Tsy fahita firy ny fametahana rheomatoid
Tsy mahazatra ny olona manana arthritis rheumatoid mba hampivelatra ny hadisoan'ny tendrony ambony sy ambany. Araka ny AAOS (American Association of Orthopedic Surgeons), maherin'ny 90 isan-jaton'ny olona voan'ny arthritis rheumatoid dia manomboka ny tongotra sy ny soritr'aretina manoloana ny aretina. Na eo aza ny fihenan-tsakafo, dia tsy voatery hohadinoina na tsy hiraharaha ny olana an-tongotra.
Fomba fanao mahazatra sy mahazatra
Ny tongotra tsirairay dia manana taolana 26, mizara ho faritra telo: ny hindfoot (talus sy calcaneus), ny midi-papo (navikular, ny fitaovam-pandrefesana ary ny cuboid), ary ny forefoot (metatarsals sy ny taolana voamarina). Amin'ny fanao mahazatra (ohatra, mandeha sy mihazakazaka) dia mifampiankina ny faritra misy ny tongotra. Rehefa mandeha na mihazakazaka ianao, ny tongotra dia mamakivaky ny famaritana ny tongotra (foot rolls inward) ary ny fanamafisana (ny tongotra dia mihodina miankavia) izay mamela ny tongotra hanitsy ny rindrina tsy manara-penitra ary manaintaina ny fahatairana, arahin-drizareo amin'ny fanoherana ny hetsika an-dàlana. Na izany aza, amin'ny aretina sasany sy ny toe-piainana izay misy fiantraikany amin'ny tongotra (ohatra ny arthritis rheumatoid), dia mety hisy fiantraikany eo amin'ny tsingerim-pitenenana ny famaritana / fanasitranana, izay miteraka tsy fahatomombanana (mitebiteby), midfoot sy ny tsy fitoviana amin'ny toetrandro, ny tongotra) na mihoatra ny supination (mankany ivelany).
Ireo tsy fahamendrehana ireo dia afaka manova ny fizarana mavesatra ary mahatonga ny fanaintainan'ny orinasa, ny olana ara-pahasalamana marefo (tendon-tendon, bursae, na fatotra), na ny tsy fetezana amin'ny hoditra (katsaka sy kilaoty). Ny olana ara-pahasalamana mahazatra dia mitranga amin'ny manodidina ny hindfoot, toy ny plantar fasciitis, tendronitika peroneal, na bursitis . Ny rheumatoid nodules dia afaka mamorona amin'ny tendrony Achilles.
Arthritis rheumatoïde sy ny tsy fahasalaman'ny tongotra
Miaraka amin'ny arthritis rheumatoid, ny fandrenesam-pandrenesana matetika dia mampiditra ny loha-hevitra, indrindra ny fikajiana ny metatarsophalangeal (MTP), ny famakiana ny tongotra (hammertoes), ary ny bunion (hallux valgus). Miharatsy ny fery toy izany, indrindra amin'ny arthritis rheumatoid efa hatry ny ela, miteraka fanaintainana sy aretina hafa izay mety mifandray kokoa amin'ny fivoahana ara-tsaina noho ny aretina. Ny fampidirana ny felana ankeriny (ny fitomboan'ny talotibia) dia tsy fahita firy, izay mahakasika ny 10-20 isan-jaton'ny olona manana arthritis rheumatoid. Ny fiaraha-miasan'ny saka dia matetika tafiditra amin'ny arthritis rheumatoid, izay mahakasika 33-75 isan-jaton'ny olona amin'ny aretina.
Ny fialokalofana amin'ny tongotra, miaraka amin'ny fifanarahana amin'ny tendron-tsolika izay miteraka tsipika, manery ny metatarsal lohan-tseranana ho any amin'ny planeta, ary manala tanteraka ny aro-metatarsa. Ny fanaintainana mafy sy mangirifiry dia mety hipoitra toy ny lohan'ny metatarsa dia atosika hatrany amin'ny tokotanin'ny tongotra.
Diagnostic Foot Adjustment Foot
Ny dokotera dia afaka manamarina ny famoizam-pitomboan'ny angady sy ny hindfoot (foot twisted outward) avy any aoriana rehefa mitsangana ny marary. Ny palpation amin'ny fivoahana sy ny fahalemena manodidina ny kitrokely dia manondro ny synovitis .
Tokony hosaintsainina koa ny lamosina sy ny hindoa ho an'ny fihetsiketsehana . Ny marary dia afaka dinihina amin'ny fahalemem-panahy amin'ny tendron'ny Achilles sy ny tongotra.
Ny fanitsiana ny arofanina sy ny forefoot ihany koa dia azo tsidihina amin'ny fandinihana ny marary amin'ny toerana miorina. Hisy porofon'ny pes planus (arofanina na tongotra miavona) na pes cavus (avo arika) raha misy izany.
Ny fihenan'ny metatarsophalangeal joints dia mahatonga ny fiparitahana hita amin'ny rantsantanana, izay matetika antsoina hoe marika famantarana ny andro. Ny fampiharana ny tsindry mivantana amin'ny metatarsophalangeal joints dia mampiseho fitiavana ihany koa raha misy izany.
Safidy fitsaboana
Ny ortotika ho an'ny tongotra dia mety manampy amin'ny fampihenana ny fanaintainana sy ny fanatsarana ny asan'ny olona amin'ny famoahana arthumatoid ny tongotra.
Ny maha-zava-dehibe ny tongotra mety tsy azo ovaina. Na dia mety hampihena ny fanaintainana sy ny fanatsarana ny akanjo aza ny fahasalamana ara-pahasalamana, dia matetika ny fanarahan-dalàna dia noho ny tsy fahafaham-po amin'ny filaminana sy ny fomba.
Ho an'ny tranga mivaingana, raha toa ka tsy mahomby ny fomba fijerin'ny konservativa mifantoka amin'ny akanjo na ny orthotika dia mety ho safidy ny fandidiana. Ny fialan'ny fialan-tsasatra sy ny fifangaroan-dray dia heverina ho toy ny mety ho azo atao.
Sources:
Ny tongotra sy ny tongotra amin'ny rheumatology. Philip Helliwell et al. Arthritis Research UK. Laharana 8. Lohataona 2011.
http://www.arthritisresearchuk.org/health-professionals-and-students/reports/topical-reviews/topical-reviews-spring-2011.aspx
Famaritana ny rheomatoidon'ny tongotra. Leonard Marmor. Arthritis sy rheumatism. Vol. 6. No. 6. Desambra 1963. (Voalohany nivoaka tamin'ny 21 Novambra 2005.)
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.1780060610/pdf
Rheumatoid Arthritis de Foot et Ankle. OrthoInfo. AAOS. Desambra 2011.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00163
Fampidirana ny aretina rheumatic. Arthritis Foundation. Fanontana fahatelo ambin'ny folo. Toko 2. Fanombanana ny marary. P.13-14.