Ny chimiothérapie intraperitoneal dia fomba iray hampiasana chimotherapy ho an'ny homamiadan'ny oviana mivantana mivantana ao amin'ny lavaka fanala. Na dia misy fitsaboana simika aza ny ankamaroan'ny fitsaboana simika, ary marary ny fomba fitsaboana biolojika na fitsaboana vaovao, ny fomba fiasa entraperitoneal amin'ny fanomezana fitsaboana simika dia iray amin'ireo fomba fitsaboana voalohan'ny vehivavy voalohany amin'ny homamiadan'ny taolam -panafody III .
Fianarana lehibe
Tamin'ny taona 2006 dia nivoaka tao amin'ny New England Journal of Medicine ny valin'ny fikarohana fitsaboana gynkologic Oncology GOG 172. Ao amin'io fianarana io dia azon'ny vehivavy atao ny miatrika fitsaboana raha toa ka nisy homamiadan'ny taolam-panafody III na kanseran'ny fara-fahanterany izy ireo ary raha nisy ny fandidiana fitsaboana tsara indrindra (midika fa tsy nisy tumor sisa tavela mihoatra ny 1 santimetatra taorian'ny fandidiana).
Nalaina an-keriny ny fitsarana, izay midika fa ny marary dia notendrena ho vondrona fitsaboana amin'ny alalan'ny solosaina madinika. Amin'ireo vehivavy 415 ireo, ny antsasany dia nahazo fitsaboana simika nentim-paharazana tamin'ny cisplatin sy ny paclitaxel ( Taxol ). Ny antsasany kosa dia nahazo fanafody mitovy ihany, saingy miaraka amin'ny famindrana (paclitaxel) sy intraperitoneal (cisplatin sy paclitaxel) fanafarana.
Tsy mora amin'ny fitsaboana izany, ary ny valin'ny fianarana dia nanamafy izany. Ny 42% -n'ny vehivavy ao amin'ny vondrona intraperitoneal dia afaka nahazo ny tsingerina enina amin'ny chimiothérapie intraperitonealy.
Ny 90% -n'ireo vehivavy ao amin'ny vondrona dia nahazo ny enina enina. Ireo vehivavy izay nahazo fitsaboana simraindiany dia niharatsy kokoa na niharatsy kokoa noho ny herin'olombelona, ny fanaintainana, ny ambany rà ary ny fiantraikan'ny neurologia. Zava-dehibe koa ny manamarika fa ny vehivavy sivy dia maty nandritra ny fitsaboana simika - efatra ao amin'ny tarika mpandidy ary dimy ao amin'ny vondrona intraperitoneal.
Ny fahafatesana dia vokatry ny aretina.
A Benefit Benefit
Ity fianarana 2006 ity dia nahatonga ny lohateny, na dia eo aza ny fisintonana fitsaboana, noho ny vokatra velona. Na dia 42% monja amin'ireo vehivavy ao amin'ny vondrona intraperitoneal aza no afaka mahazo fitsaboana enina isaky ny enim-bolana, dia ny fivoahana fivelomana tsy misy fivoahana (fotoana mahavery mialoha ny homamiadana) dia 5 1/2 volana lava kokoa noho ny vondrona mpangataka fitsaboana entraperitonealy. Ny tena mahavariana dia ny angon-drakitra tanteraka. Ny vehivavy izay nahazo fitsaboana simraindônaly dia nahitana fahavoazana iray manontolo izay efa ho 16 volana latsaka kokoa noho ireo vehivavy izay nahazo fitsaboana simika fotsiny - 65.6 volana raha oharina amin'ny 49.7 volana.
Miorina mafy amin'ny vokatry ny fandinihana izany, ary koa ny fizarana fisedrana III hafa, ny National Cancer Institute dia namoaka fanambarana klinika tsy fahita firy izay tokony handinika tsara fa ny fampiasana ny chimiothérapie intraperitonealy dia tokony hodinihina mafy ho an'ny marary maromaro.
