Tsara sa Ratsy ny Manana ny Kanseran'ny Tazo Manokana?
Raha nolazaina fa ny homamiadanao no voan'ny kanseranao, dia mety manana fanontaniana maro momba ny dikan'izany ianao. Fa raha toa kosa ka toy ny maro hafa ianao, ny fanontaniana voalohany mety aminao dia hoe: "Tsara ve sa ratsy ny ho HER2 tsara?" Raha lazaina amin'ny teny hafa, moa ve "tsara kokoa" raha HER2 positive na HER2 ratsy ianao?
Raha fantatrao fa tsy aretina iray ny kanseran'ny nono, fa aretina maromaro izay samy hafa amin'ny molekiola, dia fanontaniana lehibe izany.
Ny valinteny haingana dia ny hoe mety ny tsara sy ny ratsy i HER2. Andeha hojerentsika ny fiheveran'ny HER2 ny fiantraikany amin'ny zava-drehetra ao amin'ny fivontosana, ny safidy amin'ny fitsaboana, ny mety hisian'ny reraka sy ny famaranana.
Famerenana fohy
Ny kanseran'ny nono dia tsy aretina tokana - raha ny marina, tsy misy ny kanseran'ny roa, fa isika kosa ankehitriny dia manana fahafahana handrava ireo kansera ireo amin'ny sokajy samihafa mifototra amin'ny "sata mifototra" amin'ny voina. Ireo kanseran'ny nono dia samy hafa amin'ny proteinina no mahita ny sela, proteinina izay tompon'andraikitra amin'ny fitomboan'ny tumors. Ireo proteinina ireo dia mifandraika amin'ny tsy fetezana samihafa ao amin'ny fitaovana ara-panafahan'ny sela homamiadana.
Olona maro no mahazatra ny homamiadan'ny tsiranoka ao amin'ny estrogen, izay mahatonga ny estrogen amin'ny maridrefy maromaro amin'ireny receptors ireny amin'ny sela kanseran'ny nono mba hampiroboroboana ny fivontosana.
Ny zavatra mitranga amin'ny kanseran'ny boron-tebiteby HO2 dia mitovy amin'ny azy, saingy karazana mpitsabo hafa ao amin'ny sela homamiadana izay mitondra ny fivoarana sy ny fielezan'ny tsinay.
Ankoatr'ireo mpitsindroka estrôgika eo ambonin'ny sela (izay atahorana amin'ny estrogen ) dia misy mpitsidika HER2 eo ambonin'ny sehatry ny sela (izay miara-miasa amin'ny fitomboan'ny fitomboan'ny fitomboany).
Ny génie HER2 (répertoire de recepteur 2 ou HER2 / neu) dia génie (iray izay ananantsika rehetra) izay mamorona proteinina tafiditra amin'ny fitomboan'ny sela.
Antsoina hoe ny ERBB2 ihany koa izy io ary ny fototarazo (protooncogene) hita ao amin'ny chromosome 17.
Ny fototarazo HER2 dia mitondra ny torolàlana amin'ny fanaovana HER2 proteinina. Ireo proteinina ireo dia miasa toy ny solona ao amin'ny nono. Raha betsaka loatra ny génie HER2 no manatrika (noho ny fahavoazana ny fitaovana ara-panafody ao amin'ny sela na ny fifindrana), dia miteraka ny vokatra (or "suppression") an'ny HER2.
Zava-dehibe ny manamarika fa ny sela tsirairay-na ny kanseran'ny nono sy ny noncancerous-dia manana mpitsidika HER2 eo amin'ny tampon'ny sela. Ny fahasamihafana dia ny sela sela sela nomen'I HER2 izay 40 hatramin'ny 100 isa. Rehefa marefo amin'ny vatana ny fitomboan'ny vatana, dia miteraka ny fiakaran'ny zana-tratra.
Tahaka ny fanafody izay manelingelina ny mpikatroka estrogen (na mampihena estrogen ao amin'ny vatana) ho fitsaboana kanseran'ny nono estrogen, dia manana fanafody izay manelingelina ireo mpitsabo HER2 amin'ny voan'ny kanseran'ny HER2 isika.
Ny 25 isan-jato (15 hatramin'ny 30 isan-jaton'ny kanseran'ny nono) dia tsara ho an'ny HER2 (HER2).
HER2 Positive Status: Tsara sa ratsy?
