Ny fanafody antibiotika vaovao dia mampitombo maherin'ny 90% amin'ny fihenam-bidy
Rehefa heverinao fa vao fantatra voalohany tamin'ny taona 1989 ny viriosy hepatita C (HCV) ary noheverina fa tsy azo sitranina hatramin'ny tapany farany tamin'ny taonjato faha-20, dia tsy mahagaga ny fandrosoan'ny fitsaboana.
Tamin'ny volana Desambra 2013, raha ny tena marina, niova tanteraka ny lalao tamin'ny famotsorana an'i Sovaldi , dingana mivantana antibiotika (DAA) izay manome voka-bary kely kokoa, fohy kokoa ny fitsaboana, ary ny taham-pahasalamana ambony hatramin'ny 99% amin'ny sasany mponina.
Noho izany dia mahomby ireo zava-mahadomelina fa ny fitsaboana amin'izao fotoana izao dia efa natolotra ho an'ny olona mitondra aretina mitaiza amin'ny HCV sy ny aretina HCV, ary koa ireo voan'ny aretina.
Amin'ny alalan'ny fahatakarana tsara kokoa ny tanjon'ny fitsaboana hepatita C-anisan'izany ny fomba amam-panao sy ny fampiasana ny zava-mahadomelina-afaka manao safidy tsara kokoa ianao eo amin'ny fanatanterahana ny asa tena mety aminao.
Tanjona amin'ny fitsaboana Hepatita C
Amin'ny ankapobeny, ny fitsaboana amin'ny hepatita C dia mihatra amin'ny vokatra tsara kokoa, tsy hoe amin'ny fanesorana ny virosy fotsiny ihany fa amin'ny fisorohana ny fahasimbana maharitra eo amin'ny aty sy ny taova.
Ny tanjon'ny fitsaboana hepatita C, dia noho izany, roa sosona:
- Mba hahatratrarana ny valin'ny virosin'ny virosy (SVR) , voafaritra ho ny tsy fisian'ny virosy amin'ny rà iray mandritra ny 24 herinandro manaraka ny fitsaboana
- Mba hisorohana ny fivoaran'ny aretina amin'ny atin'aretina, anisan'izany ny fivoaran'ny cirrhose sy ny homamiadan'ny aty
Mandritra ny fitsaboana, dia manao fitsirihana tsy tapaka ny laboratoara mba hanombanana ny haavon'ny virosy amin'ny ran'ny olona.
Fantatra koa fa ny virosin'ny virosin'ny HCV , ireo fitsapana ireo dia afaka manampy ny dokotera haminavina ny mety ho vokatry ny fitsaboana.
Ny vina viriosy tsy voamarina dia heverina ho valiny tsara indrindra, amin'ny 24 herinandro SVR dia heverina ho "fanasitranana".
Ny mpitsabo dia mamaritra ny valin'ny fitsaboana toy izao manaraka izao:
| Term | Meaning | famaritana | fizotrany |
| RVR | Valin-kafatra haingana | Ny voka-dratsin'ny viriosy tsy voamarina aorian'ny fitsaboana efatra herinandro | Amin'ny ankapobeny dia azo inoana kokoa ny hahatratrarana ny SVR |
| eRVR | Hetsiky ny viraliny haingana | Ny enta-mavesatra tsy voamarina amin'ny herinandro faha 12, manaraka ny RVR voalohany | Amin'ny ankapobeny dia azo inoana kokoa ny hahatratrarana ny SVR |
| EVR | Ny viriosy aloha | Ny enta-mavesatra tsy voamarina na 99 isan-jato ny fihenan'ny entana virtoaly amin'ny herinandro 12 | Ny tsy fanatanterahana ny EVR amin'ny herinandro 12 dia mifandraika amin'ny latsaky ny 4 isan-jato amin'ny fahombiazan'ny SVR |
| ETR | Afeno ny valin'ny fitsaboana | Ny entana virtoaly tsy azo ovaina izay tratry ny faran'ny herinandro 12 | Tsy manampy amin'ny famaritana ny vokatry ny fitsaboana |
| Partial responder | Azo atao ny manatanteraka ny EVR, saingy tsy afaka manohana ny virosin'ny virosin'ny virosy 24 herinandro aorian'ny famitahana ny fitsaboana | Ny tsy fahombiazan'ny fitsaboana | |
| Null responder | Tsy nahavita ny fanatanterahana ny EVR tamin'ny herinandro 12 | Ny fitsaboana amin'ny ankapobeny dia tapaka raha tsy mahatratra ny herinandro faha-12 ny EVR | |
| SVR | Valin'ny viriosy | Azo atao ny manohana ny virosin'ny virosiny mandritra ny 12 herinandro (SVR-12) sy 24 herinandro (SVR-24) taorian'ny fahavitan'ny fitsaboana | Ny SVR-24 dia azo heverina ho "fanasitranana", raha mahazatra SVR-24 matetika ny marary SVR-12 |
Ankehitriny, maherin'ny 99 isan-jaton'ireo izay mahatratra SVR-24 dia tsy afaka viriosy mandritra ny dimy taona farafahakeliny. Amin'ireny, efa ho ny antsasak'adiny dia hahatsapa ny sirrhose ao anatin'ny herintaona, fa ny ankamaroany dia hahita fihenam-bidy manan-danja amin'ny fery ( fibrosis ).
