Ny tantara sy ny fanao tsara indrindra amin'ny mety ho lany tamingana
Ny famerana ny fihenan'ny fihenam-bidy dia ampiasaina mba hampihenana ny fanodikodinam-pamokarana ary hiaro, araka izay azo atao, ny tadim-boaloboka avy amin'ny fanevatevana fanampiny aorian'ny faharatran'ny ratra. Efa hatramin'ny taona 1980 io teny io, saingy nipoitra fa midika hoe zavatra tsy mitovy amin'ny famaritana azy voalohany.
Ao amin'ny fikarakarana mialoha ny fitsaboana maoderina, ny fiheverana ny fihenan'ny fihenam-bidy dia ny mitazona ny hazavana amin'ny toerany tsy miandany raha oharina amin'ny famolavolana ny marary.
Ny fitazonana ny marimaritra iraisana amin'ny marary dia tena manan-danja tokoa amin'ny famerenana fihenam-bidy. Ny marary tsirairay dia miavaka, ary ny ezak'izay manandrana mampihantona ny valan'aretina amin'ny toeram-ponenana izay heverina ho "toerana mahazatra" anatomika dia mety hampidi-doza ny faritra misy ny hazondamosina tsy maratra na ny famindrana tohatra miala lavitra loatra ara-dalàna.
Mba hahatakarana marina ny fitsipika momba ny faneriterena fihenam-bidy sy ny zavatra tadiavintsika hanatanterahana, dia manampy antsika ny mahafantatra ny tantara sy ny fivoaran'ny fitsaboana amin'ny fihanaky ny fihanaky ny fihanaky ny aretina.
Ny fitomboan'ny fepetra fitsaboana
Tany am-piandohana, nisy ny fandefasana ny fitsaboana. Izany no fanantenana natokana ho an'ny mpikarakara ny marary rehetra any amin'ny sampan-draharaha fitsaboana vonjy taitra (EMS) mba hanatrarana ny ratra nahazo azy. Ao amin'ny ankamaroan'ny boky fianarana sy ny gazetim-paritra, ny ratra ara-pifanatrehana dia matetika no antsoina hoe lozam-pandrosoana miafina ary ny fomba fiasa matetika dia antsoina hoe tranon-kibo (na c).
Ny ratra vokatry ny fakana an-trano dia natomboka ho fanombanana ny fanadihadiana. Midika izany fa tsy nokarakaraina ny valin'ny fitsaboana ho toy ny valin-dresaka ho an'ny fampijaliana . Raha ny tokony ho izy, dia nampiharina tamin'ny marary ny dihin'ny halatra taorian'ny fipoahana lehibe (lavo lava na fifandonana tamin'ny fiara, ohatra), porofon'ny tsy fahampian - tsakafo , na tsy fahatsiarovan-tena .
Ireo mpanohana voalohany voalohany dia nanana fomba maro samihafa izay heveriny fa manan-danja tokoa ho an'ny fanamafisana ny fandefasana ny fitsaboana. Any amin'ny faritra maro ao amin'ny firenena, ny fianjeran'ny tany dia tsy heverina ho antony mahatonga ny marary hodi-maso iray, matetika na eo aza ny fanaintainan'ny tendany sy ny porofo mazava fa namely ilay lohany ilay marary.
Nandritra ny ampahatelon'ny taona 1980, ny mararin'ny marary izay lasa fantatra amin'ny hoe "occult" dia mamoaka dokotera maotina amin'ny marary x-ray amin'ny ankapobeny, manakaiky ny rafitra rehetra mety hiteraka fahasosorana amin'ny tadin-dokanga mirefarefa amin'ny loha, Ny vokatra (mametaka ny loha sy mivoaka, manery ny tendany). Ny marary dia manolotra ny sampandraharaha misahana ny vonjy taitra izay mitaraina noho ny fanaintainan'ny aretin-kozatra taorian'ny nialany tamin'ny fitsidihana teo aloha. Ny ankabeazan'ireo marary ireo dia nodinihina noho izay noheverina tamin'izany fa tsy dia misy antony firy ny fitarainana amin'ny fitarainana kely. Ny sasany amin'ireny marary ireny dia hita fa voan'ny havokavoka malemy avy amin'ny rétin-dite rehefa avy niverina tany amin'ny ER.