Mba hamaliana araka ny tokony ho izy ny fanontaniana raha zava-tsoa na zava-dratsy ho an'i HER2 tsara, dia zava-dehibe ny miresaka momba ny fahasamihafana misy eo amin'ny tebiteby izay ny HER2 tsara ary ny HER2 ratsy.
Ny valiny haingana dia hoe mety na tsara izany. Farany, maro ireo olona te-hahalala ny vokatra ateraky ny homamiadan'ny vozon'ny HER2, nefa na dia ireo antontan'isa ireo aza dia mety ho diso hevitra raha tsy ny fahatakarana ny fiantraikan'ny HER2 tsara amin'ny fitomboan'ny kansera.
Ohatra iray maneho an'io hevitra io ny hoe voan'ny homamiadana ao amin'ny zatovovavy . Amin'ny ankapobeny, ny taham-pahavelomana dia ambany noho ny vehivavy tanora miaraka amin'ny aretina saingy mety ho diso izany. Amin'ny tanora, ny aretina dia matetika hita amin'ny dingana avo kokoa. Noho izany, na dia mety handefitra kokoa ny fitsaboana ny tovovavy iray ary hanana taham-pahaizana tsara kokoa amin'ny sehatra iray manokana, dia ambany noho ny dingana avo indrindra amin'ny aretina ny tahan'ny fahavelomana ankapobeny.
Ny valiny haingana amin'ny hoe manana voan'ny kanseran'ny nono HER2 dia tsara na ratsy ny hoe "miankina izany." Noho izany dia mila mandinika ny fomba mety hanimba ny voan'ny homamiadan'ny HER2 isika. Anisan'izany ireto:
- Ny karazan'olona izay mampivelatra ity karazana fivontosana ity (ohatra, ny salanisan-taona)
- Ny dingana izay nahitana ny voan'ny kanseran'ny HER2, mifanohitra amin'ny VIH
- Na ny tsorak'izy io koa dia mpanome ravina estrogen
- Safidy fitsaboana azo atao
- Ny mety hiverina amin'ny laoniny
- Ny tahan'ny fahavelomana ankapobeny
Zava-dehibe ihany koa ny manamarika fa ny toetra HER2 dia indraindray tsy marina ary afaka miova aorian'ny fivalozana (jereo eto ambany).
Fahasamihafana
Na dia maromaro aza ny ankamaroan'ny olona, dia misy olona marary kokoa noho ny hafa manana homamiadana mitondra ny tsimok'aretin'ny HER2. Ny fandalinana roa, ny fandalinana LACE sy ny fandalinana PATHWAYS, dia nijery ireo toetran'ny olona izay mety ho HER2 tsara na ratsy.
- Ny vehivavy manana tsiranoka miady amin'ny fihanaky ny HER2 sy ny estrogen ny tsimok'aretina ao amin'ny estrogen dia mety ho mbola kely kokoa, dia tsy dia zara raha ampiasaina amin'ny fitsaboana fanoloana hormonina, ary mety ho ny Aziatika na ny Hispanika.
- Ny tumors izay ny HER2 tsara dia tsy miseho amin'ny fifohana sigara na ny fifohana sigara, ary toa tsy misy fiantraikany miaro amin'ny aretina ny fiasa ara-batana mahazatra.
- Ny lehilahy voan'ny kanseran'ny nono dia latsa-danja kokoa noho ny vehivavy manana VIH.
- Tsara homarihina fa hita fa mety ho HER2 tsara kokoa noho ny kanseran'ny nono, izay heverin'ny mpikaroka sasany fa misy ifandraisany amin'ny fivoaran'ny fivontosana.
- Ny sasany amin'ireo karazana kanseran'ny nono dia mety ho kely dia mety ho HER2 tsara izy. Ohatra, tsy mahazatra amin'ny homamiadana mucinous (kôlôdôlôma) , kanserôma medullary , na karbônina rongony amin'ny tratra ho HER2 positive.
- Ny fiheverana HER2 dia mety miovaova amin'ny fototarazon'ny tetik'ady ho an'ny homamiadana. Ohatra, ny BRCA1 voan'ny kanseran'ny nono dia tsy dia mety ho HER2 tsara.
