Ny fikarohana vaovao dia manasongadina ny fironana vaovao
Nandritra ny 20 taona lasa, nihena ny isan'ireo fitokonana . Na izany aza, io fironana io dia mihatra amin'ny olon-dehibe zokiolona. Ho an'ny olon-dehibe tanora, anisan'izany ireo taonarivo maro, dia nitombo ny isan'ireo fitokonana. Io fitomboana io dia mety hiorina amin'ny fitomboan'ny tranga mety hampidi-doza eo amin'ny tanora, anisan'izany ny fiterahana, ny diabeta, ary ny hozatra.
tapaka lalan-dra
Tamin'ny lahatsoratra nivoaka tamin'ny taona 2017 navoaka tao amin'ny JAMA Neurology , George sy co-authors dia nandinika ny fitomboan'ny hafanam-pandehan'ny ankamaroan'ny tanora.
Ireo mpikaroka dia nandalina fitsaboana 362.339 tao amin'ny hopitaly 2003 hatramin'ny 2004 ary ny hopitaly 421.815 nanomboka tamin'ny 2011 ka hatramin'ny 2012 mba hamaritana ny fiatrehana fifindran'ny aretina. Nampiasa ny angon-drakitra tamin'ny taona 2003 sy 2012 ihany koa izy ireo mba hamantarana ny fihanaky ny aretim-pivalanana dimy hodi-kibo izay manohintohina ny fikorotanan-tebiteby: hypertension, diabetes , aretin'ny lipida, tavy , ary fampiasana paraky.
George sy ny mpiara-miasa dia nahatsikaritra fa ny taham-pidirana am-pitsaboana noho ny fikorontanana goavana dia mitombo mihoatra ny 50 isan-jato eo ho an'ny lehilahy sy ny vehivavy eo anelanelan'ny 18 sy 34. Ho an'ny lehilahy, teo anelanelan'ny taona 2003 sy 2012, dia nisy fitomboana 11.2 hatramin'ny 18.0 10 000 hôpitaly. Ho an'ny vehivavy, nisy ny fitomboan'ny fahasarotana 3,8 ka hatramin'ny 5.8 hikatroka 10 000 hodi-jaza.
Miverina any aoriana, hatramin'ny 1995 ka hatramin'ny 1996, dia efa avo roa heny ny tahan'ny fifandonana ho an'ny lehilahy 18 ka hatramin'ny 34 taona.
Ireto misy zavatra hafa avy amin'ny fanadihadiana mikasika ny mety ho voka-dratsin'ny risika ho an'ny olona 18 ka hatramin'ny 64 taona izay nidirina hopitaly noho ny fikorontanana goavana tamin'ny 2003 ka hatramin'ny 2012:
- Ny vidin'ny hypertension dia nitombo teo amin'ny 4 isan-jato sy 11 isan-jato.
- Ny lozan'ny fikorontanan'ny lipidia (ie, hypercholesterolemia na cholesterol avo) dia nitombo teo amin'ny 12 isan-jato sy 21 isan-jato.
- Mihabetsaka ny vidin'ny diabeta eo anelanelan'ny 4 isan-jato sy 7 isan-jato.
- Mihabetsaka ny vidin'ny fampiasana sigara eo anelanelan'ny 5 isan-jato sy 16 isan-jato.
- Ny tahan'ny fiterahana dia nitombo teo amin'ny 4 isan-jato sy ny 9 isan-jato.
Tamin'ny fanadihadiana tany am-boalohany, ny Scientific American dia nandray ny vokatr'io fianarana io ho dingana iray fanampiny. Nijery manokana izy ireo fa tany Etazonia dia nisy ny fitomboan'ny fifandonana teo amin'ny tanora. Hitan'izy ireo fa ny fitomboana henjana dia tany Andrefana sy Midwesty. Tetsy an-danin'izany, nihanitombo ny isan'ny tanàna raha oharina amin'ny faritra ambanivohitra.
Na dia antsoina hoe "Fipoahana fanenjehana" aza ny "South", ary ny isa avo indrindra dia misy any, ny fitomboan'ny fifindrana matetika eo amin'ny tanora dia mitranga any Andrefana sy Midwesty. Efa nihoatra ny saran-dalana tany atsimo; Noho izany, ny fihenan'ny fihenan'ny fifindran'ny otrik'aretina dia tsy mitovy amin'ny any andrefana sy midiandrefana, izay latsaky ny lozam-pifamoivoizana.
