Tombontsoa sy fiantraikany amin'ny Aromaretina momba ny tsimokaretina
Inona no tokony ho fantatrao momba ny tombontsoa, ny mari-pahaizana, ary ny fiantraikany eo amin'ny femara (letrozole) ho an'ny homamiadan'ny nono?
Ny femara (letrozole) (matetika diso amin'ny fimara, femarra, ary femera) dia zava-mahadomelina ao amin'ny sokajy fantatra amin'ny hoe fanasitranana aromatase. Ireo zava-mahadomelina ireo dia manakana ny fiorenan'ny estrogen natao tany amin'ny faritra hafa noho ny ovaires. Koa satria i estrogen dia afaka miasa ho toy ny solika ho an'ny voan'ny kanseran'ny nono, manampy amin'ny fampihenana ny mety ho tratry ny homamiadan'ny nono ny Femara ary manatsara ny mety hitrangan'izany.
Raha toa ianao ka miatrika voka-dratsin'ity fanafody ity dia ataovy izay hahazoana mamaky momba ny tombontsoa avy amin'ny Femara sy ny fomba ahafahana miara-miasa amin'ny voka-dratsin'ity zava-mahadomelina ity.
Drug Type
Femara dia mpanohitra ny rà, na aromatase. Ny tsindrona aromatas hafa dia ahitana Aromasin (exemestane) sy Arimidex (anastrozole.) Ny femara dia tsy steroid.
Fitsaboana hormone ho an'ny homamiadana
Ny fanadihadiana dia maneho fa ny fampiasana hormonina fitsaboana ho an'ny tsindrona estrogen-kanseran'ny tsimokaretina dia mampihena ny mety hahatonga azy hiverina sy hampitombo ny fahavelomany. Misy karazany roa karazana fitsaboana hormone ho an'ny olona voan'ny kanseran'ny nono.
Eo anatrehan'ny menopause, ny ovaria dia mahatonga ny estrogen indrindra. Raha miasa ny oviana, dia ampiasaina ny Tamoxifen mba hanakanana ny fahafahan'ny estrogen mba hamatorana ireo sela homamiadana.
Aorian'ny menopause, na ny menopause voajanahary, ny fihanaky ny menopause, na ny fanafody famonoana ny oviana , ny loharanon-tsarin'ny estrogen ao amin'ny vatana dia vokatry ny famaritana ny androgens any amin'ny toerana hafa amin'ny vatany.
Ny areti-koditra aromatase dia miasa mba hanakanana ity fihetsiketsehana ity izay manova ny androgen ho an'ny estrogens, ka manakana ny fiorenan'ny estrogen.
Ahoana ny fomba i Femara miasa mba hisorohana ny fitsaboana indray ny kanseran'ny nono
Araka ny nomarihina, aorian'ny menopause, ny loharanon-kazon'ny estrogen ao amin'ny vatana dia ny endriky ny endrik'olona andoavam-body ao amin'ny vatana.
Ireo androgens ("hormonina" lahy ") dia miova ho estrogen ao anaty fihetseham-po iray izay atosiky ny anzima antsoina hoe aromatase. Amin'ny fampihenana ny asan'ny aromatase, ny famokarana estrogen dia voasakana. Vokatr'izany, dia misy estrogen kely tsy hita ao amin'ny vatana mba hamporisihana ny selan'ny kanseran'ny nono (tsindrian'ila voan'ny kanseran'ny nono).
Zava-dehibe ve ny fitsaboana mba hampihenana ny mety ho voan'ny kanseran'ny nono? Toa mahafantatra olona iray izay voan'ny kanseran'ny nono rehetra izahay rehetra, saingy efa taona maro na taona maromaro taty aoriana. Tsy azontsika antoka hoe ahoana no ahafahan'ireo sela homamiadana ireo hatory ela be, saingy misy ny antony mahatonga ny fiverenana hitranga aoriana kokoa toy ny sela voan'ny homamiadana izay marefo kokoa noho ireo sela kinera. Ny fifohazana aoriana dia mahazatra kokoa amin'ny kanseran'ny rongony estrogen, ka mahatonga ny fikarohana fomba fitsaboana hafa toy ny Femara tena manan-danja.
