny fikolokoloana dia valim-bolo voajanahary amin'ny karazana ratra rehetra izay manimba ny vatana, ary ny faritra manodidina ny fototry ny hazon-damosin-drakitra mandritra ny fandidiana dia tsy fahita firy. Ny dingana toy izany dia mitranga rehefa mametaka lohalika ianao; Raha lazaina amin'ny teny hafa, ny fampivoarana ny fibromis epidural dia azo oharina amin'ny scab izay mamorona eo amin'ny lohalinao taorian'ny ratra voalohany. Ny fiterahana, sy ny fibrous epithure, dia ny fizotran'ny fahasitranana voajanahary.
Ny fikorontanan'ny Epidural dia mitranga mandritra ny 6 ka hatramin'ny 12 herinandro aorian'ny fandidiana.
Process
Andeha isika handinika lalindalina kokoa hahatakarantsika ity dingana manasitrana ity raha ampiharina amin'ny aretinao na ny laminectomy.
Aorian'ny fandidiana indray dia maro ny zavatra mety hitranga eo ambanin'ny kapa, mba hiteny.
Voalohany, ny iray amin'ireo fitaratra telo amin'ny tadin'ny hazofijaliana (ny fonony ivelany izay antsoina hoe "dier mater") dia mety hanjavona. Faharoa, ny iray na maromaro amin'ny fototarazonao dia mety ho "atambatra" (izany hoe mifamatotra.) Ary ny fahatelo, noho ny iray na roa amin'ireto zavatra ireto, dia mihozongozona ny fikarakarana ny ra ho an'ny fototarazon'ny nerlandey sy / na ny tsiranoka. Ny fluid cerebrospinal, fantatra ihany koa amin'ny hoe CSF, dia rano madio sy mangatsiaka izay mivezivezy eo anelanelan'ny atidoha sy ny tadim-piaramanidina eo amin'ny haavon'ny arachnoid mater sy ny pia mater. Ny asany dia ny mikarakara sy miaro ny rafitry ny rafi-pitabatabana (izay natao avy amin'ny atidoha sy ny tsipika sisa) avy amin'ny fiantraikany.
Amin'izao 2016 izao, ny mpikaroka dia mbola miady hevitra ny fomba, ary na, raha mikorontana na eo akaikin'ny fototarazon'ny nify dia mifanaraka amin'ny fanaintainana sy ny soritr'aretina hafa azonao lazaina amin'ny dokotera aorian'ny fandidiana anao. Ny lahatsoratra tao amin'ny Gazety Aziatika Spine voalaza tetsy ambony dia nahatsikaritra fa ny mpanoratra sasantsasany dia miteny hoe tsia-ny roa dia tsy mifandray mihitsy. Saingy ny hafa, ny Gazety Asian Spine dia nanatsoaka hevitra fa ny fiparitahan'ny tara-pahazavana ao amin'ny fotony sy ny fototarazo (mifanohitra amin'ny fibre izay voamarika ao amin'ny faritra iray monja) dia manana fifandraisana amin'ny soritr'aretina sy ny fanaintainana.
Ny fomba etera, raha vao mitranga ny tahony, dia tsy misy fitsaboana tena mahomby. Ny mpandidy anao dia mety te-hiverina hiditra sy hamaky ny mararin'ny endoscope, saingy mety hiteraka fahasorenana bebe kokoa sy fibrous ny epidural.
Noho izany antony izany, ny fomba tsara indrindra ahafahana manasitrana ny fibrous ny epidural dia ny hisorohana izany, na farafaharatsiny mba hampihenana ny fananganana ny marariny.
Ny fomba ahafahana manao izany dia amin'izao fotoana izao, amin'ny volana aprily 2016, ny fikarohana amin'ny fikarohana, indrindra amin'ny biby fa tsy ny olombelona. Ireo fitsapana ireo dia mitsabo zava-mahadomelina na fitaovana amin'ny ankapobeny, ary avy eo dia ampitahaina amin'ny vondron'orin-kaonty (ny raty tsy mahazo ny zava-mahadomelina na fitaovana ampiasaina amin'izy ireo).
Degree
Ny zavatra iray mahatonga ny siansa hifanaraka amin'ny soritr'aretina sy ny fanaintainana dia ny habetsahan'ny fibrosis. Ny fibrous ny epidrivotra dia azo alaina avy amin'ny 0, izay maneho fery ara-dalàna izay tsy misy ratra mihitsy amin'ny Grade 3. Grade 3 dia tranga tena goavana, miaraka amin'ny tazo marary izay miteraka maherin'ny 2/3 amin'ny faritra miasa ( Raha misy laminectomy.) Ny mararin'ny Grade 3 dia mety hipoitra ihany koa amin'ny fototarazo, fa ny 1 sy 2 kosa dia tsy. Ny mararin'ny 3 dia mitovy amin'ny soritr'aretina sy ny fanaintainana noho ny faha-1 sy faha-2.
Ny marika 1 dia mendri-kajika, ary mamorona loko marevaka matevina izay napetraka eo ambonin'ny vatan'ny durat, izay ny tadim-piavonam-piavonam-bolo voalaza etsy ambony. Ny marika 2 Grade dia marefo, mitohy, ary latsaky ny 2/3 amin'ny faritra laminectomy. Raha vao tonga any amin'ny kilasy faha-2 ny marariny, dia mitohy izany, midika ho vitsy raha misy fitambarana isankarazany.
aretina
Ny dokoteranao dia afaka mandidy ny MRI mba hahitana ny fibrobiônina misy anao. Ny olana dia matetika, ny ratra dia tsy afaka jerena amin'ny karazana fitsapana fitiliana ho an'ny diagnostic. Koa raha manana soritr'aretina ianao, ary ny MRI dia hiverina amin'ny laoniny, dia mety ho voan'ny aretin-tsaina koa ianao.
