Fitsipika avy amin'ny AHS / AAN
Ny fametrahana diary ho an'ny lohan'olona dia zavatra maro amintsika no ataon'ireo mpifindra monina mba hamantarana ny fanafihan'ny migraine. Amin'ny fanaraha-maso amim-pahazotoana ny fisorohana sy ny fisorohana ny fanafihantsika, dia manantena ny hanafoana ny fanafihana miafina amin'ny alika isika. Na izany aza, aoka isika ho malaina, na dia eo aza ny fisorohana ny fitsaboana, mbola mila fanafody isan-kerinandro ny mpitsoa-ponenana maro mba hisorohana ireo aretina mampatahotra ireo.
Inona no atao hoe medikaly mialoha ny fahasalamana?
Ny fanafody fitsaboana dia alaina isan'andro mba hampihenana ny isa, ny fahasarotana, ny faharetan'ny fanafihana amin'ny alina, ary ny fampihenana ny fahasembanana vokatry ny aretina matetika. Matetika izy ireny no ampiasaina ho an'ny olona mijaly noho ny aretina miady amin'ny aretina , fa azo ampiasaina amin'ny mpangataka ihany koa.
Ny ohatra fampihetseham-po (ankoatra ny aretina miady amin'ny aretina) amin'ny fisorohana fanafody dia ny: faneriterena amin'ny fitsaboana an-terivozona sy / na ny kalitao eo amin'ny fiainana na ny fikarakarana isan'andro. Ny endriky ny mikraine toy ny migrènina hemapygic na migraine basilar dia mety ho famantarana koa ho an'ny fanafody fisorohana.
Ny American Headache Society (AHS) sy ny Academy of Neurology Amerikana (AAN) dia nametraka torolàlana momba ny fanafody omen'izy ireo mba hisorohana ny aretina miafina - Migraine izay tsy misy afa-tsy 15 andro isam-bolana. Na izany aza, maro amin'ireny fanafody ireny no ampiasaina ho fisorohana ny olona mijaly noho ny aretina mikraoba.
Fanaovana fitsaboana migraine mahazatra.
- Antihypertensives (mpandatsa-drà)
- Antidepressants
- Anticonvulsants
- Petasites (Butterbur)
Ny faneriterena ny fampidiran-dra
Fanafody maro no ampiasaina mba hisorohana ny fanafihana amin'ny atidoha. Ny fampiasana fanodinan-dra , indrindra ny beta blockers, dia ampiasaina.
Ny AHS / AAN dia nanapa-kevitra fa metoprolol, propranolol, ary timolol dia loha A zava-mahadomelina. Midika izany fa heverina fa "mahomby" izy ireo amin'ny fisorohana ny migraine, ny aténolol kosa dia zava-mahadomelina B na "mety mahomby."
Ireo Beta mpangalatra dia tokony ampiasaina amim-pahamalinana amin'ireo izay manana asthma sy diabeta ary mifanohitra tanteraka amin'ny olona manana bradycardia (tsikelikely). Ny voka-dratsiny hafa amin'ny beta blockers dia ahitana ny hakamoana ambany, ny reraka ary ny dysfunction erectile.
Ny fanafody fanodinan-drà hafa toy ny verapamil, fanodinana kalsioma , dia ampiasaina ihany koa indraindray mba hisorohana ny migraines, na dia porofo ara-tsiansa ao ambadik'izany aza fa tsy matanjaka toy ny an'ny beta blockers. Ny toro-làlana AHS / AAN 2012 dia voalaza fa verapamil ho "medikaly" U, izay midika hoe "tsy ampy ny antontam-baovao hanohanana na hanohitra ny fampiasana ny famindrana migraine." Ireo lisiopril sy candesartan antihypertensives (antsoina hoe ACE) dia sokajina ho zava-mahadomelina C AHS / AAN, izay midika hoe "mety mahomby" mifototra amin'ny fianarana tokana izy ireo.
Antidepressants mba hisorohana ny migraine Episodika
Ny Antidepressants , indrindra ny amitriptyline sy venlafaxine, dia heverina ho zava-mahadomelina Level B ("mety mahomby") ho an'ny fisorohana migraine. Venlafaxine (Effexor) dia singa mpikorontana serotonin-norepinephrine.
Ny Amitriptyline (Elavil) no antilisisma tricyclic mampiavaka indrindra izay miasa amin'ny fanakanana ny fivoaran'ny neurotransmitter roa ao amin'ny atidoha, serotonine ary ny norepinephrine. Fanafody fitsaboana izy io ary matetika atao amin'ny fotoana fatoriana.
