Ny status asthmaticus, na SA ho fohy, dia fanafihana ateraky ny asmaty matetika maharitra ela be na tampoka tampoka eo am-piandohana. Ao amin'ny SA, mitohy ny soritr'aretin'ny ashtma sy ny fihenan'ny asa fanaovan-tsakafo, na dia eo aza ny fitsaboana tsy tapaka.
Avy amin'ny mponina rehetra, ny asmma dia misy fiantraikany eo amin'ny valo eo ho eo amin'ny olon-dehibe sy ny 10 isan-jaton'ny ankizy. Amin'ireo, dimy ka hatramin'ny 10 isan-jato dia manana endrika asstma mafy ary mety hampidi-doza kokoa ny asthmaticus.
Ny SA dia mety hitarika ny tsy fahombiazan'ny reny , ny hopitaly maharitra ary ny fahafatesana mihitsy aza. Midika izany fa mila fitsaboana maika izay mila fitsaboana mivantana sy mahery setra. Ny 10 isan-jaton'ny olona miaina SA no ho faty.
Ny status asthmaticus koa dia efa mahazatra loatra, ka miteraka fahafatesana 5000 mahery isan-taona any Etazonia Tokony ho fantatry ny olon-drehetra miaraka amin'ny tsiranoka na tsia ny famantarana sy ny soritr'aretina.
Raha tokony ho mahatahotra ny handre izany, dia vakio hatrany. Fantaro izay azonao atao mba tsy ho lasa iray amin'ireny antontan'isa ireny.
soritr'aretina
Mandritra ny fanafihana ateraky ny asmà , ny làlan-dàlana dia mihena ny làlan- drivotra ao amin'ny alveoli . Izany dia mitarika ny haavon'ny oksizenina sy ny dioxide avo kokoa ao amin'ny ra, izay, amin'ny tranga faratampony, dia mety miteraka kôma sy fahafatesana.
Ny asmma koa dia mamorona lozam-pifamoivoizana ao amin'ny havokavoka, toe-javatra izay miteraka tsindry mafy amin'ny tratra. Mety hahavaky ny havokavoka sy ny fisamborana azy izany.
Types
Misy karazana SA roa:
- Fanafihana mitohy . Io karazana fanao mahazatra kokoa io dia mety haka fotoana lavalava ary hipoitra matetika noho ny tsy fahampian'ny fitsaboana. Ny olona miaraka amin'ity karazana SA ity dia hiaina andro na herinandro maromaro mampihena ny soritr'aretina, manjavona amin'ny fotoana fanamaivanana ary mamarana amin'ny soritr'aretina izay tsy azo averina amin'ny fanafody ao an-trano.
- Fanafihana tampoka . Ny olona niaina ity karazana SA ity dia tsy nahatsikaritra soritr'aretina nandritra ireo herinandro talohan'io, saingy voan'ny tampon-kavoana tampoka sy mahery vaika, tsy fahampian-tsakafo, moka sy kohaka. Ity karazana fanafihana aterak'aretika ity dia matetika vokatry ny fipoahana goavambe, toy ny vovobony, vovoka na algeriana sakafo.
aretina
Ireto manaraka ireto dia marika sy soritr'aretina izay ampiasan'ny dokotera mba hamantarana ny SA:
- Tsy misy tsiranoka miala sasatra (Miaraka amin'ny fanafihana tsikelikely, ny fofon-tsofina dia mety manomboka amin'ny asa aman-draharaha ary mandroso amin'ny toerana misy azy rehefa miala sasatra.)
- Tsy azo atao ny miteny amin'ny fehezanteny na tsy afaka ny hiteny mihitsy
- Ny tahan'ny haingon-tsiramamy miala sasatra (Mihoatra ny 30 isa-minitra isa-minitra no mahaliana, fa na dia mihoatra ny 18 ao an-tranon'ny ankizy sy ny olon-dehibe aza dia tokony hiteraka fiahiana sy hijerena akaiky. ny mpitsabo tosidra na ny havokavoka, momba ny taham-pahafatesana izay tokony hiahiahy amin'ny ankizy.)