Hamarinina ny fisainana ary hiova ny toetranao
Matetika izahay miresaka momba ny status HER2 tahaka ny hoe mainty sy fotsy, saingy tsy izany foana. Misy karazana fitsapana samihafa izay mety tsy mitovy. Misy ihany koa ny "ambaratongan'ny" toe-javatra. Ohatra, ny fivontosana dia mety ho 1+, 2+, na 3+. Ny "tsaratsara kokoa" ny tsorakazo dia azo lazaina ho manana fiovan'ny HER2 fa tsy hoe HER2 tsara.
Ankehitriny dia manoro hevitra ny vehivavy izay nanana karazam-pitsaboana iray fa haverina indray, satria tsy dia mazava loatra ny fomba fitsapana sasany raha oharina amin'ny hafa. Ny fanarenana dia asaina koa raha averina ho toy ny "sisin-dalana" ny fitsapana. Zava-dehibe ihany koa ny manamarika ny tsy fahampian'ny tumors; Ny ampahany amin'ny tebiteby dia mety ho HER2 positive ary ny fizarana iray hafa dia HER2 ratsy.
Ny fiovaovan'ny HER2 dia afaka miova, ary mahasorena amin'ny olona maro izany. Ny valim-panentanana iray izay voalohany HER2 dia mety ho HER2 ratsy raha mitranga na manaparitaka. Tahaka izany koa, ny tsaho iray izay voalohany TSY ratsy dia mety ho lasa HER2 tsara raha mitranga izany. Ny hetra HER2 dia tokony haverina foana rehefa avy averina indray.
masiaka
Ny kanseran'ny tazomoka HER2 dia miha-mahery kokoa noho ny VIH.
Ny tebiteby dia omena tsaho amin'ny vanim-potoana famandrihana mifototra amin'ny fisehoan'ny sela eo ambanin'ny mikrosecope. Ny mari-pahaizana momba ny tumora dia isa nomena mba hamaritana ny herisetran'ny fivontosana, miaraka amina olona iray faran'izay mahery indrindra, ary telo ny isan'ny olona mahery indrindra. Ny trangan-tsoratry ny HER2 dia mety ho voan'ny tumor telo. Mihamitombo haingana kokoa ireo tsipika ireo noho ny tabataba misy ny fari-pahaizana ambany kokoa ary mety hiparitaka amin'ny lympha.
Miparitaka amin'ny fehy lymph
Ny kanseran'ny reny HER2 dia mety hiparitaka kokoa amin'ny fantsom-basy. Noho izany dia mety ho avo kokoa noho izany ny tebiteby ho an'ny HER2.
Valin'ny fitsaboana
Talohan'ny fampivelarana ny fitsaboana voatokana ho an'ny voan'ny homamiadan'ny HER2, toy ny Herceptin (trastuzumab) , ny valin'ny fitsaboana ho an'ny olona voan'ny kanseran'ny nono dia tsy tsara ho an'ireo voan'ny aretina HER2.
Ny fitsaboana voatokana ho an'ny voan'ny homamiadan'ny HER2 dia nanova ny toetr'andro, ary ankehitriny ny vokatry ny fitsaboana dia mitovy amin'ny an'ny voan'ny aretin'ny HER2 (na dia mihabetsaka aza ny angatra HER2). Araka ny voalazan'ny National Cancer Institute, ireo fanafody ireo dia nanova ny toetr'andro ho fampiroboroboana ny homamiadana III HER2 malemy avy amin'ny mahantra mankany amin'ny tsara.
Herceptin dia mampihena ny mety hisian'ny fifohazana sy fanatsarana ny tahan'ny fahavelomana mandritra ny 10 taona ho an'ireo izay mihazakazaka amina maripanan'ny I ho an'ny aretina III amin'ny 30 isan-jato.
Misy, ohatra, ny mety hisian'ny rivo-doza sy metastasis amin'ny toetry ny HER2 tsara, ary ny taham-pahavelomana dia ambany kely noho ny HER2 ratsy fa ny tsiranoka amin'ny tsimokaretina ao amin'ny estrogen.
Ny olona mitondra ny tsimok'aretina HER2 dia tsy dia mamaly loatra amin'ny fitsaboana simika amin'ny tsindrona kanseran'ny nono noho ny tsy fahampiana.
