Toxoplasmosis (fantatra koa amin'ny hoe "toxo") amin'ny aretina mifindrafoka vokatry ny parasite tokana antsoina hoe Toxoplasma gondii. Amin'ny ankabeazan'ny tranga, ny infection toxo dia ho mora sy hentitra amin'ny tenany tsy misy fitsaboana. Raha ilaina ny fitsaboana, dia miteraka fanafody antibiotika iray na marary antitra izy io, izay afaka manadio ny aretina.
Na izany aza, mandritra ny fitondrana vohoka na amin'ny olona manana rafi-pandaminana iharan'ny herisetra, ny fitsaboana mahery vaika dia mety takiana amin'ny fanaraha-maso na fisorohana ny aretina ary misoroka ny fahasarotana amin'ny aretina. Tena marina izany raha mitranga ny VIH.
Akitika fitsaboana
Ao anatin'ny olona manana rafi-kibo ara-pahasalamana dia tsy misy soritr'aretina ny 90 isan-jaton'ny aretin'ny gondii T. Ireo izay manao dia matetika no malemy sy mora eritreretina ho an'ny gripa, eny fa na dia dokotera aza. Ao amin'ny tsy fetezan'ny toxo no hita, ny dokotera matetika dia tokony hanolo-batana ny fandriam-pahalemana ary mety ho fanafody fanaintainana mahery vaika (OTC) toy ny Tylenol (acetaminophen) na Advil (ibuprofen).
Ny fitsaboana dia asaina voalohany indrindra ho an'ny olona manana rafi-pandam-barotra miafina izay tsy manana fiarovan-tena hiadiana amin'ny aretina. Anisan'izany ny olona mitondra otrikaretina VIH, saingy mety hampiditra mpitsindrona taova amin'ny taova koa izy ireo sy ny olona voan'ny kanseran'ny tsimokaretina VIH / SIDA .
Fitsaboana vonjimaika
Ho fitsaboana aretina marefo (mavitrika), ny dokotera dia mandefa antibiôtika sy fanafody hafa afaka manadio ilay aretina ary misoroka ny aretina tsy mandroso. Ny fanafody fitsaboana matetika dia:
- Ny pyrimethamine, ny zava-mahadomelina antitra dia mihevitra fa ny mpitsabo tsara indrindra amin'ny fitsaboana trondro maloto
- Sulfadiazine, zava-mahadomelina antibiotika ampiasaina miaraka amin'ny pyrimethamine
- Clindamycin, antibiotika hafa ampiasain'ny pyrimetamine
- Minocycline, antibiôtika iray ampiasaina raha tsy misy olona iray manohitra ny sulfadiazin sy clindamycin
- Ny asidra folinika nampiasaina ho fanampiny mba hampihenana ny mety ho trombocytopenia (platelets ambany)
Ny fitsaboana mandritra ny enim-bolana dia mahakasika doka isan-kerinandro amin'ny pyrimethamine, doses isan'andro isan'andro amin'ny antibiotika voafidy, ary dose isan'andro amin'ny asidra folinika. Mba hisorohana ny fiverimberenana, ny trimetoprim antibiotika sy ny sulfamethoxazole (TMP-SMX) dia halaina indray mandeha isaky ny herinandro.
Ny fitsaboana amin'ny fahantrana
Ny fandefasana ny gondii T. avy amin'ny reny hatramin'ny zaza dia mahalana raha tsy voan'ny VIH ny VIH ary marary mafy. Amin'ireny reny ireny dia matetika ny fitsaboana no atao mba hisorohana ny aretina vokatry ny foza.
Ny mpahay siansa dia tsy dia mahalala loatra ny momba ireo reny manana fatiantoka ara-dalàna. Na dia misy aza ny tsimokaretina tokso, dia mbola misy adihevitra mavesa-danja momba ny antibiôtika mahomby amin'ny fisorohana ny fifindrana, indrindra fa satria sarotra ny mahita ny toxoplasmosis mandritra ny fitondrana vohoka.
Ho amin'izany dia tokony hikaroka fikarakarana manokana ny vehivavy raha bevohoka ianao ary mitombo ny tahan'ny toxoplasmosis.
Ny fitsaboana amin'ny ankapobeny dia toy izao manaraka izao:
- Raha misy trangam-piaro mahery vaika mandritra ny telo volana voalohany, dia asiana fepetra i spiramycin hatramin'ny fotoan'ny diagnostika amin'ny vanin'ny fanomezana.
- Taorian'ny trimestre voalohany (na raha voamarina ny aretina fetal), dia ampiasaina amin'ny diagnostika amin'ny fiterahana ny pyrimethamine, sulfadiazine, ary asidra folinika.
