Ny aretina mifandray amin'ny aretim-be, ny fahasimban'ny atidoha
Ny VIH dia afaka manimba ny rafi-kery fanefitrao; Izany dia mazava. Rehefa mihetsika kokoa ny VIH ary manao kopia maro kokoa, dia mety hiteraka fahasorenana bebe kokoa ny fahasimbana, ka miteraka risika ho an'ny fampandrosoana ny aretina mpanararaotra .
Ny iray amin'ireo tena matotra indrindra dia aretina antsoina hoe leukoencephalopathy (PML) . Ny fepetra dia faritana amin'ny anarany manokana: "leuko" midika hoe fotsy, "encephalo" midika hoe atidoha, ary "malemy" izay midika ho aretina.
Satria ny PML no manimba ny fototaran'ilay fotsy hoditra ao amin'ny toerana maro (multifokaal).
Ny toe-javatra dia vokatry ny fanesorana tsikelikely ny amboaran'ny myelin izay mandrakotra ny fiafaran'aretina, indrindra ny fotsy hoditra ao amin'ny atidoha. Noho ny aretim-pampandrosoana, ny PML dia miseho amin'ny fomba mitovy amin'ny sclérose (MS) , na dia haingana kokoa aza.
Ny virosy tompon'antoka amin'ny PML dia iray amin'ny ankamaroan'ny olona no voan'ny antsoina hoe virosy JC (na virosy John Cunningham). Na dia heverina aza fa ny 70-90% n'ny mponina eran-tany dia niharan'ny otrik'aretina, dia mety miteraka aretina raha misy olona manana fery an-kery tsy fahita firy amin'ny zava-mitranga amin'ny SIDA.
Ny PML dia manana taham-pahafatesana mety hitranga alohan'ny fotoana, miaraka amin'ny 30-50% amin'ny olona maty ao anatin'ny volana voalohany amin'ny fitsaboana. Ireo izay tafavoaka velona amin'ny ankapobeny dia samy hafa ny fahasimban'ny atidoha-ny sasany mihevi-tena, ny hafa dia mafy.
Ny PML dia mety hitranga raha misy olona mitondra ny tsimok'aretina CD4 ao anatin'ny sela 100 / mL.
Araka ny famaritana, misy ny aretina atao amin'ny SIDA rehefa latsaka ambany ny cellules 200 / mL
Famantarana sy soritr'aretin'ny PML
Ny mari-pamantarana sy ny soritr'aretin'ny PML dia mety hitovy amin'ny toe-javatra maro, indrindra amin'ny dingana voalohany. Amin'ny ankapobeny, ny mari-pahaizana tokana dia mety ahitana:
- Fahalemena kely eo amin'ny tanana na ny ratra
- Hevi-pahaizana sarotra na mifantoka
- Ny tsy fisian'ny fandrindrana bebe kokoa
- aretin'andoha
Matetika ny olona no mandiso ireo soritr'aretina ireo, noho ny reraka, ny fiantraikany amin'ny zava-mahadomelina, na ny famelezana malefaka na ny fanafihana mitoka-monina . Raha mandroso ny PML, dia mety hisy fiantraikany bebe kokoa ny soritr'aretina, anisan'izany ny fanamafisana ny teny sy ny fahitana, ary koa ny fanakanana sy ny fanovana ataon'ny olona.
Amin'ny toe-javatra sasany, ny marary dia mety hiaina antsoina hoe aretim - panavotana an-tànana izay entin'ny tànana irery raha toa ka tsy mahalala izany na afaka mifehy azy.
Diagnosis of PML
Ny PML dia azo trandrahana amin'ny fomba roa:
- Amin'ny fandinihana ny valan-drongony ho an'ny porofo avy amin'ny virosy JC izay tohanan'ny MRI ( Scan magnetic Imaging) scan amin'ny fanamarinana ny lozam-pifandraisana amin'ny fotsy hoditra.
- Azo ampiasaina koa ny biopsy amin'ny atidoha, miaraka amin'ny teknika hanamarinana ny fisian'ny virosy JC.
Misy fitsaboana ve ny PML?
Talohan'ny nahatongavan'ny fitsaboana antiretroviral (ART) , ny PML dia nahafaty foana nandritra ny herinandro na volana vitsivitsy. Na dia tsy misy zava-mahadomelina izay afaka manakana na manasitrana ny PML aza, ny fanombohan'ny ART dia mety hampihena ny maro amin'ireo soritr'aretina amin'ny famerenana amin'ny laoniny ny tsy fahombiazan'ny olona.
Nasehon'ny ART fa afaka manitatra ny fiainan'ny olona iray manana PML mandritra ny taona maromaro.
Etsy andaniny, ny fisian'ny PML dia mety hisakanana be loatra amin'ny fiantohana ny fampiharana voalohany ny ART, indrindra amin'ny fotoan'ny aretina sy alohan'ny famongorana ny hery fiarovana.
Maro ny fitsaboana fanandramana nomanina ihany koa, na dia miovaova aza ny valiny na ny anekdotal amin'ny tsara indrindra. Anisan'izy ireo ny fampiasana ny moka sy ny fitsaboana ary ny fitsaboana amin'ny interleukin-2 (proteinina iray mifehy ny sela fotsy).
Hatramin'izao, dia olona vitsy kely ihany no toa nanasitranana ny PML tamin'ny fampiasana mefloquine, raha marary roa no niseho indray tamin'ny fampiasana proteinina immun, interleukin-2.
Indrisy anefa, amin'ny tranga roa, ny toekarena avo lenta mifandraika amin'ny fampiasana zava-mahadomelina dia manasitrana ny fitsaboana amin'ny PML.
Loharano :
National Institutes of Health (NIH). "Fampahalalam-baovao momba ny leukoencephalopathy mielan-tsakafo" Washington, DC; updated ny 14 Febroary 2014; ny 24 Febroary 2016.
Shackelton, L .; Rambaut, A .; Pybus, G .; et al. "Ny evolisiona JC sy ny fiarahany amin'ny olona". Journal of Virology . 2006; 80 (20): 9928-9933.
Gofton, T .; Al-Khotani, A .; O'Farrell, B .; et al. "Mefloquine amin'ny fikarakarana ny leukoencephalopath miohatra progressive y". Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. Jona 2010; 82 (4): 452-455.
Buckanovich R. Liu, G .; Stricker, C; et al. "Tsy manindrahindra ny sela ny sela fanodikodinan'ny sela noho ny lymphoma hafahafa" Hodgkin "izay sarotra amin'ny interleukin-2 mamaly ny fivontongan'ny leukoencephalopathy." Annual of Hematology. Jolay 2002: 81 (7): 410-413.