Hepatic encephalopathy (HE) (antsoina koa hoe encephalopathy portosystemy ) dia toe-javatra izay misy fiantraikany amin'ny fiasan'ny atidoha. Matetika izy no miseho amin'ny olona manana diabeta toy ny hepatita na cirrhosis amin'ny fo . Mety hiteraka vokatry ny kanseran'ny atiny izany . Raha mandroso ny aretin'aty, dia tokony hesorina amin'ny atiny ny poizina izay tokony hanasitranana ny atiny amin'ny ra, fa tsy maintsy mandeha any amin'ny atidoha izy, ary miantraika amin'ny fahafahany miasa tsara, misaina tsara, ary mitadidy ny fampahalalana.
Soa ihany fa, io antony mahatonga ny fahatsiarovan-tena io dia azo tsaboina.
Ny soritraretina lehibe
Mety misy fiantraikany eo amin'ny fahaiza-manao sy ny fahaiza-manaony ny HE. Raha manana aretina ianao dia tokony hangataka mpikambana na namana iray hanampy anao hiambina an'io andian-tsoratra io ary mandefa azy ireo amin'ny dokoterananao avy hatrany ho fanombanana sy fitsaboana.
Ny soritr'aretina dia avy amin'ny fiovana ara-tsaina tsy misy azo tsapain-tanana. Anisan'izy ireo ny:
- fifanjevoana
- Faharesen-dahatra
- Ny fahasarotan'ny fifantohana na ny fihazonana ny saina
- Disorientation amin'ny fotoana, toerana na daty
- Niova ny toetrany
- Fihetseham-po kokoa, na ara-batana na ara-tsaina
- Zava-mahadomelina na tsy ara-piarahamonina
- Tsy mahavita manao matematika fototra
- Atolotry ny fofona mamy
- Mihorakoraka sy mitsambikina ny sandry na ny ratra
- Mandosira sy midina ny sandriny rehefa mitazona azy mivantana
- Fitenenana teny
- Fahatokisana
Dingana amin'ny hepatical encephalopathy
Izy dia afaka sokajina ho dingana samihafa-izay antsoina koa hoe marika - mandroso hatramin'ny minitra ka hatramin'ny koma.
Ny rafitra West Haven Grading dia mamotika ny dingana toy izao manaraka izao.
Grade 0: Minimal HE
Ny Minimal HE dia mety hitondra fiovana kely sy kely amin'ny fahaizanao misaina mazava, mamaha olana, ary mitadidy ny fampahalalana. Ny famantarana hita dia mety hampiditra fahasarotana bebe kokoa amin'ny fanatanterahana asa amin'ny asanao na ny fanodikodinam-bola noho ny fihenan'ny fotoana fihetsika na fampihenana ny fandrindrana.
Ny Minimal HE dia indraindray dia afa-miala amin'ny fisehoan-javatra raha tsy misy dokotera mamerina azy amin'ny alalan'ny fitsapana.
Grade 1: Mild HE
Ny Mild HE dia mety hampiova ny toetran'ny olona na ny fihetseham-pony ary ny fahafahana mifantoka amin'ny asa iray. Indraindray, ny olana amin'ny torimasina dia mivoatra amin'izao fotoana izao.
Grade 2: Meny HE
Ny fihetsika mety na tsy mety dia mety mitombo ao amin'ny HE. Mety hiharatsy ny fahatsiarovanao, toy ny fahaizanao manao fanatanjahan-tena matematika. Mety ho sarotra kokoa ny fanoratana satria mety ho menatra na hikoropaka ny tananao.
Grade 3: Mafy ny HE
Mety mety hisy fiantraikany amin'ny fironana ny HEE. Ohatra, mety ho tsy azonao antoka ny amin'izay andro iainanao na aiza ianao. Ny fitondran-tenanao dia mety ho lasa tsy mendrika loatra ara-tsosialy ary mety hahatsapa ho matory na hitebiteby ianao. Ny fahaizana ara-tsaina sy ara-batana dia mitohy mihena any HE.
Grade 4: Coma
Amin'ity dingana ity dia tsy hanana fahatsiarovan-tena ianao ary ho lasa komatose (tsy mandray andraikitra).
Ahoana no ahafantarako raha manana aho?
Raha manana ny soritr'aretina voalaza etsy ambony ianao nefa tsy manana olana amin'ny aty aminao dia azo inoana fa mahatonga ny soritr'aretina amin'ny antony hafa ny fanadinoana. Ny fiovana ara-tsaina dia mety hiteraka toe-javatra am-polony maro, ny sasany amin'izy ireny dia azo haverina (toy ny delirium ) sy ny hafa izay mivoatra (toy ny aretin'i Alzheimer ).
