Azo inoana fa naheno momba ny kanseran'ny nono ianao ary ny kanseran'ny nono. Mety efa nandre momba ny homamiadan'ny nono koa ianao. Fa inona no kanseran'ny nono?
Tsy mahazatra ny homamiadan'ny nono (mozika) amin'ny rajako (ER +), ny positive progesterone (PgR +), ary ny HER2 / neu positive (HER2 +).
Ahoana ny fahasamihafan'ny kanseran'ny tazomoka telo samy hafa noho ireo karazana hafa voan'ny kanseran'ny nono, mifandraika amin'ny fitondran-tena sy ny fitsaboana izay miasa tsara indrindra? Inona koa no tokony ho fantatrao ary inona no toetrany?
famaritana
Ny teny hoe "kanseran'ny nono telo" dia tsy mahazatra amin'ny olona maro. Raha ny marina, ny sasany dia mety hieritreritra fa karazana tyro izany ary mieritreritra momba ny kanseran'ny nono telo izahay.
Izany dia satria ny fanadihadiana momba ny homamiadana "kintana telo" dia vao haingana vaovao eo amin'ny sehatra, na dia misy karazana trondro telo aza dia toa karazana kanseran'ny nono. Amin'ny fisedrana dia hita fa ER +, PgR +, ary HER2 / neu + ireo tsaho ireo.
Miaraka amin'ny mpikatroka estrogen sy ny kanseran'ny reny HER2, dia misy proteinina ao amin'ny sela misy sela izay miandraikitra ny fitomboan'ny homamiadana. Ny cellules bròm normal dia manana estrogen sy HER2 solosaina. Raha ny trangam-pandrefesana mpandray tsimoramora dia misy ny fitomboan'ny isan'ny mpikatroka.
Ny fiovam-ponenana na ny fitomboan'ny isan'ny fototarazo (fitomboan'ny taova) dia miteraka ny famokarana betsaka amin'ireo proteinina ireo.
Rehefa mifindra amin'ny estrogen receptors ny estrogen, dia manentana ny fitomboan'ny sela izany. Miaraka amin'ny HER2, dia mitombo ny isan'ny fotodrafitrasa izay mamatotra ny mpitsabo mba hamporisihana ny fitomboana. Ao amin'ny sela sela kankana HER2, dia avo 100 heny ny isan'ny mpitsabo toy ny sela.
Na dia misy aza ny adihevitra sasany momba ny homamiadana tratran'ny homamiadana telo, izay karazana sokajy miavaka, ireo karazana kansera ireo dia miavaka amin'ny fihetsika asehon'ny kansera sy ny valin'ny fitsaboana. Amin'ny ankapobeny, ny tumors positive dia miteraka mihetsika toy ny estrogen receptor positive sy ny tumors negatif HER2, na dia misy ny fitoviana misy eo amin'ny kanseran'ny nono telo sy tsara tarehy telo aza.
Triple Positive vs HER2 +
Ny kanseran'ny nono izay ny HER2 tsara dia mety miova tanteraka. Amin'ny ankapobeny, ny tumors izay hevi-doha HER2 dia mihamatanjaka kokoa amin'ny herisetra, manana taham-pahaizana ambany kokoa, ary matetika dia tsy mihaino ny fitsaboana hormonina. Ny sela HER2 azo tsapain-tanana ihany koa, izay ejipso receptor positive (positive positive), dia mety miteraka tsiranoka be dia be toy ny estrogen ary mety tsy dia mahery setra ankoatra ny famaliana ny fitsaboana hormonina.
Mba hahafantarana bebe kokoa ny kanseran'ny nono, dia mety hanampy ny fandinihana ny sasany amin'ireo fahasamihafana misy eo amin'ny HER2 positive sy ny homamiadan'ny neny HER2 .
Triple Positive vs ER
Ny valim-panontaniana telo avo lenta kokoa dia mahery kokoa noho ny ER + irery. Mety tsy dia mandaitra ny fitsaboana hormona, ary mety hampihena tsikelikely ny fitsaboana simenitra, farafaharatsiny amin'ny trangan-tsoratry ny fiandohany.
Ny kanseran'ny trotraky ny kanseran'ny nono dia mety ho mora kokoa noho izany aza ny fiterahana amin'ny lymph, raha oharina amin'ny solida ihany.
Triple Positive vs
Raha vao jerena dia toa ny fara-tampony dia ny hozatry ny kanseran'ny borigadin'ny rongony telo, ary arahin'ny tumors izay hany mpanome tsiranoka amin'ny estrogen fotsiny na HER2 tsara, arahin'ny tumors izay diso tsy mety.
