Fomba hanamboarana ny fanazavana momba ny tombontsoa
Inona no fanazavana momba ny tombontsoa?
Ny fanazavana momba ny tombontsoa (EOB) dia endrika na antontan-taratasy izay mety halefa amin'ny orinasa fiantohana anao afaka herinandro na volana aorian'ny nandraisanao ny tolotra ara-pahasalamana naloan'ny orinasa fiantohana (na taorian'ny fangatahana napetraka, na dia Ny sarany feno dia nampiharina tamin'ny solosainao ary noheverina ho andraikitrao).
Tokony hahazo EOB ianao raha manana fiantohana ara-pahasalamana manokana, drafitry ny fahasalamana avy amin'ny mpampiasa anao, na Medicare.
Tapa-doha avy amin'ny Dr. Mike: Raha mpikambana ao amin'ny fikambanana ara-pahasalamana ara-pahasalamana (HMO) ianao izay mandoa ny dokotera amin'ny alàlan'ny kapila (vola iray isam-bolana isam-bolana mba hikarakarana anao), mety tsy mahazo EOB ianao satria ny dokotera dia tsy mandoa vola amin'ny orinasa fiantohana. Tsy mahazatra io karazana fandaharana io.
Ny EOB dia manome anao fampahalalana momba ny fiantohana fiantohana fiantohana avy amin'ny mpiasan'ny fahasalamana (toy ny dokotera na hopitaly).
Inona no fampahalalana ao amin'ny fanazavana momba ny tombontsoa?
Ny EOB dia manana fampahalalana maro mahasoa izay mety hanampy anao hanara-maso ny fandaniana ara-pahasalamanao ary ho toy ny fampahatsiahivana ny asa fitsaboana azonao nandritra ny taona maromaro.
Ny EOB dia manana ireto fampahalalana manaraka ireto:
- Ny marary: Ny anaran'ilay olona nandray ny serivisy. Mety ho ianao na iray amin'ireo olona miankina aminao.
- ID nomena loharano: Ny laharana nomena anao nomen'ny orinasa fiantohana anao. Tokony hifanaraka amin'ny isa amin'ny karatra fiantohana izany.
- Antso an-tsoratra: Ny isa izay manondro, na manondro ny filazana fa na ianao na ny mpitsabo anao dia natolotra tamin'ny orinasa fiantohana. Ankoatra ny laharan-karama misy ny fiantohana, ianao dia mila ity fitarihana ity raha manana fanontaniana mikasika ny drafitry ny fahasalamanao ianao.
- Mpanome: Ny anaran'ilay mpanolotra izay nanao ny tolotra ho anao na ny miankina aminao. Mety ho ny anaran'ny dokotera, laboratoara, hopitaly, na mpamatsy hafa.
- Karazana tolotra: Code sy famaritana fohy momba ny serivisy mifandraika amin'ny fahasalamana azonao avy amin'ny mpamatsy.
- Daty ny tolotrasa: Ny daty fanombohana sy famaranana ny serivisy mifandraika amin'ny fahasalamana azonao avy amin'ny mpamatsy. Raha toa ny fitsidihana dokotera, ny daty fanombohana sy famaranana dia ho mitovy.
- Fepetra (fantatra koa amin'ny hoe Billed Charges): Ny vola nomen'ny mpamatsy anao ny orinasa fiantohana ny serivisy.
- Tsy rakotra voafetra : Ny habetsaky ny vola izay tsy nanomezan'ny orinasa fiantohana ny mpanolotra anao. Aorian'io vola io dia mety hahita andian-tsoratra izay manome ny antony tsy nandoavana dokotera vola. Ny famaritana ireo fehezan-dalàna ireo dia hita matetika any amin'ny farany ambany amin'ny EOB, any ambadiky ny EOB na ao amin'ny lahateny miaraka amin'ny EOB. Ny mpandraharaha matetika dia mifampiraharaha ny tahan'ny fidiram-bola amin'ny dokotera, noho izany dia ny habetsaky ny fandaniana amin'ny karama (anisan'izany ireo anjara naloan'ny mpamatsy sy ny marary) dia ambany noho ny habetsahan'ny mpividy. Ny fahasamihafana dia aseho amin'ny fomba sasantsasany amin'ny EOB, miaraka amin'ny vola tsy voarakitra, na ny totalim-bola voatokana izay ambany noho ny faktiora vidiana.
