Fomba fitsaohana ara-nofo amin'ny fikarakarana samirery amin'ny fandidiana
Na dia tsy misy fanasitranana amin'ny arthritis rheumatoid aza, dia misy fitsaboana tsy mitsaha-mitombo hatrany izay afaka manamaivana ny fanaintainana sy ny fivoahan'ny areti-mifindra mahatsiravina. Anisan'izany ny fanafody, ny sakafo, ny fanafody, ny fitsaboana amin'ny alikaola, ny fitsaboana ara-batana, ary ny fanafody famonoana aretina vaovao (DMARDs). Ny tranga goavana dia mety mitaky fomba amam-panao toy ny arthrocentesis na fandidiana na hanamboatra na hanolo ny fatorana simba.
Home fitsaboana sy fomba fiainana
Ny arthritis Rheumatoid dia aretina maharitra sy mandroso, izay tokony hotratrarina ao anatin'ny fiainanao. Raha tokony ho ny fitsaboana ny aretina amin'ny zava-mahadomelina, dia mila miezaka ny manatsara ny fahasalamanao amin'ny ankapobeny ianao ary manamaivana ireo tranga mety hampidi-doza izay manimba anao.
Izy rehetra dia mahafaoka ny fitondrantena tsara ary manova ny fiheveranao ny fanafihana mahery vaika.
Diet
Na dia eo aza ny tànanao, dia miteraka fanaintainana noho ny fanafody proteinina (antsoina hoe cytokines ) avy amin'ny sela matavy. Izy io ihany no manamaivana ny soritr'aretin'ny arthritis rheumatoid ary manampy adin-tsainy amin'ny fiakaran'ny elatra farany.
Na dia tsy misy sakafo manokana aza ho an'ny olona voan'ny arthritis rheumatoid, maro ireo dokotera manamafy ny fihinana mediteraneana izay manome fahasalamana ara-pahasalamana, proteinina sy kômisia rehefa mamporisika ny fitomboan'ny trondro (manankarena amin'ny asidra matavy amin'ny OMN-C ) , voamadilo, legioma, voankazo ary oliva ara-pahasalamana (toy ny menaka oliva).
fanatanjahan-tena
Ny arthritis rheumatoïde koa dia manamarina ny fahamendrehana noho ny fahavoazana miteraka fivoarana eo amin'ny sehatra iraisana. Amin'ny fanombohana ny drafitra fampandehanana amin'ny fampahalalana dia afaka manjary mavesatra ianao ary manohana ny karazana fihetsika misy fiaraha-miasa. Ny fomba fiaina sedraina, izay mifanohitra amin'izany, dia mamela ny selam-pifandraisana ho "mitambatra" -ka mifandray tsara toy ny glauze - mitarika mankany amin'ny fameperana maharitra ny hetsika.
Ny fanazaran-tena koa dia afaka miantoka ny taolanao ho matanjaka ary hiady amin'ny soritr'aretin'ny osteoporose amin'ny olona manana arthritis rheumatoid.
ny fifohana sigara
Fantatsika rehetra fa tsy tsara ho antsika ny fifohana sigara, saingy mety ho tena ratsy tokoa izany raha manana arthritis rheumatoid ianao. Ny setro-tsigara dia manimba ny vatanao, tsy vitan'ny hoe miteraka fanaintainana fa mahatonga ny fitsaboana amin'ny fantson-dra amin'ny toerana iray izay mety hijanona ao amin'ny faritra sasany amin'ny vatana.
Izany dia afaka mampiroborobo ny fivoaran'ny vasculitis rheumatoid , ny fahasarotan'ny aretina mahazatra karazana herisetra mihoam-pahoriana, hodibalaza hoditra sy fery, tazo, fahavoazana mavesatra, ary ny hozatra sy ny fanaintainana iombonana. Ankoatra izany, ny fikarohana dia naneho fa ny fifohana sigara dia mety hampitombo ny tahotra mety hahatonga ny arthritis rheumatoid, amin'ny tranga sasany amin'ny 300%.
