Ny fitsaboana ny aretin'i Chagas dia miankina amin'ny fotoana hahitana ny aretina . Ireo olona izay voan'ny aretina nandritra ny vanim-potoanan'io aretina io dia samy hafa noho ny an'ny olona voan'ny aretina.
Fikarakarana aretina mahery vaika
Ny hany fotoana tsara hanasitranana ny aretin'i Chagas-izany dia ny famongorana tanteraka ny Trypanosoma cruzi (T.
cruzi) avy amin'ny vatana-raha toa ka azo atao aloha ny fitsaboana amin'ny aretina, mandritra ny dingana.
Ao amin'ny olona iray voan'ny aretina taza raiki-doha, na raha misy zaza voan'ny aretina azo avy amin'ny firaisana dia tokony homena fanafody antitrypanosomal. Ny zava-mahadomelina roa izay naseho ho mahomby amin'ny T. cruzi dia benznidazole sy nifurtimox. Ny vehivavy bevohoka dia tsy tokony handray izany fanafody izany.
Raha feno tanteraka ny fitsaboana amin'ny iray amin'ireo fanafody ireo, dia nahatratra hatramin'ny 85 isan-jaton'ny fotoana ny famotehana ny T. cruzi.
Benznidazole
Ny benznidazole dia tsy dia manana voka-dratsiny loatra ary matetika ny fitsaboana ny safidy. Ity fanafody ity dia tokony halaina mandritra ny 60 andro. Ny vokany mahazatra indrindra dia ny hoditra hoditra.
Nifurtimox
Nifurtimox (izay tsy ankatoavina any Etazonia) dia miteraka fanaintainan'ny gastrointestinal. Mety hahatonga ny tsy fahitan-tory, ny tsy firaharahiana, ary ny neuropathie peripheral .
Ireo efijery roa ireo dia mametra ny maha-ilaina azy. Ity fanafody ity dia tokony halaina 90 andro farafahakeliny.
Fanaraha-maso ny aretina mitaiza
Noho ny aretina Chagas mahatsiravina, ny fanafoanana ny parasite T. cruzi amin'ny fitsaboana antitrypanosomal dia sarotra kokoa noho ny ao anatin'ny fe-potoana maika, ary mety tsy ho vita mihitsy.
Na izany aza, ny ankamaroan'ny manam-pahaizana dia manoro hevitra amin'ny fitiliana amin'ny benznidazole na nifurtimox raha toa ilay olona voan'ny aretina dia ao anatin'ny vanim-potoan'ny aretina Chagas mitaiza (izany hoe, tsy manana aretim-panafody na aretina chasta), ary latsaky ny 50 taona.
Olona mihoatra ny 50 taona no manana fiantraikany bebe kokoa amin'ny zava-mahadomelina avy amin'ny fanafody antitrypanosomal, saingy mbola azo raisina ny fitsaboana.
Ny fitsaboana Antitrypanosomal dia tsy voatery raha efa misy ny aretina fo ao Chagas, raha misy ny aretina gastrointestinal ao Chagas (toy ny megacolon ), na raha misy aty ny aty na ny aretin'ny voa. Ao anatin'ireto olona ireto dia tsy dia misy fiantraikany amin'ny famongorana ny tsindrona T. cruzi, ary ny mety ho fiantraikan'ny fiantraikany eo amin'ny sehatra.
Fanaraha-maso ny aretina kardia Chagas
Ny fitsaboana amin'ny zava-mahadomelina antitrypanosomal dia tsy mahasoa ho an'ny aretina aretin'ny fo Chagas. Ny tokony hatao kosa dia ny mikarakara ny aretina ao amin'ny fo.
Ny aretim-pianakaviana Chagas dia endriky ny kardiomyopathie miverimberina izay matetika miteraka ny tsy fahombiazan'ny fo , ary ny olona manana io aretina io dia tokony handray ny fitsaboana maoderina ho an'ny kardiomyopathie .
Fihetseham-po
Ny fitsaboana ara-pahasalamana dia matetika ny fitsaboana amin'ny beta blockers , ny ACE , ary ny spironolactone. Ny fitsaboana diérèse dia ampiasaina mba hampihenana ny loto sy ny dyspnea.
Ny fitsaboana amin'ny fitsaboana kardia (CRT) dia hita fa mahasoa amin'ny aretim-pianakaviana Chagas toy ny amin'ny endrika tsy mety amin'ny fo. Na dia izany aza, ny maha-ilaina ny CRT amin'ny fitondran-tena tsy fahombiazana dia voafetra ho an'ny olona izay navela hanangona sampana sampana , na manana aretina Chagas izy ireo na karazana kardiomyopathie efa ela.
Ary, indrisy fa ny sela Chagas dia mamaritra ny sampan'ny sampana dia mahazatra kokoa noho ny havaozina mametaka ny tranon'ny sampana-ka ny CRT dia mety ho an'ny olona vitsy kokoa noho ny amin'ny tsy fahombiazan'ny fo hafa.
Ny olona miaraka amin'ny aretin'i Chagas dia miseho amin'ny fiharian-karena amin'ny aretina toy ny marary amin'ny tsy fahombiazan'ny fo hafa. Ny ahiahy amin'ny fanatanterahana fandidiana ny aretina ao amin'ny foibe Chagas dia ny fitsaboana fitsaboana tsy maintsy arahina aorian'ny fiterahana dia mety hahatonga ny tsindrona T. cruzi hanala azy indray. Na izany aza, ny fikarohana ara-pahasalamana dia naneho fa ny fihanaky ny aretina aorian'ny fiterahana dia toa tsy olana mahazatra amin'ny aretim-po ao Chagas.
