Ny Medicare dia rafitra iray mpandoa hetra nefa ampy izany?
Na iza na iza mino ny rafitra fitsaboana amerikana dia ny mahagaga indrindra eto amin'izao tontolo izao. Ny marina dia i Etazonia no mandany ny ankamaroan'ny raharaha momba ny fitsaboana saingy ny vokatra mahasalama mahasalama indrindra.
Ny fanadihadiana nataon'ny The Commonwealth Fund dia nijery manokana ireo firenena 11 mandroso. Nangona ny sokajy dimy: 1) fikarakarana fitsaboana (fikarakarana fisorohana, fiahiana ara-pahasalamana, fitsaboana mahazatra, fitsaboana amin'ny marary), 2) fahombiazan'ny fitantanana, 3) fidirana (sarobidy sy fahatanterahana), 4) fitoviana ho an'ny olona manerana ny ambany sy ambony - ny fidiram-bola, ary 5) ny vokatra azo avy amin'ny fahasalamana (ny fahasalaman'ny mponina, ny fiainana an-taonany amin'ny fitsaboana, ary ny vokatry ny fahasalamana manokana).
Mampalahelo fa ny amerikana dia laharana faha-10 amin'ny fahaiza-mitantana ara-panjakana ary faha-11 ho an'ny fidirana, ny sanda, ary ny vokatra momba ny fahasalamana.
Ireo firenena izay misolo tena an'i Etazonia eo amin'ny lisitra dia manana zavatra iray iombonana - fitsaboana ara-pahasalamana manerantany . Ny fanontaniana dia ny hoe tokony hanaraka ny dian'izy ireo i Etazonia.
Medicare amin'ny maha-rafitra tokan-tena
Nandritra ny fampielezan-kevitry ny filoham-pirenena tamin'ny 2016, ny sekreteram-panjakana taloha Hillary Clinton dia nilaza fa rafitra tokan-tena ny Medicare. Inona ny dikan'izany?
Ny rafitra tokan-dolom-bola dia iray amin'ny toerana iray, indraindray ny governemanta iray, mitantana sy mandoa ny fitsaboana misy anao. Ny "Mpanjifa tokana" dia mifamatotra matetika amin'ny fehezan-teny hoe "fitsaboana ara-pahasalamana manerantany" amin'ny teny laika, na dia tsy mitovy tanteraka aza izy ireo.
Any Amerika, ny Medicare dia rafitra fitsaboana izay hitodihantsika rehefa mihalehibe isika. Izy io dia rafitra mpanangom-bola tokana satria ny governemanta dia mandoa ny fandaharanasa ara-pahasalamana amin'ny alàlan'ny hetra aloantsika amin'izany .
Izany hoe, tsy fitsaboana ara-pahasalamana manerantany no tsy itiavan'ny olon-drehetra. Raha ny tokony ho izy, dia voafetra ihany ny olona 65 taona na mihoatra, na ireo manana fahasembanana sasantsasany .
Ny mahasosotra angamba dia hoe raha toa ka i Medicare no manomboka amin'ny rafitra tena mandoa-bola, dia nanjary lasa zavatra hafa kapitalista izy.
Ny governemanta federaly dia mametraka ny fenitra ho an'ny zavatra tsy maintsy amboarina fa ny olona dia misafidy ny hanao sonia ny drafitra Medicare Advantage , tarihin'ny orinasam-piantohana tsy miankina, mifanohitra amin'ny Medicare nentim-paharazana, tantanin'ny governemanta.
Medicare amin'ny rehetra hiadiana amin'ny Medicare
Azo atao ny manitatra ny Medicare ary omena ny Amerikanina rehetra. Amin'izany fomba izany, ny Medicare dia mety hikarakara fahasalamana manerantany. Ny drafitra toy izany dia neken'ny Senatera Bernie Sanders avy any Vermont ary nanjary fantatra amin'ny anarana hoe Medicare for All.
Nandritra ny fanambaràny tamin'ny fiadidian'ny taona 2016 dia nanolo-kevitra ny "Medicare for More" ny Sekreteram-panjakana taloha Hillary Clinton ho toy ny fomba hanitarana ny Medicare. Raha tokony ho Medicare for All, dia nanolo-kevitra izy fa hampihena ny fahaiza-manaon'ny Medicare hatramin'ny 65 ka hatramin'ny 50 taona.
Ahoana no hanampian'izany?
Ny olona ao amin'ity sokajin-taona ity dia manana fepetra marary maromaro ary ny fepetra ara-pitsaboana dia midika bebe kokoa ny fandaniana ara-pahasalamana. Farafahakeliny 87 isan-jaton'ny Amerikanina 65 ka hatramin'ny 74 taona no manana olana ara-pahasalamana farafahakeliny. Ny isa dia mitombo ho 92 isan-jato ho an'ireo 75 taona na mihoatra. Mitombo ny isa 72 isan-jato raha jerena ny tanora 50 ka hatramin'ny 64 taona, izay tsy misy ny Medicare amin'izao fotoana izao.
Raha vantany vao misy olona mahafeno ny fepetra azo ekena ho an'ny Medicare dia manomboka mane-bola isam-bolana izy ireo noho ny fandrakofana ara-pahasalamana.
Ity vola ity dia napetraka tao anaty dobo iray ary nampiasaina handoavana ny tolotra ho an'ny mpandray tombony rehetra. Raha toa ka nanampy ireo tanora Amerikana matihanina kokoa ho an'io dobo filomanosana io, dia hisy zavatra mahaliana hitranga amin'ny Medicare araka ny fantatsika anio. Hisy vola bebe kokoa hizarana. Na dia maro kokoa aza ny olona ao amin'ny dobo, dia hisy ny salan'isan'ny fitsaboana madinika hitazona izany. Mety hanampy taona maro ho tahiry ao amin'ny Tahiry Fiahiana Medicare izany .
