Ny fihanaky ny homamiadana renovascular dia karazam-pihetseham-pihariana faharoa vokatry ny fiovan'ny fiovan'ny fototarazony amin'ny renintsoratra. Raha toa ka hita avy hatrany amin'ny marary izay fantatra fa manana olana amin'ny voa dia hita fa avy hatrany ny fihanaky ny homamiadana indray. Matetika izy io no marary aorian'ny fijerena sy ny fitsapana. Noho ny fomba fiasan'ny voa dia miharatsy kokoa ny fihanaky ny fiterahana raha tsy voatsabo.
antony
Ireo arteria midadasika midadasika antsoina hoe ny arterial renena dia manome ny voa amin'ny rà mandriatra tsy tapaka izay tsy maintsy hosotroina ary hiverina amin'ny fivoahana ara-dalàna ny vatany. Satria ny asan'ny soritr'aretin'ny voa dia ampiasaina amin'ny herin'ny tosika, ny voa dia tena tsara amin'ny fahitana ny fiovan'ny tosidra. Raha tsikaritry ny voan'ny tsiran-tsolika fa ambany loatra ny tosidra amin'ny herin'ny ra, dia mamaly izy ireo amin'ny famoahana hormones manao fihetsika fitsaboana.
Raha mihena noho ny antony rehetra ny fatran'ny ra amin'ny alàlan'ny aretin-kozatra, dia mety ho voataona ny voa ka mieritreritra fa kely loatra ny tosidra. Ohatra, ny aretina antsoina hoe stenosis renena dia mety mahatonga ny areti-nify hihary, izay mampihena ny habetsahan'ny rà izay mikoriana ao anaty voa. Ny voa dia mahita io fihenam-bidy io ary mamoaka ny renin- hormona amin'ny ezaka hampiakatra tosidra sy hamerenana ny rà mandriaka.
Ny olana dia mitranga rehefa tsy miteraka tosidra ambany ny fiakaran'ny vidin'ny ra, toy ny ao amin'ny stenosis ao amin'ny areti-mifindra. Amin'ireny tranga ireny, ny fara-tendrony dia mamela ny fanerena ny tosi-drà mankany amin'ny ambaratonga avo indrindra mba hanosehana ra bebe kokoa amin'ny arterial renirano.
aretina
Ao anatin'ireo marary izay fantatra fa manana olana ara-pahasalamana na ody voa, dia tampoka ny fivoarana avo latsa-panafody avo lenta fa famantarana ny fiovan'ny fiterahana ho renivohitra.
Matetika anefa ny fanadihadiana no mitaky fitiliana amim-pitandremana sy fitsapana maro. Ny sasantsasany izay manoro hevitra ny fiarovana amin'ny fihanaky ny fo dia:
- Ny tosidra be loatra amin'ny olona latsaky ny 30 taona
- Tampoka teo dia nanomboka ny tosidra be loatra tamin'ny olona efa zokin'ny 55 taona
- Ny tsindry fo tsy mitsaha-mitondra fitsaboana
- Ny tsindrin-drà tsy mitsaha-mamaly ny fitsaboana mahomby
Ny fitsabahana amin'ny rà dia matetika atao amin'ny tranga ahiahin'ny fihanaky ny homamiadana indray, fa ny hany fomba azo antoka hahitana ny olana dia ny mahita ny fihenan'ny atidoha. Izany matetika no atao amin'ny paikady tsy mitongilana toy ny scan an'ny MRI na ny CT, fa indraindray dia mila fepetra misimisy kokoa. Amin'ireny toe-javatra ireny, dia misy kofehy kely kely midedadeda amin'ny alàlan'ny vatany ao amin'ny areti-maloto, ary misy tsiranoka kely mivoaka avy amin'ny tendron'ny katetatra. Ny sary dia nalaina izay mampiseho ny lalana izay manaraka ny loko; Izany dia hanambara ny teboka ety ao anaty solaitrabe.
fitsaboana
Ny fitsaboana ny fihanaky ny homamiadana dia tsy mitovy amin'ny fitsaboana ny tosi-drà nentim-paharazana. Satria ny iray amin'ireo marika amin'ny aretina dia ny tsy fahafahany mamaly ny fitsaboana nentim-paharazana, tsy mahomby ny fomba fitsaboana mahazatra. Ny fiakaran'ny tosi-drà avo lenta amin'ny fitsaboana ho an'ny fiterahana indray dia ny soritr'aretin'ny aretina miafina - lozam-piaramanidina mitoka-monina - izay tokony hozahana amin'ny farany.
