Inona avy ny zava-misy?
Ny fahasimbana miara-miasa dia ny dokotera, ny mpikaroka ary ny marary amin'ny aretiota sy ny aretina rheumatic dia miezaka ny hifehy. Izany no vokatry ny areti-mandringana mitaiza. Ny fitsaboana dia mivoatra miaraka amin'ny tanjona voafaritra ao an-tsainao - ny iray dia ny mampiadana ny fivoaran'ny aretina.
Voalohany aloha, zava-dehibe ny mahafantatra fa ny fahavoazana miara-miasa, raha tsy fehezina, dia mety mifandray amin'ny fetra voafetra sy ny fahasembanana.
Inona avy ireo fotodrafitr'asa mitranga amin'ny tsy fahampian-tsakafo mahatsiravina miaraka amin'ny fahavoazana iombonana?
Ireo toe-javatra mahazatra mifandray amin'ny fahapotehana mitambatambatra
Ny fiheverana mahery vaika ny fahavoazana miara-miasa amin'ny arthritis rheumatoid dia lazaina fa seropositivity . Izany hoe, ny seronegativity dia tsy manakana ny fahavoazana miantoraka amin'ny fiovan'ny toetrandro. Azoko fantarina izany avy amin'ny traikefa an-tanana voalohany.
Ny fivoarana haingana amin'ny fiantraikan'ny fiaraha-monina dia mampifandray amin'ny hoe mitondra tsara ho an'ny rheumatoid sy ny anti-CCP- angamba raha oharina amin'ny olona iray, fa tsy noho izy roa. Ireo toe-javatra izay manondro ny mety ho fiantraikany ratsy amin'ny fahavoazana miara-miasa:
- Porofon'ny rôzea na porofon'ny fiaraha-mikorana
- Mitombo ny isan'ny gnota misy fiantraikany amin'ny synovitis, ny fahalemena, ny fivoahana, na ny fiompiana iombonana
- Ny tahan'ny sedimentation avo lenta (sedimenta) na C-reactive proteinina (CRP) . Miaraka amin'ny tahan'ny sedra, ny fihenan'ny 1 mm / ora isaky ny 2 isan-jato dia mampidi-doza ny fahavoazana mitambatra.
- Tsara ho an'ny anti-CCP
- Tsara ho an'ny HLA-B27 , HLA-B39, na HLA-DQw3.
- Ny fampiasana fanafody avo lenta, anisan'izany ny kortikosteroïde , ampiasaina amin'ny fikarakarana ny areti-mifindra ao amin'ireo fiatraikany
- Valinteny tsy ampy amin'ny fanafody
- Fandraisan'anjaran'ny fiaraha-miombon'antoka araka ny voalazan'ny Health Assessment Questionnaire
- Manalefaka ny kalitaon'ny fiainana
Tanjona fitsaboana
Ny fanamafisana ny fikarohana momba ny arthumatoid amin'ny ankapobeny dia ny aretina vao haingana, ary ny fiatombohan'ny diagnostika sy ny fitsaboana dia mety hisy fiantraikany amin'ny fivoarana. Araka ny valin'ny fanadihadiana natao tamin'ny Arthritis sy ny rheumatism , eo anelanelan'ny 60 isan-jato sy ny 95 isan-jaton'ny olona voan'ny arthritis rheumatoid dia mitombo farafahakeliny ny fikajiana amin'ny alàlan'ny radiographie (izany hoe eo amin'ny x-ray) ao anatin'ny 3 ka hatramin'ny 8 taona aorian'ny fanombohan'ny aretina.
Araka ny valiny hita tamin'ny fivoriana fanao isan-taona 2012 tao amin'ny College of Rheumatology Amerikanina, ireo mpikaroka koa dia nanapa-kevitra fa mbola miteraka fahavoazana eo amin'ny olona izay nanana arthritis rheumatoid nandritra ny 5 taona farafahakeliny. Izany koa no mitranga amin'ny antsasaky ny mararin'ny arthritis rheumatoid izay raisina amin'ny zava-mahadomelina biolojika .
Ny FDA dia nanaiky fa ny fisorohana na ny faharetan'ny fahavoazana iombonana amin'ny aretiota rheumatoid dia tanjona lehibe amin'ny fitsaboana. Ny fankatoavana ny FDA dia milaza fa misy DMARD (marary manova ny fanafody anti-rheumatic) sy ny zava-mahadomelina biolojika izay milaza fa ny fanafody dia mampiadana ny fivoaran'ny fahavoazana iombonana.
