Ny manam-pahaizana amin'ny tiorka dia mizara ny heviny
Ao amin'ny tafatafa iray, ireo manam-pahaizana momba ny tiroida Richard Shames, MD, ary Karilee Halo Shames, RN, PhD, dia nanadihady ny antony maha-zava-dehibe ny mikaroka hevitra hafa momba ny fitsaboana ny tiorka.
F: Fantatsika fa samy nandray anjara tamin'ny asa fiasan'ny tiroida nandritra ny 25 taona mahery ianareo samy izy-manokana sy matihanina. Ahoana ny hevitrao momba ny marary mahazo hevitra faharoa?
Amin'ny maha-matihanina ara-pahasalamana antsika, dia manohana tanteraka ny fanomezandàlana manokana sy ny fikarakarana ny tena isika.
Ankoatra ny boky, ny namana ary ny Internet, dia mahatsapa izahay fa ilaina ny mifandray tsara amin'ny dokoteranao. Ny dokotera tsara dia afaka manampy anao amin'ny famaritana tsara sy ny fitantanana tsara ny olana amin'ny tiroidanao, izay mahavonjy anao taona maro nanahirana, fandaniana ary fahasarotana.
Nefa, tadidio fa ny dokotera rehetra dia manana ny fetrany. Ny fotoana sy ny fahalalana ary ny zava-misy ara-pahasalamana dia tsy manam-petra. Ara-pitsaboana mahazatra ny miantso fomba fijery hafa raha ilaina izany. Matetika dia ilay dokotera no manapa-kevitra raha ilaina ny fomba fijery hafa momba ilay raharaha. Ao amin'ny kianjan'ny tiroida, lasa mihabetsaka hatrany ny mararin'ny marary mametraka izany fanapahan-kevitra izany. Amin'ny maha-ekipa mpitsabo mpanampy azy, dia manohana tanteraka ity fivoarana vao haingana sy ilaina ity izahay.
F: Inona no tsapanao raha manomboka mieritreritra an'ireto marika ireto ny marary iray?
Ho an'ny mararin'ny tiroida, dia manomboka aloha ny fizotry ny aretina, na eo amin'ny adihevitra momba ny fitsaboana.
Ohatra, amin'ny fanombohan'ny olana amin'ny tiroida, ny mpitsabo mahay iray dia mandray an-tsoratra manontolo, mihaino amim-pitandremana ny fandrefesana, ary mamaritra ny lamina. Avy eo, izy dia manao fanandramana ara-batana araka ny tokony ho izy ary mandidy ny fanandramana momba ny laboratoara mifanaraka amin'izany, mba hahafantarana tsara ny mahatonga ny soritr'aretina.
Amin'izany fomba izany, azonao atao ny mamaritra mazava tsara hoe inona no fitsaboana tena hanampy anao. Aza mivaro-tena. Ataovy azo antoka fa hatrany am-piandohana dia voamarina tsara ny toe-javatra misy anao. Raha ny dokotera ara-dalàna dia tsy manara-maso ny tiroida na tsia araka izay tianao, dia miteny amin'ny fomba rehetra. Tena marina izany raha toa ka misy aretina ao amin'ny tiroidanao na ao amin'ny tantaram-pianakaviana ao amin'ny fianakavianao.
Raha nahazo fampahalalana avy amin'ny namana na tranokala mifandraika amin'ny toe-javatra misy anao ianao, dia mety tsara ny mizara izany amin'ny mpitsabo anao mba hahazoana fampidiran-dresaka fanampiny. Amin'ireny tranga ireny dia aoka ho mailo amin'ny valin'ny mpitsabo anao. Raha toa ny dokotanao ka manontany raha manelingelina anao ny fanontanianao, na tsy mamaly mivantana, dia tadiavo raha mahazo fitsaboana tsara ianao. Mety mila ampitomboina fikarakarana ity dokotera ity ianao. Raha tsy fantatry ny dokotera ny valin'ny fanontanianao, anontanio izy raha afaka mahita anao izy, na mandefa anao any amin'ny loharano ilaina. Mety mila mividy an'io fiheverana fanampiny io ianao, toy ny hividiananao ny mpanamboatra mekanika, mpanangona, na serivisy hafa tianao.
F: Nahoana ianao no mahatsapa fa mila fitsaboana ny mararin'ny tiroida?