Ny Amitriptyline koa dia manakana ny receptors acetylcholine sy ny receptors histamine ao amin'ny atidoha, ka mahatonga ny hery anticholinergic mety ho toy ny vava maina, fihenam-bidy, ary ny fihazonana urine. Mety hiteraka fahababoana sy fisafotofoto ihany koa izany. Farany, ny amitriptyline dia mety manana fiantraikany goavana toy ny fihanaky ny fiterahana, ka tokony hohalavirina amin'ny olona manana aretim-po.
Anticonvulsants mba hisorohana ny migraine Episodika
Amin'ny lafiny anticonvulsants , ny Academy of Neurology Amerikana dia namintina fa ny vokatra valproate, ny divalproex sodium, ary ny valvatre sodium, ary ny topiramate (topamax) dia mahomby (fanafody Level A) amin'ny fisorohana ny migraines. Ny voka-dratsin'ny topiramate dia ahitana
- lhl
- fatigue
- fanina
- paresthesias
- cognitive dysfunction
- tsindrin-tsakafo.
Ny vokatry ny fanafody valproate dia: ny fahabetsehan'ny lanjany, ny fihenan-tsakafo, ny horohoro ary ny fahaverezan'ny volo.
Fandrobana sy fanafody hafa mba hisorohana ny moka
Ny Petasites (dibera) dia zava-mahadomelina iray hafa mahomby ho an'ny fisorohana migraine. Ity dia fanafody mampiavaka ny sakafo na fanafody izay nalaina indroa isan'andro. Ny voka-dratsin'ny maina dia ny tsy fahampian-tsakafo GI, indrindra fa ny fanesorana.
Ny dingana hafa amin'ny medikaly B na zava-mahadomelina izay mety "mahomby" amin'ny fisorohana migraine, araka ny nomarihan'ny American Headache Society sy ny Academy of Neurology Amerikana dia:
- Fitsaboana hafa : feverfew, magnesium, ary riboflavin
- Misy ny NSAIDs (ibuprofen, naproxen)
- Ireto misy triptana (naratriptan, zolmitriptan): Tsarovy fa ireto dia voatondro ho an'ny migraine menstrual .
The Bottom Line
Ny fanafody misoroka indraindray dia indraindray mba hampihenana ny isa, ny fahasarotana, ny faharetana ary ny fahasembanana mifandray amin'ny migraines. Araka ny voalazan'ireo manam-pahaizana, ireo mpitsabo sasany (metoprolol, timolol, propanolol), anticonvulsants (vokatra valproate, topiramate), ary ny fiterahana fiterahana amin'ny foly dia napetraka toy ny Level A na "mahomby" ho fanafody fisorohana ny migréraine episodique.
Raha hitanao fa misy fiantraikany ratsy eo amin'ny fiainanao na ny kalitaon'ny fiainanao ny mpifoka sigara, dia resaho amin'ny dokotera ny tombontsoa mety sy ny loza ateraky ny fananganana medikaly fisorohana migraine - mety ho zavatra iray ilainao mandritra ny fotoana voafetra izany mandra-pahaizanao mamantatra ny fampidiran-dresaka ho an'ny mpifoka sigara. Mitadiava fomba hafa hiatrehana izany.
Sources:
Bajwa Z, Sabahat A. Fanaovana fitsaboana migraine amin'ny olon-dehibe. Ao: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Lipton RB, Göbel H, Unhäupl KM, Wilks K, Mauskop A. Petasites root hybridus (butterbur) dia fitsaboana mahomby amin'ny mikraine. Neurology . 2004 Dec 28; 63 (12): 2240-4.
Loder E, Burch R, Rizzoli P. Ny torolàlana 2012 AHS / AAN ho an'ny fisorohana ny migrèna miavaka: famintinana sy fampitahana amin'ny toro-làlana hafa momba ny klinika vao haingana. Headache . 2012; 52: 930-45 .
Podrid P. Ny voka-dratsin'ny beta blockers.In: UpToDate, Basow DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2013.
Silberstein SD, Holland S, F F, et al. Fitsipika momba ny fitsaboana mifototra amin'ny porofo: fitsaboana ara-pahasalamana ho an'ny fisorohana ny aretin'ny episodika amin'ny olon-dehibe: tatitra momba ny Ambasadaoron'ny Quality Standards an'ny American Academy of Neurology sy ny American Headache Society. Neurology 2012; 78: 1337.
DISCLAIMER: Ny fampahalalana ao amin'ity tranonkala ity dia tsy natao ho an'ny fanabeazana fotsiny. Tsy tokony hampiasaina ho solon'ny fikarakarana manokana ataon'ny dokotera nomena azy io. Azafady mba jereo ny dokotera ho an'ny aretina sy ny fitsaboana ny soritr'aretina na ny fitsaboana .