Ny zava-mahadomelina NOAC - solon'ny Coumadin
Raha mijery fahitalavitra ianao, dia tsikaritrao fa nahita dokambarotra ho an'ny fanafody antikoagulant vaovao (mpangalatra ra) antsoina hoe Pradaxa, Eliquis, Xarelto, ary Savaysa. Ny dokam-barotra dia milaza fa mora kokoa ny fanafody, mahasalama, ary mahomby (raha tsy mahomby kokoa) noho ny Coumadin (warfarin).
Na dia tsy mitombina aza ireo fanambarana ireo dia tsy milaza ny tantara manontolo izy ireo.
Ny olana amin'ny Coumadin
Ho an'ny marary izay mila fanafody antikoagulant (ohatra, ny olona manana fibrillation amin'ny atriary , trombôs dia lalina , na embolus pulmonary ), nandritra ny taona maro dia ny safidy mahomby ihany no Coumadin.
Ny fampiasana ny Coumadin amin'ny fomba azo antoka sy mahomby dia mety ho fanamby tena izy. Matetika dia ilaina ny maka matetika ny fitsirihana amin'ny ra raha oharina amin'ny toeran'ny kônigela (ny "maman" ny ra), ary matetika ny fanitsiana dosage dia ilaina mba hitazonana ny fiovaovan'ny toetr'andro ao amin'ny faritra marina. Ny fiovana amin'ny fahasalamana, ary na dia misakafo aza ny sakafo dia mety hahatonga ny rà "ho matevina" (mety hampitombo ny rà mandriaka), na "tsy ampy" (mety hampitombo ny risika). Ny tsara indrindra, ny fandraisana ny Coumadin dia tena mahakivy.
Ny zava-mahadomelina hita ao amin'ireo dokambarotra rehetra ireo dia avy amin'ny karazana zava-mahadomelina vaovao, izay, amin'ny marary marobe, manolotra fomba hafa ho an'i Coumadin. Ny dokotera matetika dia manondro ireo zava-mahadomelina ireo toy ny NOACs - "antilopo -ululants novolavola".
Ny fomba fiasan'ny NOAC
Ny fanafody antikoagulant dia miasa amin'ny fanakanana ny fikajiana ny fiterahana (antsoina hoe antsoina hoe fingotra) ao amin'ny ra. Ny fiheverana ny faktiora dia proteinina maromaro miara-miasa amin'ny ravinkazo mba hamokarana andian-drà.
Ny Coumadin dia miasa amin'ny fihenan'ny vitamin K, ny vitaminina ilaina amin'ny fampidirana ireo singa maromaro manan-danja.
Raha ny marina, ny fanomezana Vitamin K dia fomba mahomby hanodinana haingana ny vokatry ny Coumadin.
Ny NOAC dia miasa amin'ny alàlan'ny fanamafisana mivantana ny fikajiana manokana. Ny Pradaxa (dabigatran) dia manakana mivantana ny trombin, izay antsoina koa hoe clotting factor IIa.
Ny hafa misy NOAC - Xarelto (Rivaroxaban), Eliquis (apixaban), ary Savaysa (edoxaban) - asa amin'ny fanakanana ny fikajiana hafa, ny Xa.
Inona no mahatonga ny NOAC ho tsara kokoa noho ny Coumadin?
Ny NOAC dia manana tombony goavana amin'ny Coumadin. Raha ny marina, mamokatra fiantraikan'ny anticoagulant-tsolika izy ireo miaraka amin'ny dosage serivisy, noho izany tsy ilaina ny fanitsiana fitsaboana na fanitsiana dosia. Ary tsy misy famerana ny sakafo mifandraika amin'ny fanalana ny NOAC. Noho izany ny fanalana ny NOAC dia mihamitombo hatrany ny manakorontana ny fiainan'ny olona noho ny fitondrana Coumadin.
Ankoatr'izay, ny fikarohana ara-pitsaboana dia manome soso-kevitra fa ny NOAC dia mahomby toy ny Coumadin amin'ny fisorohana ny fikorianan'ny ra. Ary ny mety ho voka-dratsin'ny fandidiana goavana amin'ny NOACS dia tsy ambony noho ny an'i Coumadin (ary mety ho ambany aza).
Inona avy ireo disadisa amin'ny NOACs?
Angamba ny tsy fahampiana lehibe indrindra dia ny mifanohitra amin'ny Coumadin, tsy misy antidote amin'izao fotoana izao ho an'ny telo amin'ireo zava-mahadomelina ireo mba hanodinana haingana ireo fiantraikany anticoagulant.