Ny mety hiverimberina
Ny kanseran'ny tazomoka HER2 dia mety hiverina (niverina avy eo) HER2 kanseran'ny nono. Ny fandinihana dia nahita fa ireo kanseran'ny nono (dingana I sy dingana II) dia roa na in-dimy heny raha oharina amin'ny VIH. Na dia kely ihany aza ny sela HER2 (latsaky ny 1 santimetatra na metimetatra eo ho eo ny hateviny) miaraka amin'ny fototeny ratsy malemy, dia mety hitera-doza kokoa noho ny voan'ny HER2 ratsy. Ny fitsaboana amin'ny Herceptin dia afaka manapaka izany loza izany amin'ny antsasany.
Mety tsy mitovy ny lamosin'ny homamiadan'ny nono . Ny tranganà kely ihany koa dia mety ho mora kokoa amin'ny fiverenan'ny metastatika (mifanohitra amin'ny fivalozana eo an-toerana na any amin'ny faritra) raha toa ka HER2 tsara izy ireo.
Metastasis
Na ny tsindry azo avy amin'ny HER2 mety kokoa noho ny tsy fahasalamana dia miankina amin'ny toerana misy ny kanseran'ny nono izay heverintsika. Ny fiatrehana ny metastazy amin'ny ankapobeny, indrindra fa ny metastazisan'ny atidoha, dia heverina fa hitombo, saingy maro tamin'ireo fikarohana no natao talohan'ny fampiasana Herceptin.
Ny fikarohana natao taorian'ny fampidirana ny Herceptin (sy ny fitsaboana hafa natao ho an'ny HER2) dia nahatsikaritra fa mbola mitombo hatrany ny marary ati-doha ao amin'ny atidoha ao amin'ny atidoha. Ny sela HER2 dia miparitaka any am-piandohana, eo am-pandrenesana ny aretina, amin'ny tongotra, ny havokavoka, ny taolana, ny oviana, ary ny lohalika adrenaliny.
Ny mety ho voka-dratsin'ny metasta mitain'ny sela GL2 dia mety ho samy hafa ny arakaraky ny tsorak'izy io ihany koa. Ny mety ateraky ny atidoha, ny atiny, ny taolana , ary ny metastazy lung ao amin'ny tumors pozitifin'ny HER2 dia voakasika ihany koa amin'ny hoe ny tsorona dia mpanome tsindrona estrogen na tsara na ratsy.
Ny mety hitranga amin'ny metastazy dia mety miankina amin'ny singa mifandraika amin'izany. Ohatra, ny tahan'ny metastazy amin'ny homamiadana voan'ny kanseran'ny nono dia mitombo avo kokoa amin'ny fihanaky ny tsindrona HER2 raha toa ka mifoka sigara ihany koa ny olona.
Telo tapitrisa kanseran'ny nono
Tokony ho 50 isan-jaton'ny HER2 azo tsapain-tsakafo ihany koa dia ho mpanome tsindrona estrogen. Ny fikarohana dia nahatsikaritra fa ity kombina ity dia mety miteraka loko hafa indray, fa vitsy ihany ny fianarana nijery ny toetra sy ny fiantraikan'ny fidiram-bola telo.
Ireo kanseran'ny nono izay estrogen receptor positive sy HER2 negatif (luminal A) dia manana ny toetrandro tsara indrindra amin'ny ankapobeny. Ireo mpandidy estrogen positive sy positive (luminal B) dia somary ratsy kokoa noho ny ho an'ny olona manana rétro-negatif na estrogen receptor negatif ary ny HER2 maneho ny homamiadan'ny nono.
Fahadisoana amin'ny Diagnosis
Ity resaka ity dia tsy ho feno raha tsy manamarika fa indraindray dia voan'ny aretina HER2 tsara na HER2 ratsy indraindray ny homamiadana. Ny fitsapana azo tsaboina amin'ny famaritana ny status HER2 dia tsy mamitaka. Zava-dehibe ny manontany ny momba ny oncologista izay natao ny fitsapana ary na tsy tokony haverina ianao.
Ny fahadisoana iray amin'ny diagnosy (diso diagnosis) izay ahitan'ny sela HER2 azo tsapain-tànana fa ratsy dia mety hiteraka olona iray tsy atolotra fitsaboana voatokana; fitsaboana izay afaka manatsara ny fiainana. Mazava ho azy, raha voan'ny aretina malemy HER2 izy, izay raha ny marina, ny HER2 ratsy dia mety hampiasa fanafody tsy mahomby (na dia voan'ny valan'aretina HER2 aza ny HERX).