Rehefa nihalalaka kokoa ny tendron'ny marary tao amin'ny sampan-draharaham-pampandrosoana, dia hita kokoa ny fery. Nolazain'izy ireo fa mora kokoa ny handratra ny tadin'ny hoditra noho ny niheverana azy tany am-boalohany.
Nosamborina tamin'ny toe-javatra sasany ny tahotra noho ny tsy fisian'ny fanararaotam-pahefana, nitombo ny tahan'ny rendrarendran'ny tranonjaza mandra-pahitan'izy ireo ny zava-drehetra avy amina tontolon'ny seza.
Ny fiofanana momba ny fampiofanana dia niely mba hanondroana fa ny mety ho fepetra rehetra mety hahatonga ny tsindry amin'ny vozona dia manondro ny filana fiterahana. Ny EMT sy ny mpitsabo mpanampy dia nampianarina handray ny ratra amam-panafody amin'ny marary rehetra izay nianjera sy noraisina ho lozam-pifamoivoizana ho an'ny marary rehetra izay nanolo-tena ho tsy mahatsiaro tena.
Ny fomba fitsaboana maimaim-poana dia nanome lamandy ny fitsaboana amin'ny fihenanam-pandehan'ny aretina satria nanjary toy ny oksizenina ny fitsaboana.
Ny fandefasana ny tsenan-tsakafo dia noheverina fa mitovy ny fifehezana ny lalamby sy ny fifehezana ny ra eo amin'ny marary traumatic.
Mampihena ny rosin-jiro amin'ny fiovana
Ireo rosin-jery rehetra ireo dia lafo sy nitera-pahavoazana ho an'ireo marary mba hiteraka taratra tsy ilaina. Vondrona roa tsy miankina maro no nanamboatra fitaovana fanadinana hanampiana ireo dokotera misahana ny vonjy taitra hamantarana ireo marary izay tena mila voan'ny x-ray. Ny fitsipika NEXUS sy ny fitsipika C-Spine kanadiana dia somary misalasala nanatonta ny sampan-draharaha maika nanerana an'i Etazonia sy Kanada.
Ny raiamandreny dia niahiahy ny dokotera ER izay nanala ny volom-bavany ary nanodikodina ny lohan'ireo marary avy any an-toeran-kafa. Raha vantany vao nampiasaina ny fampiharana, dia nanomboka nanontany ny antony mahatonga ny marary halefa any amin'ny toeram-piarovana amin'ny toeram-piasana ny dokotera mba haka fotsiny ny fitaovana ao amin'ny efitrano ER.
Fotoana fohy taorian'izay dia natao ny fanadihadiana mba hanombanana ny fampiasana ireo fitaovana ho toy ny mpilaza ny hoavy izay tsy maintsy amboarina amin'ny toerana voalohany. Nomena fitsapana ny ray aman-dreny mba hahitana raha afaka mamantatra ny marary sy ny dokotera ER isika. Nandritra ny folo taona voalohany tamin'ity taona ity, ny rafitra EMS nanerana an'i Etazonia dia mety tsy ho "mibaribary" toeram-pandrosoana ao amin'ny toeram-pitsaboana efa antitra.
Fanontaniana amin'ny toerana Quo
Rehefa nazava kokoa ny fahazavana tamin'ny fampiasana ny fitsaboana amin'ny fihenanam-ponenana na ny fitsaboana amin'ny ampembem-bahoaka, dia nanomboka nametra-panontaniana tanteraka ny fampiharana ireo dokotera mpitsabo sy dokotera. Ny fampiasana saribakoly mafy dia tena ratsy, ka nahatonga ny fanaintainana sy ny fanaintainan'ny marary izay tsy maintsy nandry teo amin'ny boards tao amin'ny efitrano ER nandritra ny ora maro.