Ny epiduroscopy dia fitsapana izay ahafahana manadihady ny fandaharam-potoana, na ny sora-baventy, mba hahafahan'ny mpandidy anao hahita izay mitranga ao amin'ny fototarazonao. Zava-dehibe ny manao ny dingana ara-pahasalamana amin'izao, satria ny fanaintainanao dia mety ho noho ny herniation ny disc iray hafa, fa tsy ny fibromis epidural. Amin'ity tranga ity dia mety mila fandidiana hafa ianao ; Raha toa kosa ny valin'ny epiduroscopy dia mampiseho ny fikoropahana, ary ny fikolokoloana no mahatonga ny soritr'aretinao, mety tsy mila ny fandidiana fandidiana ianao.
fitsaboana
Mety hanontany tena ianao hoe: Raha toa ka tsy voatery hanamaivana ny fanaintainan'ny fibrobiôn'ny taovam-pananahana ianao, inona no ataonao?
Araka ny efa voalazako tato amin'ity lahatsoratra ity, ny mpahay siansa sy ny dokotera dia mbola tsy tonga amin'ny fitsaboana mahomby amin'ity antony manokana momba ny sendikan'ny fandidiana fandidiana ity. Amin'ny ankapobeny anefa, ny fanafody dia omena amin'ny voalohany - matetika amin'ny fitsaboana ara-batana. Ny fanafody dia mety hanampy amin'ny fanaintainana sy ny fanaovana fanaovan-tsoa. Ny fanafody nomena dia ahitana Tylenol (acetaminophen,) NSAIDs (fanafody mampihetsi-po amin'ny fanafody mampihoron-koditra,) gabapentinoids, ary ny hafa.
Ny fitsaboana ara-batana dia natao mba hitazonana anao finday ary mety hampatanjaka, mampitombo ary fanatanjahan-tena. Ny fijanonana finday ao amin'ny vatanao dia mety hanampy ny fametrahana ny fananganana ny tazo .
Raha mandalo ny fandidiana dia mitatitra ny fanadihadiana iray fa amin'ny ankapobeny dia 30 ka hatramin'ny 35 isan-jato ny fahombiazan'ny fahombiazana. Tsy izany ihany, fa ny fandinihana iray ihany dia milaza fa miharatsy ny soritr'aretina hatramin'ny 20 isan-jaton'ny marary. Izany no voalaza fa ny fitsaboana roa lehibe indrindra azo avy amin'ny fibrofilan'ny epiduralia dia ny adhesiolysis percutiolysis sy ny endoskopy ampahibemaso.
Hatramin'izao, ny adhesiolysis percutiolysis dia manana ny porofo tsara indrindra ao ambadik'izany. Amin'io fomba fitsaboana io, izay, amin'ny fomba hafa, dia ampiasaina amin'ny antony hafa momba ny aretina fandidiana tsy nahomby indray, koa, ny fanafody, matetika fanafody steroidal , dia alefa amin'ny faritra amin'ny alàlan'ny catheter nampidirina. Ary amin'izany fomba izany dia tsy ilaina ny fanamaivanana ny marariny noho ny fanalefahana ny soritr'aretina.
Ny adhesiolysis percutaneous dia manohana ny porofo avy amin'ny Level I (ny avo indrindra) mikasika ny fahombiazany amin'ny soritr'aretina fandidiana tsy voavaly amin'ny ankapobeny, izay ahitana fibrofa epidural.
Ny fitsaboana iray hafa izay mety hanoroan'ny dokotera anao dia ny endoscopie. Amin'io fomba io dia misy safidy ahafahan'ny dokotera jerena ao amin'ny faritra. Indraindray dia lasera ampiasaina amin'ny lasitra ny lasera raha eo ny habaka. Ny endoscopy spininina dia voamarina amin'ny porofo Nivo II sy III, ary hita fa ny fandinihana iray dia nahita porofo "manamafy" ny soritr'aretina.
> Source:
> Coskun E., Süzer T., Topuz O., Zencir M., Pakdemirli E., Tahta K. Ny fifandraisana eo amin'ny fibrous ny epidural, ny fanaintainana, ny fahasembanana, ary ny toe-tsaina psycholojika taorian'ny fandidiana fandidiana lumbo. Eur Spine J. June 2000. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10905440
> Helm S., Racz G., Gerdesmeyer L., Justiz R., Hayek S., Kaplan E., Terany M., Knezevic N. Adhesiolysis percutaneous and endoscopic in managing lower back and lower extremity pain: A Review Review and Meta -analysis. Pain physician. Feb. 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26815254
> Helm S., Hayek S., Colson J., Chopra P., Deer T., Justiz R., Hameed M., Falco F. Ny adhesiolysis ao amin'ny aretin-koditra lavabe amin'ny taolam-pandam-panarenana amin'ny lomotra: fanavaozana ny fanombanana ny porofo. Pain physician. Aprily 2013. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23615889
> Masopust V., Häckel M., Netuka D., Bradác O., Rokyta R., Vrabec M. Fibrosioma epiduralia postoperative. Clin J Pain. Sept. 2009. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19692802
> Mohi E., Abdel R. Epidural Fibrosis taorian'ny fandidiana lobarium: Ny fisorohana sy ny valim-pifidianana. Asian Spine J. Jun 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26097652