Ny teknôlôjia koa dia afaka mitana anjara toerana lehibe amin'ny fitomboan'ny fifindran'ny hafanam-pandrefesana hita any Andrefana sy Midi Madagasikara.
Amin'ny ankapobeny, any amin'ny faritra avaratra-atsinanana, ny tahan'ny fifandonana eo amin'ny tanora dia tsy mihabetsaka loatra, ny fametrahana sary famantarana toy ny MRI dia mora mora kokoa ary mety hitera-doza bebe kokoa.
Raha misy maromaro maromaro hita eo amin'ny sisintany, dia mety hisy fiantraikany bebe kokoa amin'ny fifindran'ny otrikaretina. Raha lazaina amin'ny teny hafa, ny toerana tahaka ny any amin'ny faritra atsimo-atsinanana dia tsy tokony hampitombo ny fihenan'ny hafanana satria ny fahafahan'ny teknolojia MRI dia midika fa misy tsipika maromaro hita maso.
Ny fampiasana zava-mahadomelina tsy ara-dalàna, toy ny metaly sy ny kiraro, dia afaka mitana anjara andraikitra amin'ny fitomboan'ny hetsi-panoherana mahery vaika.
Milaza ny manam-pahaizana fa ny antony iray mahatonga ny fanenjehana matetika kokoa any an-drenivohitra fa tsy any ambanivohitra dia noho ny toerana an-tanàn-dehibe no maloto kokoa.
Ankoatr'izany, satria maro ny hopitaly ambanivohitra no nihidy tao anatin'ny taona vitsivitsy, ny mponina any ambanivohitra dia mety ho any amin'ny tobim-pitsaboana an-drenivohitra noho ny fitsaboana, ka hampihena ny taham-pivoaran'ny faritra an-tanàn-dehibe.
Tsy maintsy ataontsika ao an-tsaina fa ny fanazavana rehetra azo atao - ny sary famantarana, ny zava-mahadomelina, ny fandotoana, ary ny tsy fahampian'ny fitsaboana any ambanivohitra - dia fialantsiny fotsiny. Ny fikarohana fohy dia tsy maintsy atao mba hahatakatra ny fironana amin'ny fifindran'ny hafanana.
Ny fitomboan'ny lozam-pifamoivoizana eo amin'ny tanora dia manatsara ny fitomboan'ny aretina vokatry ny voan'ny aretim-po, toy ny matavy sy ny diabeta.
matavy loatra
Tao anatin'izay taona vitsivitsy lasa izay, nitatitra ny fampahalalam-baovao fa efa lany ny zaza matavy loatra. Saingy tsy marina izany fanambarana izany. Raha ny tena marina, ny fikarohana sasany dia mampiseho fa nihena ny taham-pahavaratra amin'ny zaza tsy ampy taona ao amin'ny akanin-jaza na faritra ara-jeografika. Ity fikarohana ity anefa dia tsy azo ekena ho an'ny vahoaka amin'ny ankapobeny. Ny antontan'isa avy amin'ny taona 2007 sy 2010 dia mampiseho fa tsy nisy ny fihenan'ny fiterahana. Raha ny marina, misy ny fiakaran'ny karazana habibiana mafy amin'ny tanora.
Ao amin'ny lahatsoratra navoaka tamin'ny JAMA Pediatrics 2014 , Skinner sy Skelton dia nandinika ny fizotran'ny serasera amerikana teo anelanelan'ny taona 1999 sy 2012. Ireo tahirin-kevitra ireo dia nahitana ankizy teo anelanelan'ny 2 sy 19 taona.
Hitan'ny mpikaroka fa mety hisy fiantraikany amin'ny taham-piterahana. Na dia izany aza, dia nisy ny fitsangatsanganana tao amin'ny kilasy ambony amin'ny fiterahana (izany hoe, BMI amin'ny 35 na mihoatra). Marihina fa ny endri-tsakafo faran'izay mafy kokoa dia mifandray akaiky amin'ny risika kardiometabolika, tafiditra ao anatin'izany ny fangejana.
