Ny oteloporose misy kortiosteroid dia samy azo alaina sy azo tsaboina
Ny kortikosteroids dia karazana fanafody steroïde. Indraindray ny teny hoe "steroid" dia ampiasaina amin'ny "corticosteroid".
Araka ny hevitry ny ACR, 30 tapitrisa amerikana dia mety hisy fiantraikany amin'ny aretina azo avy amin'ny kortikosteroids. Ny steroïda toy ny prednisone , dia ampiasaina ho fitsaboana ho an'ny aretina maro mahatsiravina sy autoimmune , toy ny:
- asma
- rheumatoid arthritis
- koditra
- aretina entin'ny atidoha
Izy ireo koa dia ampiasaina amin'ny fitondran-tena mahazatra maro. Raha ny steroïde dia mahomby amin'ny fitondrana ny aretina toy izany, dia izy ireo koa no antony mahazatra indrindra amin'ny osteoporose mahazatra.
Corticosteroids & Bone Remodeling
Ny corticosteroids dia misy fiantraikany amin'ny kalsioma sy ny taolana amin'ny fomba maro.
- Ny steroïde dia mampihena ny habetsahan'ny calcioma entina amin'ny tsinaina
- Ny steroïda dia mampitombo ny fandroahana kalcioma amin'ny voa
Ireo singa roa ireo dia mifamahofaho mba hamerenana ny fihenan-tsakafo amin'ny fifangaroan'ny calcium ionisé. Izany dia mampihanaka ny fihary parathyroid hampitombo ny sekreteran'ny hormone parathyroid (PTH), fepitra fantatra amin'ny hoe hyperparathyroidism faharoa. Ny lozam-pampandrosoana avo lenta dia miteraka fihenan'ny taolana, toy ny fanandraman'ny vatana hanitsy ny kalitao ambany amin'ny alàlan'ny famoahana ny kalsioma avy amin'ny taolana mankany amin'ny ra.
Ny corticosteroids koa dia mety hampihena ny haavon'ny hormonina:
- estrogen (amin'ny vehivavy)
- testosterone (amin'ny lehilahy)
Ny fihenan'ny vokatra dia mifandray amin'ny fihenan'ny taolana.
Ny corticosteroids koa dia miteraka fahalemena hozatra, izay mety mitarika ho amin'ny tsy fahavitrihana sy ny fahaverezan'ny taolana. Ny fiantraikany lehibe amin'ny corticosteroids dia ny fiheveran'izy ireo ny taolana mivantana amin'ny fanakanana ny asan'ny taolana (osteoblastic).
Karazan-tsakafo
Misy karazany roa ny taolam-paty: cortical and trabecular.
- Ny taolam-paty dia mamorona ny kirany ivelany ary misy 80% amin'ny taolana
- Ny taolam-paty (ny 20% sisa tavela) dia hita ao anatin'ny taolana
Ny taolana tsirairay ao amin'ny taolam-paty dia misy karazana taolana, saingy samy hafa ny halehibeny. Ny kortikosteroid dia mahatonga ny fahabangana amin'ny ankapobeny any amin'ireo faritra amin'ny taolam-paty izay manankarena amin'ny taolana tapaka, toy ny valala.
Dosis and Duration
Ny fatiantoka ny taolana dia mitombo haingana indrindra mandritra ny 6 ka hatramin'ny 12 volana fitsaboana ary miankina amin'ny roa:
- levitra
- Duration
Ny antony hafa mety hampidi-doza ny osteoporose dia mety hisy fiantraikany amin'ny fihenan'ny taolana, toy ny:
- taona
- lahy sy ny vavy
- aretina miafina
Ohatra, ny lehilahy zokiolona amin'ny steroïda dia mety hianjadian'ny taolam-paty bebe kokoa ary mety hitera-pahavoazana ho an'ny lehilahy efa lehibe. Ny ACR dia manombana fa tsy misy fepetra fisorohana, ny 25% -n'ny olona amin'ny kortikosteroidin'ny fotoana maharitra dia hahatsapa ny fery.
Ny tanjon'ny kortikosteroid dia saro-piterahana mahery vaika. Na dia tsy mazava aza ny fisian'ny diplaoma ambany dia ambany ny fatiantoky ny taolana, ny fandinihana vao haingana dia nahita fitsaboana steroïd ka tsy voatery hisy fiantraikany amin'ny lanjan'ny taolana rehefa voatazona amin'ny dosie maoderina sy ny fitsaboana steroïde.
Osteoporosis Management
Ny osteoporose steroid-induced dia samy azo alaina sy azo tsaboina. Araka ny voalazan'ny ACR, ny olona amin'ny corticosteroids dia tokony hanana tsiranoka ho an'ny tosi-drà mineraly vita. Ity fitsapana ity dia hanome ny fepetra fanaraha-maso izay ahafahana manara-maso ny fanovana eo amin'ny volan'ny taolana. Manolotra soso-kevitra isan'andro amin'ny 1500 mg ihany koa ny ACR. Ny calcium ary ny 400-800 IU amin'ny vitamin D. Calcium sy vitamin D dia afaka manampy amin'ny fihazonana ny kalitao sy ny hormone hormone parathyroid, ary afaka mitahiry ny taolana amin'ny marary sasany amin'ny fitsaboana tsizarizary ambany.
Osteoporosis Drugs
Ny fanafody oteoporose dia ankatoavin'ny FDA ho an'ny osteoporose voan'ny kortika.
- Actonel ( Risedronate ) ho fisorohana sy fitsaboana
- Fosamax (Alendronate) ho fitsaboana
Ao amin'ny mpampiasa corticosteroid, roa ny zava-mahadomelina dia manome vokatra mahasoa eo amin'ny tohotra sy hipoka ny harena an-tapitrisany ary misy ifandraisany amin'ny fihenan'ny valan'aretina. Ny fitsaboana Estrogen sy ny Miacalcin (Calcitonine) dia mety hanampy amin'ny fitazonana ny taolam-paty any amin'ny taovam-pananahana amin'ny kortikosteroid, saingy tsy ny FDA no ankatoavin'ny kanseran'ny osteoporose.
Lifestyle Modifications
- Ny fanafoanana ny fifohana sigara sy ny toaka dia zava-dehibe amin'ny fampihenana ny aretina amin'ny odyopera ao amin'ny steroid.
- Ny asa atao sy ny fanatanjahan-tena dia afaka manampy amin'ny fitazonana ny taolana sy ny hozatra, amin'ny fampitomboana ny hery hozatra ary hampihenana ny mety hianjera.
- Ny fihoaram-pefy sy ny fisorohana ny lozam-pifamoivoizana dia manan-danja manokana ho an'ny olon-dehibe sy ho an'ireo izay niaina fahalemena hozatry ny steroid.
The Bottom Line
Ny fepetra fisorohana ho an'ny Osteoporose dia tokony hanomboka aloha kokoa, tsara indrindra amin'ny fanombohan'ny fitsaboana kortika. Manam-paniriana ny fampiasana ny tsimokaretina ambany indrindra ho an'ny fotoana fohy indrindra ny manam-pahaizana, ary tokony hampiasaina ny kortikosteroids raha ilaina.
Source:
Glucocorticoid-induced Osteoporose, NIH ORBD ~ NRC, 12/2000