Tsy toa izany no mitranga ary ny tsorakazo izay manana fahatsapana fahatelo dia mizara toetra sasantsasany amin'ireo izay tsy mety telo. Raha misy trangan-javatra goavam-be telo misimisy kokoa toy ny ST + ER, ny sasany amin'ireto valan'aretina ireto dia mitovitovy amin'ny trangan-javatra goavam-be telo, mifototra amin'ireto tumors ireto dia miteraka herisetra, mitranga amin'ny taonany kely, manana mari-pahaizana ambony ambany amin'ny diagnosis, ary manana fahafahana bebe kokoa hiverina na eo an-toerana, na eo an-toerana, ary an-kolaka.
tahan'ny
Ny kanseran'ny nono telo dia tsy mahazatra. Heverina fa 20 ka hatramin'ny 25 isan-jaton'ny kanseran'ny nono (15 hatramin'ny 30 isan-jato amin'ny fandalinana sasany) dia HER2 positive. Ny mahazatra kokoa, ny 70 isan-jaton'ny kanseran'ny nono dia mpanome tsindrona estrogen, ny ankamaroan'izy ireo dia ny positive progesterone ihany koa positive.
Ny kanseran'ny HER2 tsara, manodidina ny 50 isan-jato ihany koa ny estrogen receptor positive, na dia mety ho ambany aza ny fitenenan- tsokosoko. Amin'ny ankapobeny, manodidina ny 10 isan-jaton'ny tumors dia mety ho heverina ho telo tsara, raha alalana, dia tsy ampy ny fandinihan-tena lehibe mijery ny epidemiolojia. Ankoatr'izany, ny habetsahan'ny estrogen positivitika dia mety miovaova eo amin'ireo tumors ireo.
Fitsaboana
Inona no fitsaboana kanseran'ny nono izay miasa tsara indrindra amin'ny kanseran'ny nono telo?
Tahaka ny hoe ny tumors izay samy mpikatroka estrogen ary ny HER2 tsara dia mety hamaly indroa amin'ny fitsaboana. Tsy tokony hampidirina amin'ny toetr'andro tsara kokoa noho ny fitsaboana ho an'ny ER * na HER2 + ve ny fitsaboana ho an'ny voan'ny kanseran'ny HER2 malemy ?
Mampalahelo fa tsy izany no izy. Ho an'ny fitsaboana sasany, amin'ny fampiasana ireo fitsaboana roa ireo, dia mety hiteraka fihoaram-pefy ary hampitombo ny mety ho fiantraikany eo amin'ny ezaka hafa. Saingy na dia voamarina ny fitsaboana azy roa dia tsy dia mandaitra loatra izy ireo.
Ny fikarohana momba ny kanseran'ny nono dia nahita tombony kely kokoa noho ny fitsaboana tarigetra amin'ny HER2 raha avo lenta ny mpitsabo roa. Ireo no mitranga izay mitarika hoatran'ny ER + / HER2 neg (luminal A). Saingy ny fihenan'ny hatsaram-pitsaboana hormonina dia voamarika ihany koa. Nahoana no tsy izany no izy, ary nahoana no tsy mahomby kokoa izany? Mba hahatakarana izany dia tsy maintsy mijery ny "tsipiriany" isika eo amin'ny estrogen sy HER2 solosaina.
HER2 / Estrogen Receptor Crosstalk
Ny kansera izay manana fialamboly telo dia mety mitovitovy amin'ny fitomboana amin'ny fiheverana ny selan'ny HER2 na estrogen, ary mety hisy fiantraikany eo amin'ny fifandraisana eo amin'ireo mpandray ireny. Ity fifamatorana misy eo amin'ny mpandray ity dia antsoin'ny mpikaroka ho toy ny "teny fohy."
Ny fepetra eo anelanelan'ny HER2 sy ER dia mety hiasa hanohanana ny fanoherana hormonina. Raha lazaina amin'ny teny hafa, ny fifandraisana eo amin'ny mpitsabo (hoy ny HER2 sy ER) dia mety miteraka fitsaboana anti-estrogen izay tsy dia mahomby loatra amin'ny trangan-javatra mampidi-doza telo. Araka ny fomban-javatra toy izany dia mety hiteraka fanoherana amin'ny fitsaboana HER2 ny fiakaran'ny mari-pandrefesana mpanamory ny estrogen (mifandray amin'ny ER +). Izany dia afaka manazava ny sasany amin'ireo fihanaky ny tsimok'aretin'ny HER2, ny sasany amin'izy ireo dia manaiky kokoa noho ny hafa amin'ny fanakanana HER2.
Mety io "teny filamatra" io no manazava ny antony tsy ahitantsika ny valim-panontaniana momba ny fitsaboana hormonaly na ny fitsaboana voatokana ho an'ny HER2 izay antenaintsika.