Diabetes 2
Tamin'ny fandalinana 2017 navoaka tao amin'ny JAMA , ny Mayer-Davis sy ny ko-mpanoratra dia nahatsikaritra fa ny fiakaran'ny karazana diabetika karazany 2 dia niakatra teo anelanelan'ny taona 2002 sy 2012. Ny diabeta diabetika dia karazan-tahan'ny risika ary manampy amin'ny fitokonana.
Ny fampiasana fanadihadiana natao ho an'ny mponina, ho an'ireo ankizy antitra eo anelanelan'ny 10 sy 19 taona, dia nahatsikaritra fa niakatra 4,8 isan-jato isan-taona tamin'ny tranga 2 diabetika. Io fitomboana io dia nalaina manokana teo amin'ireo foko vitsy an'isa foko sy foko. Ohatra, teo amin'ireo tanora Amerikana, nisy ny fitomboana avy amin'ny 3.1% hatramin'ny 8,9%.
Marihina fa vokatry ny fikarohana nataon'ireo mpikaroka ireo ny vokatry ny fikarohana: Tato anatin'ny taona 2001 sy 2009, dia nitombo ihany koa ny fihanaky ny diabeta 2 karazana eo amin'ny tanora.
fiantraikany
Ny fitomboan'ny fangejana sy ny fiantraikan'ny zava-manahirana eo amin'ny tanora tanora dia mikasika antony roa farafaharatsiny:
- Ny fangejana dia mety miteraka fahasembanana lehibe, ary rehefa lasa kilemaina amin'ny lozam-pifanakalozan-jaza ny tanora, dia simbaina ny fahafahany manao fiainam-pianakaviana. Ny fiantraikany ara-pihetseham-po sy ara-toekarena dia tsy misy fiantraikany amin'ny olona manana fahasembanana mifandray amin'ny aretina ihany, fa koa koa ny mambra ao amin'ny fianakaviana. Strokes dia afaka manova ny fiainany ho ratsy kokoa.
- Na dia mihozongozona aza ny diabeta voalohany, ny tantaran'ny fifindran'ny tanora iray dia toy ny kanary any amin'ny toeram-pitrandrahana arintany. Ny famelezana amin'ny hoavy dia matotra kokoa sy manjavozavo kokoa noho ny voalohany. Noho izany, io fitomboan'ny fifindran'ny otrikaretina tanora io dia mety ho famantarana voalohany amin'ny areti-mandringana izay mety hipoitra mandritra ny folo taona manaraka.
fitsaboana
Ny dingana voalohany dia ny fijerena ny fironana eo amin'ny fiatrehana fifindran'ny aretina sy ny aretina vokatry ny fahasimban'ny tanora. Ny fanontaniana lehibe dia ny fomba fitondrana izay mety ho valanaretina matanjaka.
Ao amin'ny lahatsoratry ny Stroke mitondra ny lohateny hoe "Ny Fiterahana dia miteraka voka-dratsin'ny adin-dehilahy tanora amin'ny fahazoana olon-dehibe", i Kernan sy Dearborn dia manoratra izao manaraka izao:
Ao amin'ny toby iray dia ireo izay mahita fa miteraka risika loatra ny atody dia miteraka risika amin'ny fikoropahana ary milaza fa izy io dia tanjona lehibe ho an'ny fisorohana voalohany sy faharoa. Etsy andaniny, ireo izay manaiky fa mitombo ny ratram-poana dia milaza fa mahomby kokoa ny fiheverana ny vokatra ateraky ny matavy loatra izay tompon'andraikitra amin'ny loza mety hitranga (toy ny hypertension sy ny dyslipidemia) noho ny fiterahana.
Raha lazaina amin'ny teny hafa dia mbola tsy fantatra mazava hoe ny fisorohana ny fifindrana dia tokony hifantoka amin'ny fiterahana na ny toe-javatra izay vokatry ny tavy loatra, toy ny tosidran'ny tosidra sy ny kolesterola avo lenta.
Milaza ireo mpanoratra fa raha misy safidy fitsaboana tsara kokoa ho an'ny matavy loatra, dia tsy hisy ny fanontaniana hoe ny fiterahana dia tokony hifantoka amin'ny fisorohana ny adilahy tanora. Ankoatr'izay, ny fitsaboana ny fihanaky ny fo, na dia antony iray amin'ny fandrosoana lozam-pifamoivoizana, dia mety hamela anton-javatra hafa tsy voavonjy.