Ny kofehy marevaka (antsoina koa hoe kofehy rongony na c-collars) dia natao hamokarana ny hazavana mamoafady ary mametra ny fihetsika ny loha rehefa mety hitera-doza. Matetika izy ireo no diso na tsy dia mazava loatra ary misy porofo sasantsasany milaza fa mety hampitombo ny tsindry amin'ny intracranial amin'ny marary amin'ny lozam-pifamoivoizana .
Miainga eo amin'ny kitapo marevaka amin'ny lohan'ny fiarovana amin'ny fitaovana, na dia mihidy tsara aza ny torso, dia mbola manome hetsika goavana mandritra ny fitaterana mankany amin'ny hopitaly. Ny fika tsotra dia mitazona fa ny fifehezana mavesatra sy ny endriky ny vatan'ny marary dia mamela ny torso hanova zavatra betsaka kokoa noho ny lohany, hametraka hery eo amin'ny hazavana an-jambany amin'ny ampahany ary koa ny famoretana sy ny fivoahana ny valan'aretina.
Ny tsy fahampian'ny fitsapana tsy voafehy sy voatsara mifehy ny fampiasana saribao matevina sy angom-bovoka matevina dia nitarika rafitra EMS mba hampihenana ny fampiasana ireo fomba roa ireo. Ny faritr'i San Joaquin, Californie no rafi-pitondrana EMS voalohany teto amin'ny firenena mba handà tsy hamela ny EMT sy ny mpitsabo mpanampy hampiasa na hanamboatra fiarandalamby amin'ny fiara fitateram-bahoaka.
Famaritana mivalona ankehitriny
Rehefa mikaroka ny fiainana vaovao toy ny surfboards sy ny tobin-tso-dranomandry ny fikojakojana mafy dia mitohy lalana iray mitovitovy amin'izany ny fivilian-tsavily fialokalofana, mihetsiketsika tsy hentitra sy hiorina amin'ny zavatra voafaritra kokoa sy sarotra kokoa ny manombana. Raha ny marina, maro ireo mpitsabo mpanampy no tsy mahita fa sarotra ny manoratra marina ny fomba fampiasana "hiketrika" ny fihetsiketsehana, izay mety hahitana zavatra tsotra toy ny fampahatsiahivana ny marary tsy hanetsika ny lohany.
Ny fomba fanao tsara indrindra dia ny fampiasana teknika fanombantombana mitovy amin'ny an'ny NEXUS na ny Canine C-Spine Rule. Voan'ny aretin-tsaina ny marary mba hamaritana ny alahelony amin'ny fahantrana. Raha tsy manana fanaintainana na fanaintainana ny marary raha toa ka manondro fa tsy any amin'ny faritra manodidina ny tsipika mivalona ny mpitsabo, dia manilika ny tsipika mivalona ny mpitsabo. Raha tsy misy fahalemena na fandikana hita, ny mpitsabo dia hitarika ilay marary amin'ny alàlan'ny andiam-panetsehana sy ny fanitarana, ny fihodinana, ary ny fihetsika manaraka ny tendany. Raha tsy mitaraina noho ny fanaintainana vaovao na mitombo ny marary, mandritra ny fihetsiketsehana, dia azo inoana fa ho foana ny fanesorana fihenam-bidy.
Ny valiny azo ekena sy marina dia miankina amin'ny fahafahan'ny marary hifandray amin'ny mpikarakara. Raha voan'ny alikaola na zava-mahadomelina ny marary, dia tsy maintsy mitazona sy manamafy ny ahiahiny amin'ny fiarovana amin'ny ratra ny mpitsabo. Na izany aza anefa, ny mpitsabo mpanampy dia mety tsy misafidy ny hampiasa kitapo sy tsangambato hentitra amin'ny fikarakarana fiterahana.