Dokotera maro no tsy mahatsapa fa mihabetsaka ny tiroida kely ao amin'ny vahoaka na ny fiombonam-bidy eo amin'ny fahasalaman'ny firenena. Araka ny hitantsika ao amin'ny bokintsika, ny fanadihadiana nataon'ireo toeram-pitsaboana tany amin'ny oniversite, sy ny an'ny klioba Mayo, dia nanapa-kevitra fa mihabetsaka ny fahabetsahan'ny toetry ny tiroida, ka ny 10% -n'ny salan'isan'ny fahasalamana dia mampiseho ny fahasalamany. aoka ho be dia be amin'ny fampitomboana. Naka fotoana lavitr'ezaka ho an'ny vondrom-piarahamonina ara-pahasalamana izy, izay mifantoka betsaka amin'ny fitsaboana maika, mba hahalalan'izy ireo izany toe-javatra mahatsiravina izany.
Koa satria ny toe-javatra dia matetika tsy sarotra na mampatahotra ny fiainana, dia mety tsy hisarika fotsiny ny fisarihana dokotera be atao.
Ary satria ny rafitra tiroida dia mifehy ny lafiny maro amin'ny fikarakarana ara-batana sy ara-tsaina , ny lisitry ny fitarainan'ny marary dia toa tsy misy ifandraisany amin'ny mpitsabo. Ny marary dia mety manana olana amin'ny hoditra, aretim-bavony, reraka, fahavoazana mavesatra , volo na hentitra, fihetseham-po mampihetsi-po sy tsotsotra, mahatsiaro hafana ny sasany, ary mafana amin'ny hafa.
Rehefa tojo an'io karazana soritr'aretina io dia matetika ny dokotera no misalasala, ary, fa tsy miahiahy ny tiroida kely, dia mety hieritreritra fa mety manana olana ara-pahasalamana toy ny ketraka ilay marary. Amin'izao fotoana izao, ny sehatra dia natao hamandoana ny fahaketrahana, na zavatra mitovy, miaraka amin'ny prescription na Prozac na Zoloft. Izany dia mahatsapa ny diagnostika marina momba ny tiroida ambany, izay miteraka ny soritr'aretina misy ny fahaketrahana. Raha mahatsapa mafy ianao fa iray amin'ireo olona an-tapitrisany manana fahasalamana amin'ny tiroida izay tsy voamarina amin'izany fomba izany, dia mety mila mividy sy mamoaka hevitra hafa fanampiny ianao.
F: Ahoana ny momba ny marary iray izay manana fanehoan-kevitra faharoa miaraka amin'ny dokotera misokatra kokoa, dia manana tetikasa feno tanteraka amin'ny fitsaboana amin'ny tiroida, dia voamarina (angamba efa an-taonany maro), ary mbola tsy mandeha ihany ny fitsaboana izy na tiany. Inona ary izany?
Fantatra tsara fa ny toe-javatra mampalahelo dia tsy mahafa-po ny fitsaboana mahafa-po. Aleo lazaina fa ny olana manokana dia tsy amin'ny famaritana ny olana amin'ny tiroida, fa amin'ny fanadihadiana mitohy momba ny soritr'aretina sy ny fitsapana izay mety hiteraka fitantanana tsara kokoa ny toe-javatra. Rehefa vakina ny fitsirihana ny rà, dia matetika ny habaka voafaritra araka ny mahazatra ny tiroida dia ny halalin'ny fahafaham-baraka dia mety tsy hiraharaha ny filan'ny metabolika manokana amin'ny olona iray. Ireo olona ireo dia mety mahatsapa ho mendri-piderana mandritra ny taona maro amin'ny fitarainana maro samihafa, na dia eo aza ny asa fanaovan-dry zareo dia niverina ho "ara-dalàna." Na inona na inona hetsi-panoheran'ny marary, dia manizingizina ny dokotera sasany fa raha tsara ny TSH anao, dia tsara ny fitsaboana anao. Ny mararin'ny tiroida anefa, dia mety hiharatsy sy hiharatsy kokoa, ary angamba mety ho lasa manambany. Raha eto amin'ity sambo ity ianao, dia mety haniry hevitra faharoa avy amin'ny dokotera iray izay mihevitra ny laboratoara ho ampahany amin'ny tantaram-panafody iray manontolo.
F: Indrisy, ny mpamaky ahy sy izaho dia nahita fa vitsy dia vitsy ny dokotera ary eo anelanelany.
Mety ho marina izany, nefa misy maro amintsika. Amin'ny fampiharana ataontsika dia manao fikarakarana voalohany isika ary koa hevitra faharoa. Ny fitsirihana lab ireo dia iray amin'ireo antony mahatonga antsika handray fanapahan-kevitra sy soso-kevitra. Maro ny dokotera maro toa antsika. Ny marary dia mila mitady azy ireo.
