Ny Antidepressantsy maromaro no manafoana ny fiantraikany amin'ny fitsaboana hormonina
Tamoxifen dia medikaly fitsaboana hormone nalain'ny vehivavy maro talohan'ny taompolo taorian'ny nahavitan'izy ireo ny fitsaboana voalohany ho an'ny homamiadan'ny nono. Ny dokotera matetika dia miteraka antidepressantso mba hitondrana ny fiantraikan'ny tamoxifen (toy ny tselatra mafana) ary manampy amin'ny fahaketrahana. Na izany aza, maro ny antidepressantsy afaka manelingelina, na manafoana tanteraka, ny tombontsoa avy amin'ny tamoxifen.
Inona no tokony ho fantatry ny rehetra tamoxifen?
Mampihetsi-po ny tazoxifen
Raha vantany vao vita ny vehivavy amin'ny fitsaboana voalohany ny homamiadan'ny nono, amin'ny fitsaboana toy ny fandidiana , ny chimiothéra , ary ny fitsaboana amin'ny aretiota , dia mety mila mitondra tamoxifen izy. Ho an'ireo vehivavy manana estrogen receptor positive tumors, ny fitsaboana hormone dia mety hampihena ny mety ho voka-dratsin'ny homamiadan'ny 50 isan-jato.
Ny safidy amin'ny fanafody dia miankina amin'ny satan'ny menopause. Raha vehivavy no mialokaloka, ny tamoxifen dia matetika ny zava-mahadomelina. (Ampiasaina ho solon'ireo postmenopausal, na izay mialoha ny fitsaboana saingy nahazo fitsaboana amin'ny fanafody amin'ny aretin-koditra.
Ny sela avy amin'ny homamiadana izay estrogen receptor positive dia entin'ny estrogen. Ny estrogen ao amin'ny vatana (natao tamin'ny oviana) dia mamehy ireo sela voan'ny kansera mba hitombo. Ny tamoxifen dia miasa amin'ny fifandraisana amin'ireo mpikatroka ireo mba tsy hahatonga ny estrogen, raha ny marina, no mamono ny sela homamiadan'ny sakafo.
Ny voka-dratsin'ny tamoxifen dia ahitana soritr'aretin'ny taolam-paty toy ny lelafo marefo, ny libido ambany ary ny vitsika maina. Ho an'ny vehivavy izay tsy mbola nahatratra ny fihenan'ny menopause, ny tselatra mafonja dia mety ho tezitra be, saingy efa nianatra isika tato anatin'ny taona vitsivitsy fa ny fanafody fitsaboana antidepressant dia mety hampihena ny tselatra mafana.
Mampalahelo fa ny sasany amin'ireo antidepresspressants ireo dia mety hampihena ny fahombiazan'ny tamoxifen.
Kanseran'ny nono sy ny fahaketrahana
Tsy mahagaga raha maro ny vehivavy voan'ny kanseran'ny nono dia mampihena ny fahaketrahana. Ny famintinana ny aretina mety mampidi-doza, ny fiantraikan'ny fitsaboana, ary ny fiovana amin'ny sarin'ny vatana izay mandeha amin'ny fitsaboana dia mametraka ny dingana ho an'ny fiantraikany ara-pihetseham-po. Indrisy fa taorian'ireo vehivavy maro voan'ny kanseran'ny nono (matetika amin'ny toerana sasany) miaraka amin'ny antidepressants, dia hita fa maro ny antidepressantsana afaka mampihena ny fiantraikan'ny tamoxifen. Ahoana no hitrangan'izany?
Tamoxifen sy ny fifandraisana amin'ny zava-mahadomelina
Tamehy sy fifindran'ny zava-mahadomelina dia mahazatra, ary izany dia ahitana fanafody marobe ankoatra ny antidepressants. Noho ny ankamaroan'izy ireo dia fanafody mahazatra, anisan'izany ny fanafody manerantany toy ny Benadryl, dia zava-dehibe ny hiresaka amin'ny dokotera sy ny pharmacist momba ny fanafody rehetra, ny fiomanana amin'ny mpanohitra, na ny fanampiana ara-tsakafo izay heverinao fa ianao amin'ny zava-mahadomelina. Koa satria maro ny olona mandray tamoxifen mandritra ny 5 hatramin'ny 10 taona, dia mbola zava-dehibe kokoa izany. Ataovy ao an-tsaina fa tsy ny dokotera rehetra no mahafantatra ireo fifandraisana ireo (ary mianatra bebe kokoa isika amin'ny fotoana rehetra).
Ny dikany dia ny hoe raha tokony handeha haingana any amin'ny fikarakarana maika, ohatra, amin'ny aretina ianao, dia miresaha amin'ny mpitsabo mpanampy anao na ny pharmacist alohan'ny hanaovana fanafody efa voalaza.
Ny tazoxifen dia metabolized amin'ny vatana mankany endoxifen. Endoxifen dia 30 ka hatramin'ny 100 isa mahery kokoa noho ny tamoxifen, ary tompon'andraikitra amin'ny ankamaroan'ny vokatra ara-pahasalamana. Ny tazoxifen dia rava amin'ny endoxifen amin'ny cytochrome P450 enzyme CYP2D6 (miaraka amin'ny hafa izay tsy dia manan-danja loatra). Ny zava-mahadomelina izay mampihena ny asan'ny CYP2D6 (ary misy maro) dia afaka mampihena ity dingana ity ary noho izany, ny habetsahan'ny endoxifen izay novokarina.
