Mampiasa ny marginal-tsoratra amin'ny Diagnosis Celiac

Ny marenina dia manamarina ny fahavoazana amin'ny tsina amin'ny tsônika

Raha voan'ny tazomoka ianao , dia azo inoana fa hanao dokotera sy biopsy ny dokotera mba hahitana raha simban'ny gluten ny tsinay kely, proteinina hita amin'ny varimbazaha, vary orza ary zokiolona. Ny dokotera dia hampiasa fitaovana fitsaboana, antsoina hoe endoscope, miaraka amin'ny fakantsary kely hijerena mivantana ao amin'ny rafi-pandaminana digestive ambony, ary haka ireo karazam-bolo madinidinika kely avy amin'ny fanesorana tsinay kely.

Aorian'ny endoscopy anao, ny mpikaroka dia handinika ireo karazan-tsavoka azonao mba hijerena raha misy fahasimbana mifandraika amin'ny glônes. Io mpandinika ny patolojia io dia handresy ny toetran'ireo santionany mifototra amin'ny rafitra fanoratana antsoina hoe Marsh Score. Ny mari-pahaizana Marshanao dia hamaritra raha fantatrao amin'ny aretina selia ianao, ary koa ny fivoaran'ny toe-javatra iainanao.

Ny aretina Celiac dia tsy ilay toe-javatra tokana izay mety hiteraka ny sasany amin'ireny fiovana ireny, izany no mahatonga ny biopsy iray ho iray amin'ny tetiandrom-panafody natolotry ny aretina sely - na dia heverina ho "ny fari-bolamena" aza ny biôsy dia ho an'ny diagôsia. Ny valin'ny fitsapana rain'ny selia sy ny valim-bavaka farany ataon'ny olona amin'ny gluten-free dia afaka manampy amin'ny fahazoana ny fitsaboana mety.

1 -

Stage 0

Ity dia sary nalaina nandritra ny endoscopy, mampiseho tsinontsinona kely amin'ny tsinay miaraka amin'ny villi salama. Koa satria ny ara-tsakafo dia miseho ho ara-dalàna, dia tsy azo inoana fa manana aretim-pon'ny sely ny olona.

Amin'io tranga io, ny santionan'ny biôzy dia sokajiana ho Marsh Stage 0, fantatra ihany koa amin'ny hoe "dingana mialoha ny fametrahana." Antsoina hoe "mialoha ny fitsaboana" satria ny lymphocytes dia tsy mbola nanomboka niditra tao, na "nidaraboka", ny fanangonana tsinay.

2 -

Dingana 1 sy 2

Ny marika 1 Marsh dia midika hoe ny sela eo amin'ny tendrom-pandehan'ny intestinal, fantatra amin'ny hoe cell cells epitheliale, dia manana lymphocytes kokoa, fotsy fotsy, ary ankoatra ny mahazatra.

Ao anaty tsinay kely dia tsy tokony hisy lymphocytes mihoatra ny 30 isaky ny cellules epitheliale 100, fa raha oharina amin'ny dingana 1, dia betsaka noho izany. Raha toa ka manana dingana 1 ianao, dia mety hiteny ny "tabataban'ny lymphocytes intraepithelial".

Ny aretina Celiac dia tsy ilay toe-javatra tokana izay afaka miteraka aretina miady amin'ny lymphocytes. Mety manana lymphocytes kokoa ianao raha misy aretin'ny tsinaoka, ny aretin'i Sjogren, sy ny tsy fahampian-tsakafo hafa. Ny tsindrona amin'ny bakteria antsoina hoe Helicobacter pylori (izay mifandraika amin'ny gaza), ary ny fampiasana fanaintainana tahaka ny aspirine sy ibuprofen dia mety hiteraka izany.

Olona manana aretina avy amin'ny selia izay manaraka ny fihinanana glides tsy misy fitsaboana , olona akaiky ny fianakavian'olombelona miaraka amin'ny aretin'ny selia, ary ny olona manana dermatitis herpetiformis , fihenanam -po marevaka manjavozavo izay heverina ho fanehoana hoditra aretin'ny selia, dia mety ho marika 1 marsh Maty.

Amin'ny dingana 2, dia mahita lymphocytes kokoa noho ny ara-dalàna ianao, ary koa ny fihenan-dàlana lehibe kokoa noho ny mahazatra eo amin'ny viriosy. Ireo dipoavatra ireo dia antsoina hoe "cryptes", ary antsoina hoe "hyperplastic" ny crypto ambony indrindra, ka raha milaza ianao fa misy "crypto hyperplastique" na "crypt hyperplasia", dia midika fa ny fahaketrahana hita ao amin'ny biopsy dia lehibe kokoa noho ny tao anaty fanonganam-bokatra ara-dalàna.

