Ahoana no anaovana ny fandidiana ny ACL Fanarenana indray?
Ny ranomaso ACL dia fitaka ara-panatanjahantena mahazatra izay matetika mitaky fitsaboana amin'ny fitsaboana. Raha vao nanapa-kevitra ny hanohy ny fandidiana ACL ianao, dia nanolo-tena ny hananana ACL vaovao napetraka eo amin'ny lohalikao. Fantaro ny dingana amin'ny fandidiana ACL, ary ny fomba fiasan'ny ACL sy ny fiarovana amin'ny lohalika.
Fantaro ny karazan'ny ACL Graft
Misy karazana karazam-pitaterana ACL izay ampiasaina matetika.
Anisan'izany ny tendrom-patellar, ny tendron-koditra, ary ny cadaver (donor). Misy ny fiheverana sy ny tsy fisian'ny karazana graftina isan-karazany, ary ny fanapahan-kevitra izay mety indrindra ho anao dia mety ho fanapahan-kevitra sarotra.
Diagnostic Arthroscopic Surgery
Ny dingana voalohany amin'ny fandidiana dia ny fametrahana arthroscope eo amin'ny lohalika mba hanamarinana ny fahavoazana natao tamin'ny fikambanana. Ny dokotera dia hanamafy ny fizotran'ny ranomainty ACL, ary manara-maso ihany koa ny fahasimbana hafa. Ny meniscus, ny cartilage, ary ny ligamente hafa dia azo fakana an-drizareo ho an'ny fahasimbana izay mety nitranga. Ny mahazatra dia ny miteraka ranomaso sy ratra amam-pihetsiketsehana amin'ny fotoana mitovy amin'ny fanatanterahana ny fananganana ACL.
'Fijinjana' ary alaivo ny graft ACL
Raha vantany vao voamarina ny ranomaso ACL, dia tsy maintsy atao ny grefy, dingana iray antsoina hoe "mijinja" ny graft. Raha sendra misy graft donneur , dia tokony hosoloina ny tavy. Raha toa ka avy amin'ny marary no misy ny graft manana ny fananganana ACL, dia hisy fikoropahana hahazoana ny tasy.
Rehefa vita ny graft, dia ampiasaina ho ny lavany sy ny sakany ny fitaratra ampiasaina hanamboarana ACL vaovao. Azo atao ny fako sasany mba hahazoana antoka ny habetsaky ny graft. Natao an-tsokosoko ilay grafa mandra-pahavitan'ny lohalin'ny ACL.
Toby Tibial
Ny dingana manaraka dia ny mamorona toerana ho an'ny ACL vaovao mba hipetraka anaty lohalika.
Ny ACL dia marina eo afovoan'ny lohalika ary mila mifikitra amin'ny taolana etsy ambony sy ambany. Noho izany, ny ligam-pifamoivoizana vaovao dia tokony hanomboka amin'ny faran'ny taolam-paty ary hiafara amin'ny tendron'ny taolana.
Ny biriky dia ampiasaina hanamboatra tonelina eo amin'ny taolam-bokatra. Ny fiafaran'ity tonelina ity eo amin'ny sehatry ny lohalika dia mivantana amin'ny toerana tokony hifehezan'ny ACL amin'ny taolam-paty.
Tavoahin'ny tandroka
Amin'ny alàlan'ny fitantanana tibialisma vao noforonina, dia nisy diloilo iray nivantana mivantana teo afovoan'ny lohalika . Ny tonelina faharoa dia vita avy amin'ny lohalika ka hatramin'ny faran'ny femur. Io tonon-taolam-paty io dia hihazona ny faran'ny ACL vaovao ary hitazona ny iray hafa ny tonelina tibial.
Mandehana amin'ny Graft
Miaraka amin'ny tunnel roa - iray amin'ny faran'ny femur, ary ny iray eo an-tampon'ny tibia - ny paikady ACL vaovao dia tokony halefa any amin'ny toerana. Ny pelota lehibe dia mamakivaky ireo tonelina taolana, ary mifamatotra amin'ny faran'ny pin dia ny ACL vaovao. Ny ACL vaovao dia tafiditra ao amin'ny tonelina femoral mba hahafahana miantoka ny sisiny iray ao amin'ny femur. Ny endriny hafa dia ao amin'ny tonelina tibial, ary ny ampahany afovoan'ny graft dia eo afovoan'ny lohalika mitondra ny toerana misy ny ACL taloha.
Fiarovan-tena azo antoka
Miaraka amin'ny fitambaran'ny ACL amin'ny toerana, ny graft dia tsy maintsy atao mafy orina amin'ny toerana vaovao.
Misy fomba maro ahafahan'ny graftina atao. Fomba iray iraisana amin'ny fanaovana izany dia ny fampiasana vintsy hitazonana ny endriky ny endriky ny tonelina. Ny visy dia azo atao amin'ny metaly, fitaovana plastika-fandefasam-peo, na vatosoa mifototra amin'ny kalsioma izay mivadika ho taolana. Ny dokotera dia afaka manolotra karazana fitaovana iray manokana, na dia tsy nisy na iray aza naseho ho "tsara kokoa" amin'ny fiarovana ny graft.
Sarin'ny Tibsa azo antoka
Raha vao miorina mafy amin'ny sisin-damba ilay grafaka, dia atahorana ny faran'ny graft mba hikorontanan'ny ACL vaovao. Ny tibialin'ny banga vaovao dia voaorina, toy izany koa amin'ny sisin-damba. Indraindray, ireo fitaovana samihafa dia azo ampiasaina hanamboarana ny endriky ny graft.
Rehefa afaka kelikely, dia hanasitrana ny taolana ny grafta, ka tsy ilaina ny fitaovana famadihana. Indraindray, misy visy na rakitra malaza izay natao mba hitazonana ny graft amin'ny toerana dia azo esorina rehefa herintaona eo ho eo. Raha tsy miteraka zava-manahirana izy ireo, dia matetika no tavela eo amin'ny toerany.
> Loharano:
> Prodromos CC, sy al. "Controversies in soft-tissue Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: Grafts, Bundles, Tunnels, Fixation, and Harvest" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Jolay 2008; 16: 376-384.