Na dia mety henjana aza ny fialana sigara, dia mety ho goavana ny tombontsoa azo amin'ny fahasalamanao (marary sy ankapobeny). Miresaha amin'ny dokotera momba ny fitsaboana. Ny zava-mahadomelina toy ny cyban (bupropion) sy Chantix (varenicline) dia mety hahomby amin'ny sigara sasany ary tsy hanelingelina ny fanafody arthritis rheumatoid.
Over-the-Counter (OTC) fanafody
Ao anatin'ny drafitry ny fitsaboana voalohany anao, ny dokotera dia hanome fahazoan-dàlana ho an'ny fanafody tsy miankina amin'ny atidoha (NSAID) amin'ny toeram-piarovana (OTC ), mba hanamaivana ny fanaintainana sy ny fanaintainana maivana.
Anisan'izany ny marika OTC malaza antsoina hoe Aleve (naproxen) na Advil (ibuprofen). Ankoatra ny fananana toetra manohitra ny fiarovan-tena, ny NSAID dia miongotra sy antipyrétique (midika fa afaka manamaivana ny alahelo sy ny tazo izy ireo).
Tsy mampiadana ny fivoaran'ny aretina ny ADN. Raha miharatsy ny soritr'aretina, ny dokotera dia afaka mandefa NSAIDs matanjaka toy ny Celebrex (celecoxib) na Voltaren (diclofenac) . Ny vokatry ny NSAID dia mampihorohoro ny vavony, ny fiakaran'ny tosi-drà, ny sofina amin'ny sofinao, ny fery amin'ny gastric, ary ny tosi-drà.
levitra
Raha voan'ny arthritis rheumatoid ianao, dia matetika ny dokotera no mandefa fanafody fitsaboana, ny sasany amin'izy ireo dia mitondra ny soritr'aretina sy ny hafa izay miresaka momba ny korontana mitranga .
Anisan'izany ny kalsiosteroids amin'ny orana sy ny tsimokaretina, ny fanafody fanafody antirheumatic (DMARDs) ary ny zava-mahadomelina biolojika vaovao.
Corticosteroids
Ny korticosteroids dia zava-mahadomelina tena mahomby nefa mahomby izay afaka mampihena ny fiterahana ary manampy amin'ny fiasan'ny autoimmune asa. Ny kortikosteroid dia miasa amin'ny fanesoana kortisol, ny hormone adrenal izay manampy amin'ny fitondrana tsimok'aretina, metabolismy, fahatsiarovana, ary siramamy.
Matetika izy ireo no asaina amin'ny fitsaboana maromaro ary alefa any am-bohoka (amin'ny taolam-paty), amin'ny tsindrona (ho ao amin'ny faritra misy teboka na kofehy), na intravenously (ho lasa). Ny Prednisone no zava-mahadomelina ampiasain'ny arthritis rheumatoid.
Ny corticosteroids dia voatokana fotsiny amin'ny fampiasana fotoana fohy noho ny fihenan'ny fiantraikan'ny fiantraikany, toy ny osteoporose, ny fahazoana mavesatra, ny fiterahana mora, ny cataracts, ny glaucome, ary ny diabeta. Rehefa nosoratana am-bava izy ireo dia nosoratana ho an'ny dosie ambany ary matetika no atao amin'ny maraina. Ny injections dia natokana ho an'ny fanafihana mahery vaika ary tsy mihoatra ny telo na in-efatra ao anatin'ny taona.
DMARDs
Mampihena ny fanafody antirheumatika (DMARDs) ny aretina amin'ny alalan'ny fanasitranana ny valim-boka tena izy. Toy ny aretina mikotrika, ny arthritis rheumatoid dia vokatry ny tsy fahombiazan'ny rafi-kery fanamafisana izay misy ny sela araka ny tokony ho izy. Ny anjara asan'ny DMARD dia ny fanesorana ny rafitra fiarovan-tena amin'ny ankapobeny.