Diniho, ohatra, ny "Baiboly", ny dokotera dokotera (PDR). Ao amin'ny fizarana momba ny fitsaboana ny tiroidia dia misy lohateny antsoina hoe "fitsapana laboratoara." Amporisihina ny dokotera mba tsy hiantehitra fotsiny amin'ny fitsirihana ra iray manokana amin'ny fitantanana ny tiroida kely. Ampahatsiahivina kosa izy ireo mba hampifandraisana ny fahalalana azo avy amin'ny fanombanana laboratoara amin'ny fitsaràna tsara. Na izany aza, miaraka amin'ny fikarakarana mitantana ny filokana, ny dokotera dia tsy miraharaha izany torohevitra izany. Dokotera vitsy anefa no tena manaraka ity dingana arahina ity; Ny marary dia mila dokotera fotsiny. Avy eo ireo marary dia afaka mahazo hevitra faharoa izay antenaina fa hanentana ny mpitsabo azy voalohany izy ireo mba ho misalasala bebe kokoa amin'ny adihevitra momba ny fitsaboana. Mety ho fampivoarana goavana ny fihenan'ny tsindrona fanafody na fanovana tsotra amin'ny marika fanafody. Angamba ny fiheverana faharoa dia hanome soso-kevitra ny hampifangaro medikaly roa sotro, izay tsara kokoa noho ny fitsaboana iray monja. Ny dokotera misokatra voalohany dia afaka mampiasa ny soso-kevitra faharoa amin'ny foto-pitsapana ary hijery tsara ny asany.
F: Maro ny marary tsy mahita ny karazana dokotera izay lazainao. Nahoana araka ny eritreritrao no tsy misy dokotera maromaro mitovy fomba fijery aminao?
Azontsika takarina mora ihany hoe nahoana ireo mpamatsy no tsy te-hanao an'izany. Tena mandany fotoana be izy io ary mitaky faharetana maharitra mba hanaraha-maso ny fivoaran'ny aretina tsirairay.
Ny dingam-panaovana dia mitaky fa ny mpikarakara dia miara-mandeha miaraka amin'ny marary, manabe sy manohana ny olona izay eo afovoan'io (indraindray) fisaka misy rindrina. Ny tontolo manodidina ny fitsaboana dia tsy mamela ny mpitsabo hanokana ny fiheverana tsara izay antsoina, mba hahitana ny doka mety, ny fitsaboana marina fotsiny ihany, ho an'ny olona tsirairay.
Ankoatra izany, ny marary dia tsy mahatsiaro tena ho marary. Ny toe-javatra iainany dia ny toe-piainana maharitra sy maharitra izay mihisatra tsikelikely. Ny sasany amin'ireo mpiasan'ny fahasalamana dia tsy liana mafy amin'ny toe-javatra mora.
Mety hampidi-doza ho an'ny dokotera koa ny miala amin'ny birik'ilay marary, manandrana zavatra hafa kely. Tadidio fa voatsabo ny dokotera ary antenaina hampihatra araka ny fenitry ny fiarahamonina sasany. Midika izany fa raha mpitsabo mpanampy fito ao an-tanàna iray no tsy milaza na inona na inona afa-tsy ny taratr'ilay synthétique, ary ny GP fahavalo indraindray dia mampiasa ny synthétique ary indraindray mampiasa tiroida voajanahary, ny dokotera fahavalo dia tsy heverina ho mihatra amin'ny fenitry ny fiarahamonina.
Ny tena zava-tsarotra ara-dalàna dia kely dia kely, nefa mbola manakana ireo dokotera maro amin'ny fanavaozana.
F: Azoko tsara daholo izany rehetra izany. Izay izaho sy ny maro amin'ireo mpamaky ahy dia manahirana rehefa misy dokotera toa toa miavonavona na mihasimba.
Oh, olana lehibe izany. Ny fikarakarana ara-pahasalamana amin'ny ankapobeny dia efa ela loatra noho ny fiovan'ny paradigma ilaina amin'ny fifandraisana amin'ny marary.
Mila miara-miasa bebe kokoa amin'ny fiaraha-miombon'antoka amin'ny fiaraha-miasa sy ny fanasitranana. Dokotera marobe no nampiofana hihevitra fa ny fampihetseham-pon'ny olona rehetra dia mampahery indrindra amin'ny marary. Amin'ny tranga sasany dia marina izany, angamba amin'ny ankamaroan'ny marary, izay nokarohina mba hino fa tsy mety diso ny dokotera. Mino isika fa ny asantsika dia ny mampianatra sy mandrisika, fa tsy mamoaka didy. Ny dokotera dia tokony ho misalasala, maniry ny hanandrana fanafody samihafa isan-karazany, ary hanampy ny marary hanapa-kevitra hoe iza no tena mahomby indrindra amin'izy ireo.