- Tombo-ketsa avo lenta (salama 120 mahery isa-minitra)
- Fihetseham-po sy fangirifiriana (Na dia miha-mahatsiravina aza ny fanafihana, mitohy ny torimaso sy ny fahasosorana.)
- Oxygen levitra kely ao amin'ny ra (hypoxemia sy hypoxia avy eo)
- Nihena ny fahafahan'ny tosi-tsakafo, araka ny nodinihan'ny dipoavatra mipoitra (PEF)
fitsaboana
Ny fitsaboana Standard ny asthmaticus status ao amin'ny efitrano fitsangatsanganana dia ahitana:
- Oxygen amin'ny masony
- Ny fandrefesana ny PEF amin'ny siramamy (amin'ny atmà mafy indrindra, mety ho sarotra ny fandrefesana)
- Ireo mpandika-teny bitika fohy (toy ny albuterol) amin'ny alalan'ny inhaler, na mety amin'ny alàlan'ny fivalozana
- Medikaly corticosteroid (toy ny prednisone) nomena na tamin'ny alalan'ny vavany na tamin'ny fitsaboana
- Ny fanafody antikolinergika (toy ny atrovent)
Ny fanafody hafa mety ampiasaina mandritra ny fizarana tantara dia:
- Ireo beta-agonista nampidirina teo ambany hoditra (toy ny Terbutaline)
- Sulfat magnesium intravenously
- Leucotriene modifier (toy ny Zafirlukast na Zileuton) amin'ny vava
Ny fanolanana mekanika dia fitsaboana (saika) farafahakeliny noho ny mety ateraky ny trauma amin'ny havokavoka sy ny fahasarotana hafa mety hitranga. Tokony ho ny efatra isan-jaton'ny fitsidihan'ny rivo-doza amin'ny fitsaboana dia hanome ny marary mila fitsaboana mekanika. Amin'ny endriny farany, ny oxygenation membrane extracorporeal (ECMO) dia mahomby amin'ny marary vitsivitsy izay mety nahafaty ny asmma na dia tamin'ny rivotra mekanika aza.
ECMO (oxygenation membrane extracorporeal) dia manolotra ny toeram-pitsaboana farany farany sy ny fikarakarana fitsaboana farany ho an'ireo izay tsy nahomby ny fitsaboana rehetra anisan'izany ny rivotra mekanika. Heverina fa ny ECMO dia tokony heverina ho fitsaboana aloha amin'ny olona manana asthmaticus status miaraka amin'ny fifanakalozana gaza mahantra (tsy ampy ny oksizenina sy ny fandaniana gazy karbonika) izay tsy mamaly tsara ny fitsaboana azo atao. ECMO dia manolotra fomba iray hamerenana ny fifanakalozan-drà eo amin'ny vatana raha toa ka misoroka ny lozam-pifamoivoizana mifandraika amin'ny rivotra mekanika.
PEF Measurement
Matetika ny fahasiahan'ny soritr'aretina ho an'ny olona manana asthmatika dia tsy mifandray akaiky amin'ny fahasosorana ny tsy fahampian-tsakany. Noho izany dia zava-dehibe ny asmmatika rehetra handrefesana ny Fonds Perpétuels d'Études tsy tapaka. Izany dia atao amin'ny alalan'ny fampiasana ny tampon-tsolika , izay fitaovana plastika madinidinika izay atahorana ho mafy, izay mandrefy ny PEF.
Ny valin'ny PEF dia manome fanazavana momba ny toetran'ny reny, ny fihenan-tsakafo amin'ny toetran'ny olona manokana, ary ny filàna fampitomboana ny fanafody na fikarakarana fitsaboana. Izay olona manana asthma mitombo 30 isan-jato na mihoatra amin'ny PEF, indrindra raha tsy mahomby ny famonjena ny atidoha, tokony hikaroka fitsaboana tsy misy fisalasalana.