Tsy dia fahita firy ny ambaratonga faharoa - dia hita amin'ny olona izay manana hermatiformis dermatitis.

_{Ity sary ity dia avy amin'ny sary 1b ao amin'ny Ludvigsson et al. BMC Gastroenterology 2009 9:19. doi: 10,1186 / 1471-230X-9-19. Ny fakan-tsary dia nahazoan'i Prof. Åke Öst, mpitarika ny National Swedish Steering National for Pathology Small Intestinal).}

3 -

Stage 3

Ny ankamaroan'ny dokotera dia tsy hahita ny aretina selia mandra-pahatongan'ny fantsona entin-kery eo amin'ny sehatra 3. Ao anatin'ity dingana ity, ny fiovan'ny dingana 2 dia misy - lymphocytes kokoa noho ny dolomena ara-dalàna sy lehibe kokoa noho ny mahazatra - ary ny fatran-tsakafo , izay fantatra amin'ny hoe atrophy maloto.

Stage 3 dia manana lohahevitra telo:

• Atrophy malaza ampahibemaso (aloka 3a): mbola any ny tovovavinao ao amin'ny tsinay, fa kely kokoa
• Atrophy malaza be dia be (Stage 3b): Nipoitra be ny viriosy entinao
• Atrophy malaza be (Stage 3c): Ny tranobe fanenitra ao anaty tsinay dia tena tsy misy tsinahy

Ny ankamaroan'ny olona voan'ny aretina selia dia manana dingana 3 Marsh.

_{Ity sary ity dia avy amin'ny sary 1c an'ny Ludvigsson et al. BMC Gastroenterology 2009 9:19. doi: 10,1186 / 1471-230X-9-19. Ny fakan-tsary dia nahazo an'i Prof. Åke Öst, mpitarika teo aloha an'ny tarika National National Steering National para Pathology kely Intestinal.}

4 -

Stage 4

Stage 4 no sehatra avo indrindra ary sambatra fa tsy hita matetika izany. Eo amin'ny sehatra faha-4, ny toeram-ponenanao dia feno tanteraka (atrophied) ny elanelana eo anelanelan'izy ireo (ny crypt) dia very maina ihany koa.

Ny andian-tsegondra 4 dia mahazatra indrindra amin'ny olon-dehibe miaraka amin'ny aretin'ny selia. Raha marin-tsoratra 4 ny mareninao, azonao atao ny manana fahasamihina kokoa noho ny fahasarotan'ny sioia, anisan'izany ny lymphoma.

fiekena:

_{Ity sary ity dia avy amin'ny sary 1d an'ny Ludvigsson et al. BMC Gastroenterology 2009 9:19. doi: 10,1186 / 1471-230X-9-19. Ny fakan-tsary dia nahazo an'i Prof. Åke Öst, mpitarika teo aloha an'ny tarika National National Steering National para Pathology kely Intestinal.}

5 -

Teny iray avy amin'ny

Ireo gastroenterologists dia mampiasa ny marginalin'i Marsh mba hamantatra ny fahasimban'ny tsiranoka kely amin'ny tsinay amin'ny aretina sela. Ny mari-pahaizana Marshanao dia hamaritra raha manana aretina sely, ary ny habetsany dia nanimba ny virosinao.

Ity torolalana ho an'ny mari-pahaizana Marsh ity dia afaka manampy anao handika ny tatitra avy amin'ny biopsy amin'ny tsinay. Na izany aza, raha toa ianao tsy mahay mandanjalanja izany, aza matahotra ny hiresaka amin'ny dokotera momba ny dikan'izany. Ary tsarovy: raha vao manomboka ny tsy fihinanan-kena ianao, dia tokony hanomboka hanasitrana ny fahasimban'ny tsinay.

> Loharano:

> Ludvigsson JF sy al. Fandinihana ny valim-pikarohana momba ny atrophy sy ny tsiranoka amin'ny tsokon'ny bibikely ao amin'ny rejisitry ny biôsy. BMC Gastroenterology . 2009, 9: 19.

> Snyder CL, Young DO, Green PHR, Taylor AK. GeneReviews: Ny aretina Celiac. 2009.

> Hill ID sy al. Fitsipika momba ny aretina sy ny fitsaboana aretina selia amin'ny zaza: toro-hevitra avy amin'ny fikambanana Amerikana Tavaratra momba ny Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. Diary momba ny Gastroenterology zaza sy ny sakafo. 2005, 40: 1-19.

> Fitsaboana Stanford Fitsaboana Kritè Fitsaboana: Aretina Celiac.