Ny vatan'ny sampana dia manana toerana manan-danja amin'ny fanafody. Araka ny voalazan'ny E-Medicine , manam-pahaizana maro no mihevitra fa ny olana eo amin'ny sehatra dia miaritra ny ankamaroan'ny fanaintainana marefo (angamba 80%).
Ny fahatakarana ny anatomianao dia afaka manampy amin'ny fahatakarana izany fanaintainana izany sy ny fitsaboana azy. Voalohany, fantaro fa ny firafitry ny singa dia manome ny tsy fitovian'ny tsipika fantson-tsavoka ary hanamorana ny karazana hetsika sasany.
Antsoina koa hoe zygapophyseal, ary koa ny z-joint. Ny mason'ny medaly dia miaina ivelan'ny trano ary manadio ny tohotra. Izy io ihany koa dia iray amin'ireo sampana telo misy renirano lehibe antsoina hoe ramis dorsal, izay ilay nerlandana voalohany nozaraina avy amin'ny fototarazara. Tadidio fa ny dorsal dia midika hoe miverina ary ramus midika hoe sampana.
Ny aretin-kibo telo ao amin'ny ramus dorsal dia mampiasa faritra maro, anisan'izany ny hozatry ny hozatra. Ny sampana medialy indrindra dia miompana amin'ny sehatry ny endriky ny tenany ary koa ny hozatry ny hozatra toy ny interspinales , ny multifidus , ary ny sasany vitsivitsy. Ny sampana medial dia tonga ihany koa amin'ny ligamintany iray farafahakeliny (ny andaniny roa) ary mety roa (ny ligamentum flavum koa).
Inona no atao hoe sampana medaly?
Rehefa misy tranon'ny sampana ianao, dia misy tsiranoka ao an-toerana toy ny lozokainina ao anatiny. Ny fitsaboana ny anesthétique ao an-toerana amin'ny alàlan'ny medisialy dia manampy amin'ny fitsaboana ny fanaintainana.
Raha mitombo 50% ny fanaintainanao miverina any aoriana, ny dokotera dia mety hanamafy fa ny fanaintainana dia avy amin'ny firaisana ary mamporisika ny fiterahana amin'ny fiterahana ho fitsaboana. Ny blaogin'ny sampana koa dia ampiasaina mba hamantarana ny fanaintainan'ny sela.
Afaka manana andian-java-baventy ianao eo amin'ny lafiny iray amin'ny sehatry ny endriny na amin'ny roa.
Rehefa voakasika ny roa tonta, dia antsoina hoe bobongolo izy io.
Sampan-java-manelanelana na tsipika avy amin'ny intra-articular
Ny karazam-panafody hafa ampiasaina amin'ny fanandramana ny fanaintainana miverimberina dia ny tsindrona anatiny. Io dia miditra ao amin'ilay sehatra iraisana izay voahodidin'ny kaposina vita amin'ny fibrous fibreous. Ny fandinihana 2016 navoaka tao amin'ny gazety Pain Physician dia nahitana fa ny fifandraisana eo amin'ny andaniny sy ny sanda eo amin'ny sehatry ny serasera dia mety ho lehibe kokoa noho ny iray eo amin'ny tsindrona indraindray sy ny fitsaboana mahomby. Izany dia milaza fa ireo mpanoratra dia mitaky fianarana ambony avo lenta izay tokony hatao amin'ny lohahevitra alohan'ny hanamafisan'izy ireo ny fitadiavana.
Ny sampana medaly dia mihidy toy ny fitsaboana
Azo ampiasaina amin'ny fitsaboana ve ny bozaka misy medaly? Na izany aza, dia manaintaina ny fanaintainany, sa tsy izany?
Raha ny ankamaroan'ny fotoana dia natao ho an'ny tetikady ho an'ny diabeta ny tranon'ny sampana medaly, indraindray dia ampiasaina amin'ny fitsaboana izy io, saingy ny fomba mahomby dia miasa?
Ny fanadihadiana 2013 navoaka tao amin'ny Annals of Medicine dia nahitana fa ho an'ireo olona izay nanana tranon-jaza medaly noho ny aretina mitovitovy amin'ny kanseran'ny osteoporose manaraka ny vertebroplasty na ny fitsaboana nentim-paharazana, ny vokatra dia tsara tamin'ny taom-pamokarana.
Milaza ny mpanoratra fa ny fahateren'ny sampana dia nanampy trotraka fanaintainana sy fanarenana ara-dalàna ho an'ireo marary ireo.