Midika izany fa raha misy tranga goavana goavana dia mety ho avo kokoa noho ny an'i Coumadin ny mety ho vokatra ratsy.
Tamin'ny oktobra 2015, ny FDA dia nankasitraka ny Praxbind (idarucizumab) fanafody vaovao hamerenana ny vokatry ny Pradaxa. Ny fampiasana fanavakavahana iray ho an'i Pradaxa dia fivoarana manan-danja.
Na izany aza, satria ny fanafody NOAC hafa dia manakana ny singa Xa, ary tsy ny antony IIa tahaka ny Pradaxa, ny Praxbind dia tsy manova ny vokany. Ny antidota amin'ny singa Xa dia mihatsara.
Pradaza sy Eliquis dia mitaky indroa isan'andro amin'ny fitsaboana, tsy toy ny Xarelto sy Savaysa (sy Coumadin) izay tsy maintsy alaina indray mandeha isan'andro.
Ny NOAC dia lafo kokoa noho ny Coumadin, ary ny vidiny dia mety ho voarara ho an'ny olona izay tsy miraharaha azy ireo.
Ny NOAC dia tsy ankatoavina ho an'ny fampiasana sasany, ohatra, amin'ny marary amin'ny valim-borona na ny bevohoka.
Ireo zava-mahadomelina ireo dia nalaina indrindra tamin'ny voa, ary mila ampiasaina amim-pitandremana tsara, raha ny marina, amin'ny mararin'ny aretin'ny voa.
Farany, satria tena zava-mahadomelina vaovao ny NOAC, mety mbola mety hitranga ihany ny vokatra fanampiny, izay tsy fantatra ankehitriny. (Mety ho tratran'ny zava-mahadomelina izany, raha ny marina.)
Rahoviana no tokony hampiasaina ny NOAC?
Raha ny marina dia fanontaniana iray izay manaparitaka ny manam-pahaizana momba ny fitsaboana amin'izao fotoana izao. Saingy noho ny tsy fahampian'ny fahalalan'i Coumadin, ny ankamaroan'ireo manam-pahaizana dia miantehitra mafy tokoa amin'ny fanolorana ireo fanafody antikoagulant vao haingana ho safidy voalohany amin'ny olona maro izay mila antikoagulation miteraka orana.
Teny iray avy amin'ny
Ny zava-mahadomelina NOAC dia manome vahaolana mahomby ho an'ireo olona mila fitsaboana antikoagulation mitaiza, ary ho an'ny maro, safidy manintona izy ireo.
Ny olona dia mety mahita ny dokotera manolo-kevitra ny iray amin'ireo zava-mahadomelina vaovao raha toa izy ireo vao manomboka amin'ny anticoagulation sambany, raha toa ka sahirana izy ireo mihazona ny doka miorina amin'ny Coumadin, na raha (aorian'ny fihainoana ireo risika sy tombony mety amin'ny safidy rehetra) izy ireo dia maneho mazava tsara kokoa ireo zava-mahadomelina vaovao. Amin'ny lafiny iray, ireo olona nandray ny Coumadin tamim-pahombiazana - miaraka amin'ny fitsaboana tsy mitsaha-mitombo amin'ny dosia miorim-paka - mandritra ny volana vitsivitsy na mihoatra, dia mety kokoa ny mifikitra amin'ny Coumadin.
> Loharano:
> Connolly SJ, Ezekowitz MD, Yusuf S, et al. Dabigatran versus Warfarin amin'ny marary amin'ny fihanaky ny atrialona. N Engl J Med 2009; 361: 1139.
> Patel MR, Mahaffey KW, Garg J, et al. Rivaroxaban miady amin'ny Warfarin amin'ny fibilin'ny atrialà. N Engl J Med 2011; 365: 883.
> Granger CB, Alexander JH, McMurray JJ, et al. Apixaban Mifanohitra Amin'ny Warfarin Ao Amin'ny Aretin'ny Atro. N Engl J Med 2011; 365: 981.
> Furie KL, Goldstein LB, Albers GW, et al. Mpiasa antitrobôtika mpitsabo mba hisorohana ny famelezana ny tsy fitoviana amin'ny ati-tany: Fitsaboana momba ny Siansa momba ny fahasalamana ara-pahasalamana avy amin'ny Association American Heart / American Stroke Association. Stroke 2012.