Famintinana ny fahasamihafana
Ity lahatsoratra ity dia nanadihady fahasamihafana maro teo amin'ny HER2 positive sy ny kanseran'ny nono HER2, ary ny fiantraikan'izany fahasamihafana izany eo amin'ny toetrandro.
Ny voan'ny kanseran'ny vozona HER2 raha ampitahaina amin'ny tazo voajanahary azo avy amin'ny estrogen dia matetika:
- Mahery kokoa (manana mari-pahaizana ambony kokoa)
- Hita amin'ny vehivavy tanora kokoa (ary marary kokoa ny kanseran'ny nono any amin'ny zatovovavy)
- Azo inoana fa hamaly ny fitsaboana amin'izao fotoana izao izay mikendry ny fitsaboana HER2
- Azo inoana kokoa ny hiverina / hiverina
- Azo inoana fa metastasize, farafaharatsiny amin'ny tranonkala toy ny atidoha
Ireo trangan-javatra ireo ihany koa dia manana vinavinaina kely kokoa (na dia efa nahazo fankatoavana vaovao aza ny iray, ny iray amin'ny 2017, ary tsy fantatsika hoe ahoana no mety ho fiantraikany eo amin'ny toetr'andro.)
Azo antoka fa misy ireo tranga ireo ary tsy maintsy tadidintsika fa ny olona tsirairay sy ny homamiadana rehetra dia tsy manam-paharoa.
Teny iray avy amin'ny
Raha ny ankapobeny dia mitombo ho tsaratsara kokoa ny otrik'aretin'ny HER2 positive raha oharina amin'ny an'ny mpanome rongony estrogen fa ny HER2 ratsy, ny fananganana ny fitsaboana HER2 amin'ny ankapobeny dia mampisy fahasamihafana amin'ny taham-pahavelomana sy ny mety hiverina.
Koa satria ny fitsaboana HER2 dia vao haingana eo amin'ny sehatra, ary ny fitsaboana vaovao maromaro dia ankatoavina amin'ny 2017 irery, ny statistika dia tsy voatery ho manan-danja. Raha miaina miaraka amin'ny voan'ny kanseran'ny nono HER2 ianao, dia ny fampihetseham-po tsara ny valan'aretina mpikatroka estrogen dia ny fampiharana ny fitsaboana amin'izao fotoana izao ao amin'ny tumors positive HER2.
Miaraka amin'ireo fiovana rehetra mitranga amin'ny fitsaboana, ary miaraka amin'ny fanafody fanampiny nodinihina tao amin'ny fisedrana ara-pitsaboana, dia zava-dehibe kokoa noho ny hatramin'izay ny handray anjara mavitrika amin'ny fitsaboana anao. Mieritrereta kely mba hamerenana toro-hevitra vitsivitsy momba ny fomba hahatonga anao ho mpisolo vava anao amin'ny fitsaboana kansera .
> Loharano:
> Ellingiord-Dale, M., Vos, L., Hjerkind, K., Hjartaker, A. et al. Ny zava-mahadomelina, ny asa ara-batana, ny fifohana sigara sy ny homamiadana dia mifototra amin'ny fandaharam-pitsaboana lehibe indrindra amin'ny fandaharanasam-pandrenesana Norveziana. Kanseran'ny Epidemiolojia sy ny Fisorohana . 2017 6 sept. (Epub mialoha ny fanaovana pirinty).
> National Cancer Institute. Tantaran'ny Discovery: Ny reny GENX amin'ny kanseran'ny nono dia mitarika ny fivoaran'ny zava-baovao. https://www.cancer.gov/research/progress/discovery/HER2
> Parise, C., ary V. Caggiano. Resin'ny kanseran'ny nono Breziliana voafaritra amin'ny sokajin'ny ER / PR / HER2 ary ny fanamasinana voatokana araka ny Tumor Grade sy Immunohistochemical Biomarkers. Journal of Cancer Epidemiology . 2014. 469251: 1-11.
> Schettini, F., Buono, G., Cardalesi, C. et al. Hetsiky ny hormonina / Ny tsimokaretim-bary ho an'ny tsimokaretina VIH / SIDA Fanatsarana ny tsimok'aretina 2-Tsara kokoa ny kanseran'ny nono: aiza izao isika ary aiza no andehanantsika. Kanseran'ny fitsaboana . 2016. 46: 20-6.