Saingy ny fandalinana 2012 izay nanombana ny karazana fitsaboana isan-karazany, dia porofo tokana ho an'ireo bala afovoan'ny mediam-bahoaka ho fomba iray hanamaivanana ny fanaintainana maharitra ao amin'io faritra io. Izany dia tsy afaka nampitaha ireo blaogin'ny mediam-panafody amin'ny tsindrona intra-articular, ny mpikaroka, satria tsy misy porofo mihitsy amin'ny fitsaboana indraindray. Ary ny fikarohana PM & R dia voalaza tetsy ambony, dia porofo voafetra ihany no hita ho an'ny neurotomy radiofrequency. Ny fampiasana ny fandefasana ny radiofrequency sy / na ny neurotomy dia mahazatra kokoa amin'ny fanafarana ny fanaintainan'ny fanaintainana noho ny fantsom-bolongana medaly.
Ny famafazana radiofrequency dia fomba fitsaboana any am-piasana izay ampiasaina amin'ny hafanana manodidina ny endriky ny hafanana, ny famonoana ireo sela. Rehefa afaka fotoana fohy, dia manolo ny selam-pitatitra amin'ny vatana mangatsiaka ny vatana. Na dia heverina ho fitsabahana mampiady hevitra aza ny fifehezana ny hafanana, dia mety hanome fanafody maharitra kokoa noho ny any amin'ny faritra hafa ao amin'ny hazondamosina ny fifehezana amin'ny tendron'ny lendrina. Ny fianarana 2015 navoaka tao amin'ny International Journal of Anesthetic and Anesthesiology dia nahatsikaritra fa roa taona taorinan'ny taom-pilalaovana ny hafanam-panafody, ny marary dia nanao tsara ny fitantanana ny fanaintainana, ny fahaizana miasa ary ny habetsaky ny fanafody fanaintainana nilain'izy ireo.
Ao amin'ny neurotomy, ny karazana hafanana iray-avy amin'ny onjam-peo-dia ampiasaina mba hanamaivana ny alahelo. Ny fandinihana 2012 navoaka tao amin'ny PM & R ( Fitsaboana ara-pahasalamana sy fanarenana ara-batana ) dia nahatsikaritra fa ny fanaintainan'ny fanaintainana vokatry ny fitsaboana ny neurotomy radiofrequest dia naharitra 7 ka hatramin'ny 9 volana ho an'ny ankamaroan'ny marary, ary marina izany raha teo amin'ny vozona na ny ambany ny faritra voatsabo.
Inona no mitranga any amin'ny sampan-draharaha misahana ny medaly?
Raha efa vonona hananana andian-jatovo ianao, inona no azonao antenaina?
Ny fomba fitsaboana dia mety hitranga any amin'ny tobim-pitsaboana any ivelany ary tsy hatory ianao, fa marina izany! Ny dokotera dia manomboka amin'ny fanomezana anao ny fitifirana anesthétique ao an-toerana mba hanonganana ny hoditrao sy ny vatanao eo akaikin'ny sehatra. Halefa amin'ny vavanao ianao mba hahafahan'ny mpitsabo hahatratra ny firafitry ny sehatra misy anao, izay any amin'ny faran'ny andohalikao.
Avy eo izy dia hanisy fanjaitra iray izay mifandray amin'ny fakantsary antsoina hoe fluoroscope ao amin'ny faritra misy azy. Amin'ny alalan'ny fanjaitra, ny loko mifanohitra dia hiditra ao amin'ilay faritra. Izany dia ahafahan'ny dokotera jerena raha toa ka ampiasaina ny sehatra manontolo amin'ny manodidina ny endriky ny fitaovana entina hampiasaina. Aorian'izay, ny tsiranoka dia alefa ao anaty fiaraha-miasa.
Rehefa avy nidiran-doza ny fanamafisana, dia mety hitarika anao amin'ny fikarakarana hetsika toy izany ny fanaintainanao na ny soritr'aretinao. Araka ny voalazan'i Anthony Vaccaro, MD, profesora momba ny neurochirurgie sy ny fandidiana amin'ny orthopedic ao amin'ny Oniversite Thomas Jefferson any Philadelphia ary ny tale lefitry ny lozam-pifamoivoizana, eo anelanelan'ny 50% sy 75% ny fanamaivanana fanaintainana dia hanome ny dokotera ho antony hanamafisana fa ianao no miverina Ny fanaintainana dia avy amin'ny firafitry ny endrikao sy / na ny aretin-tsambonao.
Satria ny kofehy tsirairay dia manome alatran'ny sampana medaly roa (ny iray avy eo amin'ny verbey etsy ambony ary ny iray avy amin'ny vertebra etsy ambany) dia mety hahazoana teboka roa ngeza indrindra ho an'ny sehatra rehetra voamarika amin'ny fitsaboana.
Mety hiteraka fisafotofoto izany raha resaka famandrihana sy famoahana mediam-pitsaboana. Raha ny marina, nandritra ireo taona faramparany, ny olana momba ny fametrahana fotodrafitrasa fampidiran-doko dia nitarika ho amin'ny ankamaroan'ny hosoka Medicare.