Rehefa manomboka fitsaboana
Ny porofo dia manohana mafy ny fitsaboana ho an'ny olona rehetra manana hepatita C, 18 taona na mihoatra. Ny hany afa-tsy ireo no miandry ny androm-piainan'ny latsaky ny 12 volana noho ny antony tsy mifandray amin'ny aty.
Na izany aza, satria mety tsy ho an'ny marary rehetra ny fitsaboana (noho ny fandaniana na fandaniana amin'ny fiantohana), ny laharam-pahamehana dia tsy maintsy omena ireo izay mila fanampiana maika. Anisan'izany ny olona voan'ny fibrosisma, sirrhose ara-tsimparifary, taovam-pandevonan-tsakram-panafody, na aretina tsy voan'ny aretina azo avy amin'ny HCV.
Ny fandinihana dia matetika no omena an'ireo olona manana risika be dia be amin'ny hepatita C mifandraika amin'izany, anisan'izany ireo izay manana fibobohana matevina, aretin'ny VIH , hepatitis B co-infection, diabetes type 2, ary aretina hafa miteraka aretina.
Tsara homarihina anefa fa afaka mandray soa be dia be ny olona manana fahazoana fidirana voalohany amin'ny fitsaboana, tsy vitan'ny manamaivana ny fahasimban'ny aty fa amin'ny fampitomboan'ny faharetan'ny SVR.
Ny fikarohana dia naneho fa ny olona voan'ny aretin-tsolika indrindra (araka ny fanamarihan'ny METAVIR ) dia manana safidy 92 isan-jato mba hijanona tsy misy viriosy mandritra ny 15 taona fara-fahakeliny.
Alohan'ny hanombohana ny fitsaboana dia zava-dehibe ny fanombanana ny fahavononanao sy ny fahafahanao mifikitra amin'ny fitsaboana. Raha hitanao ny olana iray-anisan'izany ny asa na ny olana manokana, ny fampiasana alikaola / fampiasana zava-mahadomelina, na ny tahotra momba ny fanafody - aza hadino ny mifanakalo hevitra amin'ireo dokotera alohan'ny hanombohana azy. Ny tolotra fanohanana dia mety ho afaka hanampy amin'ny fandresena ireo olana ireo.
Hepatita C
Ny fitsaboana Hepatitis C dia ahitana mpitsabo iray na maromaro kokoa, izay aseho amin'ny ankapobeny mandritra ny 12 herinandro.
Amin'ny toe-javatra sasany, ny faharetan'ny fitsaboana dia mety haharitra hatramin'ny 24 na 48 herinandro, matetika amin'ny olona voan'ny cirrhose na ireo efa tsy nahomby tamin'ny fitsaboana.
Ankoatra ny DAA voapetraka, dia azo ampiasaina amin'ny fitsaboana maromaro ny fanafody roa hafa:
- peginterferon , dikan-teny fanovozan-kevitra nataon'olombelona, izay maneho amin'ny alalan'ny fanamafisana ny vatana amin'ny fisian'ny mpitsabo aretina toy ny HCV
- ribavirin , zava-mahadomelina am-bava fantatra amin'ny fakana an-keriny virosy
Ny peginterferon, izay ateraky ny fitiliana, dia aseho amin'ny ribavirina. Ny Ribavirin kosa, matetika, dia ampiasaina amin'ny azy manokana miaraka amin'ny zava-mahadomelina DAA voalohany.