Ankehitriny dia manolo-kevitra ny hanomboka an'i Zometa amin'ny fotoana i Femara ho an'ireo voan'ny kanseran'ny nono izay nahavita fandidiana sy fitsaboana simika (jereo eto ambany).
Inona no ambaran'ny fikarohana momba an'i Femara?
Ho an'ny vehivavy izay manana homamiadana trousseur estrogen, ary mahazo fitsaboana chimotherapie, ny fitsaboana amin'ny inhibitor aromatase dia toa mampihena ny mety hitera-doza amin'ny 50 isan-jato.
Ny fikarohana momba ny vehivavy izay nahazo 5 taona ny fitsaboana Tamoxifen, dia nahatsikaritra fa ny fampiasana an'i Femara taorian'io fotoana io, na dia nanomboka taona vitsy taty aoriana aza, dia nitombo ny fivelomana.
Ireo vehivavy izay nanjary menopausal nandritra ny 2 ka hatramin'ny 3 taona voalohany tamin'ny fitsaboana Tamoxifen ary avy eo dia nifindra tany Femara nandritra ny dimy taona sisa, dia niharatsy kely kokoa noho ny vehivavy nanohy nampiasa an'i Tamoxifen irery nandritra ny 5 taona.
Ho an'ny vehivavy izay menopausal amin'ny fanombohan'ny hormone fitsaboana, dia misy tombony kokoa amin'ny fampiasana tsindrona aromatase amin'ny voalohany raha tsy manomboka amin'ny Tamoxifen.
Tsy fantatra mazava ny fotoana lava fialan-tsasatra izay anehoan'i Femara tombontsoa, amin'ny teny hafa, na tsy mampiasa an'i Femara mandritra ny fe-potoana mihoatra ny 5 taona (jereo eto ambany). Miresaha amin'ny mpitsikera momba ny oncologo satria miova ny faritra misy azy tolo-kevitra ankehitriny.
Iza no afaka hitondra an'i Femara?
Izany zava-mahadomelina izany dia ho an'ireo vehivavy voan'ny kanseran'ny nono. Ny vehivavy dia tsy maintsy nahavita ny fitsaboana voalohany ary tokony ho eo an- tsena . Ny vehivavy mialohan'ny taona dia afaka mitondra an'i Femara raha simban'ny fery ny masony. Ny vehivavy izay nanana homamiadan'ny estrogen-kanseran'ny nono dia tsy handray soa amin'ny zava-mahadomelina.
Ny voka-dratsin'ny fihanaky ny femara sy ny tsimokaretina hafa
Tahaka ny amin'ny fanafody hafa, ny vokany dia mahazatra amin'ny Femara. Ny voka-dratsin'ny hafanana mahazatra dia tselatra marefo sy ny hozatra ary ny fanaintainan'ny fiarahana. Raha ny marina, ny hozatry ny hozatra sy ny fiaraha-miasa dia iray amin'ireo antony mahazatra kokoa izay tsy ahafahan'ny olona maka ny fanafody (jereo eto ambany).
Mahavariana ihany koa ny tselatra, na dia mifindra avy amin'ny tamoxifen amin'ny Femara aza ny olona rehefa avy niaina taom-pahatsiarovana (noho ny taonany, ny fandidiana, na ny fitsaboana amin'ny fanafody). Mariho fa toa mangirifiry kokoa ny hafanana ao Femara noho ny tamoxifen. Na dia mampihetsi-po aza io vokatra io, dia mety hitarika ho amin'ny tselatra mafana ny zava-drehetra mampihena ny estrogen ao amin'ny vatantsika, ary ny fihenan'ny estrogen dia fomba tsara indrindra hampihenana ny mety hiverina. Ny olona sasany dia nahita fa tsara ny "mamelatra" ary mijery ny tselatra mafana toy ny famantarana fa ny fitsaboana dia miasa.
Ny fiantraikany hafa mahazatra mahazatra dia ny aretin'andoha, ny reraka , ny fery lalina ary ny tsy fahitan-tory). Fantaro ny loza ateraky ny tsy fahasalamana ho an'ny mararin'ny homamiadana satria mety hampihenana ny homamiadan'ny nono izy io, saingy misy ny fitsaboana.
Ny fitsaboana aromatase koa dia mety mahatonga ny fahavoazana amin'ny taolam-paty izay mety hitarika any amin'ny osteoporose , kanefa ny fampiasana ny femara miaraka amin'i Zometa (tolo-kevitra natao tamin'ny 2017) dia mety handiso izany (jereo eto ambany).