Fitsaboana sy fanararaotana ataon'ny Medicare mifandraika amin'ny fakana sary
Ny tatitra 2008 navoakan'ny Birao misahana ny fahasalamana sy ny sampana misahana ny sampan-draharaha misahana ny Inspector General dia nahita fitomboana 76% amin'ny vola fandoavam-bola amin'ny fanaovan-jiro amin'ny taona 2003 sy 2006. Ireo mpanoratra dia nahita fa 63% (82% amin'izy ireo dia mitaky vola be vola amin'ny Medicare) sy / na tsy mila medika.
Tamin'ny taona 2006, Medicare dia nandoa vola 81 tapitrisa dolara ho an'ny dokotera izay tsy voamarina na tsy voamarina mihitsy. Ny tatitra dia milaza fa raha ny sasany amin'ireo fandoavam-bola tsy mendrika ireo dia mifototra amin'ny fahadisoana fanadihadiana, ny hafa dia mety ho toy ny tsindrona izay tsy nisy mihitsy mihitsy. Araka ny tatitra, ny ankamaroan'ny fotoana, ny dokotera farafaharatsiny dia nametraka tahirim-paharetana ho an'ny Medicare, saingy indraindray, tsy nanao izany izy ireo ary mbola nokaramaina ihany.
Ny sasantsasany tamin'ireo hadisoana tao amin'ny rakitra nalefa tamin'ny Medicare dia nahitana ny famaritana tsy hita momba ny fomba fiasa na tsipiriany tsy fantatra, ohatra, ny famantarana ny lozam-pifamoivoizana sy / na ny lamosina (na eo ankavanana na ankavia) .
Ny fandefasana code fanampiny izay tokony hampisehoana ny fitokonana bilatera (izany hoe ny tifitra eo amin'ny andaniny roa amin'ny andaniny) dia nitondra 50% ny karama mihoatra noho izay tokony ho azon'i Medicare, hoy ny tatitra. Milaza ny mpanoratra ny tatitra fa raha toa ka tsy fantatra ny sasany amin'ireo fahadisoana ireo, dia mety hisy ny hosoka mety ho an'ny hafa.
Ny tatitra ihany koa dia nilaza fa ny dokotera any amin'ny tobim-pampandrosoana dia mety hiteraka fahadisoana toy izany sy / na hanao hosoka toy izay hiditra hopitaly. Ny fampitahana dia 71% ny asa fanomana fanaovan-jiro izay omena amin'ny birao ka hatramin'ny 51% ho an'ireo izay atolotra amin'ny toeram-pitsaboana toy ny hopitaly.
Angamba ny ratsy indrindra, na izany aza, dia ireo tsindrona nomena izay tsy nilaina ara-pahasalamana. Araka ny tatitry ny tatitra dia ny $ 17 tapitrisa no nampiasaina ho an'ny hosoka ara-pitsaboana.
> Loharano:
> Bentin, C. ho an'ny AMA. Tondraky ny Tondrozotra tsy miankina amin'ny mediam-bahoaka: Ny fahadisoana lehibe indrindra hita nandritra ny fanatanterahana ny fahombiazan'ny fitantanam-pahaizana Beckers ASCReview Website. Septambra 2010.
> Holz, S., Sehgal, N. Inona ny Korrelation eo anelanelan'ny fanandramana mivelatra sy ny valin-kafatra ho an'ny sampan-draharaha mampiavaka ny sampandraharaha? Pain physician. Martsa 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27008290.
> Malanga, GMD, Young, CMD et. al-Lumbosacral Facet Syndrome. E-Medicine Medscape Website. Sept 2015. https://emedicine.medscape.com/article/94871-overview#a6.
> Manchikanti K., Atluri S., Singh V., Geffert S., Sehgal N., Falco F. Fanavaozana ny fanombanana ny fitsaboana aretin-tsaina momba ny fitsaboana aretin-tsaina. Pain physician. Jolay-Aogositra 2012. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22828694.
> McCormick, Z., Benjamin Marshall, B., Jeremy Walker, J., Robert McCarthy, R., Walega, D. Ny fohy maharitra, ny fanaintainana sy ny fanafody dia mampiasa ny vokatry ny fandefasana ny radiofrequency syndrome malemy. Int J Anesth Anesth. Aprily 2015.
> Park, K. MD, Jee, H. PhD, Nam, H., MD, Cho, S., MD. Kim, H., MD, Park, Y., MD, Lim, O., MD. Ny voka-dratsin'ny sampana sampandraharaha misahana ny fahasalamana amin'ny fifampikasohana aretin-kozatra ho an'ny famotehana ny osteoporose: fanadihadiana iray momba ny herintaona. Ann Rehabil Med. Aprily 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3660479/.
> Smuck M., Crisostomo R., Trivedi K., Agrawal D. Ny fahombiazan'ny Neurotomia voalohany sy ny faharetana ho an'ny fifindran'ny aretina Zygapophysial: Famerenana rafitra. PM R. September 2012.
> Vaccaro, A. Spine: Fahalalana fototra amin'ny ortodoksa. Mosby. 2005. Philadelphia. Pp 63-64.