Ny DMARD dia miasa am-pahombiazana rehefa alaina haingana araka izay azo atao izy ireo aorian'ny famaritana ny aretina. Misy DMENA am-polony am-polony no ankatoavina amin'ny fitsaboana, izay ahitana fanafody efa tranainy toy ny Plaquenil (hydroxychloroquine) ary ireo vaovao toa an'i Arava (leflunomide) . Ny ankamaroany dia nalaina am-bava.
Amin'ny ankapobeny, ny DMARD mahazatra indrindra dia methotrexate . Efa 50 taona mahery izao ny methotrexate ary mbola marefo ny fitsaboana amin'ny arthumatoid. Anisan'ny tombontsoa maro azon'izy ireo atao ny milevina mandritra ny fotoana maharitra, matetika dia mitaky indray mandeha isan-kerinandro, ary mety hampiasaina amin'ny ankizy mihitsy aza.
Any amin'ny toera-potaka, ny methotrexate dia mety miteraka fanodikodilana ny fo sy ny fanesorana tsimokaretina taolana. Ilaina ny fitsaboana mandritra ny vanim-potoana mba hisorohana ny fahasarotana. Ny vokany hafa dia ny herim-po, ny eritreritra, ny alahelon'ny vavony, ny fihenjanana, ny aretim-pivalanana, ny fery vava, ary ny fanenjehana mora. Mety hampihena ny sasany amin'ireny zava-mahadomelina mifandraika amin'ny zava-mahadomelina ireny ny fanafarana asidra isan'andro.
Aza avela methotrexate raha bevohoka ianao na miezaka ny ho bevohoka satria mety hitera-pahavoazana.
Modifier de référence biologique
Ny fiovana amin'ny valin'ny biolojika dia karazana DMARD vaovao izay mikendry ny ampahany manokana amin'ny rafi-pandaminana fa tsy ny an'ny rehetra. Heverina fa biolojika izy ireo satria tsy noforonin'olombelona fa avy amin'ny proteina olombelona na biby.
Raha ny fanafody biolojika ampiasaina amin'ny fitsaboana arthritis rheumatoid dia samy manana ny fomba fiasa isan-karazany, izy rehetra dia miasa amin'ny fanakanana tanjona voafaritra tsara: ny tadim-pandrefesana nokrose (TNF) (ny anjara asany no manamarika ny inflammation), interleukin (izay mametra ny valim-boka) ary ny T-cell (izay mikendry sy manafika ireo ahiahy).
Ny fanafody biolojika voatanisa matetika dia:
- Wiki puzzle.svg
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Kineret (anakinra)
- Orencia (abatacept)
- Remicade (infliximab)
- Rituxan (rituximab)
- Simponi (golimumab)
Ny biolojika dia ateraky ny fitsaboana na ny fitsaboana amin'ny ankapobeny ary amin'ny ankapobeny dia aseho ho an'ny olona tsy namaly ny fitsaboana hafa.
Satria manelingelina ny fizotry ny immunité ny biôlôjika, mety ho tratran'ny aretina kokoa ny olona amin'ny fitsaboana. Noho izany, tokony hokarakarain'ny dokotera ny fifehezana, ny fangirifiriana, na ny mariky ny aretina. Ny voka-dratsin'ny voambolana mahazatra dia miteraka fanaintainana ao amin'ny tranokala, aretin'ny taovam-pisefoana, ary fitsaboana gripana.
JAK Inhibitors
Ny mpampihorohoro Janus kinase (JAK) dia kilasy iray hafa an'ny DMARD tsy biôlôgy izay miasa amin'ny fanakanana ny dindon-pahavoazana ao anaty sela. Jafaki (ruxolitinib) sy Xeljanz (tofacitinib) no voalohany amin'ireo mpampiasa JAK nankatoavina ho ampiasaina any Etazonia. Samy nalaina am-bava izy ireo ary nosoratana ho an'ny olona izay tsy namaly araka ny tokony ho izy amin'ny methotrexate na tsy nahomby tamin'ny biolojika.