Heverina fa ny fampiasana ny firaisana amin'ny HER2 (ohatra, Herceptin) sy ny fitsaboana hormona (toy ny Tamoxifen na Faslodex) dia mety hamerina indray ny sasany amin'ny fanoheran'ny mpanohitra ny hormona amin'ny fitsaboana hormonina.
Ankoatr'izany, ny fitsaboana kanseran'ny kanseran'ny nono dia miasa tsara kokoa na ratsy kokoa noho ny VIH. Na dia mety ho kely kokoa aza ny fitsaboana simenitra amin'ny aretina vao haingana, dia mitondra soa lehibe amin'ny aretina metastatic.
Metastatic Triple Cancer Positive
Ny homamiadan'ny tazomoka telo isan-kerinandro dia matetika no zakaina amin'ny fitsaboana kanseran'ny metastatic HER2 . Tsy toy ny tumors izay HER2 tokana irery, dia toa misy tombontsoa mazava sy azo tsoahina amin'ny fampiasana chimotherapy miaraka amin'ny fitsaboana HER2. Azo arahina amin'ny fitsaboana hormona (toy ny inhibitor aromatase) izany.
fizotrany
Noho ny fandalinana vitsivitsy, sarotra ny maminavina ny toetrandro ho an'ny homamiadana tazomoka telo. Ny fitondran-tena sy ny valin-tenin'ireo maro amin'ireto tumors ireto dia mitovy amin'ny estrogen positive fa ny taha-tsakafo HER2, izay manome soso-kevitra tsara. Izany dia nilaza, fa voamarikay fa mety misy ny fitenenana eo amin'ny HER2 sy estrogen receptors izay mitarika ho amin'ny fanoherana ny fitsaboana hormonal sy HER2 tarihin'ny fitsaboana.
Hita fa mety ho tsara kokoa ho an'ny vehivavy manana viriosy telo ny fiheveran-tena ho lava-pony. Ao amin'ny fianarana iray mampitaha vehivavy vehivavy vehivavy ho an'ny vehivavy Hispanika sy Aziatika dia hita fa misy olona mety maty kokoa noho ny vehivavy fotsy hoditra / tsy manan-kolontsaina misy ny atidoha.
Teny iray avy amin'ny
Ny fifandirana dia mijanona raha kanseran'ny nono telo ny marary iray, na dia samy milaza aza ny fitondran'ireto tumora ireto sy ny valinteny amin'ny fitsaboana fa izany no tranga. Amin'ny ankapobeny, ireo tumors ireo dia matetika mandany "fihetsika" toy ny estrogen receptor positive, ny voany goavana HER2, saingy misy fiovàna manan-danja.
Misy ny fisalasalana momba ny fomba fitsaboana tsara indrindra amin'ny fitsaboana fidiram-bola telo, ary toa hita fa misy anton-javatra samihafa mifototra amin'ny habetsaky ny fanehoan'ny ER sy ny maro hafa. Ankoatr'izany dia mety hisy ny tsipiriany eo amin'ny karazam-pandrefesana samihafa, izay mety hitarika ho amin'ny fihenan'ny alikaola izay manintona karazana iray. Ny fikarohana hafa dia ilaina mba hitadiavana ny valiny, ary koa ny fomba hampihenana ny tsipiriany izay mitarika ho amin'ny fanoherana.
Tahaka ny karazana na karazana kanseran'ny nono dia zava-dehibe ny mampianatra ny tenanao momba ny aretinao. Mametraha fanontaniana maro, mianatra ny fomba fikarohana ny voan'ny kansera, ary ho mpisolo vava anao amin'ny fikarakaranao. Ny fandraisana anjara amin'ny tontolon'ny kanseran'ny nono dia mety ho tena manampy, satria loharanom-pahefana izay tsy vitan'ny hoe mahazo fanohanana amin'ny dianao fotsiny fa mba hianatra momba ny hita farany amin'ny fitsaboana.
> Loharano:
> Negi, P., Kingsley, P., Jain, K. et al. Famerenana ny fanoherana telo na mifanohitra amin'ny kanseran'ny rongony: fampitahana sy fampitahana. Aziatika Pacific Journal of Prevention of Cancer . 2016. 17 (8): 3911-6.
> Schott, A. Adjuvant Fampiasana Trastuzumab ao amin'ny marary dia voan'ny aretina azo avy amin'ny firaisana tsikelikely. JAMA Oncology . 2016. 2 (8): 1047-8.
> Vici, P., Pizzuti, L., Natoli, C. et al. Tratry ny homamiadana mivalana telo tsara: misy sokajy samihafa? . Kanseran'ny fitsaboana . 2015. 41 (2): 69-76.
> Vici, P., Pizzuti, L., Sperduti, A. et al. "Triple Positive" aloha ny kanseran'ny nono. Oncotarget . 2016. 7 (14): 17932-17944.