Toro-hevitra momba ny zaza
Ny fitsaboana dia natolotra mafy tokoa ho an'ny zaza vao teraka izay nahitana ny reny VIH niaraka tamin'ny T. gondii nandritra ny fitondrana vohoka. Marina izany raha nahitana soritr'aretina ny reny na nomena fitsaboana vonjimaika. Ny faharetan'ny fitsaboana (pyrimethamine, sulfadiazine, ary asidra folinika) dia mety miovaova fa mety maharitra hatramin'ny 12 volana.
Raha hita amin'ny toxoplasmosis sy ny VIH ny zaza na ny zaza, dia omena toromarika miaraka amin'ny fitsaboana VIH ny TMP-SMX. Ny TMP-SMX dia ampiasaina mba hisorohana ny encephalitis toxoplasmic (ny fahasarotana lehibe indrindra amin'ny toxoplasmosis amin'ny fiterena) ary mitohy hatramin'izao fotoana izao raha ny fanafody mitondra ny tsimokaretina VIH ny zaza tsy ampy taona.
Raha misy encephalitis toxoplasmic, ny kortikosteroid dia aseho amin'ny fampihenana ny inflammation ao amin'ny atidoha. Azo ampiasaina koa ny fanafody anticonvulsive mba hisorohana ny famonoana .
Fitsaboana amin'ny olona mitondra VIH
Ny toxoplasmosis amin'ny olona voan'ny VIH dia mety miteraka zava-doza, ary mety ho loza mitatao amin'ny atidoha sy ny maso ary ny havokavoka. Amin'ny ankabeazan'ny toe-javatra, ny aretina dia vokatry ny fihanaky ny aretina taloha fa tsy vaovao.
Raha tsy misy ny fiarovan-tena hifehy ny aretina, dia mety ho resin'ny aretina haingana ny olona iray raha tsy misy fepetra avy hatrany mba hamerenana ny hery fanefitra, hanesorana ny aretina T. gondii , ary hanaraka ny fanaintainan'ny aretina.
Antiretroviral Therapy
Ny toxoplasmosis amin'ny olona mitondra ny otrik'aretina dia heverina ho mpanararaotra satria izy io dia mety miteraka aretina raha toa ka malemy loatra ny hery fiarovan'ny hery fanefitra.
Noho izany, ny hany fomba ahafahana miverina amin'ny toxoplasmosis dia ny hamerenana ny fiarovan'ny vatana. Ny fanafody antiretroviral dia manao izany amin'ny alàlan'ny fanelingelenana ny fahafahan'ny olona mitondra ny tsimokaretina VIH. Na dia tsy afaka manasitrana ilay aretina aza izy ireo, dia mitazona ny mponina viraliny araka izay tratra izy ireo ka tsy afaka mamono sy mamono ireo sela immune izay natao hiarovana antsika.
Ny fitsaboana tranainy matetika , ny fitsaboana antiretroviral dia afaka mamerina ny hery fiarovana ao amin'ny olona marary mafy, matetika mandritra ny volana maromaro. Ny fitsaboana dia hitohy mandritra ny androm-piainany ary ahitana fitsidihana fitsaboana tsy tapaka mba hanaraha-maso ny toetry ny immunité ary hijery ny mety ho fiantraikany.
Antibiotika
Ny fitsaboana ny aretin'ny gondii T. dia mampitovy amin'ny fanafody faran'izay mafy ary mety hahitana:
- Pyrimethamine, sulfadiazine, ary asidra folinika
- Pyrimethamine, clindamycin, ary asidra folinika
- Atovaquone (antifunga mahery) ampiasaina miaraka amin'ny pyrimethamine sy ny asidra folinika
- Azithromycin (antibiotika hafa), pyrimetamine, ary asidra folinika
- Atovaquone sy sulfadiazine
Raha vao voavaha ny fanafody, dia omena presbytera ny TMP-SMX mba hisorohana ny fiverimberenana sy hitohy hatramin'ny fotoana toy ny fanafody antiretroviral afaka mamerina ny hery fiarovana.
Fanaraha-maso ny fahasalamana
Ny fahasarotan'ny toxoplasmosis amin'ny olona mitondra ny otrik'aretina VIH dia ny toxoplasmosis ocular (manindrona ny maso), ny CNS toxoplasmosis (mahavaky ny atidoha sy ny rafi-pitabatabana) ary ny toxoplasmosis pulmonary. Ny fitsaboana ny tsirairay dia tarihin'ny fahasarotan'ny soritr'aretina sy ny fahasalaman'ny olona voakasika.