Ny fifantenana ny zava-mahadomelina dia mifototra amin'ny karazana génétype (genotype) virosy izay voan'ny aretina, ary koa ny fanombanana ny toe-pahasalaman'ny tsirairay sy ny tantaran'ny fitantanana teo aloha.
Misy vala DAA amin'izao fotoana izao nankatoavin'ny US Food and Drug Administration:
| Drug | Fankasitrahana | ny voalaza | dosing | Duration |
| Epclusa (sofosuvvir + valpatasvir) | Genotype 1, 2, 3, 4, 5, ary 6 miaraka amin'ny tsy voan'ny cirrhosis | miaraka amin'ny tsy misy ribavirin, arakaraka ny tantaram-panafahana sy ny fitsaboana | takelaka tokana isan'andro tsy misy sakafo | 12-16 herinandro |
| Zepatier (elbasvir + grazoprevir) | Genotype 1 sy 4 miaraka amin'ny tsiranoka | miaraka amin'ny tsy misy ribavirin, arakaraka ny tantaram-panafahana sy ny fitsaboana | takelaka tokana isan'andro tsy misy sakafo | 12-16 herinandro |
| Daklinza (daclatasvir) | Genotype 3 tsy misy ozirôsina | miaraka amin'i Sovaldi | takelaka iray isan'andro miaraka amin'ny sakafo | 12 herinandro |
| Technivie (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir) | Genotype 4 tsy misy ozirôsina | amin'ny ribavirin | takelaka takelaka isan'andro miaraka amin'ny sakafo | 12 herinandro |
| Viekira Pak (ombitasvir + paritaprevir + ritonavir, miaraka amin'ny dasabuvir) | Ny génotype 1 misy na tsy misy cirrhose | miaraka amin'ny ribavirin na tsia, araka ny voalaza | takelaka anankiroa ombitasavir + paritaprevir + ritonavir indray mandeha isan'andro miaraka amin'ny sakafo, miaraka amin'ny takelaka iray avy amin'ny dasavuvir roa andro isan'andro miaraka amin'ny sakafo | 12-24 herinandro |
| Harvoni (sofosbuvir + ledispasvir) | Genotype 1 misy na tsy voan'ny cirrhosis | amin'ny tenany ihany | takelaka iray isan'andro miaraka amin'ny sakafo na tsy misy sakafo | 12-24 herinandro |
| Sovaldi (sofosbuvir) | Genotypes 1, 2, 3, ary 4 miaraka amin'ny tsy voan'ny cirrhosis | miaraka amin'ny ribavirin, Olysio, peginterferon + ribavirin, na Olysio + ribavirin, araka ny voalaza | takelaka iray isan'andro miaraka amin'ny sakafo na tsy misy sakafo | 12-24 herinandro |
| Olysio (simeprevir) | Genotype 1 misy na tsy voan'ny cirrhosis | miaraka amin'ny Sovaldi na peginterferon + ribavirin, araka ny voalaza | Kaopy iray isan'andro miaraka amin'ny sakafo | 24-48 herinandro |
Tokony hikaroka ireo olona manokana hiverina amin'ny hepatita C ny fitsaboana manokana, aorian'ny tsy fahombiazan'ny fitsaboana. Ny fanapahan-kevitry ny fitsaboana dia tokony hiorina amin'ny fanombanana ny karazana sy ny fampiasana zava-mahadomelina efa nampiasaina taloha, ary koa ny fanombanana ny atin'ny olona.
Amin'ny toe-javatra sasany, ny fitsirihana ny fanoherana ny genety, izay afaka manara-maso ny fampivoarana ny fanoherana ny zava-mahadomelina HCV, dia mety hanampy amin'ny fisafidianana zava-mahadomelina, indrindra amin'ny olona voan'ny aretina 1 izay efa nipoitra teo amin'ny DAA.
> Source:
> Fikambanana Amerikanina ho an'ny Fikarohana ny Arivotaona (AASLD) sy ny Society of Infectious Diseases of America (IDSA). "Torolàlana amin'ny HCV: torohevitra amin'ny fitsaboana, fitantanana ary fitsaboana Hepatita C." Nohavaozina tamin'ny 6 Jolay 2016.