Ny safidy amin'ny fitsaboana dia miova arakaraky ny antony mahatonga ny aty amin'ny renirano hikoriana, saingy ny tanjona dia mitovy amin'ny isam-batan'olona - mba hanitatra ny artery ary hamerina ny fatran'ny toaka ho an'ny voa. Ny tena izy marina dia izany dia miankina tanteraka amin'ny zavatra miteraka ny fandrika ho amin'ny toerana voalohany. Ao amin'ny olon-dehibe, ny fifindran-dàlana dia matetika vokatry ny fitomboan'ny tahiry mitovy amin'ny mety hahatonga ny aretim-po. Ny dingana voalohany amin'ny fitsaboana dia matetika ny manandrana fanafody manafoana ireo tahiry ireo. Raha toa ka tsy mahomby izany, dia mety ilaina ny safidim-pandrosoana marobe, anisan'izany ny fanitarana ny sambo hiverenana amin'ny habeny ara-dalàna amin'ny karazana fandidiana atao hoe stenting.
Amin'ny toe-javatra sasany, ny fahatapahana dia noho ny toe-javatra izay sarotra kokoa amin'ny fitantanana. Ny aretina sasany dia mety mahatonga ny rindrin'ny rà mandriaka, izay mety hahatonga ny sambo hitarina. Tsy azo ampiasaina amin'ny fitsaboana izany, ka matetika no ilaina ny fitsaboana - na ny fitsaboana amin'ny ankapobeny. Ny safidy araka ny fitsaboana marina amin'ireo tranga ireo dia miankina amin'ny toe-javatra maro izay mety miovaova amin'ny marary ka manam-paharetana.
Ny fitsaboana ny fihanaky ny homamiadana dia sarotra kokoa noho ny fitsaboana hafa, "karazana" ho an'ny tosidra ambony, ary na dia avo aza ny tahan'ny fahombiazana, dia miteraka risika kokoa sy mety hiteraka olana. Miara-miasa amin'ny dokotera mba hampivoarana drafitra fitsaboana sahaza iray ny dingana manan-danja amin'ny ady amin'ny aretina goavana.
> Loharano:
> Derkx, FH, Schalekamp, MA. Aretina Aretina sy Hypertension. Lancet 1994; 344: 237.
> Hirsch, AT, Haskal, ZJ, Hertzer, NR, et al. ACC / AHA 2005 Toro-làlana momba ny fitantanana ny marary amin'ny aretim-pivalanana amin'ny areti-maso (ambany, renena, mesenteric, ary aortic abdomen): tatitra momba ny fiaraha-miasa avy amin'ny fikambanana Amerikanina mikarakara fitsaboana amin'ny vascular / Society for surgery, , Society for Medicine and Biology, Society of Radiology Intervention, and the ACC / AHA Task Force on Guidelines (Practice Committee for Developing Guidelines for Management of Patients With Arterial Perfumular Perficular): approved by the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation ; National Heart, Lung, and Blood Institute; Society for Nursing; Trans-Atlantic Consensus Inter-Society; ary ny Vascular Disease Foundation. Fampielezana 2006; 113: e463.
> Man, SJ, Pickering, TG. Famaritana ny fihanaky ny homosexualité. State of the Art: 1992. Ann Intern Med 1992; 117: 845.
> Safian, RD, Textor, SC. Stenosis renena. N Engl J Med 2001; 344: 431.
> Vasbinder, GB, Nelemans, PJ, Kessels, AG, et al. Diagnostic tests for stenosis in renal blood in patients who are suspected of having hypovascular hypertension: a meta-analysis Ann Ann Med 2001; 135: 401.