Indray, araka ny filazan'ireo mpikaroka:
[E] ny fitsaboana tsara indrindra amin'ny fitsaboana azo tsapain-tanana (toy ny fitsaboana fitsaboana) dia mbola hamela marary marary marobe miboridana tsy atahorana. Tena marina izany satria ny fitsaboana tokana mety hampidi-doza ho an'ny mpanelanelana amin'ny aretina vascular amin'ny fiterahana dia fitsaboana fitsaboana ho an'ny fitsaboana. Ny fikarohana dia tsy voamarina fa ny fihenan'ny fihenan'ny diabeta mellitus dia mampihena ny risika amin'ny aretina voan'ny aretina; Tsy misy fitsaboana manokana natolotry ny fitsaboana ny aretin-kozatra, ary marary tanora marobe no tsy mihevitra ny ho mpilatsaka ho fidiana amin'ny fitsaboana lipid.
Amin'ny teny hafa dia sarotra ny mitondra ny marary amin'ny antony mety hampidi-doza ho an'ny fifindrana vokatry ny matavy loatra. Ny fanaraha-maso tsara ny diabeta dia mbola tsy voaporofo fa mampihena ny loza mety hitranga. Ankoatra izany, tsy misy fomba manokana hitondrana ny areti-mifindra miaraka amin'ny fahazaran-drà izay miteraka olana amin'ny aretim-po sy aretim-po. Farany, tanora maro no tsy mahafeno fepetra amin'ny fitsaboana lipidina toy ny statins .
Teny iray avy amin'ny
Ny fikarohana dia nanondro ny fitomboan'ny fifohana sigara sy ny fiantraikan'ny zava-mitranga amin'ny voan'ny aretim-po amin'ny tanora tanora. Ity fitadiavam-bidy ity dia satria mety hiteraka olana lehibe kokoa izany, miaraka amin'ny fiakaran'ny vidim-piainana goavana kokoa amin'ny firotsahana an-tsokosoko matanjaka kokoa amin'ny taona ho avy.
Amin'izao fotoana izao, tsy misy olona iray nanaiky ny fomba hisorohana ny fifindrana, aretina iray izay mety hitera-doza tanteraka ary tena hisy fiantraikany amin'ny olona sy ny fianakaviana. Ny torohevitra tsara indrindra azon'ny tanora iray atao dia ny mametra ny anton-javatra mety hampidi-doza amin'ny fikorontanan'ny toekarena. Ny tanora dia tsy tokony ho tezitra, hialana amin'ny fifohana sigara, ary handraisana fitsaboana sahaza azy.
Farany, tadidio fa ny vitsy an'isa-eo anelanelan'ny 5 ka hatramin'ny 10 isan-jato no mitranga amin'ny ankizy sy ny tanora. Tsy midika mihitsy ny isan'ireo fikorontan-tsaina manjo ny taonarivo maro ny ankamaroan'ny famelezana. Na dia izany aza, ny tranga rehetra miteraka fiantraikany amin'ny tanora dia tena manan-danja tokoa, ary ny fitomboan'ny fironana dia laharam-pahamehan'ny fahasalamam-bahoaka.
> Loharano:
> George, MG, Tong, X, Bowman, BA. Ny fihenan'ny voka-dratsin'ny aretim-po sy ny tebiteby amin'ny tanora zokiny. JAMA Neurology. 2017, 74: 695-703.
> Kernan, WN, Dearborn, JL. Ny fiterahana dia mampitombo ny hetraketraka eo amin'ny tanora zokiolona fahafahana misoroka. Tapaka lalan-dra. 2015, 46: 1435-1436.
> Maron, DF. Mihamaro ny Arivotaona. Amerikanina siantifika. 28 Jona 2017. [e-pub]
> Mayer-Davis, EJ, et al. Tandindomin-doza amin'ny karazana 1 sy Diabetes Type 2 eo amin'ny tanora, 2002-2012. Ny New England Journal of Medicine. 2017; 376: 1419-1429.
> Skinner, AC, Skelton, JA. Fandrosoana sy ny fiheverana ny matavy sy ny ankizy matavy loatra any Etazonia, 1999-2012. JAMA Pediatrics. 2014, 168: 561-566.