Ny INAKTITRA JAK dia ampiasaina miaraka amin'ny methotrexate ary nalaina indroa isan'andro. Ny voka-dratsiny dia miteraka aretina, reraka, lolom-po, fitsaboana gripona, aretim-pivalanana, cholesterol avo, ary aretina mitombo.
Fitsaboana ara-batana
Ankoatra ny fanafody, ny dokotanao dia mety hanondro anao amin'ny manam-pahaizana manokana momba ny toeram-piofanana izay afaka miara-miasa aminao mba hamerenana ny fiaraha-miasa sy ny fifindran'ny fiaraha-miasa. Anisan'izany ireo mpitsabo aretin-tsaina sy mpitsabo arifomba.
Ny fitsaboana ara-batana dia mifantoka amin'ny fananganana tanjaka sy fampivoarana ny fahazotoana. Ny olona manana fahasalamana ho an'ny arthritis rheumatoid dia matetika miara-miasa amin'ny fitsaboana ara-batana ara-batana amin'ny fitohizan'ny fitiliana ary mety hipoitra teknika samihafa mifototra amin'ny soritr'aretin'izy ireo na voafetra izany.
Mety hahitana ny fitsaboana:
- Fanamafisana matanjaka sy fihetsika mivezivezy
- Fitsaboana hafanana sy mangatsiaka
- Fizahantany ho an'ny therapeutique
- Fihetseham-batana amin'ny herinaratra
- Hydrotherapy
Ny fitsaboana amin'ny toeram-piasana dia mikendry ny hanohana ny fahaleovantena sy hanatsara ny kalitaon'ny fiainanao amin'ny fanampiana anao handresy ny fetra ara-batana, matetika amin'ny fampiasana fitaovana sy fitaovana manampy.
Ohatra amin'izany ny:
- Mametraka tranobongo lehibe na zana-trondro mora mora kokoa
- Hitady seza fanampiny izay mamela anao hipetraka tsy misy aina
- Fidio ireo kiraro, mpandeha an-tongotra na fitaovana hafa mifandraika amin'ny filanao
- Kitapo fisakanana sy toeram-pivarotana mba hahamora kokoa ny zavatra
- Manolo ireo fantson-tsofina amin'ny gidro
- Mampiasa baikon'ny feo fa tsy fanaraha-maso ny fantsona
Matetika ny manampahaizana hafa, anisan'izany ny podiatrists, ny mpitsabo, ny mpitsabo, ary ny psikology, dia mety hikatsaka ny handresy ny sakana ara-batana sy ara-pihetseham-po hafa.
Safidy mialoha ny safidy
Ny fandidiana dia heverina ho safidy farany raha manana arthritis rheumatoid ianao. Alohan'ny handinihana ny fandidiana aza, ny dokotera dia mety te-hijery ny teknika mahazatra, eo amin'ny birao, indrindra raha tanora ianao ary amin'ny fahasalamana hafa.
Anisan'ireo safidy dia fomba fitsaboana fantatra amin'ny hoe arthrocentesis izay ahafahana misintona rano avy amin'ny toerana miaraka amin'ny fanjaitra hanamaivanana ny tsindry. Matetika izy io no ampiasain'ny hoe diagnostika, nefa mety hahomby amin'ny toe-javatra misy ny fanafody mampidi-doza.
Ny arthrocentesis dia azo tanterahina amin'ny tenany manokana na alohan'ny handaminana ny voina kortikosteroid. Ny tsindrona hafa avy amin'ny artikulary dia nahatonga ny fampiasana hyaluronic asidra mba handotoana ny habaka iombonana na plasmaet-ranon-plasma (PRP) avy amin'ny ran'ny olona iray mba hamporisihana ny famokarana cartilage amin'ny tendron'ny lozam-pifamoivoizana.