Ny tsindrona aromatase dia tsy mampitombo ny mety hisian'ny aretim-po sy aretina mahafaty amin'ny fihomehezana tamoxifen saingy misy ifandraisany amin'ny olana tsy dia lehibe loatra toy ny fo rhythms sy pericarditis (fanasitranana ny fo mamy fo)
Rahoviana no hiheverana ny fitsaboana tsy miato?
Indrisy anefa, ny aretin-kozatra sy ny aretin-tsolika dia fiantraikany be amin'ny fitsaboana amin'ny Femara. Tamin'ny fandalinana iray lehibe, dia hita fa 32 isan-jaton'ny marary no nampiato ny fampiasana an'io zava-mahadomelina io noho ny fiantraikany. Efa ho ny 24 isan-jaton'ny olona no nanakana ny zava-mahadomelina noho ny hozatra sy ny havizanana. Zava-dehibe ny manamarika fa anisan'ireo nanakana ny tosotra aromatase noho ny fiantraikany, ny fahatelo dia afaka nilefitra tamin'ny iray tamin'ireo fanafody hafa tao amin'ity karazana medikaly ity.
Miresaha amin'ny dokotera izay azonao atao mba hanampiana anao hiatrika ny areti-nify sy ny aretin-kozatra. Tamin'ny fitsapana iray natao, dia hita fa ny akipoizina dia nanampy bebe kokoa noho ny fampiasana sham fanafody amin'ny fanaintainana ny areti-nify noho ny aromatase fanafody.
Ny hafanana mahatsiravina dia mety ho tezitra ihany koa ary andrasana satria mihena ny famokarana estrogen ao amin'ny vatanao ny fanafody. Diniho ireto eritreritra ireto amin'ny fomba hifehezana ny tselatra mafana.
Osteoporosis Prevention
Ny fampiasana tsindrona aromatase dia mampitombo ny fahaverezan'ny taolana ary voamarika fa tsy hoe mampitombo ny mety ho voan'ny osteoporose fa ny isan'ny taolana tapaka eo amin'ireo vehivavy mampiasa izany fanafody izany. Miresaha amin'ny dokotera momba ny fandikana ny osteoporose. Ataovy azo antoka fa mahazo vitaminina D sy calcium ianao. Raha ny marina, ny vitaminina D tsara indrindra ao amin'ny ranao na ny fifindra-monina amin'ny kanseran'ny nono, dia resaho amin'ny dokotera momba ny fanandramana vitaminina D anao, ary inona no azonao atao raha ambany ny ambany.
Maro ny oncologista manolo-kevitra ny hahazoana fitsaboana amin'ny fisintahana ny taolana rehefa manomboka ny atidoha aromatase, ary atomboka aoriana kely.
Fampiasana fambolena femara sy zometa sy taolana
Ho an'ny olona voan'ny kanseran'ny nono, dia matetika ny oncologists no manomboka ny bisphosphonat Zometa (asidra zoledronika) amin'ny fotoana iray. Zometa dia tsy mampihena fotsiny ny mety ho voan'ny taolana sy ny osteoporose amin'ny tsindrona aromatase saingy mampihena ny mety ho fahaterahana indray.
Tradeoffs
Ny voka-dratsin'ny hafatr'i Femara dia mora kokoa noho ny fahafantaranao fa mihena be ny mety hitera-doza anao. Vehivavy izay naka an'i Femara taorian'ny dimy taona nanjakan'i Tamoxifen dia nahatsikaritra fa mety hiverina amin'ny laoniny indray ireo izay nahatratra dimy taona farany tamin'ny Tamoxifen. Ankoatr'izay, miaraka amin'i Femara, ny mety ho voan'ny kansera vaovao amin'ny tratran'ny mifanohitra dia kely noho ny Tamoxifen irery.
Dosing Recommendations
Alaivo rano iray isan'andro i Femara. Tsy voatery hohanina io zava-mahadomelina io. Andramo ny mihazona azy io miaraka amin'ny fotoana iray isan'andro, mba hihazonana ny habetsaky ny zava-mahadomelina ao amin'ny rafitrao. Raha tsy mitandrina ny doka ianao, aza tapahina, miandrasa hatramin'ny ampitson'iny ary avereno indray ny fandaharam-potoananao. Aza mitondra an'io zava-mahadomelina io raha mbola mitana rongony ianao na bevohoka.