Risk Factors
Ahoana no ahafantaranao raha mety hampidi-doza ny fanafihana asmaty aty ? Miaraka amin'ny status asthmaticus tampoka, misy, amin'ny famaritana, famantarana famantarana vitsivitsy. Raha manana ny karazan'aretina rehetra mety hitranga ianao, dia hiady hevitra momba ny fahasarotam-panafihana mety hitranga sy haingam-pandeha ny mpandahateny.
Amin'ny fampiasana asthmaticus mitranga, dia misy marika famantarana marobe tokony hampandrenesinao ny miantso ny dokotera na hikaroka fitsaboana maika. Anisan'izany ireto:
- Ny fihenan'ny PEF 30 isan-jato na mihoatra, araka ny nomarihina etsy ambony, na dia mety hahatonga anao hiady amin'ny alikao aza ny aretinao
- Ilaina ny filàn'ny famonjena anao
- Ny famohazana alina dia vokatry ny asanao
- Mampitombo ny fofona fofona na dia ampiasaina foana aza ny fanafody
- Raha efa nampiasa paiso roa na maromaro ianao, dia nahatonga anao hitsofoka kely tamin'ny volana lasa teo
Raha manana tantara momba ny fanafihana asandratany mafy ianao dia tokony hikaroka fikarakarana vonjy aina raha hitanao ny soritr'aretinao nandritra ny fanafihana teo aloha.
Teny iray avy amin'ny
Zava-dehibe ny ahafantaran'ny olona rehetra miaraka amin'ny asma, ary ireo olon-tiana izay mikarakara ny olona voan'ny asma, dia samy mahatsikaritra ny famantarana fampitandremana ny asma mafy sy ny fahantrana amin'io aretina io. Na eo aza ny fandrosoana amin'ny fitsaboana, dia mbola maro loatra ireo olona maty amin'ity aretina ity isan-taona.
Ny ampahany amin'ilay olana dia ny olona maro no tsy mahatsapa fa tena mahery ny fanafody atrehiny ao an-trano, ary mety hiteraka fahatsapana ny fiarovana izany. Raha misy olona mampitombo ny fampiasana azy ao an-trano, dia mety ho sarotra be indraindray ny mikaroka ny aretina rehefa tonga ao amin'ny efitrano fitsanganana izy ireo.
Izany dia milaza fa tsy voatery hisavoritaka ny asma. Araka ny nomarihina teo aloha, olona maro manana asthmaticus status dia mihisatra ny aretina. Ny fianarana momba io toe-javatra io dia tokony atao amin'ny asmama, eny fa na dia ireo asmma marefo aza, mba hijerena ara-pinoana ny tampon'izy ireo ary hifaneraserany amin'ny dokotera misy marika fa miharatsy ny toe-tenany. Raha tsy mahazatra an'io dingana io ianao, miantsoa ny algôgista androany ary mianatra ny fomba hibahana ny asanao.
Sources:
Di Lascio, G., Prifti, E., Messai, E. et al. Fanamafisana Oxygenation Extracorporeal Fanohanana ny Fiainana - Mampihorohoro ny toetran'ny aretina mahery vaika Asthmaticus. Perfusion . 2017. 32 (2): 157-163.
Miller, A., Breslin, M., Pineda, L., ary J. Fox. Ny Protokolo-n'ny Asthma dia nanatsara ny fiheverana ny porofo miorina amin'ny fitsipika momba ny zaza amam-behivavy izay misy Asthmaticus ao amin'ny Departemanta misahana ny vonjy taitra. Care Care . 2015. 60 (12): 1759-64.
Tramm, R., Ilic, D., Davies, A., Pellegrino, V., Romero, L., ary C. Hodgson. Oxygenation membrane Extracorporeal ho an'ny olon-dehibe moana. Cochrane Database fanaraha-maso Systematic . 2015. 1: CD010381.