Ezetimibe dia zava-mahadomelina izay mampihena ny haavon'ny kôlesterôla . Ny FDA no nankatoavina nanomboka tamin'ny taona 2002, ary nivarotra azy ho fanafody irery (Zeta) miaraka amin'ny simvastatin (fanafody statin ) tahaka an'i Vytorin. Na dia izany aza dia somary nanohitra ihany ny ezetimibe hatramin'ny fampidirana azy, ary mbola manameloka ihany ny manam-pahaizana momba ny toerana mety eo amin'ny fitsaboana aretina.
Ezetimibe
Ezetimibe dia miasa amin'ny fanakanana ny fitsaboana cholesterol amin'ny tsinay.
Amin'ny ankapobeny, ny cholesterol dia atahorana amin'ny tsina dia entin'ny chylomicrons amin'ny aty, izay ampiasaina amin'ny sehatra manan-danja maro. Rehefa mihena amin'ny ezetimibe ny habetsaky ny kolesterola nahazo tsiranoka, ny aty dia mila mahazo ny kolesterolany amin'ny fanesorana azy amin'ny lipoproteins izay mivezivezy amin'ny rà. Noho izany, dia mihena ny tahan'ny kolokolon'ny rà.
Amin'ny ankapobeny, ny ezetimibe na izy na miaraka amin'ny statin dia mampihena ny habetsaky ny kolesterola LDL ao amin'ny ra amin'ny 15%.
Fiantraikany ratsy eo amin'i Ezetimibe
Amin'ny ankapobeny dia ekena ny ezetimibe. Mety hitranga ny fihinanan-kena, ny aretim-pivalanana, ary ny fihanaky ny alahelo. Raha mitatitra amin'ny ezetimibe ny myopathy (fihenan-tongotra), mitovy amin'ny hevi-pitenenana hita amin'ny statins , dia toa kely kokoa noho ny an'ny statins ilay olana. Raha ny marina, ny ezetimibe dia azo ampiana amin'ny tsiranoka tsizarizary kely mba hahatratrarana ny fihenan'ny kolôlisôla, raha tsy voatery miopathy indraindray amin'ny statins avo-dose.
Ny adihevitra miaraka amin'i Ezetimibe
Rehefa nankatoavina ny ezetimibe, dia nivarotra azy ho Vytorin (ezetimibe sy simvastatin), ary nivarotra ny varotra. Azonao atao ny mampahatsiahy ny dokambarotra matetika amin'ny fotoana mampitaha ny fitiavanao, ny rondantan'i Suzie ary ny sombin-tsakafo goavambe. Izany no Vytorin.
Raha ny marina, raha mbola mihazakazaka ireo dokam-barotra ireo ary raha namidin'i Vytorin an'arivony dolara i Merck, dia naverina ny fampahalalam-baovao (miahiahy, nilaza ny sasany) momba ny fitsaràna iray natao tamin'ny Merck izay antsoina hoe fianarana ENHANCE. Ny ENHANCE dia natao mba hanaporofoana fa ny vitamin Vytorin dia nanatsara bebe kokoa noho ny simvastatin ny plastika atherosclerotic . Rehefa navoaka tamin'ny 2008 ny valiny, dia nianatra fa niharatsy kokoa (tsy tsaratsara kokoa) ny olona nifanaovan'i Vytorin noho ireo izay nahazo ny simvastatin irery.
Noho ireo vokatra ratsy ireo (ary ny fisian'ny maro no nihevitra fa tsy ho ela ny fitaterana izany vokatra izany), dia nivarotra ny fivarotana ezetimibe. Ary nanjavona tanteraka ny dokam-barotra.
Ny fahalianana ao amin'ny ezetimibe dia efa velona indray hatramin'ny 2014, raha nivoaka ny valin'ny fitsaràna IMPROVE-IT. Anatin'ity fitsapana ity, mararin'ny randomisma ny marary miaraka amin'ny sendika sy ny simvastatin (Vytorin) na simvastatin irery. Taorian'ny 6 taona, ny marary nahazo an'i Vytorin dia nanatsara ny fahasalamany (vitsy kokoa ny famoahana ny ACS, ary tsy dia ilaina loatra ny fandidiana na fivontosana ), saingy tsy misy fahasamihafana ny fivelomana.
Ny fanadihadiana teo amin'ny sokajin'ny Trial IMPROVE-It dia nanolo-kevitra fa ny tombontsoa rehetra hita amin'ny vondrona Vytorin dia mety ho raisin'ireo marary manana diabeta.
Ao amin'ny olona tsy misy diabeta dia tsy misy tombony amin'ny fampidirana ezetimibe.
Rahoviana no tokony hampiasaina i Etewibe?
Amin'ny ankapobeny, tokony ho voafetra ny fampiasana ezetimibe. Ny torolàlana navoaka tamin'ny taona 2013 momba ny kolesterola dia tsy manome toro-marika ny fitsaboana amin'ny lozam-pifaneraserana. Mifantoka kosa amin'ny fanapahan-kevitra ny hampiasa zava-mahadomelina izy ireo na tsia. Noho izany, ny "fihenan'ny kolikoly" manara-penitra toy ny ezetimibe dia manana toerana kely eo ambany fitarihana ireo. Ny mpitsabo indraindray dia manolotra ezetimibe sy tsongo-tsavoka ambany amin'ny olona izay tokony ho eo ambony statins, saingy tsy afaka mandefitra ny dosie avo.
Ny ezetimibe dia ampiasaina indraindray fa tsy statins amin'ny marary izay tsy afa-mandray marika amin'ny doka.
Farany, noho ny fandinihina IMPROVE-IT, maro ireo kardialista no mihevitra fa mety amin'ny fampiasana ezetimibe miaraka amin'ny statin amin'ny marary diabetika izay efa nahazo ny ACS vao haingana.
Ankoatra ireo toe-javatra vitsivitsy ireo dia tsy misy antony tokony handraisana ezetimibe.
> Loharano:
> Cannon CP, Blazing MA, Giugliano RP, et al. Ezetimibe nanampy tamin'ny fitsaboana statin taorian'ny soritr'aretina voan'ny aretin-tsaina. N Engl J Med 2015; 372: 2387.
> Kastelein JJ, Akdim F, Stroes ES et al .; FIANARANTSORO ANTSIKA: Simvastatin miaraka na tsia Ezetimibe ao amin'ny Hypercholesterolemia Famindram-po. N. Engl. J. Med. 358, 1431-1443 (2008).