Na izany aza, dia hisy fotoana izay tsy hanomezan'ny arthrocentesis ny fanampiana andrasana, ary ny fandidiana dia hany safidy.
fandidiana
Raha lasa tsy zaka intsony ny fanaintainanao, dia mety hanome soso-kevitra ny dokotera na hanamboatra ilay fiara simba na hanolo azy. Amin'ny ankapobeny, ny fandidiana dia heverina ho heverina raha efa reraka ny safidy hafa rehetra ary heverina ho mpilatsaka hofidiana ara-drariny ho an'ny dingana.
Joint Repair
Rehefa mandroso ny arthritis rheumatoid, dia mety ho tafasaraka ny vatan'ny fikambanana. Raha ny fanesorana ny cartilage sy ny taolana dia hitarika ny fiaraha-monina hamoy ny fananganana sy ny endrika, ka hiteraka fifindran-keloka iombonana . Amin'ny ankapobeny dia tsy misy safidy ny fanoloana, ny mpitsabo dia mampiasa teknika samihafa mba hanamorana ny fihetsika ary hampihena ny fanaintainana.
Anisan'ireo safidy fanamboarana:
- Ny Arthrodesis , fantatra amin'ny anarana hoe taolana sy fifangaroan-tsolika, dia ampiasaina mba hanamaivana ny fanaintainana tsy hay hadinoina amin'ny fatorana ny taolana mba hisorohana ny hetsika artikular.
- Ny Arthroscopy dia fomba iray izay ahafahana mametraka ny habaka (antsoina hoe arthroscope) amin'ny sehatra iraisana mba hahafahana mametraka sy manaisotra ny taolana sy ny cartilage.
- Ny famotsorana tonelina fananganana , antsoina ihany koa ny fanafahana ny nerlandy, dia fandidiana izay nanapahana ny tavoahangan'ny tanan-tavoahangy ao amin'ny tanany mba hanamafisana ny habakabaka sy ny tendany.
- Ny Synovectomy dia mitaky ny fanesorana ny fantsona iombonana, izay antsoina hoe synovium, rehefa lasa marefo sy manelingelina ny famolavolana ny fiaraha-miasa.
Fikambanana iraisam-pirenena
Ny fandidiana fandidiana , izay fantatra amin'ny anarana hoe arthroplasty, dia mihamitombo hatrany amin'ny olona manana arthritis rheumatoid. Ny fanapahan-kevitra hijerena ny fanoloana fiaraha-monina dia mifototra amin'ny fijerena ny soritr'aretina ara-batana, ny tantaram-panafahana, ary ny fikarohana avy amin'ny fanandramana fitiliana.
Ankoatr'izay, ny taonanao dia handray anjara lehibe amin'ny fanapahan-kevitra noraisin'ny prostheses iraisam-pirenena hatramin'ny 15 ka hatramin'ny 20 taona. Noho izany, ny ankamaroan'ny mpandidy dia haniry ny hanemotra ny fepetra raha toa ka azo atao araka izay azo atao, amin'ny ankapobeny mandra-pahitanao any amin'ny 50 taona.
(Amin'io voalaza io, ny ankamaroan'ny olona manana arthritis rheumatoid dia efa nanoloana ny 60 taona voalohany noho ny fampitomboana ny ADARD vaovao.)
Hatramin'ny niasan'ny DMARD tamin'ny fanafoanana ny rafitra fiarovana, mila mila mitsahatra tsara ny fitsaboana tsara aloha sy aorian'ny fandidiana, mba hampihenana ny mety hisian'ny aretina mety hitera-doza.
Ankehitriny, ny lohalika sy ny fanenotena hipoka dia lasa mahasalama tokoa ary mahomby amin'ny taham-pahombiazana mihoatra ny 90 isan-jato. Ny fahasarotan'ny postoperative amin'ny olona manana arthritis rheumatoid dia mitovy amin'ny an'ny olon-kafa ary mety misy ny fahasimban'ny nify, ny aretina, ny fitsaboana amin'ny rà, ary ny fifindra-monina.