Heverinay fa ny anjara asantsika amin'ny mpikarakara dia ny manome hery sy manome voninahitra ireo olona mitady ny fahalalantsika, ny fahendrena ary ny fanohanana amin'ny fiarovana ny fahasalaman'izy ireo. Tsara ny manamarina fa ny finoana ny marary dia manana anjara toerana manan-danja amin'ny fanasitranana. Tsara ihany koa ny manamarina fa ny olona manam-paharetana dia tena tsara kokoa noho ny olona manaraka ny baiko.
Raha misy traikefa malemy amin'ny fanafody sasany, dia manaja ny ahiahiny sy ny zavatra niainany izy ireo. Mamporisika ny mpitsabo fitsaboana izahay mba hahazoana antoka fa ny fihetseham-po sy ny finoana momba ny fitsaboana no manasongadina azy. Raha tsy liana amin'ny fihainoana ny fihetseham-ponao na ny zavatra inoanao ny mpiasan'ny fahasalamanao, dia mety ho tianao ny hieritreritra hevitra hafa.
F: Azonao amboarina ho lisitry ny toro-marika ho an'ny marary ve izany?
Tanteraka. Ity no fotoana tokony hanombohan'ny marary ny tiroida amin'ny fisainana faharoa:
- raha tsy manazava ny valin'ny laboratoao ny dokotanao na manome ny isa marina (marina izany raha mangataka valiny ianao ary tsy mahavita azy ireo mihitsy)
- raha tsy hamerina ny antso an-tariby ny dokotera na ny solontenan'ny birao
- Raha milaza ny dokotera fa tsy maintsy ao an-tsainao daholo izany rehetra izany, na mifandray amin'ny adin-tsaina na PMS- na mifandray amin'ny menopause (Mazava ho azy fa misy ifandraisany izany, fa matetika ny tiroida no heverina ho antony voalohany)
- raha milaza ny dokotera fa misy soritr'aretina hita teo amin'ny tranonkala iray "tsy ho azo noho ny siramamy ambany" (saina mena)
- raha toa ianao ka nitovy tamin'ny fitsaboana nandritra ny taona maro ary mbola tsy mahatsapa ny fitiavanao taloha, fa ny dokotanao dia tsy te hanova na inona na inona
- Raha toa ianao ka vintana tsara ny manana dokotera miasa, nefa efa nanandrana zavatra izay toa tsy miasa izy, na manaratsy anao kokoa (mila dokotera mila fanampiana ianao raha te hahita ny tanjonao fotsiny)
F: Farany, ahoana no ahafahan'ny fanandramana faharoa amin'ny fananana vokatra tsara ho an'ny marary?
Ity ny zavatra hitanay fa tena manampy.
- Ny tsara indrindra dia ny hamela ny dokotera voalohany hahafantatra fa handinika ny soso-kevitra faharoa ianao ho toy ny "fisedrana" amin'ny zavatra vaovao. Raha tsy mandeha izy dia ho afa-po ianao hiara-miasa amin'ny dokotera, angamba amin'ny lalana hafa, na farafaharatsiny, miverina amin'ny zavatra efa nataonao teo aloha.
- Lazao amin'ny mpitsabo voalohany anao fa vonona ny handray andraikitra feno amin'ny vokatra mifanohitra amin'ny fanandramana soso-kevitra faharoa ianao. Raha ny marina, dia vonona ny hanasonia fanambarana toy izany ianao ao amin'ny tabilao (Izany dia manafoana ny tsindry ho an'ny dokotera, ary mametraka anao eo amin'ny seza mpamily).
- Avelao ny dokotera voalohany hahafantatra fa takatrao fa ny fitantanana ny tiroidinao tsara indrindra dia indraindray ary indraindray "tratrany sy tsy tara", fa ianao dia vonona tanteraka hiditra, ary raha ny marina, dia heverinao ho fitsaboana tsara ny fitsaboana izany fomba izany satria mijaly noho ny "tsy hentitra" ianao ary mety tsy ho voan'ny aretina mety aminao eo amin'ny fiainanao (ny dokotera mpitsabo dia hahita bebe kokoa ny fisainan'ny dokotera raha tsy miteny fotsiny hoe "tsy tiako ny mahatsiaro ho reraka.")