Raha toa ka manana fepetra ny aretina ianao, toy ny hepatitis na ny cirrhosis, dia mety ho azy no antony mahatonga ny soritr'aretinao. Na izany na tsy izany, tokony hifandray amin'ny dokotera avy hatrany ianao raha mahatsikaritra ny fiovan'ny toetranao satria ny antony mahatonga ny fahatsiarovan-tena maro no mahatonga ny tsara kokoa raha toa ka tratra sy tratrany aloha izy ireo.
Diagnosis and Causes
Satria mety tsy hay lazaina izy mandra-pahatongan'ny dingana taty aoriana, sarotra ny manangona tahiry marina momba ny fihanaky ny HE. Ny fikarohana dia milaza fa eo anelanelan'ny 30 ka hatramin'ny 70 isan-jaton'ny olona voan'ny cirrhosis ny HE develop.
Amin'ny ankapobeny dia voan'ny aretina izy amin'ny famaritana ny fepetra hafa. Raha sendra ny soritr'aretina dia matetika izy ireo dia hanomboka hanatsara izany raha vantany vao manomboka 72 ora aorian'ny fitsaboana.
Noho izany, ny fanatsarana taorian'ny fitsaboana dia natomboka (na tsy ampy azy) indraindray dia ampiasaina hanamafy na hanapaka azy.
Ny sasany amin'ireo fitsapana mety ho entina hanombanana raha misy izy dia ahitanao ny fitsapana feno fitsaboana, ny fitsaboana amin'ny ammonie , ny fitsaboana amin'ny fôlejy , ny EEG , ary ny fitsaboana amin'ny alikaona, toy ny MRI na CT
Raha miseho amin'ny olona manana olana amin'ny aty amin'ny olona izy, dia matetika ny trigger manokana no mahatonga azy hivelatra. Ireo trigger ireo dia mety ahitana ny aretina, ny fanafody sasany toy ny diéretik (fanafody izay mahatonga anao hanotona bebe kokoa), ny tsy fahampian-tsakafo, ny fihenam-bidy, ny fisotroana tafahoatra loatra, ny fandidiana vao haingana, ary ny fandosirana gastrointestinal (GI).
Fitsaboana sy Fampandrenesana
Ny fitsaboana dia miova arakaraky ny fahitana ny antony manokana momba ny HE. Ny fitsaboana dia mety ahitana ny antibiôtika, ny fialana fanafody sasany mety mahatonga ny olana sasany, ny fitsaboana amin'ny fanafody toy ny lactulose na ny glycol polyethylène, amin'ny adihevitra momba ny fihinanan-kena, ny fampihenana ny amniôma ary ny fitsaboana ny olana amin'ny voa.
Ny fiheveran'ny olona miara-dia aminy dia miovaova be. Ny olona sasany miaraka aminy dia mamaly tsara ny fitsaboana ary miverina ny asany mahazatra. Ny hafa dia nanamontsana na namerimberina ny fihoaram-peon'ny HE ary mety hiafara amin'ny hopitaly na amin'ny toe-javatra mampidi-doza.
Olona telo eo ho eo amin'ny olona izay manana HE no hanatsara raha voamarina sy heverina ho fantatra ny antony manokana momba azy. Na izany aza, raha toa ka tsy tratrany am-pahanginana izy na tsy manaiky ny fitsaboana, dia mety hiteraka fahafatesana izany.
Noho ny fahombiazan'ny fitsaboana vao haingana, ny fikarohana sasany dia manoro hevitra fa ny olona voan'ny aretina dia tokony hivezivezy matetika amin'ny HEV amin'ny alalan'ny fitsapana miafina mba hahafahan'i HE ka ho tratra sy hentitra raha vao mandroso amin'ny dingana lavitra kokoa.
> Loharano:
> American Liver Foundation. Inona avy ireo dingana misy ny encephalopathie hepatika?
> Ny Cleveland Clinic Foundation. Hepatical Encephalopathy.
> Organisation nationale pour malheur malgaches. Hepatical Encephalopathy.
> Raphael KC, Matuja SS, Shen NT, Liwa AC, Jaka H. Hepatical Encephalopathy; ny fifehezana, ny fifehezana ary ny fanamby amin'ny fitantanana amin'ny toerana voafetra. Journal of Gastrointestinal & Digestive System . 2016, 6 (3).
> Tranombokim-pirenena momba ny fitsaboana any Etazonia. Ny fahaverezan'ny fiasan'ny atidoha - aretina ny atiny.