Fitsaboana fanampiny fanampiny (CAM)
Amin'ny fikarakarana aretina mitranga mandritra ny androm-piainana, ny olona manana arthritis rheumatoid dia matetika dia manaiky fitsaboana fanampiny mba hanohanana ny fitsaboana nentim-paharazana.
Na dia manome fitsapana maro toy izany aza ny fitsaboana toy izany, dia tena zava-dehibe ny miresaka amin'ny dokotera momba ny zavatra fanampiny, herb, na fanafody nentim-paharazana mety ho azonao. Izany dia mety hanakana ny fifandraisana amin'ny zava-mahadomelina izay mety hanimba ny fitsaboana na ny fiantraikany eo amin'ny vatana sy ny toetoetra izay mety hahatonga anao ho marary.
Anisan'ireo fitsaboana noraisina tsara ho an'ny fitsaboana arthritis rheumatoid:
- Ny fitrandrahana solika ao amin'ny trondro dia misy karazam-borona roa farafaharatsiny omega-3 izay ampiasain'ny vatana mba hampihenana ny fiterahana. Ny ankamaroan'ny fanadihadiana dia mampiseho fa ny fanampim-panafana isan'andro isan'andro dia manome fanampiana maotina amin'ny fanaintainan'ny aretiota sy ny fahamendrehana. Na izany aza dia tokony hialana amin'ny famonoana rongony toy ny warfarin ny fanampiana solika trondro mba hampitombo ny mety ho fandehanan'ny ra.
- Ny borase , ny primrose hariva , ary ny mainty mainty maitso , izay azo avy amin'ny gel-cap sy ny famolahana rano, dia loharano lehibe Omega-6 asidra, izay misy ihany koa ny fananganana fananganana fitaovana mahasoa ho an'ny olona manana arthritis rheumatoid. Tokony hohalavirina ny fampiasana tafahoatra satria mety hitera-pahavoazana amin'ny aretina ny bakteria amin'ny dose avo, ny primrose amin'ny hariva dia mety hanelingelina ny zava-mahadomelina ampiasaina amin'ny fitsaboana ara-pahasalamana.
Ireo hafa izay nampiasaina matetika amin'ny fampiharana fanampiny toy ny glucosamine, chondroitin, akupuncture, ary ny fitsaboana maotera dia tsy naseho fa tena ilaina amin'ny fitsaboana arthumatoid arthritis.
> Loharano:
> National Center for Complementary and Alternative Medicine. "Tatitra momba ny fikarohana: Aretin'ny rheumatoid sy fitsaboana ary fitsaboana hafa." Bethesda, Maryland; updated May 4, 2016.
> Nikiphorou, E .; Konan, S .; MacGregor, A. et al. "Ny fitsaboana amin'ny aritresitra rheumatoid, Ny vanim-potoana vaovao?" Bone Joint J. 2014; 96-B: 1287-9. DOI: 10.1302 / 0301-620X.96B.34506.
> Singh, J .; Saag, K .; Bridges, L. et al. "2015 Fitsaboana Amerikanina momba ny rheomatolojia momba ny fitsaboana ny Arthritis rheumatoid." Arthritis Care Res. 2016: 68 (1); 1-25. DOI: 10.1002 / acr.22783.
> Smolen, J .; Aletaha, D .; ary McInnes, I. "Arthumatoid arthritis. " Lancet. 2017; 388 (10055): 2023-38. DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8.
> Sugiyama, D .; Nishimura, K .; Tamaki, K. et al. "Ny fiantraikan'ny fifohana sigara ho toy ny antony mety hampidi-doza amin'ny fivelaran'ny arthritis rheumatoid: meta-fanadihadiana momba ny fanadihadiana. " Annals Rheum Dis. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard.2008.096487.