Azo ampiasaina ho pilina 2.5 mg, anarana marika (tsy misy famoahana angona hita), ary ny prescription ihany.
Tokony ho latsaky ny 5 taona ve i Femara?
Torohevitra momba ny fotoana mety tsara indrindra amin'ny Femara (sy ireo mpanelanelana aromatasy hafa) amin'izao fotoana izao no miady hevitra. Ny fanoloran-kevitra vao haingana dia efa 5 taona aorian'ny fitsaboana voalohany amin'ny fandidiana sy mety amin'ny fitsaboana simia sy / na ny fitsaboana amin'ny aretiota saingy mety hiova izany.
Rahoviana ianao no miantso ny dokotera?
Mety hisy vokany ratsy kokoa, toy ny aretim-po, indraindray. Ny soritr'aretina izay tokony hampirisika anao hiantso ny dokotera anao dia ahitana ny fahasarotan'ny fofona, ny fanaintainana amin'ny aretin-kozatra, ny fanaintainan'ny lamosina na ny fanindroany, ny fihanaky ny vihin-tsika tsy mahazatra, ny fihenan'ny hoditra , ny aretim-pivalanana na ny hafanana sy ny fery.
The Bottom Line
Rehefa ampiasaina manaraka ny fitsaboana voalohany ny kanseran'ny nono (miaraka amin'ny fandidiana, sy ny chimiothérapie ary / na ny fitsaboana amin'ny aretiota), dia mety hampihena ny mety hiverina amin'ny laoniny i Femara. Izany dia aretina indray ary metastatic, amin'ny ankapobeny, izany no antony voalohany mahatonga ny fahafatesana ho voan'ny kanseran'ny nono.
Ny femara dia aseho ho an'ny vehivavy menavava na ireo izay efa voaomana aloha, saingy nanamafy ny fitsaboana amin'ny aretin-koditra. Ny voka-dratsin'ny voambolana mahazatra dia ahitana tselatra mafana sy aretina ary fanaintainana. Ny fiantraikany ratsy kokoa toy ny aretim-po tsy voavidy sy ny osteoporose dia mety hitranga ihany koa. Miaraka amin'ny fanampiana ny fitsaboana bisphosphonate, na izany aza, dia mihena ny loza ateraky ny fatiantoka taolana.
Femara dia atolotra ho 5 taona farafahakeliny aorian'ny fitsaboana voalohany, saingy ny fanadihadiana vao haingana dia manoro hevitra fa mety hampiasaina amin'ny hoavy ny fampiasana maharitra.
> Sources
> Dhesy-Thind, S., Fletcher, C., Blanchette, P. et. Fampiasana biozônôbata adjuvant sy ireo taolana hafa fanovana amin'ny taovam-pananahana: Ny fitsaboana ny kansera Ontario sy ny fikambanana amerikana momba ny oncology klinika. Journal of Oncology Clinical . 2017. 35 (18): 2062-2081.
> Hague, R., Shi, J., Schottinger, J., et al. Aretim-panafaka amin'ny areti-mifindra. JAMA Oncology . 2 (12): 1590.
> Halsey, E., Xing, M., ary R. Stockley. Akupuncture ho an'ny fambara miara mifandray amin'ny fitsaboana aromatase fitsaboana amin'ny vehivavy menavava miaraka amin'ny homamiadana tetezana efa hatry ny ela: fanadihadihana iray. Akupuncture amin'ny fitsaboana . 2015. 33: 188-195.
> Henry, N., Azzouz, F., Desta, A. et al. Ireo mpialoha lalana ny fialana amin'ny aromatasan'ny fihanaky ny aretina vokatry ny fitsaboana-Ny fitsaboana mibaribary ao amin'ny kanseran'ny nono. Journal of Oncology Clinical . 2012. 30 (9): 936-942.
> Senkus, E., Kyriakides, S., Ohno, S. et al. Kanseran'ny nono: Torolàlana momba ny klinika ESMO ho an'ny fitsaboana, fitsaboana ary fanaraha-maso. Ny oncology . 2015. 26 (fanampiny 5): v8-v30.