- Ny fandaniana manontolo ny fahasalamana: Ny vola omenao ho anjaranao amin'ny volavolan-dalàna. Izany vola izany dia miankina amin'ny fepetra takin'ny drafitry ny fahasalamanao, toy ny fepetram-pitaterana, kopia ary fiantohana ny fiantohana. Azonao atao ihany koa ny nahazo tolotra iray izay tsy voarakotry ny drafitry ny fahasalamanao, ka amin'izany dia ianao no tompon'andraikitra amin'ny fandoavana ny vola feno.
Ny fampahalalana fanampiny dia mety ahitana ny habetsaky ny fandoavam-bola natao tamin'ny mpamatsy anao sy ny habetsaky ny deductibles sy ny pocket- nao isam-bolana .
Miankina amin'ny EOB ny orinasa misahana ny fiantohana, mety tsy hitovy ny lamin'ny vaovao.
Ohatra iray amin'ny EOB:
Frank F.
dia lehilahy 67 taona sady manana diabeta karazany 2 ary ny tosidra ambony. Izy dia misoratra ao amin'ny Plan Medicare Advantage ary mahita ny dokotera isaky ny telo volana amin'ny fanaraha-maso ny diabeta. Enim-bolana taorian'ny nitsidihany farany dia nahazo ny EOB i Frank tamin'ity vaovao manaraka ity:
- Faharetana: Frank F.
- ID: 82921-804042125-00 - Loharanon-kevitra momba ny karazana fiantohana ny Medicare Advantage an'ny Frank
- Valam-pejy : 64611989 - ny isa nomena an'io fangatahana io avy amin'ny Plan Medicare Advantage Frank
- Mpanome: David T. MD - ny anaran'ny dokotera mpitsabo indrindra an'i Frank
- Asa Fanompoana: Fitsidihana Biraom-pifidianana
- Daty ny tolotrasa: 11/21/09 - ny andro niresahan'i Frank tamin'ny fitsidihany an'i Dr. David T.
- Fiantohana: $ 135.00 - ny habetsahan'ny vola nomen'i Dr. David T. ny volan'ny Medicare Advantage an'i Frank
- Tsy rakotra vola : $ 70.00 - ny volan'ny tetikasa Dr. David T izay tsy handoavan'i Frank ny drafitra. Ny code manaraka io dia 264, izay voalaza ao ambadiky ny EOB Frank, ho "Over What Medicare Ages"
- Ny fahasamihafan'ny marary: $ 15.00 - Ny fitsidihan'ny Biraon'i Frank
- Ny vola aloa amin'ny mpandraharaha: $ 50.00 - ny habetsahan'ny vola nalefan'i Frank ny Medicare Advantage ny drafitry ny Dr. David T.
Ny matematika sasany: Dr. David T. dia nahazo $ 65 (ny lany amin'ny $ 135 minus ny sandany tsy rakotry ny $ 70.00 = $ 65.00). Nahazo $ 15.00 avy amin'i Frank sy $ 50.00 avy amin'ny Medicare izy.
Nahoana no zava-dehibe ny fanazavana momba ny tombontsoa?
Ny biraon'ny dokotera, hopitaly, ary orinasa mpamoaka dokotera indraindray dia manao diso fanitsiana. Ny fahadisoana toy izany dia mety hanakorontana sy mety ho voka-dratsy goavana sy maharitra.
Ny EOB dia varavarankely ho an'ny tantara ara-pahasalamanao momba ny fitsaboana. Avereno dinihina tsara izy io mba hahazoana antoka fa tena nahazo vola be dia be ianao, ny habetsahan'ny mpitsabo noraisinao ary ny anjaranao dia marina, ary ny lisitra misy anao sy ny fomba fitsaboana anao dia voatanisa sy voatondro.
Raha te hahafantatra misimisy kokoa momba ny antony maha-zava-dehibe ny EOB anao sy ny fomba hitadiavana sy hisorohana ny fahadisoana EOB dia vakio:
Mba hahafantaranao ny fomba fampiasan'ny dokotera, hopitaly, ary orinasa misahana ny fiarovana amin'ny EOB sy ny taratasy fangatahana:
Tapaka avy amin'ny Dr. Mike: Ny EOB dia tokony hanana laharana finday mpanjifa. Aza misalasala hiantso an'io isa io raha manana fanontaniana na olana ianao momba ny vaovao ao amin'ny EOB.