Fanaraha-maso mahasoa
Tsy ho an'ny olona rehetra voan'ny homamiadan'ny oviana ny fitsaboana chimotherapie intraperitonealy. Tsarovy, noho ny fianarana fototra, fantatsika ihany fa mahasoa ireo vehivavy izay manana aretina III, izay manana fandidiana fitsaboana tsara indrindra (tsy misy tumor sisa tavela mihoatra ny 1 santimetatra taorian'ny fandidiana).
Mba hahazoana chimiothérapie intraperitoneal, ny kataraty intraperitoneal (port) dia tokony hapetraka ao amin'ny rindrina ao an-kibon'ny dokotera mpitsabo aretin-tsaina. Raha tsy napetraka tamin'ny fotoana nodiovina voalohany, dia mety hapetraka any aoriana any, amin'ny fomba fitsaboana iray hafa amin'ny arkeolojia mpikaroka, na amin'ny radiologist interventionist. Ireo mpitsabo mpanampy izay mitantana ny fitsaboana simika amin'ny alalan'ity seranan-tsambo ity dia tsy maintsy mahay sy mahazo aina amin'ny fanatonana. Mety handroaka na hikorontana ilay catheter. Ny fitantanana ny voka-dratsiny dia mitaky ny oncologista manam-pahaizana momba ny fitsaboana na oncologista malaza izay manana traikefa amin'ny fitsaboana toy izany.
The Follow Up
Ny fanadihadiana vao haingana nataon'i Dr. Wright sy ny mpiara-miasa, nivoaka tao amin'ny Journal of Clinical Oncology, dia naneho fa tsy ny vehivavy rehetra mahazo alalana amin'ny fitsaboana simraindronika no mahazo azy. Ny ekipany dia nianatra vehivavy 823 izay nizara taolam-panafody tranainy III na tavoahangy malaza na karazana kansera voalohany. Ireo vehivavy ireo dia nentina tany amin'ny foibe enim-bolana enina lehibe izay anisan'ny Tambajotram-pampandrosoana Nasionaly, anisan'izany ny Tanànan'ny Fanantenana, Dana-Farber / Brigham sy ny Vehivavy, Fox Chase, Ohio State University, ny University of Texas MD Anderson Cancer Center, ary ny Oniversiten'i Michigan.
Ny vondrona Dr. Wright dia nahatsikaritra fa latsaky ny 50% ny vehivavy nahazo alalana nahazo fitsaboana avy amin'ny chimiotherapie. Ny fandalinana azy ireo dia nanamafy fa ireo vehivavy izay nahazo fitsaboana simraindiotika dia niaina ela kokoa noho ireo izay nahazo fitsaboana simika fotsiny.
Ny Hafatra Take-Home
Ny fitsaboana simika amin'ny intraperitoneal ho an'ny homamiadan'ny oviana na ny homamiadan'ny aretina voalohany dia fitaovana manan-danja amin'ny fitsaboana ireo aretina ireo, miaraka amin'ny fihenan'ny tahan'ny fahavelomana ho an'ireo marary afaka mahazo izany fitsaboana izany. Na izany aza dia mety ho sarotra amin'ny aretina ratsy kokoa noho ny nentim-paharazana chimotherapy. Raha vao voan'ny kanseran'ny taolam-pandrenesana vao haingana ianao na ny homamiadan'ny aretim-pivalanana vao haingana, dia ilaina ny fananana fifanakalozan-kevitra amin'ny mpitsikera momba anao raha mety aminao izany fomba fiasa izany.
> Loharano:
> Armstrong DK, Bundy B, Wenzel L, et al. I ntraperitoneal cisplatin sy paclitaxel amin'ny homamiadan'ny oviana. N Engl J Med . 2006, 354 (1): 34-43.
> NCI Clinical Announcement , 2006. https://ctep.cancer.gov/highlights/docs/clin_annc_010506.pdf.
> Wright AA, Cronin A, Milne DE, et al. Fampiasana sy fahombiazana ny chimiothérapie intraperitoneal ho fitsaboana ny homamiadan'ny oviana. J Clin Oncol . 2015 Aug 3. Epub mialoha ny famoahana azy.