Ny tanjon'ny famitana ny famotsoran-keloka amin'ny arthritis rheumatoid dia ny manakana ny fahavoazana iombonana. Saingy, ny fametrahana fepetra ho an'ny famotsorana ny famotsoran-keloka dia mbola mitoetra ho toerana ahafahana mivezivezy eo amin'ny famolavolana ny fahantrana.
Ny famotsorana dia voafaritry ny karazan'asa fihetan'ny aretina satria mifandray amin'ny areti-nify, fa tsy ny fahavoazana iombonana. Tena ilaina ny mifehy ny areti-mifindra amin'ny fitantanana ny aretina amin'ny arthritis rheumatoid. Ny fizotry ny immunique dia tafiditra amin'izany. Ny tambajotram-pahasalamana manankarena dia mandidy ny cytokines sy ny chemokines misy tambazotra. Izany no mahatonga ny aretina amin'ny arthritis rheumatoid. Amin'ny fotoana toy ny cytokine, dia misy fikambanana miavaka kokoa manoloana ny sela eo an-toerana, indrindra ny fibroblasts, ary ny cartilage sy ny taolana. Ity hetsika ity, izay miorina eo amin'ny sisin'ny angona misy fiantraikany, dia miteraka fahavoazana iombonana.
Ny hetsika ataon'ny synovial ao an-toerana dia afaka miasa tsy miankina ary mahatonga ny fihenan-tsakotra sy ny taolana, izay tsy mitovy amin'ny fiterahana ankapobeny. Sarotra be izany, saingy ny tsipika ambany dia ny fahavoazana mitambatra eo amin'ny fiaraha-miombon'antoka na dia eo aza ny tsindrona tsara.
Teny iray avy amin'ny
Misy olona manana arthritis rheumatoid izay tsy manana ny mahazatra mahazatra na ny biomarkers ho an'ny fahavoazana miara-miova, nefa mbola manana fahavoazana miara-miova hatrany izy ireo. Miantso ireo izay mety ho ratsy ho an'ny rheumatoid (seronegative), ratsy ho an'ny antoko CCP, na izay manana taham-pahaizana na CRP izay tsy dia lehibe loatra. Voamarina fa amin'ny tranga toy izany dia misy ny fanehoan-kevitra sy ny fampiatoana ny MMP-3 (stromolysin-1) sy ny MMP-1 (collagenase-1) izay manampy amin'ny fahavoazana mitambatra. Ny MMP-3 sy ny MMP-1 dia ny metalyoproteinases (enzymes). Ny haavon'ny serafima amin'ny MMP-3 sy ny MMP-1 dia mifandray amin'ny aretina ary mety hitranga ihany koa ny fiantraikan'ny fahavoazana iombonana sy ny fihenan'ny asa.
> Loharano:
> Gladman, Ritchlin. Fandraiketana ho an'ny loza voajanahary. Fitsaboana amin'ny Arthritis Psoriaty. Manaraka toetr'andro. Updated 28 September, 2016.
> Lafeber Floris PJG sy al. Fandrosoana ny areti-maso na dia eo aza ny fanaraha-maso ny areti-mifindra amin'ny rheumatoid: Andraikitry ny fahavoazan'ny karazam-panodinana voatery manao asa fitetezam-paritra. BMJ Journals. 2012.
> Lillegraven, S et al. Rindran'ny voan'ny radiografie efa mihatra amin'ny aretina rheumatoid voaaro: mahazatra sy miorina mafy amin'ny fibarotany. ACR Abstracts: 2660. ACR Annual Meeting.
> Paul et al. Famaritana ny fiantraikan'ny fiaraha-miasa amin'ny rheumatoïde ho fampandrosoana na tsy mivoatra amin'ny fampiasana ny famaritana ny fiovan'ny fanovàna iombonana. Arthritis sy rheumatism. Aprily 2004.
> Al-Bayyoumy SA, et al. Korrelation eo anelanelan'ny alim-pandrosoana sy ny serum Ny matoatin'ny metroproteinases amin'ny matrices: MMP-3 sy MMP-1 amin'ny Arthritis aloha amin'ny rheumatoid . Rheomatolojia sy fanarenana egyptiana. Jolay 2007.