Ny fepetra momba ny fihenan'ny fihenam-bidy fa tsy ny fandefasana ny fitsaboana dia ny fahafahan'ny marary mampihena ny hetsiky ny fitsaboana azy. Raha tokony handao an-tsokosoko sy hikolokolo tsara amin'ny toeram-panamboarana, dia matetika ny marary no mipetraka eo amin'ny gurney ary misy kavina malefaka napetraka kokoa ho fampahatsiahivana tsy hifindra toerana noho ny fepetra manan-danja.
Ireo marary izay tsy afaka manaraka ny baiko sy izay ahiahiana ho an'ny fivalozana tsy azo ovaina dia hahazo tombony avy amin'ny fitaovana fantatra amin'ny anarana hoe fehezin-koditra. Ny fantsom-baton'ny vacuum dia mifanaraka amin'ny fifandraisana amin'ny vatan'ny marary ary afaka mandanjalanja kokoa kokoa raha tsy misy ny fiantraikany ratsy amin'ny backckards.
Ny fampiasana ny fanenanam-pandrenesana an-dàlam-pandrosoana fa tsy famerenana ny fitsaboana dia ny dingana mankany amin'ny làlam-pahalalana mety ho an'ny fitsaboana amin'ny fiterahana.
> Loharano:
> Hoffman JR, Mower WR, Wolfson AB, Todd KH, Zucker MI. Valim-pahasalamana maromaro momba ny klioba mba hamelezana ny ratra vokatry ny hazondamosina miafina amin'ny marary miteraka trauma. National Study X-Radiography Fanadihadiana. N Engl J Med . 2000 13 jolay, 343 (2): 94-9. DOI: 10.1056 / NEJM200007133430203. Erratum in: N Engl J Med 2001 Feb 8; 344 (6): 464
> Karason, S., Reynisson, K., Sigvaldason, K., & Sigurdsson, G. (2014). Famaritana ny fiantraikany ara-pahasalamana sy ny fiarovana amin'ny fitambaran-tebiteby: ny fahasamihafana eo amin'ny fikorontanana, ny fiantraikany amin'ny tsindry amin'ny vagao sy ny fampiononana azy. Gazety Scandinavian momba ny trauma, fitsaboana sy fitsaboana tsy fahita firy , 22 (1), 37.
> Michaleff, Z., Maher, C., Verhagen, A., Rebbeck, T., & Lin, C. (2012). Ny mari-pahaizana momba ny fitondran'ny C-rindranasa sy ny NEXUS mba haka sary an-tsaina ny fahasimban'ny valan'aretina voan'ny fitsaboana amin'ny marary manaraka ny lozam-pifamoivoizana. Journal of Canadian Medical Association , 184 (16), E867-E876.
> Morrissey JF, Kusel ER, Sporer KA. Famaritana amin'ny tsipika fanindroany: programa fanabeazana sy fanatanterahana ny fanombanana ny fitsaboana sy ny fitsaboana amin'ny alàlan'ny fitsaboana. Prehosp Emerg Care . 2014 Jul-Sep; 18 (3): 429-32. Épub 2014 Feb 18.
> Vaillancourt C, Stiell IG, Beaudoin T, Maloney J, Anton AR, Bradford P, Cain E, Travers A, Stempien M, Lees M, Munkley D, Battram E, Banek J, Wells GA. Ny valin'ny fitsaboana ivelan'ny toeram-pitsaboana ny fitsipika kanadianina C-Spine ataon'ny mpitsabo mpanampy. Ann Emerg Med . 2009 Nov; 54 (5): 663-671.e1. Epub 2009 Apr 24. Erratum in: Ann Emerg Med. 2010 Jan; 55 (1): 22.