Ny loza ateraky ny trombaobolisma (toe-javatra izay matetika mamokatra trombose dipoavatra lalina , ny embolism (pulmonary) , na ny tsoka ) dia mitombo amin'ny olona manana fahombiazana amin'ny fo, saingy toa loza ho an'ny olona manana aretina heart heart. Ny ankamaroan'ny olona amin'ny aretim-pianakaviana Chagas dia tokony hampidirina amin'ny fitsaboana anticoagulant (miaraka amin'ny Coumadin na ny zava-mahadomelina NOAC ), na aspirinina amin'ny famindrana mba hampihenana ny risika ateraky ny fivontranam-po.
Fanaraha-maso ny areti-kodia sy fihantsiana fahafatesana tampoka
Ny fitsaboana amin'ny fisorohana na fitsaboana arifomba mahery vaika matetika dia ilaina amin'ny olona manana aretim-pivalozana ao Chagas satria mitombo ny risika ho an'ny bradycardias (rhythms heart rate) sy tachycardias (haingam-pandeha haingana).
Ny Bradycardias dia miteraka matetika amin'ny olona miaraka amin'ny aretin'i Chagas. Ny bradycardias dia vokatry ny aretina amin'ny otrikaretina sinus ary amin'ny fonosana fo . Raha mamorona soritr'aretina ny fo mitomandavana, na raha toa ka toa mampisy soritr'aretina mafy toy ny syncope , dia ilaina ny fitsaboana amin'ny paosy .
Ny tena olana goavana mifandray amin'ny arrhythmias cardiac amin'ny olona manana aretim-po Chagas, na izany aza, dia fahafatesana tampoka vokatry ny tachycardia ventricular na fibirillation ventricular . Ny mety hampidi-doza an'ireo horohorontany mahatsiravina ireo dia mifandraika amin'ny fahasarotan'ny fahasimban'ny foza nataon'ny Chagas.
Raha ketraka ny fonetika mba hahatonga ireo arrhythmias mampidi-doza mety hitranga, dia tokony hodinihina mafy ny fampidirana ny defibrillator . Na izany aza, indrindra indrindra any Amerika Latina, izay matetika tsy misy ny fitsaboana azo ampiasaina, ny marary miaraka amin'ny aretin'i Chagas dia mety ho voan'ny areti-maso antiarrhythmic amiodarone , amin'ny fikasana hampihena ny loza ateraky ny fahafatesana tampoka.
Fanaraha-maso ny aretina mikraoba
Ny fitsaboana Antitrypanosomal dia tsy manatsara ny aretina mampidi-doza vokatry ny Chagas. Ny fitsaboana dia mikendry ny hampihenana ny soritr'aretina amin'ny fihenan'ny tsimokaretina amin'ny gastrointestinaly sy ny fihenanam-po sy ny fihenanam-po amin'ny fanafody sy ny sakafo. Ny fidirana amin'ny serivisy dia mety ho ilaina raha misy mpanaraka megacolone na megaesophagus.
fisorohana
Tato anatin'ny folo taona dia maro ny firenena Amerikana Latina no nanao ezaka lehibe hanesorana na farafaharatsiny hampihenana ny aretin'i Chagas.
Amin'ny ankapobeny, ireo ezaka ireo dia mifantoka amin'ny fanafoanana ny sintomin'ilay aretina-izany hoe ny "manipy bitsika" izay mampita ny parasite T. cruzi avy amin'ny olona ho an'ny olombelona. Ny famongorana ny manoroka bibikely dia nanandrana nampiasa bibikely efa ela be tany amin'ny tranon'ireo mponina. Ireo ezaka ireo dia nanampy tamin'ny lafiny maro nefa tsy nanala ny olana - ary ny aretin'i Chagas dia mitoetra ao amin'ny faritra ambanivohitra maro any Amerika Latina.
Ny fisedrana mialoha ho an'ny T. cruzi dia nanampy tamin'ny fampihenana ny fifindran'ny aretina. Ny vehivavy dia tsy azo ampiharina amin'ny fanafody antitrypanosomal rehefa bevohoka, fa matetika ny fitsaboana alohan'ny fitondrana vohoka. Ny vehivavy voan'ny tsimok'aretina T. amin'izao fotoana izao dia voatery tsy voatery mitondra tazomoka, na dia tsy voaporofo aza ny fandefasana ny aretina amin'ny alalan'ny ronono.
> Loharano:
> Andrade JP, Marin Neto JA, Paola AA, et al. I Guide to Latin America ho an'ny Diagnose sy ny fitsaboana ny aretin'i Heart Chagas: Famintinana ny famintinana. Arq Bras Cardiol 2011; 96: 434.
> Ny aretin'i Bern C. Chagas. N Engl J Med 2015; 373: 456.
> Martí-Carvajal AJ, Kwong JS. Fakana an-kolaka momba ny fikarakarana ara-tsakafo mba handaminana ny tsy fahatsiarovan-tena amin'ny marary amin'ny kardiomyopathie. Cochrane Database Syst Rev 2016; 7: Cd009077.
> Pinazo MJ, Cañas E, Elizalde JI, et al. Diagnosis, Fitantanana sy fitsaboana ny aretin'ny gastrointestinal ny aretin'i Chagas Ao amin'ny faritra Tsy misy endemic ny fitsaboana Trypanosoma Cruzi. Gastroenterol Hepatol 2010; 33: 191.
> Pinazo MJ, Muñoz J, Posada E, et al. Tolerahana ny Benznidazole amin'ny fitsaboana ny aretin'i Chagas amin'ny olon-dehibe. Antimicrob Agents Chemother 2010; 54: 4896.