Ny safidy fitsaboana ho an'ny toxoplasmosis ocular dia mety ahitana:
- Ny kôetika kôstôkôtera simika hanampy amin'ny fanalefahana ny areti-maso
- Injections of corticosteroids and clindamycin in the eye
- Ny fitrandrahana ny klindamycin pellets ao amin'ny maso
Ny safidy amin'ny fitsaboana ho an'ny toxoplasmosis CNS dia mety ahitana:
- Ny corticosteroids systemic mampihena ny atidohan'ny atidoha sy ny rafi-pitabatabem-bahoaka (CNS)
- Fanafody anticonvulsive hiatrika fitokonana
Ny safidy fitsaboana ho an'ny toxoplasmosis pulmonary dia mety ahitana:
- Fanaovana kôstôkôtera mikendry hanamaivanana ny areti-maso
- Ny TMX-SMP dia mitondra fiantraikan'ny pneumocystis mahery vaika amin'ny havokavoka
Fitsaboana ara-pitsaboana
Raha voan'ny VIH ianao, dia azo atao prescription ny famindrana medikaly (fisorohana) raha miharatsy ny rafianao.
Izany dia azo faritana amin'ny isa an'ny CD4 izay manamarina ny isan'ny fiarovan'ny CD4 fiarovana ny ranao. Ho an'ny olona salama, ny isan'ny CD4 dia eo anelanelan'ny 800 sy 1500. Ao amin'ny olona manana rafi-kery fananganana fiarovan-tena, dia hidina ambanin'ny 200 io isa io.
Mba hisorohana ny toxoplasmosis, ny TMP-SMX dia aseho amin'ny dose isan'andro satria ny isan'ny CD4 dia manakaiky ny "faritra mampidi-doza" 100. Ny tontolon'ny TMP-SMX dia mbola hijanona foana mandra-pahatongan'ny fotoana ho an'ny CD4 200 ary afaka mijanona ao. Azonao atao koa ny mampiato ny antibiotika ary manohy mitondra ny VIH anao.
Tools for Prevention
Raha bevohoka ianao na manana rafi-pandaminana miafina, dia mila manao dingana ianao mba tsy hipetrahan'ny T. gondii amin'ny fiainanao andavanandro. Ireo fiarovana ireo dia afaka miaro anao amin'ny toxoplasmosis tsara lavitra noho ireo fitsaboana rehetra eran'izao tontolo izao.
Ny sasany amin'ireo fepetra fisorohana mahomby indrindra dia ahitana:
- Mitondra fonon-tànana fandroahana rehefa manadio ny boaty fandroana saka , na tsara kokoa, manana olon-kafa manao izany
- Mitondra fonon-tanana rehefa mamboly hazo
- Miomàna tsara ny hena, ny entana ary ny trondro
- Peeling sy fanasana izay legioma na voankazo rehetra avy amin'ny tsenan'ny saha na tantsaha
- Ny fanadiovana ny fisakafoanana, ny antsy, na ny habaka dia mety ho nifandray tamin'ny
- Misoroka rano tsy misy rano
- Mitahiry ny saka ao an-trano
- Mamahana ny saka-tsi-panananao afa-tsy ny voankazo voamaina na maina ary manalavitra ny sakafom-bary na ny voankazo
- Miankohofa ny fasan'ny zanakao
- Manasa tanana tsara amin'ny rano mangatsiaka sy savony ianao aorian'ny fambolena, milalao miaraka amin'ny saka, manomana sakafo, na manadio ny sandbox
- Ampianaro ny fahaizanao mandeha amin'ny tanana ny tongotra
> Loharano:
> Toeram-pitsaboana ho an'ny fifehezana sy fisorohana ny aretina. "Parasites - Toxoplasmosis (Toxoplasma Disease): Prevention and Control." Atlanta, Georgia; updated 10 janvier 2013.
> Lee, S. ary Lee. T. "Toxoplasmic Encephalitis amin'ny marary miaraka amin'ny Syndrome azo avy amin'ny immunodeficiency." Ny fiverenan'ny atidoha. 2017; 5 (1): 34-36. DOI: 10.1479 / btrt.2017.5.1.34.
> Park, Y. ary Nam. H. "Karazam-pahaizana momba ny klinika sy ny fitsaboana ny toxoplasmosis ocular." Korean J Parasitol. 2013; 51 (4): 393-399. DOI: 10.3357 / kjp.2013.51.4.393.
> Departments of the Department of Health and Human Services. "Torolàlana ho an'ny fisorohana sy fitsaboana ny tsy fahampian'ny herisetra eo amin'ny olon-dehibe sy ny adolantsa amin'ny VIH." AIDSInfo. Rockville, Maryland; updated 28 octobre 2015.