Tamoxifen sy Antidepressants: Fifandirana
Mbola mianatra bebe kokoa momba ny antidepressantsana manokana sy ny fiantraikany amin'ny tamoxifen ao amin'ny vatana isika, saingy hatreto dia hitantsika fa ireo antidepresspressantsy samihafa dia mety hitondra tamoxifen amin'ny fomba samihafa. Ny antidepresse sasany (tahaka ny Prozac sy Paxil) dia tena tsy manimba tanteraka ny fiantraikan'ny tamoxifen. Amin'ity tranga ity dia tsy ho toy ny tsy miteraka tamoxifen amin'ny rehetra (ary tsy manana tombony amin'ny fampihenana ny fisian'ny risika).
Amin'ny fanenjehana hafa dia misy fifandraisana maoderina, ary miaraka amin'ny hafa, fifampiraharahana kely ihany. Etsy ankilany, ny fanampiana ara-tsakafo iray dia mety hampitombo ny fiantraikan'ny tamoxifen (ary koa ny fiantraikany eo an-damosiny), na dia hita aza ny fianarana hafa.
Ity ambany ity ny latabatra iray izay mamintina ny zavatra inoantsika fa marina ny momba ny antidepressantsy maro ankehitriny. Izany dia fikarohana fikarohana mavitrika, ary azo inoana fa hianatra bebe kokoa amin'ny hoavy tsy ho ela isika. Raha mandinika fanafody fitsaboana ianao, dia mitadiava fanazavana amim-pitandremana amin'ny dokoteranao, fa manontania tsindraindray raha efa niova ny zava-drehetra.
Antidepressants sy ny fomba fifandraisany amin'ny Tamoxifen
| Fanafody fanalefahana | Fifandraisana amin'ny Tamoxifen | Safety Range |
Paxil (paroxetine) Prozac (fluoxetine) | Manimba ny tombontsoan'ny antiestrogen | Aza mampiasa |
Cymbalta (duloxetine) Wellbutrin (bupropion) Zoloft (sertraline) | Fihetseham-po amin'ny alàlan'ny tombontsoa ho an'ny antiestrogen Fanamarihana: Manamafy ny fanadihadiana fa manelingelina an'i Tamoxifen i Zoloft. | Mitombo ny loza |
| Ny tenin'i Jaona (Hypericum) | Miala tsiny amim-panajana ny soa ho an'ny antiestrogen | Mitombo ny loza |
Celexa (citalopram) Wiki puzzle.svg Pristiq (desvenlafaxine) Remeron (mirtazapine) | Fifandraisana maivana Fanamarihana: Tsy nianatra tsara ny fifandraisana tamin'ny Tamoxifen i Pristiq sy i Remeron. | Slight Risk |
| Black Cohosh (Actaea) | Azonao atao ny manakana na mampiroborobo ny tombontsoan'ny antiestrogen arakaraka ny fianarana. Fanamarihana: Vitsivitsy monja ny fianarana amin'ny fifandraisana amin'ny Tamoxifen, ary ny ankamaroany dia natao "in vitro" (ao amin'ny laboratoire fa tsy amin'ny olombelona). | Slight Risk |
Effexor (venlafaxine) | Tsy misy fifandraisana amin'ny Tamoxifen | Safidy tsara indrindra |
Ambany ambany amin'ny Tamoxifen sy ny Antidepressants
Ny fahafantarana ny fifandraisana misy eo amin'ny tamoxifen sy ny antidepressants dia tena zava-dehibe raha mieritreritra ny iray amin'ireto fanafody ireto ianao. Ny antidepresse sasany dia manimba tanteraka ny fiantraikan'ny tamoxifen, ary heverina fa ity fifanakalozan-dresaka ity no antony mahatonga ny fihenan'ny isan'ny vehivavy voan'ny kanseran'ny nono izay nitondra an'i Paxil. Amin'izao fotoana izao, ny safidy safidy na ho an'ny tselatra marefo sy ketraka dia toa i Effexor, fa mbola zava-dehibe ny manamarika fa sehatra na fiasa mavitrika ity, ary mety hianatra bebe kokoa amin'ny hoavy tsy ho ela. Satria ny kohosh mainty dia manana laza amin'ny fanampiana amin'ny tselatra marefo mifandraika amin'ny fitsaboana kanseran'ny nono, fa mety hifanerasera amin'ny tamoxifen koa, manan-danja ny miresaka amin'ny mpitsoka kiritika momba ny fanafody rehetra, ny fiomanana amin'ny mpanohitra, na ny fanampiana ara-tsakafo izay heverinao.
> Loharano:
> Haque, R., Shi, J., Schottinger, J. et al. Tamoxifen sy ny fifindran'ny fanafody fanavakavahana eo amin'ny fiaraha-miombon'antoka amin'ny 16,887 ny mpieritreritra. Journal of National Cancer Institute . 2015. 108 (3): djv337.
> Juurlink, D. Manara-maso ny fifandraisana eo amin'ny mpifoka eo amin'ny Tamoxifen sy SSRI Antidepressants. British Medical Journal . 2016. 354: i5309.
> Li, J., Godecke, T., Chen, S. et al. Ny fifandraisana amin'ny Vitro Metabolika eo anelanelan'ny Black Cohosh (Cimicifuga Racemosa) sy ny Tamoxifen Via Inhibition ny Cytochromes P450 2D6 sy 3A4. Xenobiotica . 2011 Aug 9. (Epub mialoha ny famoahana azy).