Ho an'ny fahasalamana eran-tany
Ny marina dia nihanitombo ny fandaniana ara-pahasalamana nandritra ireo taona maro, fa tsy noho ny fisondrotry ny vidim-piainana na ny teknolojia fitsaboana sarobidy, fa noho ny fandraharahana lehibe sy kapitalisma.
Raha toa ny orinasa fiantohana tsy miankina sy ny orinasa pharmaceutical dia mitazona ny kofehy kitapo, dia mitombo hatrany ny fandaniana ara-pahasalamana. Ny rafitra iray mpandoa hetra dia hanala ny faniriana hividianana tombontsoa ho an'ny fahasalamana, nefa inona koa no omeny?
Ny tsirairay dia hanana zo mitovy amin'ny fitsaboana na inona na inona taona na fidiram-bola na fahaiza-manao. Ankoatra izany, tsy mila mitady dokotera intsony ao amin'ny "tambajotra" ianao satria ny dokotera rehetra dia ho ao anaty tambajotra. Ny kopia sy ny fidiram-bola dia hiala.
Ny fanadihadiana nasionaly avy ao amin'ny Foibem-pikarohana Pew tamin'ny taona 2017 dia nanamarika fa ny 66 isan-jaton'ny Amerikanina dia mino fa ny governemanta dia tokony hiantoka ny fidirana amin'ny fitsaboana ary ny 33 isan-jato dia mahatsapa fa ny rafitra tokan-tena dia ny fomba tsara indrindra handehanana.
Fifandimbiasam-pahasalamana manerantany
Dollars sy cents dia tsy ny vidin'ny fitsaboana iraisam-pirenena ihany. Ny Amerikanina dia tsy mila mandinika ny mety ho fiakaran'ny hetra tiany homena azy, fa koa ny fomba fandrakofana iraisam-pirenena ny fikarakarana azy. Andraso ny fotoana ho an'ny serivisy tsy mivoatra dia ho ela kokoa. Raha maro kokoa ny olona ao amin'ny rafitra, dia mety hisy fiantraikany amin'ny fidirana amin'ny dokotera ny fidirana amin'ny safidin'ny dokotera. Ny sasany mety tsy maintsy manova ny dokotera mba hikarakarana fikarakarana tsy mivoatra.
Andraso ny fotoana any amin'ny firenena manana fahasalamana manerantany. Any Danemarka, ny fotoana miditra amin'ny fandidiana ny katarakta taorian'ny fanapahan-kevitra noraisina dia ny 112 andro. Mety tsy ho afaka hividy fanakanana hipetrahana any Angletera mandritra ny 78 andro ianao. Ny fandidiana fakan-kevitra any Irlandy na Norvezy dia hamela anao hiandry 75 andro. Nolazain'izy ireo fa maika maika ny raharaha maika. Tsy misy fahatarana amin'ny fiahiana rehefa tena mila izany ianao.
Amin'ny fotoana maharitra, afaka mamonjy amin'ny vidiny amin'ny ankapobeny i Etazonia ary manatsara ny vokatra azo avy amin'ny fahasalamana eo ambanin'ny rafitra manerantany, fa ny Amerikanina ve no manam-paharetana ny miandry ny anjarany?
Teny iray avy amin'ny
Ny rafitra fitsaboana an'ny Etazonia dia manana safidy hanao. Afaka manatsara ny modely tokana an'ny Medicare izy io, manitatra ny fahafaha-miditra amin'ny Amerikanina bebe kokoa. Azonao atao ihany koa ny manaraka ny lalan'ny fitsaboana manerantany ho an'ny fahasalamana izay hitan'ny firenena maro any amin'ny firenena mandany vola sy mandaitra kokoa amin'ny vokatra tsara ho an'ny fahasalamana. Ny faha-iraisam-pirenena fahaefatra amin'ny fitsaboana eran-tany dia tsy ampy tsara. Amerikana dia mendrika kokoa.
> Loharano:
> Aaron HJ. Inona no làlana mankany amin'ny fandrakofana iraisam-pirenena? N Engl J Med. 2017 Dec 7; 377 (23): 2207-2209. doi: 10.1056 / NEJMp1713346.
> Fepetra mahatsiravina eo amin'ireo zokiolona antitra. Tranonkala AARP. http://assets.aarp.org/rgcenter/health/beyond_50_hcr_conditions.pdf.
> Kiley J. Supporting Public Support for 'Single Payer' Coverage of Health Coverage, Driven by Democrats. Pew Research Center. http://www.pewresearch.org/fact-tank/2017/06/23/public-support-for-single-payer-health-coverage-grows-driven-by-democrats/. Navoaka tamin'ny 23 Jona 2017.
> Schneider EC, Sarnak DO, Squires D, Shah A, Doty MM. Mirror, Mirror 2017: Ny fampitahana iraisam-pirenena dia mamelatra ny tsy fahampiana sy ny fahafaha-manao ho an'ny fahasalamana bebe kokoa any Etazonia. Ny Commonwealth Fund. http://www.commonwealthfund.org/interactives/2017/july/mirror-mirror/. Navoakan'ny Jolay 2017.
> Viberg N, Forsberg BC, Borowitz M, ary Molin R. International Fampitomboana ny fotoam-pitsangatsanganana amin'ny fitsaboana - Ny fetra sy ny fomba fijery. Politika momba ny fahasalamana . Septambra 2013; 112 (1-2): 53-61. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.healthpol.2013.06.01